POLA MAKAN DALAM KEHIDUPAN
ORANG-ORANG YANG TERKENA
GASTRITIS
“Translated and Editor by Yorimichi”
A
khir-akhir ini peningkatan
penyakit gastritis meningkat
sangat pesat. Hal tersebut
dikarenakan pola hidup yang bebas hingga
berdampak pada kesehatan tubuh. Badan
penelitian kesehatan dunia WHO mengadakan
tinjauan terhadap delapan negara dunia dan
mendapatkan beberapa hasil persentase dari
angka kejadian gastritis di dunia. Dimulai dari
negara yang kejadian gastritisnya paling tinggi
yaitu Amerika dengan persentase mencapai
47% kemudian di ikuti oleh India dengan
persentase 43%, lalu dibeberapa negara
lainnya seperti Inggris 22%, China 31%,
Jepang 14,5%, Kanada 35%, Perancis 29,5%,
dan Indonesia 40,8%. Gastritis biasanya
dianggap sebagai suatu hal yang remeh namun
gastritis merupakan awal dari sebuah penyakit
yang dapat menyusahkan kita.
Di Indonesia angka kejadian gastritis
cukup tinggi. Dari penelitian dan pengamatan
yang dilakukan oleh Departemen Kesehatan
RI angka kejadian gastritis di beberapa kota di
Indonesia ada yang tinggi mencapai 91,6%
yaitu di kota Medan, lalu di beberapa kota
lainnya seperti Surabaya 31,2%, Denpasar
46%, Jakarta 50%, Bandung 32,5%,
Palembang 35,3%, Aceh 31,7%, dan
Pontianak 31,2%. Hal tersebut disebabkan
oleh pola makan yang kurang sehat.
Depdiknas mendefinisikan pola
makan sebagai suatu usaha atau cara
seseorang untuk makan demi memenuhi
kebutuhan sehari-harinya. Muchtar dalam
penelitiannya mendefinisikan pola makan
sebagai suatu kebiasaan atau kegiatan yang
dilakukan oleh seseorang untuk makan.
Sedangkan menurut WHO pola makan yaitu
suatu cara/usaha yang dilakukan oleh
seseorang untuk makan guna memenuhi
kebutuhan biologis dan fisiologis tubuh.
beberapa faktor yang dapat
mempengaruhi pola makan antara lain faktor
budaya, agama/kepercayaan, status sosial
ekonomi, personal preference, rasa lapar,
nafsu makan, rasa kenyang, dan kesehatan.
a. Budaya
Budaya cukup menentukan jenis makanan
yang sering dikonsumsi. Demikian pula
letak geografis mempengaruhi makanan
yang diinginkannya. Sebagai contoh, nasi
untuk orang-orang Asia dan Orientalis,
pasta untuk orang-orang Italia, curry
(kari) untuk orang-orang India merupakan
makanan pokok, selain makana-makanan
lain yang mulai ditinggalkan. Makanan
laut banyak disukai oleh masyarakat
sepanjang pesisir Amerika Utara.
Sedangkan penduduk amerika bagian
selatan lebih menyukai makanan goreng-
gorengan.
b. Agama/Kepercayaan
Agama/kepercayaan juga mempengaruhi
jenis makanan yang dikonsumsi. Sebagai
contoh, agama Islam dan Yahudi
Orthodoks mengharamkan daging babi.
Agama Roma Katolik melarang makan
daging setiap hari, dan beberapa aliran
agama (Protestan) melarang pemeluknya
mengkonsumsi teh, kopi atau alkohol.
c. Status sosial ekonomi
Pilihan seseorang terhadap jenis dan
kualitas makanan turut dipengaruhi oleh
status sosial dan ekonomi. Sebagai
contoh, orang kelas menegah ke bawah
atau orang miskin di desa tidak sanggup
membeli makanan jadi, daging, buah dan
sayuran yang mahal. Pendapatan akan
membatasi seseorang untuk
mengkonsumsi makanan yang mahal
harganya. Kelompok sosial juga
berpengaruh terhadap kebiasaan makan,
misalnya kerang dan siput disukai oleh
beberapa kelompok masyarakat,
sedangkan kelompok masyarakat yang
lain lebih menyukai hamburger dan pizza.
d. Personal preference
Hal-hal yang disukai dan tidak disukai
sangat berpengaruh terhadap kebiasaan
makan seseorang. Orang seringkali
memulai kebiasaan makannya sejak dari
masa kanak-kanak hingga dewasa.
e. Rasa lapar, nafsu makan, dan rasa
kenyang
Rasa lapar umumnya merupakan sensasi
yang kurang menyenangkan karena
berhubungan dengan kekurangan
makanan. Sebaliknya, nafsu makan
merupakan sensasi yang menyenangkan
berupa keinginan seseorang untuk makan.
Sedangkan rasa kenyang merupakan
perasaan puas karena telah memenuhi
keinginannya untuk makan. Pusat
pengaturan dan pengontrolan mekanisme
lapar, nafsu makan dan rasa kenyang
dilakukan oleh sistem saraf pusat, yaitu
hipotalamus.
Pedoman 13 Pesan Dasar Gizi
Seimbang menyampaikan pesan-pesan untuk
mencegah masalah gizi ganda dan mencapai
gizi seimbang guna menghasilkan kualitas
sumber daya manusia yang handal. Garis besar
pesan-pesan tersebut seperti dijelaskan oleh
Dirjen Binkesmas Depkes RI (1997) antara
lain:
a. Makanlah makanan yang beraneka ragam.
Makanan yang beraneka ragam harus
mengandung karbohidrat, lemak, protein,
vitamin, mineral, dan bahkan serat
makanan dalam jumlah dan proporsi yang
seimbang menurut kebutuhan masing-
masing kelompok (bayi, balita, anak,
remaja, ibu hamil dan menyusui, orang
dewasa dan lansia).
b. Makanlah makanan untuk memenuhi
kebutuhan energi.
Energi dan tenaga dapat diperoleh dari
makanan sumber karbohidrat, lemak serta
protein. Energi dibutuhkan untuk
metabolisme dasar (seperti untuk
menghasilkan panas tubuh serta kerja
organ-organ tubuh) dan untuk aktivitas
sehari-hari seperti belajar, bekerja serta
berolah raga. Kelebihan energi akan
menghasilkan obesitas, sementara
kekurangan energi dapat menyebabkan
kekurangan gizi seperti marasmus.
c. Makanlah makanan sumber karbohidrat
setengah dari kebutuhan energi.
Karbohidrat sederhana, seperti gula dan
makanan manis sebaiknya dikonsumsi
dengan memperhatikan azas tepat waktu,
tepat indikasi dan tepat jumlah. Makanan
ini sebaiknya dimakan pada siang hari
ketika kita akan atau sedang melakukan
aktivitas dan jumlahnya tidak melebihi 3-
4 sendok makan gula/hari. Karbohidrat
kompleks sebaiknya dikonsumsi bersama
makanan yang merupakan sumber unsur
gizi lain seperti protein, lemak/minyak,
vitamin dan mineral. Sekitar 50-60% dari
kebutuhan energi diperoleh dari
karbohidrat kompleks.
d. Batasi konsumsi lemak dan minyak
sampai seperempat dari kecukupan energi.
Konsumsi lemak dan minyak berlebihan,
khususnya lemak/minyak jenuh dari
hewan, dapat beresiko kegemukan atau
dislipidemia pada orang-orang yang
mempunyai kecenderungan ke arah
tersebut. Dislipidemia atau kenaikan
 kadar lemak (kolesterol atau trigliserida)
dalam darah merupakan faktor untuk
terjadinya penyakit jantung koroner dan
stroke. Konsumsi lemak/minyak
dianjurkan tidak melebihi 20% dari total
kaori dan perlu diingat bahwa unsur gizi
ini juga memiliki peran tersendiri sebagai
sumber asam lemak esensial serta juga
membantu penyerapan beberapa vitamin
yang larut dalam lemak.
e. Gunakan garam beryodium.
Penggunaan garam beryodium dapat
mencegah Gangguan Akibat Kekurangan
Yodium (GAKY). Namun, penggunaan
garam yang berlebihan juga tidak
dianjurkan karena garam mengandung
natrium yang bisa meningkatkan tekanan
darah. Sebaiknya konsumsi garam tidak
melebihi 6 gram atau 1 sendok teh per
hari.
f. Makanlah makanan sumber zat besi.
Makanan seperti sayuran hijau, kacang-
kacangan, hati, telur dan daging banyak
mengandung zat besi dan perlu
dikonsumsi dalam jumlah yang cukup
untuk mencegah anemia gizi.
g. Berikan ASI saja pada bayi sampai
berumur 4 bulan.
Untuk dapat memberikan ASI dengan
baik, ibu menyusui harus meningkatkan
jumlah dan mutu gizi makanannya selama
hamil dan menyusui. Makanan
Pendamping ASI (PASI) hanya boleh
diberikan setelah usia bayi lebih dari 4
bulan dan pemberiannya harus
bertahapmenurut umur, pertumbuhan
badan serta perkembangan kecerdasan.
h. Biasakan makan pagi.
Makan pagi dengan makanan yang
beraneka ragam akan memenuhi
kebutuhan gizi untuk mempertahankan
kesegaran tubuh dan meningkatkan
produktifitas dalam bekerja. Pada anak-
anak, makan pagi akan memudahkan
konsentrasi belajar sehingga prestasi
belajar bisa lebih ditingkatkan.
i. Minumlah air bersih, aman dan cukup
jumlahnya.
Air minum harus bersih dan bebas kuman.
Minumlah air bersih sampai 2 liter per
hari sehingga metabolisme tubuh kita bisa
berjalan lancar mengingat air sangat
dibutuhkan sebagai pelarut unsur gizi bagi
keperluan metabolisme tersebut.
konsumsi air yang cukup dapat
menghindari dehidrasi dan akan
menurunkan resiko infeksi serta batu
ginjal.
j. Lakukan kegiatan fisik atau olahraga yang
teratur.
Kegiatan itu akan membantu
mempertahankan berat badan normal
disamping meningkatkan kesegaran
tubuh, memperlancar aliran darah dan
mencegah osteoporosis khususnya pada
lansia.
k. Hindari minum minuman beralkohol.
Alkohol bersama-sama rokok dan obat-
obatan terlarang lainnya harus dihindari
karena dapat membawa risiko untuk
terjadinya berbagai penyakit degeneratif,
vaskuler dan kanker.
l. Makanlah makanan yang aman bagi
kesehatan.
Makanan yang tidak tercemar, tidak
mengandung kuman atau parasit lain,
tidak mengandung bahan kimia berbahaya
dan makanan yang diolah dengan baik
sehingga unsur gizi serta cita rasanya
tidak rusak, merupakan makanan yang
aman bagi kesehatan.
m. Bacalah label pada makanan yang
dikemas.
Label pada makanan kemasan harus
berisikan tanggal kadaluwarsa, kandungan
gizi dan bahan aktif yang digunakan.
Bebarapa penyebab yang dapat
mengakibatkan terjadinya gastritis antara lain :
a. Infeksi Bakteri
 Bakteri H. Pylori merupakan ditutupi oleh muskus yang melekat, erosi
organisme gram negatif yang dapat hidup kecil dan pendarahan sering timbul
di bagian dalam lapisan mukosa yang (Sylvia A. Price, 1995).
melapisi dinding lambung. Organisme ini d. Kelainan autoimun
menghambat bagian cekung yang di Ketika sistem kekebalan tubuh
proteksi yang di aplikasikan dekat pada menyerang sel-sel sehat yang berada di
epitel permukaan di bawah barier muskus dinding lambung. Mengakibatkan
yang mempunyai pH netral. Organisme peradangan dan secara bertahap
ini menimbulkan respon sel radang kronis menipiskan dinding lambung,
dan polimorfonuklear pada mukosa menghancurkan kalenjer-kalenjer
lambung. Penularan bakteri tersebut penghasil asam lambung dan mengganggu
terjadi melalui jalur oral atau akibat produksi faktor intrinsik yaitu sebuah zat
memakan makanan atau minuman yang yang membantu tubuh mengabsorbsi
terkontaminasi oleh bakteri ini dan vitamin B-12.
diketahui juga sebagai penyebab utama e. Strees
terjadinya gastritis. Infeksi dalam jangka Hal ini dimungkinkan karena
waktu yang lama akan menyebabakan system persyarafan di otak berhubungan
peradangan menyebar yang kemudian dengan lambung sehingga bila seseorang
menyebabkan perubahan pada lapisan mengalami stres maka bisa muncul
pelindung dinding lambung ini kelainan pada lambung. Perubahan ini
(Underwood, 2000). akan merangsang sel-sel di dalam
b. Pemakaian Obat-obat penghilang rasa lambung yang kemudian mensekresi asam
nyeri secara berlebihan .
Obat analgesik anti inflamasi f. Makanan Berbumbu
nonsteroid (AISN) seperti : aspirin, Makanan berbumbu seperti : lada
ibuprofen, dan naproxen. Dapat dan cuka atau mustard dapat
menyebabkan peradangan pada lanbung menyebabkan gejala yang mengarah pada
dengan cara mengurangi prostaglandin gastritis.
yang bertugas melindungi dinding
lambung. Jika pemakaian dilakukan Menurut Sugani & Priandarini (2010) Berikut
secara terus menerus dapat menyebabkan ini adalah hal-hal yang umumnya
gastritis (Underwood, 2000). menyebabkan gastritis:
c. Alkohol 1. Reaksi terhadap obat-obatan suplemen
Alkohol dapat mengiritasi dan Obat-obatan tertentu pada beberapa orang
mengikis mukosa dinding lambung karena akan merangsang sistem pencernaan
lebih rentan terhadap asam lambung sehingga menyebabkan mual. Ini juga
walaupun pada kondisi normal. Jika bisa ditimbulkan oleh suplemen,
alkohol diminum bersama dengan aspirin antibiotik, steroid, mineral, dan obat
efeknya akan lebih merusak dibandingkan herbal.
dengan efek masing-masing agent 2. Produksi asam lambung berlebihan.
tersebut secara terpisah. Gastritis yang Pada saat tertentu, sel-sel yang
terjadi peminum berat dan pemakai mengeluarkan cairan asam dalam
aspirin perlu dilakukan reseksi lambung. lambung mungkin menghasilkan jumlah
Penyakit yang serius ini akan dianggap cairan pencernaan yang lebih tinggi dari
sebagai tukak akibat strees. Pada gastritis kadar normal sehingga merangsang reaksi
ini mukosa merah, edema tosa dan pada jaringan lambung.
3. Gangguan lambung.
Tanpa penyebab jelas, lambung jadi tidak
berfungsi atau bisa kosong secara normal.
Ini bisa terjadi setelah lambung
mengalami infeksi tertentu.
4. Kepekaan terhadap asam
Jaringan dalam lambung dan duodenum
menjadi sangat peka terhadap kadar asam
normal sehingga mudah terangsang.
5. Peka terhadap makanan tertentu.
Lambung atau usus menjadi peka
terhadap makanan dan minuman tertentu
seperti kopi, bumbu jeruk, atau sayuran
yang mengandung kadar asam sedang
hingga tinggi.
6. Reaksi berlebihan terhadap rangsangan
normal.
Adanya perubahan hubungan sinyal saraf
perut dan otak sehingga menimbulkan
reaksi berlebihan terhadap perubahan
normal yang terjadi selama proses
pencernaan.
7. Stres dan faktor psikologis lain.
Kecemasan akan memicu produksi asam
lambung lebih cepat dan lebih banyak.
Pada umumnya, gastritis bisa di tangani
dengan menghindari makanan yang pedas,
asam, alkohol, dan rokok untuk sementara
waktu. Makan tepat waktu dan mengelola
stres juga sangat penting.
Gastritis biasanya terjadi ketika
mekanisme pelindung dalam lambung mulai
berkurang sehingga mengakibatkan kerusakan
dinding lambung. Adanya kerusakan lapisan
pelindung pada lambung menyebabkan cairan
lambung yang sangat asam bersentuhan
langsung dengan dinding lambung sehingga
menimbulkan peradangan (inflamasi).
Kerusakan ini disebabkan oleh:
a. Gangguan fungsi kerja lambung, yakni
gerakan lambung yang berkaitan dengan
sistem saraf di lambung atau hal-hal
bersifat psikologis.
b. Gangguan struktur anatomi yang bisa
berupa luka, erosi, atau tumor.
c. Jadwal makan yang tidak teratur akan
membuat lambung sulit beradaptasi. Bila
kondisi ini berlangsung terus-menerus,
akan terjadi kelebihan asam yang akan
mengiritasi dinding mukosa lambung.
d. Konsumsi alkohol atau kopi yang
berlebihan dapat mengiritasi dan
mengkikis mukosa pada dinding lambung
serta membuat dinding lambung lebih
sensitif terhadap asam lambung meski
pada kondisi normal.
e. Gangguan stres, karena sistem saraf di
otak berhubungan dengan lambung.
Tahapnya adalah, mula-mula stres akan
mengakibatkan perubahan hormon.
Perubahan itu merangsang sel-sel dalam
lambung untuk memproduksi asam secara
berlebihan. Selanjutnya asam yang
berlebihan akan menimbulkan luka pada
dinding lambung.
f. Merokok : banyak penelitian
membuktikan adanya efek negatif
merokok terhadap kesehatan tubuh. Selain
meningkatkan risiko terserang berbagai
penyakit, para penderita gastritis yang
perokok juga beresiko tinggi mengalami
komplikasi atau lebih lama pulih sembuh
dari luka setelah menjalani pembedahan.
Para perokok akan mengalami penurunan
zat kekebalan tubuh (antibodi) yang
terdapat didalam ludah. Padahal antibodi
ini berguna untuk menetralkan bakteri
dalam rongga mulut dan mencegah
terjadinya gangguan pada fungsi sel-sel
pertahanan tubuh.
g. Pemakaian obat penghilang nyeri dalam
jangka panjang dan secara terus-menerus.
Misalnya, obat analgesik anti inflamasi
nonstreroid (AINS) seperti aspirin,
ibuprofen, dan naproxen dapat
menyebabkan peradangan pada lambung.
Karena obat-obatan ini mengurangi
prostaglandin yang bertugas melindungi
dinding lambung.
h. Stress fisik akibat pembedahan besar, luka
trauma, luka bakar, atau infeksi berat
dapat menyebabkan gastritis, borok,
bahkan pendarahan pada lambung.
i. Infeksi bakteri Helicobacter pylori : Pada
tahun 1982, Dr. Barry Marshall, seorang
gastroenterologi dari perth, Australia,
menemukan bakteri ini. Sejak tahun 1983
bakteri ini selalu dijumpai pada penderita
peradangan di lambung dan tukak
lambung, atau gastritis. Diduga bakteri ini
berasal dari air kurang higienis yang
dipergunakan untuk mencuci sayur
lalapan atau perabotan makan.
Bakteri ini juga dapat menular dari orang
ke orang melalui ludah atau feses. Yang
sering terjadi adalah mudahnya penularan
antar anggota keluarga, misalnya, melalui
pemakaian peralatan makan yang
digunakan secara bersama-sama, atau
karena makanan yang disantap kurang
higienis. Bakteri ini hidup dalam suasana
asam tinggi. Biasanya bakteri akan
mendekam di bagian dalam lapisan
mukosa yang melapisi dinding lambung.
Bakteri ini sangat berkaitan dengan
gangguan lambung dan ulkus (tukak) usus
dua belas jari yang tak kunjung sembuh.
Pola makan yang baik menurut Escasia
(2009):
a. Bangun Tidur
Minum dengan 1 – 2 gelas air putih +
perasan jeruk lemon (tanpa gula).
b. Makan Pagi (Pukul 06.00 – 09.00)
1) Makan dengan aneka buah / jus buah
tanpa gula (kecuali durian)
2) Makan dengan Oatmeal + potongan
pisang
3) Makan dengan Roti Gandum + Madu
c. Makan Selingan (Pukul 10.00 – 12.00)
1) Jus buah / aneka buah tanpa gula
2) Crakers
d. Makan Siang (Pukul 12.00 – 14.00)
1) Nasi Merah / Kentang + Cap Cay +
Tahu / Tempe
2) Nasi Merah / Kentang + Kangkung +
Tahu / Tempe
3) Ikan bakar + Salad
4) Ayam Bakar Dada + Salad
e. Makan Selingan Sore
1) Yogurt / Susu Kedelai
2) Pisang
f. Makan Malam (Pukul 18.00 – 20.00)
1) Sup / Sayur + Ayam Dada
2) Salad + Ikan
Catatan :
1) Ikan dan ayam sebaiknya dibakar jika
dipanggang harus menggunakan
minyak baru
2) Jus buah jangan pakai gula dan susu
3) Minum dengan jus buah atau
potongan buah dianjurkan 1 – 2 jam
setelah makan
Sedangkan menurut Fikrirasyid (2008), pola
makan yang lebih sehat yaitu lima kali sehari.
a. Makan pagi cukup roti dan susu. Sedikit
karbohidrat saja. Hindari makan ken yang
di pagi hari karena akan membuat
ngantuk. Jika anda makan kenyang di pagi
hari, energi yang seharusnya digunakan
untuk beraktifitas malah habis ke perut.
b. Tiga jam setelah makan pagi, makan
makanan ringan seperti roti. Setiap 3 jam,
perut pasti merasa lapar
c. Makan siang, makan lengkap. Nasi, lauk
pauk dan sayur mayur.
d. Sore hari, makan – makanan ringan.
Snack sore seperti kolak, bubur kacang
hijau, atau mungkin buah – buahan.
e. Malam, makan lengkap. Usahakan makan
malam 3 jam dari waktu tidur, agar
sebelum tidur makanan telah selesai
dicerna dan tidak mengganggu tidur.
_Good Luck_
***