NADOLOL

By: Pony Purnamasari H (0906552883)

 structural formula

• Rumus Molekul = 17H27NO4

• Nama IUPAC = 5-(2-hydroxy-3-tert-
butylamino-propoxy)tetralin-2,3-diol
• Berat Molekul = 309.401 g/mol
• Nadolol available : 20mg tablets, 40mg
tablets and 80mg tablets
Pharmacodynamics/Kinetics data
• Duration: 17-24 hours
• Absorption: 30% to 40%
• Distribution: Vd: 1.9 L/kg
• Protein binding: 30%
• Metabolism: Not metabolized
• Half-life elimination: Adults: 10-24 hours;
prolonged with renal impairment; End-stage renal
disease: 45 hours
• Time to peak, serum: 2-4 hours
• Excretion: Urine (as unchanged drug)
• Farmakologis Kategori
Beta Blocker, nonselektif
• Farmakologis Kategori Sinonim
Adrenergic Blocking Agent, Beta (nonselektif)
• Kegunaan: Labeled Indications
Pengobatan hipertensi dan angina pectoris;
profilaksis sakit kepala migrain
• Kegunaan: Unlabeled/Investigational
Primer dan sekunder profilaksis perdarahan variceal
• Faktor Risiko Kehamilan : C
Deskripsi

Nadolol adalah sebuah beta-adrenergic

antagonis yang bersifat non-selektif dengan
umur paruh yang panjang, digunakan
dalam penyakit kardiovaskular untuk
mengobatiarrhythmias, kejang jantung dan
hipertensi. Nadolol juga digunakan untuk
ganguan migran dan untuk gemetaran.
• Penghambat beta tidak selektif
(menghambat β1 danβ 2)
Nadolol Pathway
Indikasi

Digunakan dalam penyakit

kardiovaskular untuk
mengobatiarrhythmias, kejang jantung dan
hipertensi.
Kontradiksi

• Nadolol dapat menyebabkan gagal jantung pada

beberapa pasien. Periksakan ke dokter segera jika
Anda mengalami nyeri dada atau
ketidaknyamanan; urat leher melebar ,amat letih
jika bernapas teratur, detak jantung tidak teratur,
sesak napas, pembengkakan pada wajah, jari-jari,
kaki.

Obat ini juga menyebabkan perubahan pada kadar

gula darah . Selain itu, obat ini dapat menutupi
tanda-tanda gula darah rendah, seperti denyut
nadi cepat.
Efek Samping

• Efek CNS (kelelahan, depresi, pusing, kebingungan,

gangguan tidur)
• Efek CV (gagal jantung, sumbatan jantung,
kedinginan, impotensi pada laki-laki)
• Efek berturut-turut (bronchospasm pada pasien yang
rentan & obat-obatan dengan beta1 harus digunakan
secara selektif pada pasien ini)
• Efek GI (N/V, diare, konstipasi)
• Efek metabolik (bisa memproduksi hiper atau
hipoglikemia, perubahan dalam serum kolesterol &
trigliserid.
Instruksi Khusus

• Berkontra-indikasi dengan bradycardia, sebelumnya ada

tingkatan AV block yang tinggi, sindrom sakit sinus dan
kegagalan LV yang tak stabil.
• Gunakan dengan hati-hati pada pasien bronchopasma, asma,
atau penyakit sumbatan pernapasan. Gunakan dengan hati-
hati dengan tingkatan block pertama, depresi, pasien dengan
PVD, dan pasien yang menggunakan insulin.
• Beta-blocker mungkin menutupi gejala hipertiroid &
hipoglikemia dan mungkin memperburuk psoriasis.
• Pasien jangka panjang sebaiknya tidak berhenti dengan tiba-
tiba, harus berhenti secara bertahap selama 1-2 minggu.
Concerns related to adverse events:

• reaksi anafilaksis: Gunakan hati-hati

dengan riwayat anafilaksis parah terhadap
alergen; pasien yang memakai beta-blocker
bisa menjadi lebih sensitif terhadap
repeated challenges . Treatment dari
anafilaksis (misalnya, epinefrin) pada
pasien yang memakai beta-blocker
mungkin tidak efektif atau mempromosikan
efek yang tidak diinginkan.
Interaksi Obat

• Acetylcholinesterase Inhibitors : Dapat

meningkatkan efek bradycardic dari Beta-
Blockers
• Alpha-/Beta-Agonists (Direct-Acting):
Beta-Blockers dapat meningkatkan efek
vasopresor dari  Alpha-/Beta-Agonists
(Direct-Acting)
• Glikosida jantung: Beta-Blockers dapat
meningkatkan efek bradycardic dari
Jantung
• Inhibitor MAO: dapat meningkatkan efek
ortostatik dari Orthostasis Producing
Agents
• Anti-inflamasi nonsteroid Agen: Dapat
mengurangi efek antihipertensi dari Beta-
Blockers

Food Interaction
Use with ephedra, garlic, yohimbe, ginseng
may exacerbate hypertension. Avoid natural
International Brand Names

U.S. Brand Names

• Corgard®
Canadian Brand Names
• Alti-Nadolol
• Apo-Nadol®
• Corgard®
• Novo-Nadolol

• Anabet (PT)
• Apo-Nadolol (NZ)
• Corgard (AR, BB, BE, BM, BR, BS, BZ, CH, CL, CN, CO, CZ, ES, FR, GB,
GY, IE, IT, JM, KE, LU, MX, MY, NG, NL, NZ, PE, PH, PK, PL, RU, SR,
TR, TT, TW, TZ, UG, UY, VE, ZA, ZM)
• Farmagard (ID)
• Solgol (AT, DE, ES)
sediaan di Indonesia

• Nadolol (di Indonesia = Farmagard)

Dosis
Oral
Hypertension
Dewasa: Awalnya, 20-40 mg per hari.  Mungkin secara
bertahap meningkat 40-80 mg setiap hari pada 2- to 14-hari
intervals sampai respon klinis optimal diperoleh. Pemeliharaan :
40-80 mg per hari; sampai dengan 240 atau 320 mg sehari bila
diperlukan
Lansia: awalnya, 20 mg / hari; meningkat secara bertahap 20-
mg pada 3 - untukinterval 7-hari. Usual dos: 20-240 mg / hari.
Kerusakan Ginjal: Dapat memerlukan dosis yang lebih
rendah atau  less frequent admin.
CrCl (ml/min) Dosage Recommendation
31-50 Give every 24-36 hr.
10-30 Give every 24-48 hr.
<10 Give every 40-60 hr.
Oral
Angina pectoris
Dewasa: awalnya, 40 mg per hari,
peningkatan mingguan untuk sampai 160 mg seharitergant
ung pada respon pasien. Beberapa orang
mungkin memerlukan hingga 240mg per hari.
Kerusakan Ginjal: Dapat memerlukan dosis yang lebih
rendah atau  less frequent admin.
CrCl (ml/min) Dosage Recommendation
31-50 Give every 24-36 hr.
10-30 Give every 24-48 hr.
<10 Give every 40-60 hr.
Oral
Cardiac arrhythmias
Dewasa: 40-160 mg per hari.
Kerusakan
Ginjal: Dapat memerlukan dosis yang lebih
rendah atau 
CrCl (ml/min)
less frequent admin.
Dosage Recommendation
31-50 Give every 24-36 hr.
10-30 Give every 24-48 hr.
<10 Give every 40-60 hr.
Oral
Adjunct in hyperthyroidism
Dewasa: 80-160 mg per hari. Some may require
higher doses.
Kerusakan Ginjal: Dapat memerlukan dosis yang
lebih rendah atau  less frequent admin
CrCl (ml/min) Dosage Recommendation
31-50 Give every 24-36 hr.
10-30 Give every 24-48 hr.
<10 Give every 40-60 hr.
Penyimpanan

• Simpan pada suhu kamar dikendalikan

15-30 ° C (59-86 ° F). Hindari panas
yang berlebihan. Lindungi dari cahaya.
Simpan pada botol tertutup rapat.
Daftar Pustaka

• Borchard, U. (1998). Pharmacological properties of beta-

adrenoceptor blocking drugs. Journal of Clinical and
Basic Cardiology, 1(1), 5-9.
• DiPiro, J.T., Talbert, R.L., Yee, G.C., Matzke, G.R., Wells,
B.G, & Posey, M.L. (2005). Pharmacotherapy: A
pathologic approach. (6 th ed) pp.207-208. New York:
McGraw-Hill Medical Publishing Division.
• Nadolol. (2009). [Electronic version]. e-CPS. Retrieved
July 25, 2009.
• http://ajrcmb.atsjournals.org/cgi/content/full/38/3/249
• http://
www.merckmanuals.com/professional/lexicomp/nadolol.ht
ml
• http://www.mims.com/Page.aspx?