Anda di halaman 1dari 40

UNIVERSIDADE DE AVEIRO

ESCOLA SUPERIOR DE SAÚDE

Centro de Saúde de Vagos

Terapêutica para o
tratamento de feridas

Aveiro, 2005

1
ALGINATOS

ASKINA Sorb

Descrição

São pensos estéreis compostos por alginato de


cálcio e carboximetilcelulose.

É um penso extremamente absorvente que pode ser


aplicado em feridas de exsudado moderado a
elevado, mesmo quando a infecção está presente.

Indicações

- Tratamento de feridas de exsudado


moderado a elevado tais como:
o Úlceras de pressão, arteriais,
venosas, diabéticas e feridas
traumáticas.

KALTOSTAT – Apósito de Alginato de


Cálcio-Sódio

Descrição

2
As fibras de alginato absorvem o exsudado da
ferida ou de uma solução salina e convertem-se
num revestimento consistente de fibra/gel. Este gel
proporciona um meio quente e húmido na interface
da lesão. O gel permite uma remoção indolor do
apósito, não danificando os tecidos recém-
formados. Em contacto directo com lesão
sangrante, o apósito Kaltostat favorece a
hemostase, nesta situação deverá ser usado
juntamente com um penso secundário.

- Pode permanecer até 7 dias na ferida.

Indicações:

- Está indicado como penso externo no tratamento


local de lesões de moderada a extremamente
exsudativas como:

• Úlceras de pressão
• Úlceras venosas
• Úlceras arteriais
• Úlceras diabéticas
• Feridas oncológicas
• Zonas dadoras
• Incisões pós-cirúrgicas
• Feridas traumáticas
• Queimaduras superficiais
• Tratamento local de feridas sangrantes:
lacerações, abrasões, hemorragias nasais, extracções

3
dentárias e após o desbridamento de feridas
cirúrgicas

- Se o gel secar pode-se rehidratar através da


colocação de solução salina estéril

- Nas feridas moderada a altamente exsudativas, o


apósito deve ser colocado seco sobre a lesão.

- Nas feridas ligeiramente exsudativas, o apósito


deve ser colocado na ferida e hidratado com
solução salina normal.

- Nas feridas sangrantes deve-se aplicar o apósito


na zona sangrante para garantir o efeito
hemostático. Quando a hemorragia parar, deve-se
remover o penso e aplicar um novo apósito.

Contra-Indicações:

- Queimaduras de 3º grau
- Feridas com hemorragia excessiva

4
CARVÃO ACTIVADO

ACTISORB

Descrição

É um penso composto de puro carvão activado


impregnado com prata. O penso cria um ambiente
favorável para a cicatrização eficaz das feridas,
fixando e imobilizando os microorganismos que as
contaminam e infectam. A impregnação com prata
combate microorganismos da ferida no penso, o
que reduz a colonização bacteriana da ferida e inibe
a infecção. Elimina odores ofensivos. É muito bem
tolerado devido ao seu princípio puramente físico
de limpeza da ferida.

Indicações

- É adequado como 1º passo terapêutico do


tratamento de todas as feridas crónicas.

• Carcinomas fúngicos
• Feridas ulcerativas, traumáticas e cirúrgicas
• Em locais onde a contaminação bacteriana,
a infecção ou odor possam ocorrer

5
- Pode permanecer na ferida até 7 dias, dependendo
da quantidade de exsudado.

- Não pode ser cortado, pois as partículas de carvão


activado podem entrar na ferida e provocar
descoloração.

ASKINA Carbosorb

Descrição

- Penso estéril que absorve o exsudado da ferida,


juntamente com as bactérias da ferida e odores,
através do carvão activado.

Indicações

- Controlo do exsudado moderado a elevado, em


particular, quando a infecção e/ou odor
desagradável está presente:

• Úlceras de perna venosas


• Úlceras venosas
• Úlceras de pressão
• Feridas cirúrgicas
• Feridas infectadas e/ou com mau
odor derivadas de cirurgias ou
traumatológicas

6
- Em feridas muito exsudadas e infectadas, o penso
deve ser mudado pelo menos diariamente. Em
feridas não infectadas mas com mau odor, pode
estar colocado durante 2 dias.

- A aderência do penso em feridas de exsudado


reduzido pode ser prevenida pela aplicação de
hidrogel entre a ferida e Askina.

- Em feridas muito exsudativas a Askina pode ser


combinada com um penso de alginato de cálcio,
aplicado por baixo da Askina, aumentando
consideravelmente a capacidade de absorção do
penso.

- Em feridas moderada a muito exsudativas, Askina


apenas facilita a criação de um ambiente mais
propício à cicatrização. Se após 4-6 semanas de
utilização de Askina não se verificar melhoras, o
diagnóstico inicial e a terapia deverão ser
reavaliados.

7
GASE GORDA

ADAPTIC

Descrição

As compressas e as tiras foram concebidas para


ajudar a proteger a ferida ao mesmo tempo que
impedem o penso de aderir à mesma.
- Ajudam a evitar a aderência do penso à
ferida
- Ajudam a proteger o tecido regenerativo e
minimizam a dor e o trauma do paciente
durante as mudanças de penso
- Ajudam a evitar a acumulação de fluido no
local da ferida
- O exsudado passa facilmente através da
compressa para o penso secundário
absorvente
- Podem ser cortados à medida da ferida sem
se desfiarem nem se desfazerem

Indicações

É indicado para ser utilizado em feridas, desde


secas a altamente exsudativas, nas quais se
pretende evitar a aderência do penso e a
acumulação do exsudado tais como:
- Queimaduras do 1º e 2º graus
- Abrasões
- Enxertos

8
- Úlceras venosas
- Úlceras de pressão
- Extracção ungueal
- Eczema
- Agrafos
- Incisões cirúrgicas
- Lacerações
- Procedimentos reconstrutivos e linhas de
sutura

É ideal para fazer o tamponamento de bolhas,


abcessos, fístulas e outras feridas onde seja
necessário um dreno.

Instruções de uso

As compressas podem ser deixados no local


durante vários dias, dependendo da quantidade do
exsudado.

GRASSOLIND
Apósito impregnado – Compressa de
gaze com vaselina

Descrição

São compressas neutras de gaze com vaselina para


o tratamento de feridas. A teia larga de gaze
permite que as secreções alcancem a camada
secundária e absorvente da ferida, evitando-se

9
assim a acumulação de secreções. A pomada gorda
mantém os bordos da ferida lisos, promove a
granulação e epitelização e evita que a compressa
se cole à ferida.

Indicações

- Para o tratamento geral de feridas, especialmente


de feridas exsudativas superficiais:

• Abrasões
• Lacerações
• Feridas profundas
• Queimaduras
• Escaldaduras
• Queimaduras ácidas
• Zonas dadoras e receptoras de pele
enxertada
• Circuncisões
• Remoção de unhas
• Dermatologia

10
HIDROCELULARES

ASKINA Transorbent

Descrição

Oferece fantásticas características de absorção e


mantém o ambiente húmido favorável ao processo
de cicatrização.

Indicações

- Tratamento de vários tipos de feridas


exsudativas tais como:
o Úlceras de pressão grau 1-4
o Úlceras arteriais
o Ulceras venosas
o Prevenção da maceração da pele

11
HIDROCOLÓIDES

ALLEVYN
Adesivo

Indicações

- Ajudam a manter um meio de cicatrização


húmido.

Tratamento de feridas por segunda intenção em


feridas superficiais com tecido de granulação;
feridas exsudativas crónicas e agudas, úlceras de
pressão, úlceras de pernas infectadas, úlceras de pé
diabético, feridas malignas, feridas cirúrgicas,
queimaduras de 1º e 2º grau, locais dadores.

- O penso pode ser mantido no local até 7 dias.

- Não deve ser utilizado com agentes oxidantes


como soluções de hipoclorito ou peróxido de
hidrogénio.

12
ASKINA Biofilm Patch

Descrição

É especialmente indicado para o tratamento de


feridas crónicas, de difícil acesso.

O seu adesivo hipoalergénico permite uma boa


protecção contra forças de pressão e mantém o
penso na sua posição até à mudança.

Indicações

- Locais complicados
- Procedimentos dermatológicos
- Depilação
- crioterapia
- Pequenas abrasões dérmicas
- Hidroterapia

Propriedades

- Fórmula hidrocolóide com elevada absorção


- Suporte em tecido semi-permeável que
permite as trocas gasosas
- Bordo adesivo hipoalérgico microporoso
- Ajuda o processo de cicatrização mantendo
um ambiente húmido muito favorável

ASKINA Biofilm S

13
Descrição

É um penso hidrocolóide indicado para o


tratamento de feridas crónicas durante a fase de
desbridamento e granulação.

É constituído por uma camada hidrocolóide com


elevada absorção, uma camada semi-permeável de
poliester não tecido e uma camada externa de
poliuretano impermeável à agua e às bactérias mas
que permite as trocas gasosas.

Indicações

- Desbridamento e granulação de qualquer


tipo de ferida exsudativa
- epitelização (efeito protector durante esta
fase)

Propriedades

Desbridamento

- Absorção do exsudado mais rápida


- Semi-permeabilidade que favorece a
eliminação da humidade excessiva existente
no exsudado.

Granulação

14
- Na ausência de exsudado este produto permanece
impermeável enquanto mantém o ambiente húmido
ideal para o processo de cicatrização.

ASKINA Biofilm Transparent

Descrição

Protege a ferida de fricções, maceração e forças


externas; reduz o risco de lesão da pele.

Mantém os bordos da ferida macios e permite


visualizar o processo de cicatrização.

Indicações

Protecção em sítios de risco


- Fricção
- flictenas
- Forças externas

Feridas em fase de epitelização


- Úlceras
- Úlceras de pressão
- Queimaduras

Propriedades

15
- Protege e mantém os bordos da ferida
macios
- Pode ser usado em feridas em fase de
epitelização
- Permite uma visualização permanente do
estado da ferida
- Impermeável a água e a bactérias

ASKINA Hydro

Descrição

- Penso estéril e auto-adesivo, composto por uma


camada hidrocolóide.

- Absorve o exsudado da ferida e é permeável a


oxigénio e vapores de água, mas impermeável a
bactérias.

- O processo de absorção é caracterizado pela


interacção da camada de hidrocolóide, em contacto
com os exsudados da ferida, através da formação
de um gel muito coesivo fornecendo condições
húmidas essenciais para um processo de
cicatrização natural. O gel formado não adere à
ferida, garantindo que o tecido neoformado não
seja traumatizado quando a Askina é removida.

Indicações:

16
- Tratamento de feridas com nível de exsudado
moderado a elevado, em feridas planas ou
profundas:

• Úlceras venosas
• Úlceras arteriais
• Úlceras de pressão
• Queimaduras de 1º e 2º grau
• Locais de doação
• Prevenção/protecção

- Askina deve ser mudado desde 24h até 7dias,


dependendo da quantidade de exsudado da ferida.

- A ferida pode aumentar de tamanho no início do


tratamento com Askina, mas tal é devido à remoção
natural dos tecidos necrosados, abrindo assim
caminho para a cicatrização.

- Askina deve permanecer colocado o maior tempo


possível para prevenir traumas no novo tecido,
ainda frágil, e para reduzir riscos de contaminação
devido a mudanças frequentes de penso.

- Um gel amarelado com odor característico pode


desenvolver-se debaixo do penso, no entanto, este
facto não é sinal de infecção, mas um fenómeno
normal ao usar-se pensos hidrocolóides, os quais
desaparecerão quando da limpeza da ferida.

Contra-Indicações:

17
- Askina será poço eficaz se aplicado em feridas
muito secas ou necrosadas.

- Feridas que demonstrem sinais clínicos de


infecção devem ser tratadas sob controlo médico
antes que Askina seja reinicializada.

- Não deve ser usada em úlceras causadas por


infecções crónicas, arteriopatias IV grau e em
picadas e queimaduras do 3º grau.

TIELLE

Descrição

Proporciona um sistema de gestão do exsudado


para feridas com exsudados fracos a moderados,
sendo altamente absorvente. O penso proporciona
um ambiente húmido que facilita o processo de
cicatrização da ferida e que propicia que a fase de
granulação decorra em óptimas condições. O penso
permite que a ferida permaneça húmida facilitando
o auto-desbridamento, o que poderá inicialmente
fazer aumentar o tamanho da lesão. Isto é normal e
tem lugar antes de se iniciar o processo de
granulação da ferida.

Indicações

18
- Úlceras de pressão
- Úlceras de perna (venosas, arteriais, mistas)
- Úlceras diabéticas
- Zonas dadoras

- Tielle só pode ser usado quando sinais visíveis de


infecção estiverem presentes na área da ferida
desde que exista um tratamento médico adequado
dirigido à causa da infecção.

- É adequado para ser usado sob ligaduras de


compressão.

- O penso pode permanecer na ferida até 7 dias,


dependendo da quantidade do exsudado.

Contra-Indicações

- Queimaduras do 3º grau
- Lesões com vasculite activa

VARIHESIVE – EXTRA-FINO

Descrição

É um apósito estéril, extremamente fino,


constituído por uma camada interna de
hidrocolóides inserida entre uma matriz adesiva
polimérica e uma camada externa de filme de

19
poliuretano. O apósito proporciona à ferida um
meio húmido que favorece o processo de
cicatrização.
Ajuda o desbridamento autolítico, facilita a
migração das células epiteliais e permite uma
remoção não agressiva do penso não danificando o
tecido recém-formado.
A camada adesiva contém elastómeros que
conferem ao apósito a capacidade de retenção do
exsudado, através da formação de um gel
consistente.

Indicações

Lesões crónicas – Úlceras dérmicas secas ou


ligeiramente exsudativas.
Lesões agudas – Feridas cirúrgicas (pós-operatório)
Indicações dermatológicas – Indicado isoladamente
ou em combinação com esteróides para o
tratamento da psoríase ou outras condições
recalcitrantes, onde os resultados oferecidos pela
oclusão são recomendados pelo médico.

Contra-indicações

Este produto não pode ser utilizado em conjunto


com esteróides tópicos se o tratamento oclusivo
não for recomendado.

Precauções

20
- A utilização conjunta com outros
medicamentos tópicos, deve ser feita sob
supervisão médica.
- O apósito deverá ultrapassar pelo menos 3 c
dos bordos da lesão.
- O tempo máximo de utilização
recomendada é de 7 dias

21
HIDROGÉIS

ASKINA Gel

Descrição

Apresenta-se como um gel transparente, viscoso e


estéril especialmente formulado para aplicação no
tratamento de feridas.

Indicações

- Tratamento da maioria dos tipos de úlceras,


feridas de pressão e outras feridas
necrosadas.
- Desbridamento de feridas secas, com
escaras e necrosadas

Propriedades

Hidratação- Feridas secas, com escaras e


necrosadas estão debaixo de uma camada de
tecidos mortos “cimentadas” por fibrina seca que
não se conseguem dissolver. O desbridanto
autolítico não pode começar sem que o ambiente
húmido seja activado com um apropriado produto
dador de água como Askina Gel.

Absorção – Feridas exsudativas necessitam


protecção contra agentes infecciosos externos.

22
Qualquer produto aplicável deve proteger
mecanicamente e ser capaz de absorver o excesso
de exsudado.

VARIHESIVE Gel

Descrição

Proporciona à ferida um meio húmido que favorece


o processo de cicatrização;
Ajuda o desbridamento autolítico;
Permite uma remoção não agressiva do penso, não
danificando o tecido recém-formado;
Retém o exsudato, formando um gel consistente;

Indicações

Utiliza-se em úlceras de pressão (estádio I – IV),


úlceras de perna, lesões traumáticas, queimaduras e
em feridas cirúrgicas;

Contra-indicações

Não são recomendadas mudanças muito frequentes


do apósito quando a pele perilesional estiver
comprometida.

23
POMADAS

BEPANTHENE

Descrição

O Bepanthene regenera e protege a pele, estimula o


seu metabolismo e activa a cura de feridas e
inflamações.

Indicações

Tratamento de feridas de qualquer etiologia, tais


como escoriações, lesões cutâneas banais, irritações
cutâneas, queimaduras solares e outras, úlceras
varicosas.

Na mulher: durante a lactação- prevenção e


tratamento das lesões dos mamilos
(rágadas, inflamações)

No lactente: Prevenção e tratamento do eritema das


fraldas e outras inflamações cutâneas.

24
BETADINE Pomada Dérmica

Descrição

Possui a eficácia e o largo espectro da acção do


iodo.
Função bactericida, fungicida e esporicida.
Não produz lesões nas células epiteliais, nem
alterações nas suas características normais de
crescimento, factores importantes para a
restauração de tecidos e conserva toda a sua
eficácia na presença de sangue, soro sanguíneo ou
tecidos necróticos.
Não mancha a pele.

Indicações terapêuticas

- Queimaduras de todo o grau


- Dermatites microbianas: furúnculos e
antrazes, foliculites, piodermites, impetigo,
acne papulo-maculose
- Úlceras e varicosas
- Úlceras de decúbito
- Feridas de origem traumática ou cirúrgica

25
Contra-indicações

Não utilizar em indivíduos com hipersensibilidade


ao iodo, durante a gravidez nem em recém-nascidos
até aos 30 dias

Interacções medicamentosas
Não utilizar ao mesmo tempo que Betadine sabões,
soluções ou pomadas contendo sais mercuriais.

Precauções

A aplicação repetida de Betadine pomada dérmica


em grandes superfícies cutâneas ou em zonas de
pele lesada, pode provocar uma excessiva absorção
de iodo. Recomenda-se o controlo de iodo no soro,
nos casos de queimaduras graves com disfunções
hepáticas e renais.

CILESTODERME
(Valerato De Betametasona)

Descrição

Apresenta propriedades anti-inflamatórias,


antipruriginosas e vasoconstritoras.

26
Indicações

- Alívio das manifestações inflamatórias de


dermatoses sensíveis aos corticosteróides
como: eczema (atópico, infantil, numular),
dermatite de contacto, dermatite seborreica,
neurodermatite, dermatite solar, dermatite
esfoliativa, dermatite de estase, dermatite
devida a radiação, intertrigo, psoríase e
prurido anogenital e senil. O creme também
está indicado na otite externa

Efeitos secundários

Efeitos indesejáveis locais: ardor, prurido, irritação


e secura da pele, foliculite, hipertricose, erupções
acneiformes, hipopigmentação, dermatite perioral,
dermatite de contacto alérgica, maceração cutânea,
infecção secundária, atrofia cutânea, estrias e
miliária.

Nas crianças tratadas com corticosteróides tópicos:


Temsido referido sindrome de Cushing, atraso no
crescimento linear, atraso do ganho de peso
ponderal e hipertensão craneana.

27
Aplicar uma fina camada de Cilestoderme, na área
afectada, e massaje suavemente uma a três
vezes ao dia. A aplicação uma ou duas
vezes ao dia é frequentemente praticável e
eficaz. No entanto a frequência de aplicação
deverá ser determinada de acordo coma
gravidade da situação e segundo indicação
médica.

Efeitos de sobredosagem

Aparecimento de edema ou síndrome de Cushing


(face tipo lua).
Tratamento: Está indicado um tratamento
sintomático apropriado.
Os sintomas hipercoticóides agudos são geralmente
reversíveis. Corrigir o desequilíbrio electolítico, se
necessário. Em casos de toxicidade crónica,
aconselha-se a suspensão lenta destes esteróides.

FUCIDINE (Ácido Fusídico)

Descrição

- Antibiótico para uso tópico

Indicações

28
- Tratamento de infecções de pele:

• Furúnculos
• Impetigos
• Piodermites
• Abcessos
• Foliculites
• Acne infectado
• Feridas infectadas

- Aplicar 2 a 3 vezes ao dia sobre a área afectada,


com ou sem penso oclusivo.

- É recomendável um tratamento mínimo de 8 dias.

HALIBUT

Descrição

Halibut pomada contém viaminas A e D e óxido de


zinco.

Acções terapêuticas

- Regenerador de tecidos (vit A)


- Acção protectora, calmante, adstingente e
antisséptica principalmente devido à
presença de óxido de zinco.

29
Indicações

- Assaduras dos bebés


- Queimaduras
- Úlceras varicosas
- Eczemas
- Acne
- Incisões operatórias
- Prevenção de supurações
- Acamados

- Nas irritações cutâneas em que a pele está intacta,


estenda uma quantidade de pomada que cubra a
parte afectada e espalhe friccionando levemente.
Nas úlceras e lesões supurativas cutâneas é
necessária estender uma quantidade de pomada que
ultrapasse os bordos da ferida e cobrir com um
penso ou gaze, previamente untado com a pomada;
trocar o penso diariamente.

LASONIL

Descrição

Lasonil contém uma substância active


(heparinóide) cujas propriedades (anti-
inflamatórias, antitrombóticas e fibrinolíticas)
ajudam a combater a reacção inflamatória que se
manifesta após lesões devidas a traumatismos
(pancadas).

30
Alivia os sintomas de inflamação e inchaço.

Indicações

- Tratamento local de lesões provocadas por


traumatismos com ou sem pisaduras ou nódoas
negras
- Lesões desportivas/por acidente
- Entorses
- Pisaduras
- Derrames das articulações e inchaços

Efeitos secundários

Em casos raros podem verificar-se erupções


avermelhadas da pele ou reacções do tipo alérgicas
que desaparecem quando termina a aplicação do
produto.

Interacções medicamentosas

Laconiza poderá prolongar o efeito de


anticoagulantes.

Precauções

Não deve ser aplicado em casos de hemorragia,


quando houver feridas abertas e, caso haja
infecções com pús, não deverá ser aplicado no local
da infecção.

31
Dosagem

No tratamento de lesões provocadas por pancada


ou acidente deverá ser aplicado durante
aproximadamente 10 dias.

MADECÁSSOL

O Madecássol tem como princípio activo o extracto


triterpénico de centella asiática. Actua como
cicatrizante ao estimular a biossíntese do colagéneo
pelos fibroplastos, aumentando a produção de
tecido conjuntivo.

- Cicatrizante e anti-inflamatório.

Contra-indicações

Hipersensibilidade aos componentes

Efeitos secundários

- Pomada/Pó: reacções cutâneas de


sensibiização tais como prurido, sensação
de queimadura e erupções eczematiformes.
- Comprimidos: perturbações digestivas
transitórias e ligeiras do tipo náuseas e
dores de estômago. Em casos raros,
reacções alérgicas.

32
Precauções

- Evitar a utilização da pomada em lesões


com tendência a macerar
- Não utilizar o pó em feridas profundas

PROCTONOSTRUM Pomada

Indicações

Alívio sintomático da dor e da irritação associadas


com as hemorróidas, prurido anal, proctites,
pequenas fissuras anais e uso paliativo pós-
operatório e após manipulações.

Contra-indicações

Hipersensibilidade conhecida a anestésicos locais


do tipo amida ou a outros componentes do produto.
Nas infecções causadas por vírus, bactérias, fungos
patogénicos ou parasitas, os glucocorticóides
tópicos não devem ser usados sem a concomitante
terapêutica etiológica.

Efeitos secundários

Em casos raros as preparações de anestésicos locais


têm sido associadas a reacções alérgicas (nos casos
mais graves choque anafiláctico).

33
As reacções adversas sistémicas após o uso dos
anestésicos locais são raras e podem resultar de
níveis plasmáticos altos devido a doses excessivas,
absorção rápida ou hipersensibilidade,
idiossincrasia ou tolerância reduzida do doente.
Reacções SNC: Reacções excitatórias e/ou
depressivas; podem ser caracterizadas por
ansiedade, vertigens, convulsões, perda de
consciência e mesmo paragem respiratória. As
reacções excitatórias podem ser muito breves ou
mesmo não ocorrer, sendo as primeiras
manifestações da toxicidade: sonolência, perda de
consciência e paragem respiratória.
Reacções cardiovasculares: Reacções depressivas e
podem ser caracterizadas por hipotensão, depressão
miocárdica, bradicárdia e possível paragem
cardíaca.

Interacções medicamentosas

A lidocaína deve ser usada com precaução em


doentes medicados com anti-arrítmicos, como a
tocainida, uma vez que os efeitos tóxicos são
aditivos.

- Uso externo: aplicar a pomada várias vezes ao dia


numa camada fina na área afectada. Não usar mais
de 6 g num período de 24h.
- Uso intrarectal: Aplicar a pomada com o
aplicador especial. Limpar o aplicador
completamente após o uso. Não usar mais de 6 g
num período de 24h.

34
TERRICIL
(Oxitetraciclina)

Descrição

É uma pomada oftálmica eu tem como substância


activa o cloridrato de oxitetraciclina, na
concentração de 5mg/g.

Indicações

Pelo seu grande espectro de acção bacteriana, é


especialmente indicado nas seguintes
situações:
- Conjuntivites (agudas, purulentas, catarral)
- Blefarites
- Blefaroconde Morax Axenfeld
- Queratites
- Terçóis

O Terricil é usado igualmente na profilaxia pré e


pós-operatória e, em geral, nas feridas do globo
ocular.

35
Contra-indicações e efeitos secundários

Está contra-indicado em casos de


hipersensibilidade às tetraciclinas ou aos seus
derivados, ou a qualquer dos componentes da sua
formulação.
Desconhecidos efeitos secundários.

Posologia, modo e via de administração

A posologia do Terricil deve ser instituída pelo


médico especialista de acordo com as necessidades
de cada caso.
Contudo, duma maneira geral, pode fazer-se a
aplicação de Terricil de 6 em 6 horas, até cura
completa, introduzindo cuidadosamente, um pouco
de pomada oftálmica no saco conjuntival (espaço
entre o olho e a pálpebra). Esta pomada deverá ser
espalhada com uma ligeira massagem sobre o
globo ocular.
No tratamento das blefarites, deve-se ter o cuidado
de remover as crostas antes de aplicar a pomada.
No caso de omissão de uma ou mais doses, o
tratamento deve continuar na posologia indicada.

Avisos importantes

- O medicamento deverá ser guardado em


local apropriado, de preferência em local
seco (15º-25ºC), protegido da luz e da
humidade

36
- Após abertura da bisnaga, a pomada
oftálmica, não deve ser utilizada para além
dos 28 dias seguintes.

ULCERASE
(Colagenase)

Descrição

- Limpeza e cicatrização enzimática das


feridas. Para que uma ferida cicatrize é
preciso que o seu fundo esteja limpo;
necroses e restos de tecidos impedem a
cicatrização.
- Origina uma limpeza enzimática cuidadosa
das feridas, sem hemorragia e quase
indolor.
- Os restos de tecidos são dissolvidos ou
eliminados mais rapidamente
- Assim ulcerase estimula a granulação e não
inibe a epitelização; podendo deste modo
ser também utilizada em feridas cujo
aspecto clínico não sugira uma terapêutica
necrolítica.

Indicações

37
Limpeza de feridas, independentemente da sua
origem e localização.
- Em ulcerações e necroses: úlcera varicosa,
úlcera de decúbito, gangrena dos membros
inferiores, especialmente gangrena diabética
e lesões por congelamento.
- Em feridas de difícil cicatrização: feridas
cirúrgicas, por irradiação com raios X e
acidentes.
- Antes de transplantes cutâneos

Efeitos secundários

No princípio do tratamento podem surgirar dor e


dor na zona infectada, mas raramente obrigam a
suspender a terapêutica. Em casos isolados podem
surgir irritações locais.

Precauções

Deve-se evitar a associação com outros preparados


de acção local que poderão afectar a eficácia de
Ulcerase.

Posologia e modo de administração

Para que Ulcerase obtenha eficácia na limpeza


enzimática de feridas:

- A pomada deve manter um contacto


uniforme com a superfície da ferida, sendo

38
aplicada de forma homogénea e com uma
espessura de aproximadamente 2
milímetros;
- A humidade aumenta a actividade das
enzimas, de onde as crostas totalmente
secas e duras devem ser amolecidas
antecipadamente com a aplicação de um
penso húmido.
- Deve aplicar-se diariamente. É possível
aumentar o efeito enzimático aplicando a
pomada 2 vezes por dia.
- O material necrótico desprendido de penso,
deve ser eliminado com cuidado, utilizando
uma gaze hidrófila, pinça ou através de
banhos de limpeza
- Recomenda-se para a limpeza da lesão
apenas solução fisiológica, água destilada
(ou na falta destas, água fervida)
- Pode ser conveniente tapar, havendo ou não
irritação, os bordos da ferida com uma pasta
de óxido de zinco ou outra semelhante
- No tratamento da úlcera varicosa além da
aplicação de Ulcerase pode haver
necessidade de utilização de um penso
compressivo e medidas medicamentosas a
fim de suprimir as perturbações do fluxo
sanguíneo.

39
Trabalho realizado por:

Daniela Carlos, 25334


Márcia Silva, 25975

Alunas do primeiro curso do 4º ano de


Licenciatura em Enfermagem

Escola Superior de Saúde da Universidade de


Aveiro

40

Anda mungkin juga menyukai