Anda di halaman 1dari 4

.;;.;;.;;.;;.;;.;;.;;.;;.;;;.;;.;;.;;.;;.;;.;;.;;.;;.;;;.;;.;;.;;.;;.;;.;;.;;.;;.;;;.;;.;;.;;.;;.;;.;;.;;.;;.;;;.;;.;;.;;.;;.;;.

;;.;;.;;.;;;-;;o;; ;; ;;o;; ;; ;;o;; ;;;.;;.;;.;;.;; .;;.;;.;;.;;.;;;.;;-;;.;;.;;.;;.;;.;;.;;.;;;.;;.;;.;;.;;.;;


.;;.;;.;;.;;;.;;.;;.;;.;;.;;.;;.;;.;;.;;;.;;.;;.;;.;;.;;.;;.;;.;;.;;;Catatan Perkembangan

Diagnosa Keperawatan : Gangguan proses pikir

Hari/jam/ Implementasi Evaluasi Paraf


tanggal
Rabu Manajemen Delusi (Delusi S : Klien mengatakan masih
11.00 Management) merasa takut jika bertemu
24 Oktober BHSP (prinsip komunikasi dengan perawat dan dokter
2007 terapeutik dan mempertahankan O : Klien masih terlihat suka
konsistensi). menyendiri
Memberi kesempatan klien untuk A : Masalah belum teratasi
mendiskusikan wahamnya P : lanjutkan intervensi
Menghindari mendebat atau BHSP (prinsip komunikasi
mendukung waham. terapeutik dan
Memfokuskan diskusi pada mempertahankan
perasaan klien konsistensi).
Mendorong klien untuk Fokuskan diskusi pada
mengungkapkan perasaan perasaan klien
terkait dengan wahamnya.

BHSP (prinsip komunikasi


Sabtu terapeutik dan S : Klien mengatakan masih
11.00 mempertahankan konsistensi). merasa takut jika bertemu
27 Oktober Memfokuskan diskusi pada dengan dokter tapi sudah
2007 perasaan klien tidak takut jika bertemu
dengan perawat
O : Klien masih terlihat suka
menyendiri
A : Masalah teratasi sebagian
P : lanjutkan intervensi
Fokuskan diskusi pada
perasaan klien

Senin Memfokuskan diskusi pada


11.00 perasaan klien S : Klien mengatakan masih
29 Oktober merasa takut jika bertemu
2007 dengan dokter karena takut
disetrum (ECT)
O : Klien masih terlihat suka
menyendiri
A : Masalah teratasi sebagian
P : lanjutkan intervensi

Diagnosa Keperawatan : Gangguan persepsi sensori berhubungan dengan ketidakseimbangan


biokimia penyebab distorsi sensori (halusinasi)

Hari/jam/ Implementasi Evaluasi Paraf


tanggal
Rabu Membina Hubungan Terapeutik dan S : Klien mengatakan merasa
11.20 Saling Percaya takut karena menurut klien
24 Oktober Mengobservasi tingkah laku yang dirinya selalu dikejar-kejar
2007 berhubungna dengan halusinasi malaikat dan mau dibunuh
Membantu klien mengenal halusinasi saat diluar kamar karena tidak
Mendiskusikan dengan klien waktu, isi sholat.
frekuensi, dan situasi pencetus O : Klien terlihat suka menyendiri
munculnya halusinasi A : Masalah gangguan persepsi
Mendiskusikan dengan klien apa yang sensori
dirasakan jika halusinasi muncul P : lanjutkan intervensi

Membina Hubungan Terapeutik dan


Saling Percaya
Sabtu Mendiskusikan cara baru untuk S : Klien mengatakan masih takut
11.15 memutuskan/ mengendalikan dikejar-kejar malaikat dan
27 Oktober halusinasi mau dibunuh saat diluar
2007 Melatih klien menendalikan kamar karena tidak sholat.
halusinasinya O : Klien terlihat suka menyendiri
A : Klien masih mengalami
halusinasi
P : lanjutkan intervensi

Melatih klien menendalikan


halusinasinya
Senin S : Klien mengatakan sudah
11.30 merasa tidak takut karena
29 Oktober sudah tidak dikrjar-kejar
2007 malaikat
O : Klien sudah mulai mau keluar
kamar dan berinteraksi
dengan perawat dan teman-
tenannya
A : Masalah teratasi
P : Pertahankan intervesi

Diagnosa Keperawatan : Isolasi sosial

Hari/jam/ Implementasi Evaluasi Paraf


tanggal
Rabu Membina hubungan saling percaya S : Klien mengatakan merasa
10.45 Mengobservasi perilaku menarik diri malu dan minder
24 Oktober klien O : Klien diam dan tidak bicara
2007 Mendorong klien menceritakan jika tidak diajak bicara
perasaannya terkait dengan menarik A : Masalah isolasi sosial
diri P : lanjutkan intervesi
Mendiskusikan dengan klien hal-hal
yang menyebabkan klien menarik
diri

Membina hubungan saling percaya S : Klien mengatakan masih


Mendorong klien untuk merasa malu dan minder
Sabtu mengingkapkan kesulitan dalam O : Klien diam dan tidak bicara
10.00 berinteraksi dengan orang lain jika tidak diajak bicara
27 Oktober Mendiskusikan dengan klien tentang A : Masalah isolasi sosial belum
2007 manfaat berinteraksi dengan orang teratasi
lain P : lanjutkan intervesi

Mendorong klien untuk berinteraksi S : Klien mengatakan rasa malu


dengan orang lain dan minder sudah berkurang
Mendiskusikan dengan klien tentang O : Klien sudah mulai mau
Senin manfaat berinteraksi dengan orang berinteraksi dengan temannya
10.50 lain A : Masalah teratasi
29 Oktober P : pertahankan intervesi
2007

Anda mungkin juga menyukai