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Streptococcus pyogenes

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Streptococcus pyogenes

Streptococcus pyogenes
Classificação científica
Reino: Bacteria
Filo: Firmicutes
Classe: Bacilli
Ordem: Lactobacillales
Família: Streptococcaceae
Género: Streptococcus
Espécie: S. pyogenes
Nome binomial
Streptococcus pyogenes
( Rosenbach, 1884)

Streptococcus pyogenes é uma espécie de bactérias Gram-positivas com morfologia de


coco, pertencentes ao género Streptococcus, do grupo A de Lancefield. Elas causam a
faringite bacteriana comum.

Índice
[esconder]

• 1 Biologia
• 2 Factores de virulência
• 3 Epidemiologia
• 4 Diagnóstico
• 5 Doenças causadas
• 6 Complicações de doença estreptocócica

• 7 Tratamento

[editar] Biologia
São cocos, com cerca de 0,5-1 micrómetros, que coram de roxo com a técnica Gram
(positivos). Têm portanto paredes celulares grossas e uma membrana simples. Eles
formam linhas ou pares em cultura, são anaeróbios facultativos e catalase-negativos. Em
cultura de sangue, causam beta-hemolise, ou seja um halo claro à volta das suas colónias
de hemólise (destruição dos eritrócitos) total.

Os S. pyogenes são imóveis e crescem otimamente a 37 °C. São inibidos por altas
concentrações de glicose.

[editar] Factores de virulência


1. Cápsula, protege contra a fagocitose e reconhecimento pelo sistema imunitário.
2. Proteína M: são importantes na aderência da bactéria ao meio, inibem a fagocitose
e degradam o factor C3b do sistema do complemento.
3. Proteínas tipo M: ligam-se a alguns tipos de anticorpos impedindo-os de actuar.
4. Estreptolisinas S e O destroem as membranas de eritrócitos e outras células,
matando-as.
5. Exotoxinas pirogénicas: são superantígenos e activam os linfócitos de forma não
especifica, provocando uma resposta imunitária desapropriada, com febre, e até
choque e insuficiência de órgãos.
6. DNAses: destroem o DNA, um componente importante no pus, tornando-o mais
líquido. Por esta razão o pus dos estreptococos costuma ser mais líquido, e o dos
estafilococos, mais pastoso e granuloso.
7. Proteína F: dá aderência ao meio, impedindo-a de ser arrastada facilmente.
8. Hialuronidase: permitem degradar o meio extracelular, composto de ácido
hialurónico e mais rápida invasão dos tecidos.
9. Peptidade do C5a: destroem o componente do complemento C5a.

[editar] Epidemiologia
É frequente colonizarem assintomaticamente a laringe (fazem-no em 10-20% da
população). Não infectam mais nenhum animal. Por vezes podem colonizar as tonsilas e
soltarem-se às vezes colónias de mau cheiro. A transmissão de pessoa a pessoa é por
contacto directo ou via secreções (espirros, tosse).

[editar] Diagnóstico
É com cultura de amostras retiradas do doente, e observação microscópica com técnica de
Gram. A sorologia (análise de anticorpos) também é útil. Deve-se seguir a linha de
raciocínio: Gram Positivo dispostos em cadeias ou pares esféricos ou ovóides; Catalase
Negativo; Oxidase Negativo; Presença de Beta hemólise em cultura de ágar sangue; Por
fim antibiograma para identificação de sensibilidade a Bacitracina fechando o diagnóstico
laboratorial.

[editar] Doenças causadas


• Faringite: A maioria dos casos é causada por vírus porém dos casos ocasionados
por bactérias, 90% são devido às da espécie Streptococcus pyogenes. Após 2-4
dias de incubação, aparece subitamente febre, dores de garganta, mal-estar e dores
de cabeça (cefaléia). É frequente a inflamação vermelha e edematosa da faringe
ser visivel, observando através da boca.
• Escarlatina é uma complicação da faringite. Após 1-2 dias do aparecimento da
faringite surgem eritemas (vermelhidão) no peito que se espalha mas não afecta a
boca e as palmas das mãos. A língua é inicialmente amarela e depois vermelha-
viva.
• Fasciite necrosante: mais conhecida coloquialmente como doença da "bactéria
devoradora de carne" ("flesh eating bacteria"). Uma infecção profunda espalha-se
a nível das fascias dos músculos esquelécticos. O tratamento não pode depender
do antibiótico e é de emergência com cirurgia. A mortalidade ainda é de 50%.
• [Celulite]: infecção do tecido conjuntivo frouxo, profundamente ao tecido
subcutâneo, com inflamação.
• Erisipelas: infecção da pele com bolhas, vermelhidão e calor (eritema).
• Impetigo ou pioderma: é uma inflamação supurativa (com pus). Há formação de
pústulas que se rompem deixando exposto a tela infradérmica, assim fazendo da
região um sítio quente para infecções secundárias.
• Síndrome de choque tóxico: devida à disseminação no sangue. Há febre, mal-estar
e outros sintomas inespecíficos seguidos de hipotensão, choque séptico e
insuficiência de múltiplos órgãos. A taxa de mortalidade é alta (chegando a até
50%).

[editar] Complicações de doença estreptocócica


• Febre reumática: é uma doença autoimune desencadeada em raros casos de
infecção por S.pyogenes. Após resolução da doença infecciosa, há inflamação
asséptica (sem microorganismos) do coração (pancardite), articulações (artrite).
Julga-se que a causa é a semelhança de alguns antigénios do S.pyogenes com
moléculas presentes no coração e articulações. Após a resposta vigorosa contra a
infecção pelo microorganismo, o sistema imunitário ataca as próprias estruturas
similares do individuo. Se forem usados antibióticos para resolver a situação
inicial, não é necessária uma resposta imune tão vigorosa e o risco de a febre
reumática surgir é quase nulo.
• Glomerulonefrite pós-estreptocócica: danos renais causados pelos complexos de
antigenios do S.pyogenes com anticorpos. Há hipertensão arterial, hematúria
(sangue na urina) e proteínuria (perda de proteínas do sangue na urina). Em
adultos pode haver perda progressiva da função e insuficiência renal crónica, mas
em crianças não é comum.

[editar] Tratamento
São usadas penicilinas e derivados Beta lactâmicos. Resistente a Metaxazol.

Obtida de "http://pt.wikipedia.org/wiki/Streptococcus_pyogenes"
Categoria: Streptococcaceae

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2010.
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