PARONYCHIA 

Sering disebut juga cantengan ... Ada cuplikan obrolan

email soal cantengan .... From: Alida Susanti To: Lakshmi NawasasiSent:
Tuesday, April 11, 2006 11:24 AM Subject: dear dokter bedah, plz
advicenya...thnx (dok, koq blognya ga bisa post comment ya? jd japri aja
ya dok) bgini...pas lg cuti lahiran, saking sibuknya ga perhatiin nih ama
jempol kaki hehehe kata org2 sih cantengan...slama ini ga pernah dok
cantengan...biasanya kuku rajin saya potong,mungkin terakhir kali
potong kuku jempolnya ga teratur ya jdnya ada kuku yg ga rata di potong
trus pas numbuh makin lama makin keluar jalurnya alias nusuk ke daging,
akhirnya jd bengkak dan bernanah.kesenggol dikit aaw sakiit bgt...saya
termasuk org yg paling ga bisa nahan sakit yg 'hebat'...takut/ngeri
deh.apalagi pas lahiran di induksi ga mules2 pas tambah dosis jd mules
ruaaarrr biasa...ga nahan deh tersiksanya...trauma bgt dok,waduh jd
ngelantur.gini,balik lg ke cerita saya ttg 'cantengan'...deket rmh saya ada
dokter umum, krn ga bs ninggalin rmh lama2 jd akhirnya ke dokter di
komplek aja...blio biasa nangani mshl sunat2an jg...pdhl tempat
prakteknya biasa aja loh dok dan krg nyaman...koq bisa ya dok bedah-
membedah dgn ruangan praktek yg tdk pas lah utk membedah anak di
sunat.naah...akhirnya pas konsultasi,jempol saya hrs di bedah sedikit lah
dikeluarin kuku yg keluar jalur dan udah nancep ke dagingnya.kunjungan
ke 2 barulah saya bersedia utk di korek2 hehehee...bius sedikit
katanya...trus tanpa assisten loh hebat ya dok...dikeluarin deh tuh kuku
yg nyempil dan udah menusuk daging yg paling ujung itu loh,sambil
berdarah2,emang sih rada meragukan ke-steril-an ruangan prakteknya
wlpn msh layak....tp utk membedah? koq gmn gitu...maksudnya
peralatan sterilnya itu looh...yaah saya ga ada pilihan lg en bingung hrs
ke dokter mana.trus...dibungkus deh jempol kaki saya, kata blio 'dijamin
deh ga bakalan cantengan lagi..'woooww makasih ya dok...pulangnya dpt
resep AB dan bbrapa obat penghilang rasa sakit.naah,bbrapa bln
kemudian...koq jempol saya cantengan lagi ya (tp saya ga menyalahkan
dokternya looh)...memang saya aja yg motong kukunya ga rapi jd tuh
kuku numbuh keluar lg dr jalurnya ato saya tll rajin memotong kuku
ampe ujung2nya yg nyempil itu looh...sampe skr sih hanya saya tetesin
dgn ASI memang takjub saya,cantengan ttp msh ada tp mengurangi rasa
sakit dan mengurangi bengkaknya, jd tdk separah waktu pertama
kali,pdhl klo disenggol sakit jg...tiap hr saya tetesin ASI jd minimal saya
msh bisa beraktifitas tp tdk bs memakai sepatu yg ada 'hak'nya,klopun
pake ga lama2...yg mau saya tanyakan :
1.jika saya nanti ke dokter lagi trus dibedah kcl,apakah saya hrs
mengkonsumsi AB? lakshmi : saya menjawab sesuai pengalaman di
lapangan aja ya :) Untuk kasus ini (paronychia = cantengan) biasanya
saya berikan AB yang topikal / salep di lukanya. AB minum ... bisa dikasih
bisa tidak tergantung cantengannya. Kalo cantengannya banyak nanahnya
atau cantengannya dengan disertai ada granuloma yang dieksisi ... harus
saya kasih AB. Amoksisilin aja cukup (BUSUI atau BUMIL kan ga papa
minum amoksisilin) 2. klo stlh bedah kcl itu, wajarlah klo memang di
resepkan AB tp koq kunjungan kontrol ke 2 di resepkan lagi,apa perlu
diminum dok? lakshmi : Bedah kecil cantengan maksudnya ? Ya itu tadi
tergantung cantengannya ... kalo nanahnya buanyaaak ya perlu AB
minum. Tapi kalo ga ada nanahnya tanpa AB minum, cuma dikasih AB
salep aja ... 3.sejauh mana ya pengaruhnya meminum AB sampe
2minggu,jika saya masih menyusui? lakshmi : Ada AB tertentu yang
memang di rekomendasikan untuk diminum oleh bumil dan busui (jika
memang diperlukan). Untuk operasi kecil, saya jarang memberikan AB
(apalagi sampai 2 minggu) kecuali kalau lukanya kotor. 4.tiap periksa ke
blio sll disuntik pantat saya, klo ditanya menurut blio 'ga apa2
koq'...soale galakan blio dok.kira2 suntik apa ya dok? perngaruh ke ASI
saya ga dok? lakshmi : Coba ditanyakan obat suntiknya obat apa ?
mungkin cuma vitamin aja ? pake di skin test segala ga ? 5. kira2 saya hrs
ke dokter apa ya ,krn cantengan saya timbul lagi,kpn sembuhnya ya dok
klo cantengan mll?ada solusi ga dok? lakshmi : Kalau cantengan timbul
lagi yaa harus ke dokter bedah lagi di operasi lagi ... Kalau kambuhan
begitu pasti ada granuloma atau kulit samping kuku yang meninggi ...
jadi seharusnya waktu di operasi kemarin, bagian kulit yang meninggi itu
harus sekalian di reparasi / di plasty sehingga ga terjadi kekambuhan
lagi. Ada lagi produk dari gehwohl (biasanya dijual di apotik century),
katanya ada cairan untuk melunakkan kuku sehingga ga akan terjadi
cantengan lagi ... tapi untuk produk ini saya belum yakin apakah betul
atau ga ... tapi iklannya sih bilangnya begitu .. :) Mungkin bisa dicoba
Mbak Alida, kalau berhasil melunakkan kuku sehingga ga menjadi
cantengan lagi, boleh deh diinformasikan ke saya biar untuk referensi
pasien yang lain :). Ada yang ingin berbagi soal "cantengan" ??
 Lakshmi Nawasasi @  18 komentar 
18 komentar

,   Tonang Dwi Ardyanto wrote ...

Dok, ikut tanya, bagaimana dengan tindakan nail-removal (saya
lupa nih, apa ya istilah bakunya?) apakah masih sering dilakukan?
Misalnya karena trauma, infeksi/jamur. Katanya ada juga cara
kimia untuk melepaskan kuku ini. Apakah mirip dengan grewhol
yg disinggung ini?

Soalnya dulu rasanya seneng kalau dapat kasus seperti ini.

Pernah tengah malam ada 2 orang karena KLL, datang ke klinik
dan terpaksa kita nyabut kuku. Kalau bisa memberi anesthesi
yang benar-benar membuat pasiennya nyaman pad nyabut kuku,
kayaknya "puas" gitu lho hehehe ... (tapi bukan berarti maksain
diri bikin diagnosa lho ya). Terima kasih Dok.
,   Lakshmi Nawasasi wrote ...
Roser plasty kali ya Dok untuk istilah nail removal itu ? Buat
paronikia alias cantengan itu, selain kukunya di ambil juga
dibikin plasty 'sedikit' di pinggiran kuku atau kalau ada
granuloma disekitar situ ; diharapkan ga akan kambuhan lagi
karena pinggiran kuku yang bikin ujung kuku selalu
'nancep/nusuk' sudah di buang.
Selain cantengan, indikasi karena ada jamur pada kuku juga
kukunya harus diangkat . 
Produk gehwohl itu katanya sih ceritanya salah satunya yang
untuk ingrowing nail, bisa melunakkan ujung kuku jadi
diharapkan si kuku itu ga akan nancep ke pinggiran kulit kuku.
Cuma sampai saat ini saya belum pernah merekomendasikan
pemakaian produk gehwohl itu, soalnya belum yakin
efektifitasnya.
Ya, anestesi lokalnya memang kudu mantep ya Dok .. biasanya
pasien merasa nyeri sekali pada saat dilakukan anestesi,
setelahnya sih udah seneng-seneng lagi .....
 Sedikit komen ya Dok...
Jaman dulu, pas sma... sering banget cantengan. Bolak-balik ke
dokter, sampe mulut capek dan berbusa nge-bujuk. Tapi Pak
Dokter gak mau juga nge-bedah cantengan yang gak bosen mampir.

Pesan belio cuma begini. Tiap habis mandi, kuku jempolnya

diangkat ke atas biar gak masuk ke daging. Dibiarin panjang sampe
lewat daging, terus baru dipotong sejajar daging. (duh, belibet gak
ya bahasanya. soalnya dulu dijelasinnya sambil diperagain sih...)
Hasilnya sampe sekarang gak pernah cantengan lagi tuh, Dok...
Padahal dulu pengen banget dioperasi kecil, biar bisa bolos
sekolah:-)
,   Lakshmi Nawasasi wrote ...
Ya Bunda .. cantengan memang asalnya karena ujung kuku yang
menusuk lipatan kulit disamping kuku atau karena memakai sepatu
yang kekecilan diujungnya .. sepatu yang kekecilan ujungnya yang
menyebabkan pertumbuhan ujung kuku jadi menyempit dan
menusuk lipatan kulit disamping kuku. Jadi intinya karena ada
bagian kuku yang menusuk. Tindakan mengambil kuku yang infeksi
memang bukan tindakan akhir untuk kasus "cantengan". Selama si
ujung kuku masih punya "kebiasaan" menusuk lipatan kulit
disamping kuku, maka cantengan akan timbul berulang. Selain itu
pada saat pembedahan, sebenarnya bukan hanya 'sekedar' kukunya
saja yang diambil tapi di buat 'plasty' di lipatan kulit pada samping
kuku sehingga nantinya pertumbuhan ujung kuku ga menusuk.
Mungkin ini bedanya tindakan terapi cantengan yang dilakukan
dokter umum dan dokter bedah apalagi bedah plastik. Jadi harus di
'plasty' terutama pada mereka yang lipatan kulit sampingnya agak
menonjol.
Saran lain untuk menghindari kekambuhan, potong kukunya jangan
kependekan, lebih enak sih buat mereka yang struktur kukunya
bermasalah, potong kukunya ke salon aja .. pasti aman (pedicure) -
si ujung kuku tidak akan menusuk lagi. Saran dari Bunda boleh juga
dicoba dipraktekkan buat mereka-mereka yang kebetulan
cantengan. Nanti akan saya sebarluaskan pada pasien saya juga ..
 tks
Pengalaman setelah dilakukan plasty, Insya Allah sepertinya tidak
akan cantengan lagi, dengan catatan 'plasty' nya betul dan
pasiennya juga menjaga benar-benar pada saat memotong kuku.
Rajin berendam kaki juga banyak membantu.
Thanks buat komentarnya ya ..
,   Very wrote ...
Mo sharing, dok.
Setelah istri saya melahirkan bulan Februari 2007 kemarin, dia
mulai mengeluh kedua jempol kakinya sakit, di tandai dengan
bengkak dan kadang bernanah.

2minggu lalu, saya baru concern bahwa ada yang tidak beres
karena sudah lama sekali keluhan itu, saya browse, dan banyak
mendapat pengetahuan mengenai cantengan dari blog dokter ini.
thx.

setelah satu kali konsultasi ke dokter bedah di Dharmala Building,

beliau tidak menganjurkan nail remover, beliau menganjurkan
untuk memotong dan merapikan sendiri ingrowed-nail tersebut.
Lucunya, dokter tersebut juga punya history
Cantengan..hahaha...jadi dia tunjukkan hasil nail-removal di salah
satu jempolnya.

3hr yg lalu, 27 Juli 2007, ada keperluan di Plaza Indonesia, saat

menuju parkir ingin pulang, di lantai paling bawah tuh ada
Guardian gede banget, insting bilang, coba sek Gehwol gih, nah
cari2 deh tuh...eh rupanya disitu Gehwol dan ada tempat khusus
untuk perawatan dengan well-trained assistant dari Gehwol,
lengkap dengan seragam dan kursi yang khusus serta peralatan
kuku dan kaki yang tidak pernah lihat sebelumnya.

Setelah sharing mengenai cantengan, kakak di Gehwol tidak

memaksa untuk beli produknya, lebih menawarkan untuk
treatment, buat janji tuk esok hari karena hari sudah larut.
 Nah, keesokkan harinya, dalam waktu hampir 2 jam perawatan,
kedua kaki istriku dirawat dengan fokus cantengan.dapet bonus
bersih-bersih kaki dan menghaluskan kulit kaki yang kasar. Ajaib,
keluhan sakit dan nanahnya hilang, professional sekali. Tidak ada
keluhan hingga saat ini. Layak dicoba dengan biaya treatment
90.000, tanpa harus beli produk. 

semoga bermanfaat.
,   Lakshmi Nawasasi wrote ...
Terimakasih banyak Very atas informasinya ..
pasti amat sangat berguna untuk mereka yang saat ini mengalami
"cantengan" .
Yang paling penting adalah "maintenance" nya abis kuku lunak
harus rajin berendam kaki, boleh di salon ber foot spa ria atau pas
pedicure atau dikerjakan sendiri dirumah.
salam, 
lakshmi
,   idris wrote ...
sy mau tanya jg nh, sy pnya kuku jmpol yg rusak,sisi kanan/kirinya
menghitam, bentuknya gk braturan dan trdapat rongga disisi bawah
kuku.memang sy dah sering cantengan sejak sekolah dasar dn tidak
dirawat dgn baik.akhirnya sperti ini.kuku tsb dah pernah dicabut di
klinik hingga 2 kali, tp tetap keadaanya gk membaik, kmbali sperti
smula. sy brharap ada treatment tanpa harus surgery. apa produk
gehwohl bs dpakai utk kasus sperti sy ya?.
thks,idris
,   tino wrote ...
mo nanya,

ada ga obat tradisional untuk ngobatin cantengan?

Soalnya takut kalo harus dioperasi

makasih
,   pangastutiblog wrote ...
saya cantengan lagi,lagi,dan lagi.... bosen...tolong advice nya
,   Lakshmi Nawasasi wrote ...
@Idris : ya setahu saya produk gehwohl itu komplit - aneka
perawatan. 
@Tino : saya tidak begitu tahu soal pengobatan tradisional.
@Pangastutiblog :
Antara lain, cari penyebab mengapa kuku tumbuh kedalam.
Apakah menggunakan sepatu yang menekan dalam waktu yang
lama ? apakah punya kebiasaan mengorek2 kuku ? apakah selalu
memotong kuku terlalu pendek / dalam ? apakah tidak pernah
melakukan rendam kaki minimal seminggu sekali ? apakah jarang
menggunakan lotion untuk kaki ? 
Jika sudah tau penyebab terjadinya cantengan, mudah2an
penyebabnya dapat ditanggulangi sehingga tidak akan kambuh lagi.
Saya sendiri mantan pasien cantengan tapi hanya satu kali, setelah
itu ga pernah lagi :).
,   putri wrote ...
dok, maaf mau tanya, sepupunya umur 4 tahun kuku jempol
kakinya kebentur...semakin lama timbul kebiruan di bawah
kukunya...sekarang sudah tidak sakit lagi...pengobatannya apa ya
dok? apa kukunya harus diambil? kalau memang iya, nanti
perawatan di rumahnya bagaimana berhubung ini anak kecil...
,   Anonymous wrote ...
coba liat di www.kukucantengan.com
disitu ada obat dari herbal tanpa operasi, katanya sih bagus,
mudah2an bermanfaat...
,   Zulkarnaen wrote ...
Saya ada solusinya buat yang cantengan, silahkan kunjungi
www.kukucantengan.com mudah2an bermanfaat...
,   kukucantengan wrote ...
 Sekedar tambahan untuk informasi, buat teman2 yang mungkin
ingin tahu atau memiliki masalah dengan kuku cantengan, saya
punya informasi bagus, silahkan kunjungi ke
www.kukucantengan.com aja, mudah2an bermanfaat...makasih
,   Anonymous wrote ...
Dok, 2 minggu yang lalu saya operasi cabut kuku jempol sebagian
di dokter bedah di rs di bandung, seminggu kemudian sewaktu
jadwal buka jahitan di poliklinik kantor, ternyata hujan dan saya
paksakan jalan kaki, sekitar 5 menit, kemudian luka saya bengkak
dan bernanah, sdh di treatment sejak saat itu hingga pagi ini
(21/12/2010), lukanya sdh mulai sembuh, namun yang masalah
jempol saya hingga saat ini masih baal (enggak berasa), dan di
sekeliling jempol ada darah beku dibawah kulit, kemaren2 rasanya
nyeri kalo disentuh, sekarang sdh berkurang karena sdh beku, tadi
pagi oleh dokter poliklinik di tempat saya kerja di beri rujukan
kembali ke dokter bedah tempat saya bedah kemaren, kira2 apa
yang salah dok?

Tks
,   Lakshmi Nawasasi wrote ...
Anonymous :
Mudah2an saat ini sudah kembali pulih ya luka operasinya ?
Saya tidak bisa mengira2 bagaimana kelainan yang timbul.
salam,
,   Lakshmi Nawasasi wrote ...
@kukucantengan : terimakasih informasinya pasti sangat
bermanfaat untuk penderita lainnya.
,   Anonymous wrote ...
Pengalaman Pribadi saya, udah pake bermacam cara, dari alkohol,
rivanol, minyak tanah, rendam air anget bergaram, obat tetes yg
dijual diinternet, dll dan tau kah ternyata obatnya selama ini udah
sering kita dengar, tapi tidak ada yg pernah mencoba pada
penyakit cantengan…. ALBOTHYL yak benar !!!!, ternyata obat ini
 sangat powerfull, dia mematikan permukaan jaringan yg ditetesi
obat ini, termasuk kulit infeksi akibat cantengan… teteskan
beberapa kali sehari terserah.. dan lihat hasilnya… saya udah
buktiin, dan ingin berbagi.. sebab saya bisa merasakan desperate
nya orang yg menderita cantengan dan dibayangi2 solusi harus
cabut kuku… hi sereemmm… :)
selamat mencoba Insyaallah sembuh…. :)

roser plasty adalah tindakan membuah tepi kuku kira-kira 1/3 bagian
dengan tujuan tertentu. indikasi tindakan ini sering dilakukan pada kasus
infeksi kuku seperti unguis inkarnatus. gejalanya adalah nyeri pada kuku
yang terkena, tepi kuku terlihat bengkak dan terdapat tanda radang. pada
pemeriksaan fisik terlihat kuku yang tumbuh masuk ke dalam daging.

persiapan alat:

 1 buah gunting diseksi mayo (lurus)

 1 buah sonde beralur
 2 buah klem arteri pean (lurus)
 1 buah pinset anatomi dan chirurgis
 1 buah wound curret
 1 buah gagang pisau no.3 dan mata pisau
 prokain atau lidokain untuk anestesi lokal
 spouit 3 cc
 doek berlubang
 hand scoen steril
 cairan antiseptik
teknik:
 lakukan tindakan asepsis dan antisepsis pada jari yang terkena
 pasang doek berlubang
 lakukan tindakan block anestesi di pangkal jari bagian dorsolateral
kiri dan kanan.
 masukkan sonde pada 1/3 lateral kuku yang akan dibuang sampai
matriks kuku.
 gunting kuku di atas sonde
 masukkan klem, jepit bagian kukku yang akan dibuang, putar ke
pinggir hingga kuku terlepas dari dasarnya lalu kuku ditarik hingga
terlepas.
 kerok dasar kuku yang telah dibuang dengan kuret
 gunting matriks kuku pada sisi kuku, bila perlu jahit penutup
matriks kuku
 luka ditutup dengan salep atau betadin, lalu tutup dengan kasa
steril.
 setelah selesai penderita diberi antibiotik profilaksis,analgetik dan
roboransia.

pada kasus trauma pada kuku atau kuku tidak bisa dipertahankan lagi
sehingga perlu diangkat keseluruhan, dilakukan teknik naegel.

POSTED BY VIRA AT 4:04 PM 

LABELS: TEKNIK BEDAH MINOR

ekstraksi naegel merupakan tindakan pencabutan kuku.

tindakan ini dilakukan pada kasus seperti trauma kuku, paronikia dan
tinea unguium.
persiapan alat dan instrumen sama seperti saat melakukan tindakan roser
plasty.

teknik:
lakukan tindakan asepsis dan antisepsis pada kuku lalu tutup dengan doek
steril.
lakukan anestesi blok pada pangkal jari yang terkena.
masukkan sonde pada bagian tengah kuku dan gunting kuku diatas sonde.
klem kedua kuku yang terpisah, masing-masing diputar ke pinggir hingga
kuku terlepas.
kerok dasar kuku dengan wound curret bila ada jaringan nekrotil.
olesi salep atau betadin lalu tutup dengan kassa steril.
penderita diberi antibiotik profilaksis, analgetik dan roboransia.