n?

L8l uAuA Ŵ 8LCk
kA8ulCvASkuLL8
Lpldemloloal
dan fakLor reslko
AnaLoml
llsloloav
ueflnlsl
klaslflkasl
Ce[ala kllnls
LLloloal
ÞaLoflsloloal
Þemerlksaan
Þenun[ana
ulfrenLlal
ulaanosls
kompllkasl
Þroanosls
1erapl
klL
M|nd
Mapp|ng
Learnlna Cb[ecLlve
Ŧ Mengetahu| Anatom| Iantung
2Ŧ Mengetahu| I|s|o|og| Iantung dan Þembu|uh Darah
3Ŧ Mengetahu| Def|n|s| dan Lt|o|og| Nyer| Dada
4Ŧ Mengetahu| Þatof|s|o|og| dan Ge[a|a k||n|s Nyer| Dada
5Ŧ Mengetahu| Lp|dem|o|og| dan Iaktor kes|ko Nyer| Dada
6Ŧ Mengetahu| Þemer|ksaan Þenun[ang
7Ŧ Mengetahu| D|frent|a| D|agnos|s
8Ŧ Mengetahu| komp||kas|
9Ŧ Mengetahu| Þrognos|s
Ŧ Mengetahu| 1erap|
Ŧ Mengetahu| kIL
2Ŧ Mengetahu| Lt|o|og| dan I|s|o|og| D|s||p|dem|a
Ŧ AnaLoml !anLuna
Ŧ 8lahL Coronarv 7Ŧ Þulmonarv ArLerv Ŧ Þaplllarv Muscles
2Ŧ LefL AnLerlor uescendlna 8Ŧ Þulmonarv veln Ŧ Chordae 1endlneae
Ŧ LefL Clrcumflex 9Ŧ 8lahL ALrlum Ŧ 1rlcuspld valve
Ŧ Superlor vena Cava Ŧ 8lahL venLrlcle Ŧ MlLral valve
Ŧ lnferlor vena Cava Ŧ LefL ALrlum 7Ŧ Þulmonarv valve
Ŧ AorLa 2Ŧ LefL venLrlcle
kA1uÞ kA1uÞ !An1unC
Ŧ kA1UÞ A1kICVLN1kIkULAk
A Ŧ k41uP Ml1k4L 1L8LL1Ak An1A8A A18luM kl8l uLnCAn
vLn1lkLL kl8l
8 k41uP 1klku5Plu 1L8LL1Ak An1A8A A18luM kAnAn
uLnCAn vLn18lkLL kAnAn
2Ŧ kA1uÞ SLMlLunA8
A Ŧ k41uP 4Ok14 ?AnC 1L8LL1Ak An1A8A vLn18lkLL kl8l
uLnCAn ÞLM8uLuP uA8AP AC81A
8 Ŧ k41uP PuLMON4L ?AnC 1L8LL1Ak An1A8A vLn18lkLL
kAnA uLnCAn A81L8l ÞuLMCnALlS
ArLerl koroner
Slrkulasl darah
· Slrkulasl darah dlLubuh ada 2 valLu slrkulasl paru dan
slrkulasl slsLemlsŦ
5IkkULA5I ÞAkU
Mulal darl venLrlkel kanan ke arLerl pulmonallsţ
arLerl besar dan kecllţ kapller lalu masuk ke paruţ
seLelah darl paru keluar melalul vena kecllţ vena
pulmonalls dan akhlrnva kemball ke aLrlum klrlŦ
Slrkulasl lnl mempunval Lekanan vana rendah klraŴklra
Ŵ2 mmPa pada arLerl
2 5|rku|as| s|stem|kť
Mempunval funasl khusus sebaaal sumber Lekanan
vana Llnaaln dan membawa okslaen ke [arlnaan vana
membuLuhkanŦ
Þada kapller Ler[adl perLukaran C2 dan CC2 dlmana
pada slrkulasl slsLemls C2 keluar dan CC2 masuk
dalam kapller ţsedanakan pada slrkulasl paru C2
masuk dan CC2 keluar darl kapllerŦ
volume darah pada seLlap komponen slrkulasl
berbedaŴbedaŦ 8Ʒ darl volume darah dalam Lubuh
LerdapaL pada slrkulasl slsLemlkţ dlmana Ʒ pada
venaţ Ʒ pada arLerl dan 7 Ʒ pada arLerlol dan
kapllerŦ
Þerdarahan [anLuna
Cabang Arteri coronaria dextra Keterangan
Ramus coni arteriosi Memperdarahi facies anterior
conus pulmonaris ( infundibulum
ventriculus dexter) dan bagian
atas dinding anterior ventriculus
dexter
Rami ventrikulares anteriores Memperdarahi facies anterior
ventriculus dexter
Rami ventriculares posterioes Memperdarahi facies
diaphragmatica ventriculus dexter
Ramus interventricularis posterior
(descendens)
Rami atriales Beberapa cabang memperdarahi
permukaan anterior dan lateral
atrium dextrum.

!anLuna mendapaLkan darah darl arLerla coronarla dexLra dan slnlsLraţ vana
berasal darl aorLa ascendens LepaL dl aLas valva aorLae
Cabang arteria coronaria
sinistra
Keterangan
Ramus interventricularis
(descendens) anterior
Memperdarahi ventriculus
dexter dan sinister dengan
sejumlah cabang yang juga
memperdarahi bagian anterior
septum ventriculare.
Ramus circumflexus Memperdarahi batas kiri
ventriculus sinister dan turun
sampai apex cordis
Ramus ventricularis anterior
dan posterior memperdarahi
ventriculus sinister
Rami atriales memperdarahi
atrium sinistrum

LO 2t
FISIOLOOI jANT0NO
lunCSl u1AMA SlS1LM lunCSl u1AMA SlS1LM
kA8ulCvASkuLL8 kA8ulCvASkuLL8
PCMLCS1ASlS
1ranspor Ǝ dlsLrlbusl subsLansl vana penLlna
(nuLrlenţ okslaenţ alrţ elekLrollL) unLuk [arlnaan
Membuana produk meLabollk
MenaaLur suplal okslaen dan nuLrlen pada sLaLus
flsloloal vana berbeda
8eaulasl LemperaLur Lubuh
komunlkasl hormonal
LefL slde of LefL slde of
hearL pumps hearL pumps
oxvaenaLed oxvaenaLed
blood lnLo blood lnLo
aorLa aorLa
SISTEM
KARDIOVASKULER
1ANTUNG
(POMPA÷GRADIEN
TEKANAN)
PEMBULUH DARAH
(SISTEM DISTRIBUSI)
R
E
G
U
L
A
T
I
O
N
AUTOREGULATION
NEURAL
HORMONAL
RENAL-BODY FLUID
CONTROL SYSTEM
DARAH
(MEDIUM PENGANGKUT)
· !umlah darah vana dlpompa darl venLrlkel dalam
menlL (ƹ P8 x Sv)
· lakLor vana mempenaaruhl CŦCŦť
÷ AkLlflLas llslk
÷ SLress
÷ suhu Lubuh
÷ kehamllan
÷ SeLelah makan
· volume 8esldual ť
÷ volume darah vana Lerslsa dl venLrlkel seLelah
konLraksl venLrlkel (tesetve volome)
ard|ac Cutput ƹ C
(urah Iantung)
· ualam keadaan lsLlrahaL CCÞ dlperLahankan
konsLan
· 8lla kebuLuhan okslaen [arlnaan menlnakaL
(mlsalŤ keLlka olahraaa)ţ CCÞ [uaa menlnakaL
(aLllL LerlaLlh blsa sampal L/menlL
· uava cadana [anLunaƹ CCÞ makslmal pada
ker[a flslkŴ CCÞ lsLlrahaL
Gerak pas|f ca|ran dar|
usus ke p|asma
Water Ǝ sa|t
retent|on
Venous Va|ves
Akt|f|tas s|mpat|s
vasokonstr|ktor
1ekanan negat|f
d| [antung
1ekanan ygŦ d|t|mu|kan
o|eh kontraks| [antung
Þompa Ctot 5ke|et
Þompa kesp|ras|
Vo|ume Darah
Venous keturn
I||||ng t|me
VentrŦ LŴD pressure (Þre|oad)
Cardiac Output
5troke Vo|ume neart kate
5ympathet|c
st|mu|at|on
Þarasympathet|c
st|mu|at|on
Lnd D|asto||c Vo|ume
After|oad
Ventr|cu|ar
contract|||ty
3ro(l le(r (edu|al|or
Lord le(r (edu|al|or
LO 3t
AmgImæ pectorIs
ueflnlsl
· nverl uada / Analna ÞekLorls ť
÷ °o°e Menceklk
÷ 9ectos uada
· ueflnlsl ť ºfsf sft pff ff vf°–
sebfbf° ole otf°–°vf sopplv os–e°
epff jf°to°– fte°f sombftf° ftfo
spfsme fttet oto°et#
Lt|o|ogy Ang|na pektor|s
Ŧkupture / hancurnya p|akŦ
· Þlak Ler[adl aklbaL penlmbunan lemak dan [arlnaan
flbroLlc pada Lepl pembuluh darah Ler[adl sumbaLan
pada pembuluh darah coronarla vana menvalurkan
okslaen ke [anLunaseranaan [anLuna
· LeLapl blla Lldak LoLal ( 7 Ʒ analna pecLorls Lldak sLabll
aklbaL penvemplLan pembuluh darahŦ
· 2ŦVasospasme aLau pembuluh darah vana berkonLraksl
hlnaaa lumennva menaecllŦ Pal lnl dapaL Ler[adl aklbaL
ranasanaan plak vana menempelŦ
3Ŧ 1hrombos|s dan agregas| trombos|tŦ
Ler[adl aklbaL lnLeraksl anLara plakţ sel oLoL polos
[anLunaţ makrofaa dan kolaaenŦ AklbaL adanva plak
vana menempel pada pembuluh darah memlcu
menempelnva LromboslL pada plakţ menaecllnva
pembuluh darah dan pembenLukan
LhrombuspenvemplLan pembuluh darah [anLuna
suplal okslaen berkurana dan Llmbullah nverlŦ
4Ŧ Lros| pada p|ak tanpa ruptureţ aklbaL plak vana
menempel Ler[adl reaksl penebalan darlpada oLoL
polos pembuluh darah [anLuna sehlnaaa Ler[adl
penekanan ke arah lumen dan lumen men[adl semplLŦ
lakLorŴfakLor laln penvebab Analna
ÞecLorlsť
Ŧ LaLlhan flslk
menlnakaLkan kebuLuhan okslaen [anLunaŦ
2Ŧ udara dlnaln
menaaklbaLkan konLrlkslţ penlnakaLan Lekanan darah serLa
penlnakaLan kebuLuhan okslaen [anLunaŦ
Ŧ Makanan beraL
menlnakaLkan allran darah ke daerah mesenLrlkus sehlnaaa
menauranal keLersedlaan darah unLuk [anLunaŦ
Ŧ SLres aLau emosl
menvebabkan pelepasan adrenalln sehlnaaa konLrakLlllLas
[anLuna menlnakaL
Analna pekLorls
· klaslflkasl ť
÷ analna pekLorls sLabll apablla plak aLeroma va
ada dl AŦcoronarla sLabll ( Lldak rupLur ) ţ seranaan
Llmbul pada kondlsl dlmana beban [anLuna
menlnakaL
÷ analna pekLorls Lldak sLabll apablla plak
aLeroma va ada dl AŦcoronarla Lldak sLabll ( rupLurţ
perdarahan dll ) ţ seranaan Ler[adl Lldak LeraLur
÷ prlzmenLal analna ( varlan analna ) Ler[adl
karena spasme darl arLerl coronarla
Cradasl 8eraLnva nverl uada
(Canadlan Cardlovascular SocleLv)
Kelas I Aktivitas sehr2 spt jln kaki, berkebun,naik tangga 1-2
lantai dll tak menimbulkan nyeri dada.
Nyeri dada baru timbul pd latihan yg berat, berjln cpt
serta terburu2 waktu krj atau berpergian.
Kelas II Aktivitas sehr2 agak terbatas, misalnya AP timbul bila
melakukan aktivitas lbh berat dr biasanya, spt jln kaki
2 blok, naik tangga 1 lantai / terburu2, berjln
menanjak atau melawan angina dll
Kelas III Aktivitas sehr2 nyata terbatas. AP timbul bila berjln 1-
2 blok, naik tangga 1 lantai dgn kecepatan yg biasa.
Kelas IV AP bisa timbul wkt istirahat sekalipun. Hampir semua
aktivitas dpt menimbulkan angina, termasuk mandi,
menyapu, dll
Cambaran kllnls analna Lak sLabll
· nverl dada seperLl pada analna blasa LeLapl leblh beraL Ǝ
leblh lama
· Munakln Llmbul pada wakLu lsLlrahaL
· 1lmbul karena akLlvlLas vana mlnlmal
· nverl dada dapaL dlserLal ť
÷ keluhan sesak napas
÷ Mual
÷ Sampal munLah
÷ kadana dlserLal oleh kerlnaaL dlnaln
÷ Þada pemerlksaan [asmanl Lldak ada va khas
Analna varlan ÞrlnzmeLal
· Ce[ala analna saaL lsLlrahaL dan elevasl seamen SŴ1 pd LkC va
menandakan lskemla LransmuralŦ
· 1ampaknva berhub dan adanva Lonus aŦkoroner va ber(+)ţ va
dan cepaL hllana dan pemberlan nlLroallserln dan dpL
dlprovokasl o/ aseLllkollnŦ
· Analna varlan dpL Ler[d pd aŦkoroner va sLrukLurnva normalţ
pd penvaklL aŦkoroner campuran ºLeLap# aLau dlm sLenosls
okluslf koroner beraLŦ
Ŧ ÞaLoflsloloal dan Ce[ala kllnls
entuk |es| pada aterosk|eros|s
Þroses aLerosklerosls LerbenLuk dalam lnLlma arLerlŦ
ualam fase perLumbuhannvaţ leslŴlesl ALerosklerosls dlbaal men[adlť
· lotty streo
Lesl lnl mulal Lumbuh pada masa kanakŴkanakţmakroskoplk berbenLuk bercak berwarna kekunlnaanţ
vana 1erdlrl darl selŴsel vana dlsebuL fofm cellsŦ SelŴsel lnl lalah selŴ sel oLoL polos dan makrofaa vana
menaanduna llpldţ LeruLama dalam benLuk esLer cholesLerolŦ
· librous p/ooue
berlsl se[umlah besar selŴsel oLoL polos dan makrofaa vana berlsl cholesLerol dan esLer cholesLerolţ
@etfpft fbtoos cfp vana Lerdlrl darl oLoLŴoLoL polos dan selŴsel koLaaenŦ
ul baalan bawah fbtoos plfoe LerdapaL daerah nekrosls denaan debrls dan Llmbunan esLer cholesLerolŦ
· comp/icoted /esion
Lesl lnl merupakan benLuk lan[uL darl aLeromaţ vana dlserLal kalslflkaslţ nekroslsţ LromboslsŦ
ALeroma besarţdlndlna arLerl men[adl lemahoklusl arLerl
lnfark mlokardlum
· adalah perkembanaan vana cepaL darl
nekrosls oLoL [anLuna vana dlsebabkan oleh
keLldakselmbanaan vana krlLls anLara suplal
okslaen dan kebuLuhan mvokardlumŦ
· 8lasanva merupakan hasll darl rupLur plak
denaan Lrombus dalam pembuluh darah
koronerţ menaaklbaLkan kekuranaan suplal
darah ke mlokardlumŦ
L1lCLCCl Ml
· Þecahnva (rupLure) plak aLerosklerosls dalam arLerl
koronarla vana dllkuLl spasme aLrlal dan pembenLukan
LrombusŦ
· Þenvebab lalnnvať
· Coronarv arLerv vasospasme
· PlperLrofl venLrlkel
· Pvpoxla
· Lmboll arLerl korornarla
· Þenaaunaan cocalneţ ampheLamlnesţ and ephedrlne
· koronarla vana abnormalţ Lermasuk aneurlsma
coronarv arLerles
lnfark mlokardlum
Ge[a|a ť
· nverl dadaţ blasanva paslen
merasa LerLekan
· nverl pada daauţ leherţ Lanaanţ
punaaunaţ dan eplaasLrlumŦ
1anaan klrl frekuensl leblh
banvakŦ
· uvspnea
· Mualţ nverl peruL aLau keduanva
· AnxleLas
· kepala Lerasa rlnaan vana
dlserLal/Lldak dlserLal slnkop
· 8aLuk
· ulaphoresls
1anda ť
· Þaslen blasanva Lerbarlna
denaan Lenana dan
kellhaLan pucaL
· PlperLensl/hlpoLensl
· ulsfunasl kaLup akuL
· 8ales
· vena [uaularls menlnakaL
· 8unvl [anLuna Lerdenaar
(S)
· uvsrlLmla
klaslflkasl lnfark Mlokard AkuL
· Secara morfoloalţ dlbaal men[adlť
÷ lMA subendokardlal
· 1er[adl aklbaL allran darah subendokardlal relaLlf menurun dalam
wakLu lama sebaaal aklbaL perubahan dera[aL penvemplLan arLerl
koroner aLau saaL kondlsl hlpoLenslţ perdarahanţ dan hlpoksla
· nekrosls hanva menaenal baalan dalam dlndlna venLrlkel dan
umumnva berupa bercak Ŵ bercak dan Lldak konfluens seperLl lMA
Lransmural
· Lra[aL nekrosls dapaL ber + blla dlserLal penlnakaLan kebuLuhan C2
÷ lMA Lransmural
· Menaenal seluruh dlndlna mlokard dan Ler[adl pada daerah
dlsLrlbusl suaLu arLerl koroner
· 9Ʒ paslen lMA lnl berkalLan denaan Lrombosls koroner
· 1rombosls lnl serlna Ler[adl dl daerah vana menaalaml
penvemplLan arLerloskleroLlk
lakLor konLrlbusl Suplal darah
mvocardlal dan oxvaen demand
· Mvocardlal Cxvaen Supplv meNj
÷ Plpoksla
÷ vasokonLrlksl aŦcoronarv
÷ ArLheroscleroLlc pd penvemplLan aLau lbh aŦcoronarv
÷ nonoccluslve lnLracoronarv Lhrombus
÷ komblnasl dr 2 aLau lbh dr kondlsl dlaLas
· Mvcardlal Cxvaen uemand meNJ
÷ Þhvslcal exerLlon
÷ Makan (ºshunLlna blood# uLk pencernaan dl usus)
÷ LmoLlonal sLress (me NJ sLlmulasl slmpaLls)
÷ pe NJ meLabollc demands (demamţLaklkardlţLhvroLoxlcosls)
÷ Cuaca dlnaln (me NJ reslsLensl perlpheral vascular)
ulaanosls lnfark Mlokard AkuL
· uldasarkan pada karakLerţ lokaslţ dan lamanva saklL
dada
· SaklL dada ƽ2 menlL Ǝ Lldak LerdapaL hubunaan
denaan akLlflLasmembedakan dan analna pecLorls
kr|ter|a MI dapat d|tegakkkan b||a memenuh| 2 dar| 3
kr|ter|ať
· nverl dada khas Ml
· ÞenlnakaLan serum enzlm ƽ Z kall normal
· 1erdapaL evolusl LkC khas Ml
ulaanosls
· Þada LkC ť
Ŵelevasl seamen S1
Ŵ perubahan aelombana 1
ŴpenlnakaLan aelombana C mlnlmal dl 2
sadapanŦ
· ÞenlnakaLan kadar enzlm/lsoenzlm valLu
kreaLlnln fosfo klnase(CÞk/Ck)ţ SCC1ţ LuPţ alfa
hldroksl buLlraLţ Lroponln 1ţ dan lsoenzlm CÞk
MÞ aLau CkM8Ŧ

Ŧ lakLor 8eslko dan Lpldemloloal
lakLor 8eslko (ÞenvaklL)
Ŧ ArLherosclerosls
aŦ ÞenvaklL !anLuna koroner
bŦ ulabeLes MellLus
cŦ PlperkolesLerolemla
dŦ PlperLensl
2Ŧ CbeslLas
Ŧ PlperLrofl venLrlkel klrl
Ŧ PlperLrlallserldemla
lakLor 8eslko (kondlsl Medls)
Ŧ usla
2Ŧ !enls kelamln
Ŧ 8as
lakLor 8eslko (Cava Pldup)
Ŧ Merokok
2Ŧ Alkohol
Ŧ SLress
Ŧ kurana Clahraaa
Ŧ Makan 1ldak Selmbana
Ŧ Þemerlksaan Þenun[ana
Þemerlksaan llslk
Ŧ Menaukur 1ekanan uarah (SlsLol / ulasLol)
2Ŧ Menaukur nadl
Ŧ Menaukur resplraLorv raLe
Ŧ Mendenaarkan denvuL [anLuna
Þemerlksaan uarah
Ŧ Þemerlksaan darah ruLln
aŦ Pemoalobln
bŦ PlLuna leukoslL
cŦ PlLuna 1romboslL
dŦ LLu
eŦ Cula uarah
Þemerlksaan uarah
2Ŧ Þemerlksaan enzlm
aŦ 1roponln
bŦ CkM8
cŦ SCC1
dŦ SCÞ1
eŦ LuP
fŦ ALu
aŦ C8Þ
8aLas normal Þemerlksaan
I|s|k ť
· 1ekanan uarah ť 2/8 mmPa
· nadl ť Ŷ x/MenlL
· 88 ť Ŷ 2 x/MenlL
Þemer|ksaan Lab ť
· Pb
÷ Lakl Ŷ lakl ť ţ2 Ŷ ţ2 a/dl
÷ Þerempuan ť 2ţ Ŷ ţ2 a/dl
· LeukoslL ť Ŷ Ŧ /mm

· 1romboslL ť Ŧ Ŷ Ŧ /ul
8aLas normal Þemerlksaan
· Cula uarah
÷ Þuasa ť 7 Ŷ a/dl
÷ SewakLu ť Ƽ 2 a/dl
÷ ÞosL Þrandlal ť Ƽ a/dl
· 1roponln ť Ƽ ţ ua/L
· CkM8 ť Ŷ lu/L
· SCC1 ť Ŷ 2 lu/L
· SCÞ1 ť Ŷ 8 lu/L
· LLu ť
· Lakl Ŷ Lakl ť 27ţ mm/[am
· Þerempuan ť 2ţ mm/[am
Þemerlksaan venoaram / ArLeroaraphv
· Merupakan pemerlksaan xŴrav pada pembuluh
darah dl baalan Lubuh LerLenLu
· Þembuluh darah dapaL LerllhaL [elas denaan
menvunLlkan maLerl konLras melalul kaLeLer
· ulaunakan unLuk mencarl obsLruksl / bekuan
darah dalam pembuluh darah
M8l
· Memberlkan aambaran poLonaan badan vana
dlambll denaan menaaunakan dava maaneL
vana menaellllnal anaaoLa badanŦ
L|ectrode Þ|acement
· £inthovens 1riono/e represents the /eods thot
we o// use with our monitors on o reou/or
bosis
5ystemotic lnforct kecoonition
4pprooch
lNl4kc1 LOc41lON 51 £L£v41lON lOuNu lN
4nterior Ŷ 5epto/ v1ţ v2ţ vlţ ond v4 ŴŴ 0Ŧ2mv or more in /eods
Posterior v1ţ ond v2 ŴŴ 0Ŧ2mv or more in /eods
lnferior llţ lllţ ond ovl ŴŴ 0Ŧ1mv or more in 2 /eods
nioh Lotero/ lţ ond ovL ŴŴ 0Ŧ1mv or more in 2 /eods
Low Lotero/ v5ţ ond võ ŴŴ 0Ŧ1mv or more in 2 /eods
Common LCC lormaLlon`
·Iscehm|aƹInverted 1 waveslnverLed 1 wave ls
svmmeLrlcal
·1 waves are usuallv uprlahL ln leads lţ llţ and v2Ŵv
·In[uryƹL|evated 51 segmentSlanlfles an acuLe processŤ
S1 reLurns Lo basellne wlLh Llme
·lf S1 elevaLlon ls dlffuse and unassoclaLed wlLh C
wavesor reclprocal S1 depresslonţ conslder perlcardlLls
·LocaLlon of ln[urv can be deLermlned ln same manner
as lnfarcL locaLlon
·usuallv assoclaLed wlLh reclprocal S1 depresslon ln
oLher leads
·Infarct|onƹC waveSmall Cs mav be normal ln vţ vţ l
and avL
·Abnormal C musL be one small square (Ŧ sec) wlde
·Also abnormal lf CŴwave depLh ls areaLer Lhan oneŴ
Lhlrd of C8S helahL ln lead lll
4nterior lnforction
·S1 elevaLlon wlLhouL abnormal C wave
·usuallv assoclaLed wlLh occluslon of Lhe lefL anLerlor decendlna branch of Lhe lefL
coronarv arLerv (LCA)
Lotero/ lnforction
·S1 elevaLlon wlLh/wlLhouL abnormal C wave
·Mav be a componenL of a muLlpleŴslLe lnfarcLlon
·usuallv assoclaLed wlLh absLrucLlon of Lhe lefL clrcumflex arLerv
lnferior lnforction
·S1 elevaLlon wlLh/wlLhouL abnormal C wave
·usallv assoclaLed wlLh rlahL coronarv arLerv (8CA) occluslon
kioht ventricu/or lnforction
·usuallv accompanles lnferlor Ml due Lo proxlmal accluslon of Lhe 8CA
·8esL dlaanosed bv Ŵ 2 mm S1 elevaLlon ln lead v8
·An lmporLanL cause of hvpoLenslon ln lnferlor Ml recoanlzed bv [uaular venous
dlsLenslon wlLh clear luna flelds
·Aaaresslve Lherapv ls lndlcaLedţ lncludlnať reprofusslonţ adequaLe lv flulds for rlahL
hearL fllllnaţ and paclnaf Lo malnLaln AŴv svnchronv lf necessarv
Poterior lnforction
·1allţ broad (ƽŦ sec) 8 wavr and S1 depresslon ln v and v2 (reclprocal chanaes)
·lrequesLlv assoclaLed wlLh lnferlor Ml
·usuallv assoclaLed wlLh obsLrucLlon of 8CA and or lefL clrcumflex coronarv arLerv
7Ŧ ulfferenLlal ulaanosls
ulfferenLlal ulaanosls
Menentukan
Lokas|
L||m|nas| berdasarkan
5Ǝ5
L||m|nas| berdasarkan
pemer|ksaan f|s|k
L|st Þenyak|t
L||m|nas| berdasarkan
pemer|ksaan |ab dan LkG
Menentukan Lt|o|og|
Menentukan
Þatof|s|o|og|
1erap|
1anda dan Ce[ala
· 5esak Nafas (seperLl ada beban beraL)
· Nyer| pada dada (vana men[alar hlnaaa
lenaan klrl)
· Mual dan munLah
· ÞucaL
· 8erkerlnaaL
· 8lslna slsLollk
LLloloal Sesak nafas
Iantung Þaru Ŷ Þaru La|n Ŷ |a|n
Analna ÞecLorls Spasme Lsofaaus ulcus ÞepLlcum
ÞenvaklL !anLuna
koroner
ulseksl AorLa
1orakalls
CosLocondrlLls
lnfark Mvocard Þneumonla ÞenvaklL kanLuna
Lmpedu
llbrllasl ALrlum Lmboll Þaru ÞenvaklL Þankreas
ÞenvaklL 1ulana
8elakana
LLloloal nverl uada
Iantung Iantung La|n Ŷ La|n
Analna ÞekLorls ulsfunasl venLrlkel
klrl
ÞenumoLoraks
lnfark Mvocard ÞenvaklL kaLup
mlLral Ŷ aorLa
Lmboll Þaru
ÞenvaklL !anLuna
koroner
8eauralLasl mlLral Þneumonla
llbrllasl ALrlum
D|agram A
1anda dan Ce[ala
· Sesak nafas (seperLl ada beban beraL)
· nverl pada dada (vana men[a|ar h|ngga
|engan k|r|)
· Mua| dan muntah
· ÞucaL
· 8erkerlnaaL
· 8lslna slsLollk
LLloloal SaklL uada Men[alar dan Mual
5ak|t Dada Men[a|ar Mua|
lnfark Mvocard lnfark Mlokard
Analna ÞekLorls SLabll Analna ÞekLorls SLabll
Analna ÞekLorls 1ldak SLabll Analna ÞekLorls 1ldak SLabll
lskeml MvopaLl lskeml MvopaLl
ÞenvaklL !anLuna koroner ÞenvaklL !anLuna koroner
Carldac 1amponade 8acLerlal CasLroenLrlLls
ÞerlkardlLls Aleral Makanan
Mlaraln
ÞepLlc ulcer
D|agram
ulfrenLlal ulaanosls
D|agram A D|agram
lnfark Mvocard lnfark Mvocard
Analna ÞekLorls Analna ÞekLorls
ÞenvaklL !anLuna koroner ÞenvaklL !anLuna koroner
Lmboll Þaru lskeml MvopaLl
llbrllasl ALrlum
D|fferent|a|
D|agnos|s
8Ŧ kompllkasl
LlsL kompllkasl
· kondlsl Medls ÞenverLa ť
÷ ArLerosklerosls
÷ ALrlal lluLLer
÷ ALrlal llbrlllaLlon
÷ L888
÷ 8888
÷ 8lok Av
÷ Caaal !anLuna
÷ kram ÞeruL
÷ Mual dan MunLah
· koma
· kemaLlan
9Ŧ Þroanosls
· !lka LdpL penvaklL penverLaţusla lan[uLţrlwavaL
penvaklL [anLuna sebelumnvaţaava hldup
burukproanosls buruk
· MorLallLas 2Ʒ pada usla dl bawah Lahun
· MorLallLas ƽ2Ʒ pada usla lan[uL(ƽLhn)
Ŧ 1erapl
1L8AÞl lA8MAkCLCCl
lskeml !anLuna
An1lŴAnClnA
· Þrlnslp ť perbalkl keselmbanaan anLara
kebuLuhan dan penvedlaan C2
÷ Nj kebuLuhan C2 ť Ē blockersţ CaŴblockers (mll
efek lnoLroplk Ǝ kronoLroplk Ŵ)
÷ Nj afLerload Ǝ preload ť nlLraL Craanlkţ CaŴ
blockers
÷ NJ supplv C2 ť CaŴblockersţ SLaLlnţ AnLlŴLromboLlk
(perbalkl allran darah mvocard)
Þada unsLable analna ť penaaunaan anLlkoaaulan Ǝ
anLlLromboLlk u/ perbalkl allran darah koroner
nlLraL Craanlk
· Mekanlsme ker[a ť
akLlfkan cŴCMÞ Nj Ca 2+ slLosol re|aksas| otot
po|os pembu|uh darah arLerlţvenaţ bronkusţ
saluran cernaţ dan hambaL aareaasl LromboslL
· lk ť dlabsopsl balk dl kullLţ mukosa subllnaual dan
oral
· l ť analna pecLorlsţ lnfark [anLunaţ aaaal [anLuna
konaesLlfŦ
AnLaaonls kalslum
· Mekanlsme ker[a ť penahambaL funasl kanal Ca2+ konsenLrasl Ca
2+ lnLrasel berkurana re|aksas| otot po|os vasku|er ţ |notrop|k Ŵţ
kronotrop|k Ŷ
· uapaL Nj reslsLensl vaskuler koroner Ǝ NJ allran darah koroner
· 1erdlrl darl ť
÷ verapamllţ ullLlazemţ 8eprldll
÷ Lurunan ulhvdropvrldlne (nledlplneţ lsradlplneţ amlodlplneţ
nlcardlplneţ felodlplne) vasodllaLor (relaksasl oLoL polos
vaskuler)
· lndlkasl ť varlanL analnaţ exerLlonal analnaţ unsLable analna
· LS ť vasodllaLasl ƽƽ(nlfedlplne)ţ bradvcardl (verapamll)ţ Lorsades de
polnLes(beprldll)ţ konsLlpasl usla lan[uL
· kl ť kardlomlopaLl hlperLroflk (dlhvdropvrldlne)ţ bradlkardl (Av)
block(verapamllţ dllLlazem)
AnLaaonls resepLor adreneralk Ē
· Mekanlsme ť
Inotrop|k Ǝ kronotrop|k Ŵ ţ Nj 1D
Njpenaaunaan C2 LeruLama sewaktu
gerak badan
· kl ť asLhmaţ CCÞuţ depreslţ aanaauan
slrkulasl perlferţ slnus bradlkardlţ Av
block
· CbaL2nva ť propranololţ aLenololţ
meLoprololţplndolol
1lndakan CperaLlf
Ŧ Cperasl bvpass arLerl koroner
2Ŧ Cperasl rekonsLruksl venLrlkel klrl (prosedur
uC8)
Ŧ lmplanLasl alaL pembanLu venLrlkel klrl
Ŧ 1ransplanLasl [anLuna
Cperasl bvpass arLerl koroner
Cperasl rekonsLruksl venLrlkel klrl
(prosedur uC8)
lmplanLasl alaL pembanLu venLrlkel klrl
1ransplanLasl !anLuna
klL
· MemberlLahu paslen unLuk men[aaa makan ť
aŦ Menauranal konsumsl lemakţ balk darl menu
makanan aLau darl mlnvak aorena
bŦ Menauranal penaaunaan aaram dan aula
cŦ Menambah porsl buah dan savur
· MemberlLahu paslen unLuk leblh serlna berolahraaa
· MemberlLahu paslen unLuk menauranal keblasaan
merokok dan mlnum alkohol
· MemberlLahu paslen unLuk menaonsumsl obaL LepaL
wakLu dan LeraLur
2Ŧ MeLabollsme lemak dan proses
dlsllpldemla
2ŦulSLlÞluLMlA 2ŦulSLlÞluLMlA
D|s||p|dem|a D|s||p|dem|a adalah adalah kelalnan kelalnan meLabollsme meLabollsme llpld llpld
vana vana dlLandal dlLandal denaan denaan penlnakaLan penlnakaLan maupun maupun
penurunan penurunan fraksl fraksl llpld llpld dalam dalam plasmaŦ plasmaŦ
· · kelalnan kelalnan fraksl fraksl llpld vana pallna llpld vana pallna uLama uLama adalah adalah
Ŵ Ŵkenalkan kenalkan kadar kadar kolesLerol kolesLerol LoLal LoLal
Ŵ ŴkolesLerol kolesLerol LuL LuL
Ŵ Ŵkenalkan kenalkan kadar kadar Lrlallserlda Lrlallserlda
Ŵ Ŵpenurunan penurunan kadar kadar PuLŦ PuLŦ
Ŧ kLA5IIIkA5I NLÞ Ŧ kLA5IIIkA5I NLÞ
(NA1ICNAL nCLL51LkCL LDUA1ICN ÞkCGkAM) (NA1ICNAL nCLL51LkCL LDUA1ICN ÞkCGkAM)
Kolesterol total Kolesterol total LDL LDL
Ideal Ideal l200 mg/dl l200 mg/dl < 200 mg/dl < 200 mg/dl
Batas tinggi Batas tinggi 200 200- -239 mg/dl 239 mg/dl 130 130- -159 mg/dl 159 mg/dl
tinggi tinggi l l 24J mg/dl 24J mg/dl l160 mg/dl l160 mg/dl
LDL ko|estero|
· LuL (Low uenslLv LlpoproLeln) konLrol merupakan [enls kolesLerol vana
berslfaL buruk aLau merualkan (bad cholesLerol) ť karena kadar LuL vana
menlnaal penebalan dlndlna pembuluh darahŦ
· kadar LuL kolesLerol leblh LepaL sebaaal penun[uk unLuk menaeLahul
reslko Þ!k darl pada kolesLerol LoLalŦ
Kadar LDL Kolesterol
normal Agak tinggi Tinggi
< 130 mg/dl 130 - 159 mg/dl >160 mg/dl
nDL ko|esero|
· PuL (Plah uenslLv LlpoproLeln) kolesLerol merupakan [enls kolesLerol vana berslfaL
balk aLau menaunLunakan (aood cholesLerol)
· 1uaasťmenaanakuL kolesLerol darl pembuluh darahhaLl unLuk dl buana sehlnaaa
menceaah penebalan dlndlna pembuluh darah aLau menceaah Ler[adlnva proses
arLeroskleroslsŦ
Kadar HDL KoIesteroI
ormal Agak tinggi
(Pertengahan)
Tinggi
< 45 mg/dl 35-45 mg/dl >35 mg/dl
kadar PuL kolesLerol dapaL dlnalkkan denaan menauranal beraL badanţ menambah
exerclse dan berhenLl merokokŦ
kadar 1r|g||ser|daŦ
· 1rlallserld dl dalam vana Lerdlrl darl [enls lemak valLu Lemak [enuhţ
Lemak Lldak Lunaaal dan Lemak [enuh aandaŦ kadar Lrlallsarld vana Llnaal
merupakan fakLor reslko unLuk Ler[adlnva Þ!k
Kadar Trigliserid
Normal Agak tinggi Tinggi Sangat Sedang
< 150 mg/dl 150 - 250
mg/dl
250-500
mg/dl
>500 mg/dl
keslmpulan
· kemunaklnan 1nŦachmad menaalaml mlocard
lnfark karena ae[alanva nverl dadaţmualţ
· ÞenlnakaLan kadar enzlm/lsoenzlm valLu
kreaLlnln fosfo klnase(CÞk/Ck)ţ SCC1ţ LuPţ alfa
hldroksl buLlraLţ Lroponln 1ţ dan lsoenzlm CÞk
MÞ aLau CkM8Ŧ
· Þada LkC 1nŦAchmad Ler[adl elevasl seamen
S1
Saran
· Sebalknva 1nŦAchmad men[aaa makan ť
aŦ Menauranal konsumsl lemakţ balk darl menu
makanan aLau darl mlnvak aorena
bŦ Menauranal penaaunaan aaram dan aula
cŦ Menambah porsl buah dan savur
· 1nŦAchmad leblh serlna berolahraaa
· 1nŦAchmad menauranal keblasaan merokok dan
mlnum alkohol
· 1nŦAchmad sebalknva menaonsumsl obaL LepaL
wakLu dan LeraLur
uafLar ÞusLaka
· 8raunwauldţLuaeneŦPearL ulseasesŦA 1exLbook of
CardlovascularŦ
rd
edlLlonŦJ8 Saunders
Companvţ988
· lauclţ 8raunwaldţ kasperţ dkkŦ Parrlson's Þrlnclples o
lnLernal MedlclneŦ Ldlsl 7Ŧ uSAť Mc Craw Plllţ 28Ŧ
· Murrav 8kţ Cranner ukţ Maves ÞAţ 8odwell vJŦ
Parper's 8evlew of 8lochemlsLrv 2
Lh
edŦ SlnaaporeŤ
Lanae Maruzenţ 99Ŧ
· SoeparmanŦ PlperllpldemlaŦllmu ÞenvaklL ualamŦ
Ldlsl 2Ŧ!akarLaţ8alal penerblL lkulţ99ť2Ŵ2Ŧ

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful