P. 1
Asuhan Kebidanan Pada Ny. K Dengan Kehamilan Normal

Asuhan Kebidanan Pada Ny. K Dengan Kehamilan Normal

|Views: 2,887|Likes:

More info:

Published by: Restu Permata Janing Kusniaharsinta on Apr 14, 2011
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

06/04/2013

pdf

text

original

BAB I

PENDAHULUAN


A. LATAR BELAKANG
Kehamilan merupakan suatu proses yang dialami oleh seluruh wanita di dunia.
Dalam melewati proses kehamilan seorang wanita harus mendapat penatalaksanaan yang
benar. Karena ini semua berpengaruh terhadap morbiditas dan mortalitas itu. Ini terbukti
dengan angka kematian yang tinggi di negara Indonesia. Dengan keadaan tersebut
memberi support dan memacu untuk memberikan penatalaksanaan yang benar saat
kehamilan.
Dengan demikian penulis ingin mempelaiari lebih laniut dalam management
kebidanan pada ibu hamil normal sehingga dapat :
a. Meniaga kesehatan ibu dan bayi
b. Melaksanakan asuhan yang komprehensiI, mendeteksi masalah, mengobati dan
meruiuk bila teriadi komplikasi.
c. Memberi pendidikan kesehatan pada ibu tentang perawatan kesehatan diri dan
nutrisi selama hamil.

B. TU1UAN
1. Tujuan Umum
Mampu memberikan asuhan kebidanan dengan menggunakan management kebidanan
yang tepat pada ibu hamil normal.

. Tujuan khusus
a. Mampu menguraikan konsep dasar dan management kebidanan pada ibu hamil
b. Mampu mengidentiIikasi masalah, diagnosa, kebutuhan.
c. Mampu mengantisipasi masalah potensial dan diagnosa lain
d. Mampu membuat perencanaan tindakan dan melaksanakannya
e. Mampu mengevaluasi hasil



. MANFAAT
. Bagi tenaga kesehatan
Menambah pengetahuan tenaga kesehatan tentang asuhan kebidanan ibu hamil.
2. Bagi institusi pendidikan
Sebagai dokumen dan bahan dalam penelitian selaniutnya
3. Bagi penulis
Menambah wawasan dan pengetahuan yang lebih luas tentang asuhan kebidanan ibu
hamil serta sebagai penerapan ilmu yang didapat selama perkuliahan.


























BAB II
LANDASAN TEORI KEHAMILAN NORMAL


A. DEFINISI
1. Proses Kehamilan
!roses kehamilan merupakan mata rantai yang kberkesinambungan dan terdiri dari :
a. Ovulasi pelepasan ovum
b. Teriadi konsepsi dan pertumbuhan zigot
c. Teriadi migrasi spermatozoa dan ovum
d. Teriadi nidasi (implantasi) pada uterus
e. !embentukan placenta
I. Tumbuh kembang hasil konsepsi sampai aterm
. Diagnosa Kehamilan
ama kehamilan berlangsung sampai persalinan aterm sekitar 280 hari sampai 300
hari, dengan perhitungan sebagai berikut :
a. Kehamilan sampai 28 minggu dengan berat ianin 000 gram bila berakhir disebut
keguguran.
b. Kehamilan sampai 29 minggu sampai 36 minggu bila teriadi persalinan disebut
prematuritas.
c. Kehamilan berumur 37 minggu sampai 42 minggu disebut aterm
d. Kehamilan melebihi 42 minggu disebut kehamilan lewat waktu atau post datism
(serotinus)
Kehamilan dibagi meniadi 3 triwulan yaitu :
a. Triwulan pertama 0 sampai 2 minggu
b. Triwulan kedua 3 sampai 28 minggu
c. Triwulan ketiga 29 sampai 42 minggu

B. TANDA - TANDA KEHAMILAN
&ntuk dapat menegakkan kehamilan ditetapkan dengan melakukan penilaian
terhadap beberapa tanda dan geiala hamil.
1. Tanda-tanda dugaan hamil
a. Amenorea (tidak dapat bulan)
b. Mual (narseao dan muntah lemesis)
c. Ngidam
d. Sinkope atau pingsan
e. !ayudara tegang
I. Sering miksi
g. Konstipasi kulit
h. !igmentasi kulit
) Sekitar pipi disebut cloasma gravidarum
2) Dinding perut : strie livid, linea alba semakin hitam, strie nigra
3) Sekitar payudara : hyperpigmentasi areola mamae, putting susu makin
menoniol, keleniar montgomeri menoniol, pembuluh darah maniIes sekitar
payudara. Darah maniIes sekitar payudara.
i. Epulis : hipertropi gusi yang dapat teriadi bila hamil
i. Varices / penampakan pembuluh darah vena
. Tanda tidak pasti kehamilan
a. Rahim membesar, sesuai dengan tuanya kehamilan
b. !ada pemeriksaan dalam diiumpai; tanda hegar, tanda chadwik, tanda piscasek,
kontraksi braxton nick, teraba ballotement.
c. !emeriksaan test biologis kehamilan positiI (karena sebagian kemungkinan
positiI palsu).
. Tanda pasti kehamilan
a. Gerakan ianin dalam rahim : terlihat / teraba gerakan ianin, teraba bagian-bagian
ianin.
b. Denyut iantung ianin : di dengar dengan stetoskop lienec, alat kardiotokograIi,
alat dopler dan dapat dilihat dengan ultrasonograIi.
c. !emeriksaan dengan alat canggih rontgent untuk melihat kerangka ianin,
ultrasonograIi dan Iotoscopy.

. PERUBAHAN FISIOLOGI PADA SAAT KEHAMILAN IBU
1. Perubahan pada sistem reproduksi yaitu :
a. &terus, antara lain :
) &kuran : Rahim membesar akibat hyperplasia dan hipertropi otot rahim
2) Berat : Dari 30 gram meniadi 000 gram pada akhir kehamilan
3) Bentuk dan konsistensi meniadi lebih paniang dan lunak (tanda hegar dan
piscosek)
4) !osisi rahim : Dari ante / retropleksi semakin membesar memasuki rongga
perut
5) Vakularisasi : Makin besarnya aliran darah arteri dan ovarika menuiu rahim
6) Servik uteri : Tanda chadwik dan goodbell
b. Vagina
Vagina dan vulva mengalami peningkatan pembuluh darah karena pengaruh
estrogen sehingga tampak makin merah dan kebiru-biruan (tanda chadwik)
c. Ovarium
Ovulasi terhenti, masih terdapat korpus luteum gravidarum sampai terbentuknya
placenta yang mengambil alih pengeluaran estrogen dan progesteron.
d. !ayudara
Sebagai persiapan laktasi, perkembangan payudara dipengaruhi oleh hormon
estrogen, progesteron dan somatommotropin.

. Perubahan pada organ dan sistem lain
a. Sirkulasi darah ibu, dipengaruhi lain
) Meningkatnya kebutuhan sirkulasi untuk memenuhi kebutuhan pertumbuhan
dan perkembangan ianin dalam rahim.
2) Hubungan langsung antara arteri dan vena pada sirkulasi retno plasenter.
3) !engaruh peningkat hormon estrogen dan progesteron
Akibat teriadi perubahan
) Volume darah semakin meningkat dimana iumlah serum lebih dari
pertumbuhan sel darah sehingga teriadi hemodilusi.
2) Sel darah teriadi anemia Iisiologis akibat hemodilusi, eritrosit, trombosit dan
leukosit.
b. Sistem pencernaan
!engaruh estrogen yang meningkatkan pengeluaran asam lambung menyebabkan
hypersalivasi, morning sickness, emesis gravidarum, daerah lambugn terasa
panas. !engaruh progesteron menimbulkan gerak usus makin berkurang dan
dapat menyebabkan obstipasi.


c. Sistem respirasi
Teriadi desakan diaIragma karena dorongan / pembesaran rahim dan akibat
kebutuhan oksigen yang meningkat, bumil akan bernaIas lebih dalam ¹ 23 35°
dari biasanya.
d. !erubahan pada kulit
Karena pengaruh melanophore stimulating hormon dan keleniar suprarenal teriadi
perubahan deposit pigmen sehingga teriadi hyperpigmentasi kulit seperti cloasma
gravidarum, strie livida, linea nigra, iuga pada aerola mammae dan papila
mammae.

. Perubahan Metabolisme
a. Metabolisme basal naik ¹ 5 20 °
b. Keseimbangan asam basa menurun akibat hemodilusi darah dan kebutuhan
meneral untuk ianin.
c. !eningkatan kebutuhan nutrisi ibu hamil yaitu :
) !rotein : ½ gr/kgBB/hari untuk pertumbuhan dan perkembangan ianin,
perkembangan organ kehamilan dan persiapan laktasi.
2) Kalori : didapat karbohidra, lemak dan protein.
3) Mineral yaitu :
a) Kalsium : ,2 gram setiap hari (30 40 gram untuk pembentukan tulang)
b) !osIor : 2 gr sehari
c) Zat besi : ¹ 800 mg atau 30 50 mg sehari.
d) Air lebih banyak
!enambahan berat badan ibu hamil antara 6,5 6,5 kg selama hamil atau
¹ ½ kg / minggu.

. Perubahan Psikologis Dalam Kehamilan
a. Trimester I (-3 bulan)
!ada trimester atau bulan bulan pertama ibu akan merasa tidak berdaya dan
merasa minder karena ibu merasakan sering mual dan muntah serta naIsu makan
hilang / berkurang, ibu merasa tidak sehat dan sering kali membenci
kehamilannya, merasa kecenderungan, penolakan, kecemasan dan kesedihan.

b. Trimester II
Biasanya ibu merasa sehat, tubuh ibu sudah terbiasa dengan kadar hormon yang
tinggi dan rasa tidak nyaman karena hamil sudah berkurang. Ibu sudah dapat
merasakan kehadiran bayinya sebagai seorang di luar dari diri sendiri. Banyak ibu
yang merasa lemas dari rasa kecemasan dan masa tidak nyaman.
c. Tri mester III
!eriode menunggu dan waspada, sebab pada saat itu ibu merasa tidak sabar
menunggu kelahiran bayinya. Saat persiapan aktiI untuk kelahiran bayi dan
meniadi orang tua, keluarga mulai menduga-duga tentang ienis kelamin bayinya
(apakah laki-laki, perempuan) bahkan mereka mungkin iuga sudah menyiapkan
sebuah nama untuk bayinya.
D. NASEHAT UNTUK HAMIL
. Makanan Ibu hamil
Yang diperlukan yaitu makanan yang mengandung putih telur, zat tepung, zat lemak,
garam terutama garam kapur. FosIor, besi vitamin vitamin dan air. Makanan
hendaknya beraneka ragam berganti-ganti iangan selalu makan menu yang sama.
Maksudnya supaya kekurangan menu hari ini dapat diimbangi oleh menu yang
berikutnya. !enambahan berat badan yang berlebihan dapat disebabkan oleh
kehamilan kembar / retensi air yang berlebihan.
) !rotein : kekurangan protein air yang berlebihan, enemia, toxoemia, gravidarum
2) Garam : Fe untuk pembuatan HB ianin
3) Vitamin : Vitamin A (untuk menambah daya tahan terhadap inIeksi)
2. Hygine umum dalam kehamilan
a. !ekeriaan dan gerak badan
Wanita hamil boleh melakukan pekeriaanya sehari-hari di rumah, di kantor asal
yang bersiIat ringan. Gerak badan yang ringan baik sekali dan sedapat-dapatnya
dicapai udara segar dan sinar matahari pada pagi hari. Istirahat yang diperlukan
dalam 8 iam malam hari dan 2 iam siang hari.
b. Kebersihan Badan
Kebersihan badan mengurangi kemungkinan inIeksi. !emeliharaan payudara iuga
penting. !uting susu harus dibersihkan. !uting susu yang masuk diusahakan
supaya puting keluar dengan menarik narik / pemiiatan keluar setia kali mandi.
!erawatan gigi perlu dalam kehamilan karena hanya gigi yang baik meniamin
pencernaan yang sempurna.
c. !akaian
!akaian yang enak dipakai, tidak boleh menekan badan, pakaian yang menekan
menyebabkan bendungan vena dan mempercepat timbulnya varices dan wanita
hamil dianiurkan tidak memakai sepatu / sandal hak tinggi.
3. Coitus
!ada wanita yang mudah keguguran sebaiknya dinasehatkan iangan melakukan
hubungan suami istri (coitus) pada hamil muda dan pada akhir kehamilan iuga
ditingkatkan.
4. Merokok
Wanita yang banyak merokok melahirkan anaknya lebih kecil / mudah mengalami
abortus dan partus prematurus
5. !emberian obat
Jangan memberikan obat yang tidak benar, terutama pada triwulan I dan II kehamilan,
ada obat yang dapat menimbulkan kelainan organik pada ianin. Contoh : Talidamide
6. Bepergian
Jangan terlalu lama dan melelahkan duduk lama statis vena menyebabkan
tromboIlebitis dan kaki bengkak. Menasehati ibu untuk tidak bepergian yang terlalu
iauh.

E. PEMERIKSAAN IBU HAMIL
. Anamnesa
Dengan menggunakan pertanyaan tentang Identitas, lama terlambat menstruasi,
tanggal menstruasi terakhir dan keluhan yang berkaitan dengan kehamilan. Misalnya :
mual, muntah, naIsu makan berkurang.
2. !emeriksaan Fisik
a. !emeriksaan ini meliputi pemeriksaan umum yang menilai keadaan umum,
pengukuran, tekanan darah, nadi, pernaIasan, suhu dan kulit.
b. !emeriksaan Khusus
Meliputi pemeriksaan payudara, pigmentasi areola mamae, puting makin
menghitam dan menoniol.
c. !emeriksaan eopold
) eopold I
!emeriksaan menghadap ke arah muka ibu hamil menentukan TF& dan bagian
teratas ianin dalam Iundus
2) eopold II
Menentukan bagian kanan dan kiri ianin, dan batas samping rahim,
menentukan punggung dan letak lintang.
3) eopold III
Menentukan bagian terbawah ianin dan kepak sudah masuk ke !A!
4) eopoid IV
!emeriksa mengahadap ke arah kaki ibu hamil, kaki ibu ditetuk dan
menentukan bagian terbawah ianin divergen / konvergen dan seberapa iauh
kepala masuk ke !A!.
d. !emeriksaan Auskultasi
Yaitu untuk mendengarkan denyut iantung ianin
e. !emeriksaan laboratorium
!emeriksa air kencing (protein, glukosa, urin) dan darah (HB), sekurang-
kurangnya 2 x selama kehamilan, sekali pada permulaan dan kali pada akhir
kehamilan.
I. !emeriksaan ultrasonograIi / &SG
&ntuk mengetahui ienis kehamilan ianin dan menentukan posisi ianin / letak ianin
dan gerakan ianin
Standar Pelayanan Ibu hamil 7T
) Tekanan darah
2) Timbang berat badan dan tinggi badan
3) TF& (Mengukur tinggi Iundus uteri)
4) TT (imunisasi TT)
5) Tablet Fe
6) Tes !MS
7) Temu Wicara

F. TANDA BAHAYA DALAM KEHAMILAN
. Tri Mester I
Hiperemesis gravidarum, kehamilan ektopik terganggu, abortus, anemia, hipertensi.
2. Tri Mester II
!re Kelampsia, eklampsi, selusio plasenta, plasenta prevca, anemia, hipertensi.
3. Trimester III
Eklampsia, pre eklampsia, K!D, anemia, hipertensi

G. KETIDAKNYAMANAN IBU HAMIL
. Mual dengan atau tidak disertai muntah
2. Sering buang air kecil
3. Mengidam
4. Sulit tidur
5. NaIas sesak
6. Air ludah berlebihan
7. !using
8. Sakit punggung bawah dan atas

H. PERSIAPAN LAKTASI IBU HAMIL
!ersiapan laktasi bagi ibu hamil merupakan hal yang penting karena dengan
persiapan dini, ibu akan lebih bak dan siap untuk menyusui bayinya. Jika persipan
kurang dapat teriadi gangguan penghisapan pada bayi akibat ukuran puting yang kecil
atau mendelep. Akibat lain bisa teriadi produksi Asi akan terlambat serta kondisi
kebersihan payudara ibu tidak teriamin sehingga dapat membahayakan kesehatan bayi.
Akibat jika tidak dilakukan perawatan payudara
1. !uting susu mendelep
. Anak susah menyusui
. ASI lama keluar
. !roduksi ASI terbatas
5. !embengkakan pada payudara
6. !ayudara meradang
7. !ayudara kotor
8. Ibu belum siap menyusui
9. Kulit payudara terutama puting akan mudah lecet
Puting susu dapat dikoreksi dengan :
. Gerakan HoIman (Sekarang tidak dianiurkan lagi)
2. !enggunaan pompa puting
Bila pompa puting tidak tersedia dapat dibuat dari modiIikasi iarumsuntik 0 cc,
bagian uiung iarum dipotong dan kemudian pendorongdimasukkan dari arah
potongan tersebut. Kemudian tarik puttingperlahan sehingga ada tahanan dan
dipertahankan selama 30 detiksampai menit. akukan beberapa kali dalam sehari.
Perawatan payudara
a. Kompres putting susu dengan baby oil selama 2 menit. alu bersihkan payudara.
b. !encet putting susu untuk memastikan apakah ASI sudah keluar
c. Bersihkan dan lap payudara dengan waslapdan air bersih

I. MANA1EMEN KEBIDANAN NORMAL
. Mengkaii status klien yang dalam keadaan hamil
2. Menentukan diagnosa, kebutuhan kesehatan klien
3. Menyusun rencana asuhan bersama klien sesuai dengan prioritas masalah
4. Melaksanakan asuhan kebidanan sesaui dengan rencana yang telah disusun
5. Mengevaluasi bersama klien asuhan dengan rencana yang telah disusun
6. Membuat rencana tindak laniut asuhan kebidanan bersama klien.
7. Membuat catatan dan laporan asuhan yang telah diberikan.








BAB II
TIN1AUAN KASUS


AS&HAN KEBIDANAN IB& HAMI !ADA NY.K G II ! I A 0
&K 3 MINGG& DENGAN KEHAMIAN NORMA

Tanggal/ iam pasien masuk : 5 Februari 20 / 09.00
Tanggal/ iam pengkaiian : 5 Februari 20 / 09.00
Tempat : B!S Ny. E

I. !engumpulan data
A. Data subiektiI
. Biodata
Nama : Ny. K
&mur : 26 tahun
Agama : Islam
Suku bangsa : Jawa
!endidikan : SM!
!ekeriaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Baniarwaru 6/3
Nama : Tn. F
&mur : 30 tahun
Agama : Islam
Suku bangsa : Jawa
!endidikan : SM!
!ekeriaan : Wiraswasta
Alamat : Baniarwaru 6/3

2. Alasan datang
Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya

3. Keluhan utama
Ibu mengatakan punggungnya merasa pegel, sering kencing.

4. Riwayat obstetri dan ginekologi
a. Riwayat kehamilan, persalinan dan niIas yang lalu
Hamil
Ke
!ersalinan NiIas
Tgl
ahir
&K Jenis
persalinan
!enolong Komplikasi Jenis
Kelamin
BB
lahir
aktasi Komplikasi
Ibu Bayi
0--04 40
mg
Normal Bidan - - 2800 g ASI
kurang
lancar
-
2 HAMI
INI


b. Riwayat kehamilan sekarang
G: II !: I A: 0
ANC seiak umur kehamilan 3 bulan. ANC di B!S
ANC: TM I : kali
TM II : 2 kali
TM III : 2 kali
TT : TT 3 (4 Desember 200)

Keluhan TM I : Ibu mengatakan mual dan mutah
Terapi : B6 200 mg, B2 200 mg, Kalk 500 mg
Keluhan TM II : Ibu mengatakan tidak ada
Terapi : Fe 250 mg, Vit C 50 mg
Keluhan TM III : Ibu mengatakan punggung pegel dan sering kencing
Terapi : Fe 250 mg, Vit C 50 mg, Kalk 500 mg, B 00 mg,
B2 200 mg
Gerakan ianin dirasakan pertama pada usia kehamilan 4 bulan.

c. Riwayat haid
Menarche : 3 tahun
Siklus/ lama/ iumlah : bulan/ 7 hari/ 2 X ganti pembalut
Dismenorhea : Tidak
Flour albus : Tidak
H!HT : 2 Juni 200
H! : 27 Maret 20


d. Riwayat penggunaan kontrasepsi
No Jenis
Kontrasepsi
Mulai Memakai Berhenti/ Ganti Cara
Tanggal Oleh Tempat Keluhan Tanggal Oleh Tempat Alasan
Suntik 3
Bulanan
20--
2004
Bidan B!S Mens tidak
lancar
24-09-
2006
Bidan B!S Ingin mens
lancar
2 !il KB 24-09-
2006
Bidan B!S - 0-05-
200
- - Ingin punya
anak
Rencana yang akan
datang
!I KB Alasan Sudah cocok

5. Riwayat kesehatan
a.Riwayat kesehatan ibu
) Sekarang
Ibu mengatakan tidak sedang menderita suatu penyakit menurun (Asma, iantung,
DM, hipertensi), ataupun penyakit menular (TBC, Hepatitis)
2) Yang alu
Ibu mengatakan tidak pernah menderita suatu penyakti Asma, iantung, DM,
hipertensi, hepatitis, TBC
b.Riwayat kesehatan keluarga
Ibu mengatakan dari pihak keluarga ibu atau suami tidak ada riwayat penyakit
Asma, Jantung, DM, Hipertensi, TBC, hepatitis, dan tidak ada riwayat kembar.

6. Kebiasaan
a.!antangan makan
Ibu mengatakan tidak ada pantangan makan selama kehamilan
b.Minum iamu
Ibu mengatakan tidak pernah minum iamu selama kehamilan
c.Minum obat obatan
Ibu mengatakan hanya meminum obat obatan yang diberikan oleh bidan
d.Merokok dan minum alkohol
Ibu mengatakan tidak merokok dan meminum alkohol
e.Binatang peliharaan
Ibu mengatakan tidak mempunyai binatang peliharaan

7. !ola kebutuhan sehari hari
a. !ola Nutrisi Sebelum Hamil Selama Hamil
Makan
!orsi
Jenis
Keluhan
Minum
Jenis
Keluhan
3 X sehari
Sedang
Nasi, auk, Sayur
Tidak ada
6 8 gelas / hari
Air putih, Teh
Tidak ada
3 X sehari
Banyak
Nasi, auk, Sayur
Tidak ada
6 8 gelas / hari
Air putih, teh
Tidak ada
b. !ola Eliminasi
BAB
Konsistensi
Warna
Keluhan
BAK
Warna
Keluhan

X sehari
embek
Kuning kecoklatan
Tidak ada
5 6 X sehari
Kuning iernih
Tidak ada

X sehari
embek
Agak kehitaman
Tidak ada
6 8 X sehari
Kuning Jernih
Sering kencing
c. !ola Istirahat
ama
Malam
Siang
Keluhan


¹ 7 iam
¹ 2 iam
Tidak ada


¹ 5 iam
¹ iam
Susah tidur
d. !ola aktivitas Bekeria sebagai IRT
seperti mencuci, memasak,
menyapu, mengepel
Bekeria sebagai IRT dengan
bantuan keluarga
e. !ersonal hygiene
Mandi

2 X sehari

2 X sehari
Ganti pakaian
Ganti pakaian
dalam
2 X sehari
2 3 X/ hari
2 X sehari
bila terasa lembab (3-4X)

I. !ola Seksual
Frekuensi
Keluhan

tidak pasti
tidak ada

tidak pasti
tidak ada


8. Data psikologis
Status anak yang dikandung : ibu mengatakan anak kandung yang sah
Tanggapan suami dan keluarga : ibu mengatakan suami dan keluarga senang
Kesiapan mental ibu : ibu mengatakan sudah siap menghadapi
persalinan

9. Status perkawinan
!erkawinan ke : pertama
ama perkawinan : 7 tahun

0.Data sosial budaya
Ibu mengatakan membawa gunting dan peniti yang digantungkan di baiunya selama
kehamilan.

.Data spiritual
Ibu mengatakan selalu berdoa agar ianin yang dikandungnya selamat ketika
melahirkan

2.Data pengetahuan ibu
Ibu tidak mengetahui tentang pereawatan payudara selama kehamilan

B. Data ObiektiI
. !emeriksaan umum
K& : Baik
Kesadaran : Compos mentis
BB : sebelum : 48 kg sekarang : 6 kg
TB : 57 cm
TTV : TD : 20/80 mmHg N : 80 X/ menit
RR : 20 X/ menit S : 36,8
O
C
IA : 25 cm
H! : 28 Maret 20
&sia Kehamilan: 3 minggu hari

2. !emeriksaan Iisik
Kepala : Mesochepal, kulit kepala bersih
Rambut : Tidak rontok
Mata : Coniungtiva : merah muda, sklera : putih
Hidung : Sekret dbn, tidak ada polip
Mulut : Tidak stomatitis, tidak epulis, gigi tidak caries
Telinga : Serumen dbn,
eher : Tidak ada pembesaran keleniar tiroid
Ketiak : Tidak ada pembesaran kelenhar limIe
Dada : Bentuk simetris, tidak ada beniolan abnormal
Abdomen : Tidak ada luka bekas operasi
Genitalia : Tidak ada oedema vulva
Anus : Tidak haemoroid
Ekstremitas : Atas : gerakan aktiI
Bawah: gerakan aktiI, tidak ada oedema, tidak ada varices

3. !emeriksaan kebidanan
a.Inspeksi
Muka : Tidak ada oedema
Mamae : !uting susu : Datar, Hiperpigmentasi areola
Colostrum/ ASI : Belum keluar
Kebersihan : Teriaga
Abdomen : Ada linea gravidarum, Ada striae gravidarum
Genitalia : Tidak ada oedema vulva

b.!alpasi
TF& : 3 iari dibawah !x (29 cm)
eopold I : DiIundus teraba bulat, lunak dan tidak melenting yaitu bokong
eopold II : Di bagian kiri ibu teraba bagian mendatar, seperti ada tahanan keras
dan memaniang yaitu punggung, di bagian kanan teraba bagian
bagian kecil ianin.
eopold III : Teraba bagian bulat, keras yaitu kepala
eopold IV : Divergen (0/5 bagian)
TBJ : (29-)X55 ÷ 2790 gr
c.Auskultasi
DJJ : 46 X/ menit
d.!erkusi
ReIlek patella: ¹ / ¹
e.!emeriksaan penggul luar
Tidak dilakukan karena persalinan pertama normal

4. !emeriksaan penuniang
!emeriksaan labolatorium : Hb : gr°
Rontgen : tidak dilakukan
&SG : tidak dilakukan

II. Interpretasi data
A. Diagnosa Nomenklatur
Ny K umur 26 tahun GII ! I A 0 hamil 3 minggu, ianin tunggal hidup intra uteri,
preskep, puki, dengan kehamilan normal
Data subiektiI:
- Ibu mengatakan bernama Ny. K umur 26 tahun
- Ibu mengatakan ini kehamilan kedua dan belum pernah abortus
- Ibu mengatakan hari pertama haid terakhir adalah 2 iuni 200
- Ibu memgatakan punggungnya pegal dan sering kencing
- Ibu mengatakan pada niIas yang lalu kurang lancar menyusui bayinya
Data obiektiI
TTV : TD : 20/80 mmHg N : 80 X/ menit
RR : 20 X/ menit S : 36,8
O
C
TF& : 3 iari dibawah !x (33 cm)
eopold I : diIundus teraba bokong
eopold II : teraba punggung kiri
eopold III : teraba kepala
eopold IV : divergen 0/5 bagian
TBJ : (29-) X 55 ÷ 2790 gr

B. Diagnosa masalah
Tidak ada

C. Diagnosa kebutuhan
Tidak ada

III. Diagnosa potensial
Tidak ada

IV. Antisipasi tindakan segera
Tidak ada

V. Rencana tindakan
Tanggal 5 Iebruari 20 pukul 09.30 WIB
. Beritahu ibu hasil pemeriksaan
2. Beritahu cara mengatasi keluhan
3. Aniurkan ibu untuk tetap makan makanan dengan menu seimbang
4. Berikan KIE tentang tanda bahaya kehamilan TM III
5. Berikan penkes tentang perawatan payudara selama kehamilan
6. Berikan terapi sesuai kebutuhan
7. Beritahu kuniungan ulang

VI. Implementasi
Tanggal 5 Iebruari 20
09.35 : Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa ibu dalam proses kehamilan normal.
09.36 : Memberitahu ibu bahwa keluhan yang ia alami adalah hal yang Iisiologis atau waiar.
!unggung pegel yang dialami dikarenakan meningkatnya beban berat yang dibawa
dalam rahim, sehingga punggung ibu bisa meniadi sakit. Cara mengatasinya:
O Memakai sepatu yang bertumit rendah
O Menghindari mengangkat benda yang berat
O Menggunakanlah kasur yang nyaman
O Berdiri dan berialan dengan punggung dan bahu yang tegak
O Jangan terlalu sering membungkuk, mintalah pertolongan orang lain untuk
melakukan pekeriaan rumah
Ibu sering kencing dikarenakan kepala bayi sudah turun dan mulai masuk panggul,
sehingga kepala bayi menekan kandung kemih.
09.40 : Menganiurkan ibu untuk tetap makan makanan dengan menu seimbang yang
mengandung karbohidrat, protein, mineral, dan vitamin seperti nasi, ikan , daging,
sayur - sayuran, buah.
09.43 : Memberikan KIE tentang tanda bahaya kehamilan trimester III yaitu:
a. Menielaskan tanda bahaya kehamilan yang teriadi pada trimester III
- !erdarahan
- Bengkak di kaki, tangan, atau waiah disertai sakit kepala dan atau keiang
- !englihatan kabur
- Air ketuban keluar sebelum waktunya
- Bayi di kandungan gerakannya berkurang atau tidak bergerak
b. Menielaskan kepada ibu untuk segera ke tengaga kesehatan (bidan puskesmas,
rumah bersalin, remah sakit, maupun dokter spesialis kandungan)

09.48 : Memberikan !enkes tentang perawatan payudara selama kehamilan
!erawatan payudara dilakukan untuk meyiapkan ibu supaya ketika setelah
melahirkan, ibu sudah langsung siap untuk menyusui bayinya dan untuk
memperlancar pengeluaran ASI. !erawatan payudara dilakukan dengan cara,
Kompres puting susu dengan baby oil selama 2 menit, lalu bersihkan. !encet putting
susu untuk memastikan apakah ASI sudah keluar. Bersihkan dan lap payudara
dengan waslap dan air bersih. Menganiurkan ibu untuk melakukan perawatan
payudara dirumah ketika pagi atau sore hari
09.55 : Memberikan terapi berupa Fe 500 mg X (malam hari), Kalk 500 mg 2 X (pagi
sore), Vit C 50 mg 3 X (pagi, siang, malam), B 00 mg X , B2 200mg X
09.57 : Memberitahu ibu tentang kuniungan ulang dua minggu kemudian yaitu tanggal 22
Februari 20.
VII. Evaluasi
Tanggal 5 Iebruari 20
09.36 : Ibu mengerti tentang hasil pemeriksaan
09.39 : Ibu mengetahui bahwa keluhan yang ia alami adalah hal yang waiar dan ibu menerti
cara mengatasinya
09.42 : Ibu mengerti dan mau mngikuti aniuran bidan untuk tetap makan makanan dengan
menu seimbang.
09.47 : Ibu mengerti tentang tanda bahaya kehamilan TM III
09.54 : Ibu mengerti dan mau melakukan perawatan payudara selama kehamilan.
09.56 : Telah diberikan terapi sesuai kebutuhan
09.58 : Ibu mengerti tentang kuniungan ulang














DAFTAR PUSTAKA


Ida Bagus Gede Manuba. 998. Ilmu Kebidanan Penvakit Kandungan dan KB untuk
Pendidikan Bidan ECC. Jakarta.
Muchtar, R. 998. Sinopsis Obstetri 1ilid I. EG. Jakarta.
!antikawati, Ika. 200. Asuhan Kebidanan I (Kehamilan). Nuha Medika. Yogyakarta
!rawirohardio, Saewono. 200. Ilmu Kebidanan. Yayasan Bina !ustaka. Jakarta
SyiIarudin, dkk. 2002. Buku Panduan Praktis Pelavanan Kesehatan Maternal dan
Menatal. Jakarta : YB!-S!

ASUHAN KEBIDANAN IBU HAMIL PADA NY.K G II P I A 0
UK 1 MINGGU DENGAN KEHAMILAN NORMAL
DI BPS NY. E KEBANDINGAN
TAHUN 011



Diaiukan &ntuk Memenuhi Tugas !re !KK
Disusun Oleh :
Nama : Irma Yulita W
NIM : B0009040

AkADLMI kL8IDANAN 5I1I IA1IMAn
ILŦkA¥A 5LAWI IA1I8AkANG kMŦ4 DUkUnWAkU 5LAWIŴkA8Ŧ1LGAL
1LLÞ / IAk (0283) 619626
2010/2011
KATA PENGANTAR

!uii syukur kehadirat Allah SWT karena dengan rahmat dan ridhonya sehingga
penulis dapat menyelesaikan makalah ini dengan tepat pada waktunya.
Makalah ini disusun untuk memenuhi tugas praktek dari AKBID SITI
FATIMAH, !rogram D-III Kebidanan dengan mengambil iudul 'AS&HAN KEBIDANAN
IB& HAMI !ADA NY.K G II ! I A 0 &K 3 MINGG& DENGAN KEHAMIAN
NORMA DI B!S NY. E KEBANDINGAN TAH&N 20
Dalam penyusunan makalah ini, penulis menyadari bahwa makalah ini tidak akan
terwuiud tanpa adanya partisipasi dari berbagai pihak. Dengan segala ketulusan dengan
keikhlasan penulis menyampaikan rasa terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :
. Sri suwarni, SST, selaku ka prodi D-III kebidanan
2. Sri suwarni, SST, , selaku !embimbing Akademik
3. Ibu Mutiatin Kholisoh, Amd.Keb selaku bidan di B!S yang telah membimbing dan
mengarahkan kami selama praktek.
4. Ny.K selaku pasien yang telah bekeria sama kepada penulis dalam melaksanakan
Asuhan Kebidanan.
!enulis menyadari bahwa laporan ini masih iauh dari kesempurnaan, karenanya
penulis mengharapkan kritik dan saran dari pembaca yang bersiIat membangun demi
kesempurnaan laporan kasus ini semoga makalah ini dapat bermanIaat dan menambah
pengetahuan bagi penulis dan pembaca.
&ntuk itu penulis mengucapkan terima kasih.

Tegal, 5 Februari 20
!enulis

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->