Trauma berat (kecelakaan)

Invasi bakteri Clostridium welai

Menghasilkan endotoksin dan

Enzim sakarolitik

nyeri Menjadi CO2 hidrogen

Dan asam laktat

PRE-OPERATION
Menaikkan tek. jaringan

Terbentuk gas

Trombosis pem. Darah

Suplai darah menurun

iskemia
gg. Integritas kulit
nekrosis terdapat 10 jahitan

gangren

amputasi terbuka kulit teraba hangat, kemerahan resti infeksi

hilangnya anggota tubuh

perubahan petasomatosensori perubahan peran ujung saraf terputus
gg. mobilitas fisik
otak merespon mengirimkan sinyal
gg. biospikososial
menyambung kembali sirkuit- ke talamus

sirkuit yang tidak lagi menerima

impuls dari bagian diamputasi

menimbulkan impuls

persepsi nyeri

nyeri phantom

gg. rasa nyaman nyeri

POST-OPERATION

Klien bedrest

Komplikasi gg. mobilitas fisik

 komplikasi

imobilisasi katabolisme < imobilisasi adrenergik denyut imobilissasi sekresi kelenjar hilangnya

penekanan fungsi anabolisme kontraksi otot jantung suplai O2 & nutrisi keb. kalori anggota

simpatik serum protein kapasitas paru penurunan cardiac reserve pembuangan nafsu mkn tubuh

katekolamin pergeseran cairan takikardia sisa metabolisme anoreksia emosional

kec metabolisme intravascular ke terganggu perubahan

basal interstisial kelemahan otot konsep diri

katabolisme < odema

anabolisme adrenergik

tirah baring lama peristaltik

tirah baring lama aliran urin melawan gravitasi usus

suplai darah endapan urin urin tertahan konstriksi

iskemia membentuk batu ginjal kuman berkembang biak spencter

nekrotik jaringan infeksi sal. kemih konstipasi