Kasus :

Tn. H 81 th. MRS dengan diagnosa osteomyelitis. Tn. H tinggal bersama anak perempuannya yang
sehari-hari bekerja sebagai karyawan swasta. Tn. H menderita
 infeksi kronis dan serius pada tulang dan sumsum tulang sehingga menyebabkan nyeri
 CHF
 Gangguan kognitif karena alkohol
 CVA sisi kanan tubuh lumpuh
Apa yang dibutuhkan Tn. H? Buat rencana asuhan keperawatan untuk Tn. H!

Rencana Intervensi
 Kaji TTV
 Mengatur posisi pasien, kepala tempat tidur dinaikkan 20-30 cm agar aliran balik vena ke jantung
dan paru berkurang, kongesti paru berkurang
 Imobilisasikan bagian yang nyeri untuk mengurangi nyeri dan spasme otot.
 Lakukan teknik manajemen nyeri seperti massage dan hipnotik untuk mengurangi persepsi nyeri
 Kolaborasi dengan medis untuk pemberian analgetik untuk mengurangi nyeri.
 Pantau status neurovaskuler
 Pantau adanya sianosis
 Monitor TTV
 Pemberian terapi antibiotik untuk mencegah penyebaran infeksi
 Evaluasi adanya nyeri dada ( intensitas,lokasi, durasi)
 Monitor status kardiovaskuler
 Monitor toleransi aktivitas pasien
 Monitor indikasi retensi / kelebihan cairan (cracles, CVP , edema, distensi vena leher, asites)
 Monitor masukan makanan / cairan dan hitung intake kalori harian
 Monitor status nutrisi
 Berikan diuretik sesuai instruksi
 Kolaborasi dokter jika tanda cairan berlebih muncul memburuk