APENDICITIS

PRESENTADO POR
ANDRES CARTAGENA
 LA EMBRIOLOGIA DE A
EN SER HUMANO POR PRIMERA VEZ ES
VISIBLE EN 8 SEMANA DE DESARROLLO
EMBRIONARIO.

EL CRECIMIENTO DE CIEGO ANTECEDE

AL CRECIMIENTO APENDICE Y HACE QUE ESTA
SE DESPLAZE EN RELACION LINEA MEDIA CON
RELACION A LA VALVULA ILEOCECAL.
 QUE HACE ESTE DESPLAZAMIENTO

EL DESPLAZAMIENTO DEL CIEGO A LA

APENDICE HACE QUE ADOPTE LAS
SIGUIENTES POSICIONES:
 RETROCECAL
 PELVICA
 SUBCECAL
 PREILEAL
 PERICOLICA DERECHA
TIPOTIPOS DE PRESENTACIONES
ANATOMICAS
 PARA QUE SIRVE LA APENDICE
• ES UN ORGANO INMUNITARIO QUE SU
PRINCIPAL FUNCION ES LA
SECRESION
DE INMUNOGLOBULINA IgA.
• APARECE DESPUES DE 2 SEMANA
DE NACIMIENTO Y VIRTUALMENTE
DE SAPARECE A LOS 60 AÑOS SU
FUNCION INMUNITARIA
 LA APENDICITIS AGUDA
LA APENDICITIS ES UNA ENFERMEDAD
QUE ES MAS FRECUENTE EN LOS
JOVENES POSEE UNA INCIDENCIA
DE 40% DE LOS CASOS ESTA ENTRE
LOS 10 Y 29 AÑOS DE EDAD.
ES MAS FRECUENTE EN MUJERES
25% Y EN HOMBRES ES 12%
APENDICITIS AGUDA
 ETIOLGIA
LA APENDICITIS SE DA POR LA
OBSTRUCCION DE LA LUZ QUE PUEDE
SER CAUSADO POR:
• FECALITOS
• SEMILLAS DE FRUTAS O
FRAGMENTOS DE VERDURAS
• PARASITOS INTESTINALES
• TUMORES
• HIPERTROFIA DE TEJIDO LINFOIDE
 FISIOPATOLOGIA
• HAY UNA CAMBIO DE LA
PRESION LUMINAL POR
OBSTRUCCION DE ASA.
• LA DISTENCION DE ASA HACE
QUE AUMENTE MAS LA PRESION
A ESTO SE SUMA LA SECRECION
DE MUCOSA Y LA PROLIFERACION
BACTERIANA.
• ESTO HACE QUE ASCIENDA LA
PRESION Y HACE QUE EXCEDA LA
PRESION VENOSA Y HACE QUE
OCLUYA .
• DESPUES HAY UNA CONGESTION
VASCULAR LO CUAL INCREMENTA
EL PROCESO INFLAMATORIO QUE
INCLUYE LA SEROSA Y PERITONEO
PARIETAL.
• SE DESARROLLAN INFARTOS
ECLIPSOIDALES EN EL BORDE
ANTIMESENTERICO
• AL PROGRESAR LA DISTENSION,
LA INVASION BACTERIANA, LA
ALTERACION Y EL INFARTO
OCURRE LA PERFORACION.
• LA PERFORACION TIENE LUGAR
JUSTO DESPUES DEL SITIO DE LA
OBSTRUCCION.
 MICROORGANSIMO IMPLICADOS
• LOS PRINCIPALES BACTERIAS EN
APENDICES NORMALES SON:
E COLI Y B FRAGILIS .

• LA APENDICITIS ES INFECCION
POLIMICROBIANA .
 MANIFESTACIONES CLINICAS
• SINTOMAS
EL PRINCIPAL ES SINTOMA ES EL
DOLOR ABDOMINAL SE CENTRA DE
MODO DIFUSO EN EPIGASTRIO BAJO
EN AREA UMBILICAL EN OCASIONES
CON COLICOS INTERMITENTES.
DESPUES SE LOCALIZA EL DOLOR EN EL
CUADRANTE INFERIOR DERECHO.
 TIPOS DE SINTOMATOLOGIAS
• UNA APENDICE RETROCECAL SU
DOLOR EN FLACO O ESPALDA.
• EN LA APENDICE PELVICA SUSCITA
EN ESPECIAL UN DOLOR
SUPRAPUBICO.
• LA APENDICE RETROILEAL CAUSA
UN DOLOR TESTICULAR.
• EN ALGUNOS PACIENTES
PODEMOS VER DIARREA COMO
ES EL CASO DE LOS NIÑOS.
• EN EL 95% DE LOS CASOS
PODEMOS VER COMO PRIMER
SINTOMA LA ANOREXIA.
• EL VOMITO TAMBIEN VA
ACOMPAÑADO POR ESTA
PATOLOGIA.
 SIGNOS
• Punto de McBurney
SE ENCUENTRA EN LA LÍNEA QUE
UNE LA ESPINA ILIACA DERECHA
CON EL OMBLIGO A UNA
DISTANCIA EQUIVALENTE DOS
TERCIOS DE LA DISTANCIA ENTRE
EL OMBLIGO Y LA ESPINA ILIACA .
ES ESPECIALMENTE SENSIBLE
PARA APENDICITIS.
PUNTO DE MCBURNEY
 SIGNO DE ROVSING
• LA PALPACIÓN PROFUNDA DE LA FOSA
ILÍACA IZQUIERDA PUEDE PRODUCIR
DOLOR EN EL LADO OPUESTO SIGNO
DE ROVSING POSITIVO, LA PRESIÓN
SOBRE EL COLON DESCENDENTE QUE
SE REFLEJA EN EL CUADRANTE
INFERIOR DERECHO ES TAMBIÉN UNA
INDICACIÓN DE IRRITACIÓN DEL
PERITONEO