P. 1
TULANG RAWAN _ TULANG

TULANG RAWAN _ TULANG

|Views: 260|Likes:
Dipublikasikan oleh Gusti Ratye

More info:

Published by: Gusti Ratye on Apr 11, 2011
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

12/10/2014

pdf

text

original

4/19/2009

TULANG DAN TULANG RAWAN

OLEH IRA IDAWATI

TULANG RAWAN & TULANG
• TULANG RAWAN
• Tulang rawan ditandai dgn suatu matriks ekstrasel yg banyak mengandung glikosaminoglikan & proteoglikan yi makromolekul yg berinteraksi dgn serat kolagen & elastin . Variasi komposisi komponen matriks ini → menghasilkan 3 jenis tulang rawan yg sesuai dgn kebutuhan biomekanika setempat.

1

4/19/2009

FUNGSI TULANG RAWAN
• Tulang rwn btk khusus jar. Ikat → menahan stress mekanik tanpa terbentuknya distorsi permanen. • Menyangga jar. Lunak • Krn permukaannya licin & lentur → peredam benturan & daerah pergeseran bagi sendi serta pergerakan tulang.

BAGIAN- BAGIAN TLG RWN
Kondrosit → ( chondros → tlg rwn, + kytos, sel ) Matriks ekstrasel→ serat & subtansi dasar Kondrosit menyintesis & menyekresi matriks ekstrasel. Dalam matriks tlg rwn hialin , tipe kolagen utamanya→ kolagen II • Tlg rwn elastis → banyak serat elastin & kolagen tipe II • Fibrokartilago pada bagian tubuh yg mengalami tarikan & tekanan → kolagen tipe I yg kasar. • • • •

2

4/19/2009

PERIKONDRIUM
• Selubung jar. Ikat padat yg mengelilingi tlg rwn, yg membentuk tempat pertemuan antara tlg rwn & jar. yg disangga tlg rwn tersebut. • Perikondrium mengandung pembuluh darah, memasok tlg rwn yg avaskuler ,juga saraf & pembuluh limfe.

TULANG RAWAN HYALIN
• Tlg rwn yg paling umum. • Pd embrio berfungsi sbg kerangka sementara . • Pd mamalia dewasa terdapat pd permukaan sendi yg dpt bergerak , di dinding jln napas ( hidung, laring , trakea, bronkus), di ujung ventral tlg rusuk tempat persendian rusuk dgn sternum, & di lempeng epifisis yg berperan bagi pertumbuhan memanjang di tlg.

3

4/19/2009

Perikondrium
• Kecuali tlg rwn sendi, semua tlg rwn hialin ditutupi selapis jar. Ikat padat yi , perikondrium. • Yg penting utk pertumbuhan & ketahanan tlg rwn. • Perikondrium kaya akan serat kolagen tipe I & mengandung banyak fibroblas. • Sel-sel pd lapisan dalam perikondrium menyerupai fbroblas tetapi sebenarnya adalah kondroblas & mudah berkembang menjadi kondrosit.

Kondrosit
• Di tepi kondrosit muda bentuknya lonjong. • Ke dalam selnya menjadi bulat & berkelompok akibat mitosis dr 1 kondrosit & disebut isogen ( isos, sama + genos, keluarga). • Fungsi kondrosit bergantung pd keseimbangan homon yg sesuai. • Sintesa glikosaminoglikan sulfat dipercepat oleh hormon pertumbuhan ( growth hormon),tiroksin & testosteron serta diperlambat oleh kortison , hidrokortison& estradiol. • Pertumbuhan tlg rwn tgtg pd hormon somatotropin dr hipofisis, hormon ini tidak bekerja langsung namun meningkatkan sintesis somatomedin C dihati. • Somatomedin C bekerja lsg pd sel-sel tlg rwn membantu pertumbuhannya.

4

4/19/2009

Pertumbuhan
• Pertumbuhan tlg rwn akibat 2 proses: • Pertumbuhan interstisial→ akibat pembelahan mitosis dr kondrosit yg sudah ada. • Pertumbuhan aposisional , akibat diferensiasi sel-sel perikondrium. • Regenerasi tlg rwn : kc pd anak – anak , tlg rwn yg cedera sukar beregenerasi & regenerasinya sering tak sempurna . • Pd cedera yg luas kadang-kadang perkondrium membentuk parut jar. Ikat padat.

Aplikasi medis
• Sel-sel tulang rwn dapat berubah menjadi tumor jinak (kondroma) atau ganas ( kondrosarkoma). Berbeda dgn jar. Lain tlg rwn hialin lebih rentan terhadap proses penuaan degeneratif

5

4/19/2009

TLG RWN ELASTIS
• Di dapatkan di aurikula telinga, ddg liang telinga luar, tuba eustachius, epiglotis. • Tlg rwn elastis identik dgn hialin kc banyaknya kandungan serat elastin , selain serabut kolagen tipe II. • Tlg rwn elastis sering ditemukan menyatu dgn tlg rwn hialin secara berangsur. • Tlg rwn elastis memiliki perikondrium.

TLG RWN FIBROUS
• Fibrokartilago adalah jar, intermediet antara jar, ikat padat & tlg rwn hialin. • Didapatkan pd diskus intervertebralis & di simpisis pubis. • Mengandung kondrosit , 1-1 atau dlm kelompok isogen & tersusun dlm barisan panjang yg dipisahkan oleh serat kolagen tipe I kasar. • Tak ada perikondrium.

6

4/19/2009

DISKUS INTERVERTEBRALIS
• Setiap diskus intervertebralis terletak di antara 2 vertebra & terikat padanya oleh ligamen. • Diskus ini memiliki 2 komponen : annulus fibrosus & nukleus pulposus. • Diskus intervertebralis bekerja sebagai bantalan pelumas yg mencegah erosi vertebrae yg berdekatan akibat daya abrasi yg terjadi selama kolumna vertebrae bergerak • Nukleus pulposus berfungsi sebagai peredam gonjangan utk mengatasi benturan diantara vertebra.

Aplikasi medis
• Ruptur annulus fibrosus yg sering terjadi di posterior yg menyebabkan penonjolan nukleus pulposus & diskus menjadi gepeng . Jika diskus ini bergerak kearah medula spinalis , dapat menekan saraf & menimbulkan nyeri hebat & disertai ggg neurologis.

7

4/19/2009

TULANG
• • • • • • Unsur pokok kerangka org dewasa. Jar peyangga Melindungi organ-organ vital. Menampung sutul & tempat sel darah dibentuk. Tlg berfungsi sbg cadangan kalsium, fosfat, & ion lain. Tlg terdiri atas matriks tlg & 3 jenis sel osteosit, osteoblas yg menyintesis unsur organik matriks & osteoklas yg merupakan sel raksasa multinuklear yg terlibat dlm resorpsi & remodelling jar,tlg. .

• Karena metabolik idak dapat berdifusi melalui matriks tulang yang tlah mengapur, pertukaran zat antara osteosit dan kapiler darah bergantung pada komunikasi melalui Kanalikuli • Permukaan bagian luar dan dalam semua tulang dilapisi lapisan-lapisan jaringan yang mengandung sel-sel osteogenik-endosteum pada permukaan dalam dan periosteum pada permukaan luar

8

4/19/2009

SEL TULANG
• OSTEOBLAS
• Osteoblas bertanggungjawab atas sintesis komponen organik matrik tulang (kolagen tipe I, proteoglikan dan glikoprotein ) • Osteoblas hanya terdapat permukaan tulang dan letaknya bersebelahan,mirip epitel selapis.

• OSTEOSIT
• Osteosit yg berasal dari osteoblas terletak dalam lakuna yang terletak diantara lamela-lamela matriks. • Hanya ada osteosit didalam satu lakuna.

• OSTEOKLAS
• Osteoklas adalah sel motil bercabang yang sangat besar. • Badan sel melebar mengandung 5 sampai 50 inti. • Pada daerah terjadinya resorpsi tulang, osteoklas terdapat dalam lekukan yang dikenal sebagai Lakuna Howship

9

4/19/2009

• Osteoklas menyekresi kolagenase dan enzim lain, yg memudahkan pencenaan kolagen setempat dan melarutkan kristal garam kalsium. • Osteoklas memilikireseptor utk kalsitonin,yi hormon tiroid. • Osteoblas memiliki reseptor utk hormon paratiroid , osteoblas akan memproduksi sitokin yg disebut faktor perangsang osteoklas. • Batas “ bergelombang “ berhubungan dgn aktivitas osteoklas.

Matriks Tulang
• 50% berat kering matriks tlg adalah bahan anorganik. • Yg terutama : kalsium & fosfor, namun bikarbonat,sitrat, magnesium , kalium & Na juga ditemukan. • Bahan organik adalah kolagen tipe I, yg mengandung agregat proteoglikan & beberapa glikoprotein. • Gabungan mineral & serat kolagen memberikan sifat keras & ketahanan pd jar, tlg

10

4/19/2009

Periosteum & Endosteum
• Periosteum terdiri atas lapisan luar serat-serat kolagen& fibroblas. Berkas serat kolagen periosteum yg disebut serat Sharpey , memasuki matriks tlg & mengikat periosteum pd tlg. • Lapisan dlm periosteum mengandung sel mirip fibroblas yg disebut sel osteoprogenitor, yg berpotensi membelah & berkembang menjadi osteoblas, sel osteoprogenitor berperan penting pd pertumbuhan & perbaikan tlg.

• Endosteum melapisi semua rongga dalam di dalam tlg & terdiri dr selapis sel osteoprogenitor gepeng & sejumlah kecil jar ikat. • Fungsi utama periosteum & endosteum adalah memberi nutrisi Jar tlg & menyediakan osteoblas baru secara kontinu utk perbaikan atau pertumbuhan tlg.

11

4/19/2009

Jaringan tlg Primer
• Tulang primer adalah jar tlg yg pertama-tama berkembang dlm embrio& dijumpai pd proses perbaikan fraktur. • Jar tlg primer bersifat sementara & diganti jar tlg sekunder pd org dewasa, kc pd sutura tlg pipih tengkorak, di alveolus gigi. • Ciri tlg primer adalah kadar mineral yg lebih rendah& osteositnya lebih banyak.

Jaringan Tlg Sekundair
• Jar tlg sekundair adalah jenis yg biasa dijumpai pd org dewasa • Secara khas adanya serat-serat kolagen yg tersusun dlm lamela. • Seluruh kompleks lamel tlg konsentrik mengelilingi suatu saluran yg mengandung darah ,saraf & jar ikat longgar yg disebut Sistem Havers atau Osteon.

12

4/19/2009

• Pd tlg kompakta terdiri atas sistem havers, lamela sirkumferens luar, lamela sirkumferens dalam & lamela interstisial. • Lamela sirkumferens dlm berlokasi sekitar rongga sumsum& lamela sirkumferensial luar tepat dibawah periosteum. • Lamela intertistisial merupakan lamela yg tersisa dr sistem Havers yg dihancurkan selama pertumbuhan & remodeling tlg. • Kanal Havers berhub, dgn rongga sumsum , periosteum & saling berhub melalui kanal Volkman yg melintang atau oblik.

Histogenesis
• Tlg dibentuk dgn 2 cr : • Osifikasi intramembranosa , mineralisasi lsg dr matriks yg disekresi osteoblas. • Terjadi pd tlg pipih. • Terjadi dlm kondensasi jar mesenkhim.

13

4/19/2009

• Osifikasi Endokondral • Osifikasi terjadi di dlm sepotong tlg rwn hialin. • Pd dasarnya bertang – jwb pd pembentukan tlg panj & pendek. • Leher tlg , dihasilkan mell osifikasi intramembranosa didalam perikondrium. • Di pusat osifikasi sekunder , tlg rwn tetap ada di 2 daerah : tlg rwn sendi→ tetap seumur hidup & tidak ikut dlm pertumbuhan memanjang tlg & tlg rawan epifisis yg disebut lempeng epifisis.

• Tlg rwn epifisis dibagi 5 zona: • 1. Zona istirahat → tanpa perubahan morfologi dalam sel. • 2. Zona proliferasi→ kondrosit cepat membelah & tersusun dlm kolom sel secara paralel thdp sumbu panj tlg. • 3. Zona hipertrofi→ kondrosit besar yg sitoplasmanya telah menimbun glikogen • 4.Zona kalsifikasi → kondrosit mati, septa tipis matriks tlg rwn mengalami pengapuran dgn mengendapnya hidroksi apatit. • 5. Zona osifikasi, muncul jar tlg endokondral .

14

4/19/2009

Sendi
• Sendi adalah daerah tlg yg ditutupi & dikelilingi oleh jar ikat yg menahan tlg & menentukan jenis & derajat pergerakan di antaranya. • Sendi dapat digolongkan: • - Diartrosis : yg memungkinkan pergerakan tlg secara bebas. • - Sinartrosis dgn sedikit pergerakan yg dpt dilakukan atau tidak sama sekali.

• Terdapat 3 jenis sinartrosi • Sinostosis :Tlg disatukan oleh jar tlg & tidak ada gerakan yg terjadi. • Sinkondrosis, sendi yg dipersatukan oleh tlg rwn hialin , co : menyatukan iga I pd sternum. • Sindesmosis , spt sinkondrosis ttp memungkinkan sedikit pergerakan ,co : simfisis pubis. • Diartrosis , sendi yg umumnya menyatukan tlg panjang & memiliki mobilitas besar, co : sendi siku & lutut. • Simpai diartrosis pu terdiri dr 2 lapisan , lapisan fibrosa di luar & lapisan sinovial di dalam.

15

4/19/2009

APLIKASI MEDIS
Pada penyakit genetik osteopetrosis , tlg padat & berat ( marble bones ) , osteoklas tidak membentuk batas bergelombang& resorpsi tlg mengalami gangguan. Tlg sensitif thdp nutrisi khususnya pd masa pertumbuhan. Defisiensi kalsium pd anak → Rakitis ( Rickets) Defisiensi kalsium pd dewasa → Osteomalasia. Tumor tlg jinak→ osteoblastoma, osteoklastoma. Tumor tlg ganas→osteosarkoma, osteoblas aktif bermitosis& pleiomorfik. Obesitas memberi beban yg nyata pd tlg rwn sendi & mempercepat degenerasinya.

16

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->