Keluarga Berencana Keluarga Berencana

>>Created by : Rini Ernawati. N.Kes Created by : Rini Ernawati. N.Kes
>>Departemen Naternitas dan anak Departemen Naternitas dan anak
KELUARCA BERENCANA KELUARCA BERENCANA
1. Demografis : 1. Demografis :
>> mengendalikan mengendalikan pertumbuhan penduduk pertumbuhan penduduk
. Normatif : . Normatif :
>> Nenghayati Norma Keluarga Nenghayati Norma Keluarga Kecil Kecil Bahagia Bahagia
dan Sejahtera ( dan Sejahtera ( NKKBS) NKKBS)
Bentuk sasaran KB : Bentuk sasaran KB :
1. Langsung : para PUS 1. Langsung : para PUS
. Tidak langsung : organisasi, lembaga . Tidak langsung : organisasi, lembaga
masy, instansi pemerintah / swasta, masy, instansi pemerintah / swasta,
ToNAs ToNAs
TU]UAN UNUN KB TU]UAN UNUN KB
Nembentuk keluarga kecil sesuai dg kekuatan Nembentuk keluarga kecil sesuai dg kekuatan
sosial ekonomi suatu keluarga dg cara mengatur sosial ekonomi suatu keluarga dg cara mengatur
kelahiran anak, agar diperoleh suatu klg bahagia kelahiran anak, agar diperoleh suatu klg bahagia
sejahtera yg dpt memenuhi kebutuhan sejahtera yg dpt memenuhi kebutuhan
hidupnya. hidupnya.
KB memperhatikan beberapa kepentingan KB memperhatikan beberapa kepentingan
manusia al : manusia al :
1. Kepentingan orang tua : bertg jwb atas 1. Kepentingan orang tua : bertg jwb atas
keselamatan dirinya dan keluarganya. keselamatan dirinya dan keluarganya.
>>. Kepentingan anak . Kepentingan anak -- anak : Anak anak : Anak
karunia karunia Allah SWT maka Allah SWT maka
harus dipelihara dg harus dipelihara dg baik baik
>>3. Kepentingan Nasyarakat : 3. Kepentingan Nasyarakat :
keseimbangan pertambahan keseimbangan pertambahan
penduduk penduduk
Beberapa cara memotivasi KB Beberapa cara memotivasi KB
a. a. Nasalah kependudukan : !ndonesia Nasalah kependudukan : !ndonesia
termasuk negara no S terbesar di termasuk negara no S terbesar di
dunia dunia
KB sbg hak azasi manusia :
1) Masalah penduduk sbg satu rencana
pembangunan nasional untuk
mencapai tujuan ekonomi dan
memenuhi cita cita rakyat
>>KB sbg hak azasi manusia : KB sbg hak azasi manusia :
1) 1) Nasalah penduduk sbg satu rencana Nasalah penduduk sbg satu rencana
pembangunan nasional untuk mencapai pembangunan nasional untuk mencapai
tujuan ekonomi dan memenuhi cita cita tujuan ekonomi dan memenuhi cita cita
rakyat rakyat
) ) Setiap klg ingin tahu cara merencanakan Setiap klg ingin tahu cara merencanakan
jmlh jmlh klg klg hak hak azasi manusia azasi manusia
3) 3) Tujuan KB memperkaya kehidupan Tujuan KB memperkaya kehidupan
manusia manusia
4) 4) Setiap klg berhak menentukan jml klg dan Setiap klg berhak menentukan jml klg dan
mendapat pendidikan/ penerangan ttg KB mendapat pendidikan/ penerangan ttg KB
>>C. Pembangunan Sosio ekonomi C. Pembangunan Sosio ekonomi
!ndonesia masih negara !ndonesia masih negara
berkembang berkembang pendapatan pendapatan
rendah, modal dan rendah, modal dan ketrampilan ketrampilan
terbatas, pertumbuhan terbatas, pertumbuhan penduduk penduduk
cepat cepat diatasi dg penurunan diatasi dg penurunan
fertilitas. fertilitas.
D. Kesehatan D. Kesehatan
Kesehatan keluarga ( ibu Kesehatan keluarga ( ibu makin makin tua tua
, , makin banyak anak , makin makin banyak anak , makin tinggi tinggi
komplikasi untuk ibu dan anak komplikasi untuk ibu dan anak
>>E. Pangan ( bahan makanan ) E. Pangan ( bahan makanan )
Pertumbuhan penduduk yg cepat harus Pertumbuhan penduduk yg cepat harus
diikuti oleh pertambahan produksi diikuti oleh pertambahan produksi pangan pangan
yang tinggi yang tinggi tidak kelaparan tidak kelaparan angkatan angkatan
kurang gizi . kurang gizi .
F. F. Perumahan dan sanitasi ling hidup Perumahan dan sanitasi ling hidup
Kepadatan penduduk jg membawa Kepadatan penduduk jg membawa
dampak dampak buruk pd sanitasi ling buruk pd sanitasi ling
sampah dll sampah dll
C. Kesempatan Kerja C. Kesempatan Kerja
Usia angkatan kerja tinggi Usia angkatan kerja tinggi
kesempatan kerja kurang kesempatan kerja kurang
p'angguran p'angguran angka angka kriminalitas kriminalitas
meningkat meningkat
PROCRAN NKKBS PROCRAN NKKBS
>>NANFAAT NERENCANAKAN KEHAN!LAN : NANFAAT NERENCANAKAN KEHAN!LAN :
!BU !BU
AYAH AYAH
BBL BBL
SAUDARA KANDUNC SAUDARA KANDUNC
KELUARCA KELUARCA
PASANCAN WA]!B PASANCAN WA]!B
>>!bu dg penyakit kronis !bu dg penyakit kronis
>>Usia < dan > 3S th dengan 3 orang anak Usia < dan > 3S th dengan 3 orang anak
>>Crande multipara Crande multipara
>>!bu dg riwayat sulit hamil dan melahirkan !bu dg riwayat sulit hamil dan melahirkan
>>Keluarga dg sosek rendah Keluarga dg sosek rendah
KONTRASEPS! KONTRASEPS!
Kontrasepsi : KONTRA DAN KONSEPS! Kontrasepsi : KONTRA DAN KONSEPS!
Kontra Kontra : Nencegah, menolak, melawan : Nencegah, menolak, melawan
Konsepsi : Pertemuan antara sel telur Konsepsi : Pertemuan antara sel telur
wanita yg sudah matang dg sel wanita yg sudah matang dg sel
mani pria sehingga terjadi mani pria sehingga terjadi
pembuahan / kehamilan. pembuahan / kehamilan.
SE]ARAH KONTRASEPS! SE]ARAH KONTRASEPS!
>>Sejak dahulu kala sudah dijalankan Sejak dahulu kala sudah dijalankan
oleh orang nomad pd binatang onta oleh orang nomad pd binatang onta
dg beberapa buah batu, agar selama dl dg beberapa buah batu, agar selama dl
perjalanan tdk hamil perjalanan tdk hamil
>>ara yg ilmiah abad 20 ara yg ilmiah abad 20 sistem sistem
kalender dan AKDR ( cincin dr kalender dan AKDR ( cincin dr
kepompong ulat sutra ) kepompong ulat sutra )
dikembangkan oleh jepang spt dikembangkan oleh jepang spt
gelungan kapsul kecil berongga gelungan kapsul kecil berongga Hall Hall
dan STONE dan STONE kawat stainlessles yg kawat stainlessles yg
digulung digulung
>>Tahun 1334 Tahun 1334 progesteron ditemukan sbg progesteron ditemukan sbg
obat pencegah kehamilan. obat pencegah kehamilan.
>>Beberapa th kemudian testosteron dan Beberapa th kemudian testosteron dan
estrogen juga diketahui sebagai pencegah estrogen juga diketahui sebagai pencegah
kehamilan. kehamilan.
>>Walaupun kontrasepsi hormonal sebagian Walaupun kontrasepsi hormonal sebagian
besar untuk oral, dikembangkan jg untuk besar untuk oral, dikembangkan jg untuk
suntikan dan susuk ( AKBK ) suntikan dan susuk ( AKBK )
>>1343 British Royal Commision on 1343 British Royal Commision on
Population di !nggris menetapkan bahwa Population di !nggris menetapkan bahwa
sterilisasi sbg alat pembatasan kelahiran. sterilisasi sbg alat pembatasan kelahiran.
HAL PENT!NC DLN PENCCUNAAN HAL PENT!NC DLN PENCCUNAAN
KONTRASEPS! KONTRASEPS!
>>KEUNTUNCAN KEUNTUNCAN
>>KERUC!AN / EFEK KERUC!AN / EFEK
>>CARA KER]A CARA KER]A
>>EFEKT!F!TAS EFEKT!F!TAS
>>KONPL!KAS! KONPL!KAS!
KONTRASEPS! !DEAL KONTRASEPS! !DEAL
>>Nudah digunakan Nudah digunakan
>>Tdk membatasi aktivitas seksual Tdk membatasi aktivitas seksual
>>Aman, efektif, murah Aman, efektif, murah
>>Bebas efek samping Bebas efek samping
>>Dpt digunakan untuk semua orang Dpt digunakan untuk semua orang
>>Bantuan petugas kes minim Bantuan petugas kes minim
FAKTOR YC D!PERT!NBANCKAN DLN FAKTOR YC D!PERT!NBANCKAN DLN
NEN!L!H KONTRASEPS! NEN!L!H KONTRASEPS!
>>EFEKT!F!TAS EFEKT!F!TAS
>>ANAN ( SED!K!T EFEK SANP!NC ) ANAN ( SED!K!T EFEK SANP!NC )
>>US!A US!A
>>KONTRA!ND!KAS! KONTRA!ND!KAS!
>>ACANA , NORAL, BUDAYA ACANA , NORAL, BUDAYA
>>DUKUNCAN DAR! PASANCAN. DUKUNCAN DAR! PASANCAN.
PERAN PERAWAT PERAN PERAWAT
>>Kaji alasan, motivasi, data kes klien Kaji alasan, motivasi, data kes klien
>>Diskusikan keuntungan dan kerugian, cara Diskusikan keuntungan dan kerugian, cara
kerja dari tiap jenis alat kontrasepsi kerja dari tiap jenis alat kontrasepsi
>>]elaskan tentang hak hak pasien. ]elaskan tentang hak hak pasien.
>>Yakinkan dan kuatkan keputusan yang Yakinkan dan kuatkan keputusan yang
diambil oleh klien dan pasangannya. diambil oleh klien dan pasangannya.
Ciri Ciri -- ciri kontrasepsi setiap masa ciri kontrasepsi setiap masa
reproduksi reproduksi
>>3 tahap kehidupan repsoduksi wanita : 3 tahap kehidupan repsoduksi wanita :
>>1. 1. Nasa menunda kehamilan ( < th ) Nasa menunda kehamilan ( < th )
>>. . Nasa mengatur kehamilan ( Nasa mengatur kehamilan ( -- 3 3
th) th)
>>3. 3. Nasa mengakhiri kehamilan ( lebih dari Nasa mengakhiri kehamilan ( lebih dari
3S th ) 3S th )
4 Nacam Cara kontrasepsi 4 Nacam Cara kontrasepsi
>>1. 1. Kontrasepsi sederhana : KB alamiah, Kontrasepsi sederhana : KB alamiah,
senggama terputus, mekanis ( kondom senggama terputus, mekanis ( kondom
, diafragma, kap servix, spons ) , diafragma, kap servix, spons )
kimiawi kimiawi ( Spermisid ) ( Spermisid )
>>. . Kontrasepsi sistemik ( hormonal ) Kontrasepsi sistemik ( hormonal )
Bahannya steroid, estrogen, progestin Bahannya steroid, estrogen, progestin
(pil, susuk, suntik ) (pil, susuk, suntik )
>>3. Kontrasepsi dalam rahim (AKDR) 3. Kontrasepsi dalam rahim (AKDR)
a. Yg tdk mengandung bahan aktif ( lipes a. Yg tdk mengandung bahan aktif ( lipes
loop loop
b. Yg mengandung bahan aktif ( Coper T) b. Yg mengandung bahan aktif ( Coper T)
4. Kontrasepsi mantap 4. Kontrasepsi mantap
vasektomi dan tubektomi vasektomi dan tubektomi
Kontrasepsi Sederhana Kontrasepsi Sederhana
>>Pd dasarnya menentukan periode masa Pd dasarnya menentukan periode masa
subur yg terjadi sekitar waktu ovulasi subur yg terjadi sekitar waktu ovulasi
((+ + 14 hari sebelum haid yad ) 14 hari sebelum haid yad )
>>Nasa hidup ovum 1 Nasa hidup ovum 1 -- 4 jam 4 jam
>>Nasa hidup spermatozoa 48 Nasa hidup spermatozoa 48 -- 7 jam. 7 jam.
>>Tanda dan gejala masa subur yang siklus: Tanda dan gejala masa subur yang siklus:
1. Pola suhu badan basal 1. Pola suhu badan basal
. Pola lendir, sakit perut sekitar ovulasi . Pola lendir, sakit perut sekitar ovulasi
>>3. Perdarahan intermenstrual 3. Perdarahan intermenstrual
>>4. Nyeri payudara 4. Nyeri payudara
>>S. perubahan posisi dan konsistensi S. perubahan posisi dan konsistensi
serviks, dilatasi servix serviks, dilatasi servix
>>6. perubahan kejiwaan/ mood 6. perubahan kejiwaan/ mood
>>7. perubahan libido 7. perubahan libido
Nacam KB sederhana Nacam KB sederhana
a. Pantang berkala : menentukan waktu a. Pantang berkala : menentukan waktu
ovulasi ( masa subur ) secara tradisional ovulasi ( masa subur ) secara tradisional
>>Yang didasarkan pd 3 asumsi : Yang didasarkan pd 3 asumsi :
>>1) Ovulasi terjadi pada hari ke 14 tambah 1) Ovulasi terjadi pada hari ke 14 tambah
kurang hari sebelum permulaan haid kurang hari sebelum permulaan haid
berikutnya berikutnya
>>) Spermatozoa bertahan hidup ) Spermatozoa bertahan hidup -- 3 hari 3 hari
>>3) Ovum hidup selama 4 jam 3) Ovum hidup selama 4 jam
b. b. etode suhu basal etode suhu basal
Peninggian suhu basal , Peninggian suhu basal , -- ,S derajat ,S derajat
celcius pd waktu ovulasi celcius pd waktu ovulasi peninggian peninggian
kadar hormon progesteron kadar hormon progesteron
>>Tehnik metode suhu basal : Tehnik metode suhu basal :
1). menggunakan termometer 1). menggunakan termometer
). Waktu pengukuran dg waktu yg sama ). Waktu pengukuran dg waktu yg sama
setiap pagi dan setelah tidur nyenyak setiap pagi dan setelah tidur nyenyak
3 3 -- S jam serta masih dlm keadaan S jam serta masih dlm keadaan
istirahat istirahat mutlak mutlak
3). Pengukuran scr oral 3 mnt, rektal 1 3). Pengukuran scr oral 3 mnt, rektal 1
menit. menit.

etode lendir servix etode lendir servix
Perubahan lendir servix diatur oleh Perubahan lendir servix diatur oleh
hormon estrogen dan progesteron hormon estrogen dan progesteron
sebelum, saat, sesudah ovulasi dg ciri : sebelum, saat, sesudah ovulasi dg ciri :
>>]ernih, licin, basah, spt putih telur ]ernih, licin, basah, spt putih telur
>>Keuntungan KB alami : Keuntungan KB alami :
>>1. Aman 1. Aman
>>. Nurah . Nurah
>>3. Dpt diterima agama 3. Dpt diterima agama
>>4. Tahu ttg siklus haid 4. Tahu ttg siklus haid
>>S. Tg jwb berdua S. Tg jwb berdua
>>Kerugian KB alami : Kerugian KB alami :
>>1 kurang efektif 1 kurang efektif
>> perlu biaya perlu biaya
>>3 memerlukan cat haid 3 memerlukan cat haid
>>4 menimbulkan stress 4 menimbulkan stress
>>S siklus haid tak teratur akan sulit S siklus haid tak teratur akan sulit
>>oitus interuptus( senggama terputus) oitus interuptus( senggama terputus)
metode kotrasepsi dimana senggama metode kotrasepsi dimana senggama
diakhiri sebelum ejakulasi intra vaginal. diakhiri sebelum ejakulasi intra vaginal.
>>Keuntungan , Keuntungan ,
1. tidak memerlukan alat / murah 1. tidak memerlukan alat / murah
. tdk menggunakan zat kimia . tdk menggunakan zat kimia
3. selalu tersedia setiap saat 3. selalu tersedia setiap saat
4. tdk ada efek samping 4. tdk ada efek samping
Kerugian : Kerugian :
1. Angka kegagalan tinggi 1. Angka kegagalan tinggi
. Kenikmatan seksual berkurang . Kenikmatan seksual berkurang
e. e. KONDO KONDO
Nenghalangi sperma masuk ke dlm traktus Nenghalangi sperma masuk ke dlm traktus
genitalia interna wanita genitalia interna wanita
Keuntungan : Keuntungan :
1. 1. Nencegah kehamilan Nencegah kehamilan
. . Nemberi perlindungan thp penyakit akibat Nemberi perlindungan thp penyakit akibat
penyakit hub sseks penyakit hub sseks
3. 3. Dpt diandalkan Dpt diandalkan
4. 4. Relatif murah Relatif murah
S. S. Sederhana, ringan, disposible Sederhana, ringan, disposible
>>6. Tdk perlu pemeriksaan medis 6. Tdk perlu pemeriksaan medis
>>7. Reversible 7. Reversible
>>8. Pria ikut aktif dlm prog kB 8. Pria ikut aktif dlm prog kB
>>Kerugian Kerugian
1. Angka kegagalan tinggi 1. Angka kegagalan tinggi
. Perlu berhenti dulu u/ psg kondom . Perlu berhenti dulu u/ psg kondom
3. Perlu hati 3. Perlu hati -- hati, konsisten. hati, konsisten.
Nacam macam kondom : Nacam macam kondom :
Terbuat dari Kulit, lateks, plastik Terbuat dari Kulit, lateks, plastik
>>Kontra indikasi kondom : Kontra indikasi kondom :
>>1. Pria dg ereksi yg tdk baik 1. Pria dg ereksi yg tdk baik
>>3. gangguan seksual 3. gangguan seksual
>>4. Alergi karet 4. Alergi karet
>>Efek samping : Efek samping :
>>1. Keluhan utama : kurangnya sensitivitas 1. Keluhan utama : kurangnya sensitivitas
hub seks hub seks
>>. Alergi karet . Alergi karet
>>Beberapa hal yg penting diketahui akseptor Beberapa hal yg penting diketahui akseptor
kondom : kondom :
>>1. 1. Harus konsisten Harus konsisten
>>. . Pemasangan kondom dilakukan Pemasangan kondom dilakukan sebelum sebelum
berhub berhub
>>3. 3. Sisakan sedikit ruang diujung kondom Sisakan sedikit ruang diujung kondom
>>4. 4. ]angan gunakan vaselin u/ pelumas ]angan gunakan vaselin u/ pelumas
>>S. S. Simpan ditempat yg sejuk Simpan ditempat yg sejuk
>>6. 6. Cunakan bersama spermisid Cunakan bersama spermisid efektif efektif
>>7. 7. Periksa setelah selesai Periksa setelah selesai rusak ? rusak ?
>>8. 8. ]angan gunakan dua kali ]angan gunakan dua kali
f. f. Diafragma Diafragma : :
Berbentuk mangkok berkubah dg Berbentuk mangkok berkubah dg
pinggir yg fleksibel pinggir yg fleksibel
Keuntungan : Keuntungan :
1. 1. Sangat efektif Sangat efektif
. . Aman Aman
3. 3. Diawasi sendiri oleh pemakai Diawasi sendiri oleh pemakai
4. 4. Dipakai bila diperlukan Dipakai bila diperlukan
S. S. Dpt dipakai selama haid Dpt dipakai selama haid
6. 6. Tdk mempengaruhi laktasi Tdk mempengaruhi laktasi
>>Saat pemasangan diafragma Saat pemasangan diafragma
>>Dpt dipasang 6 jam atau lebih sebelum Dpt dipasang 6 jam atau lebih sebelum
senggama dan dilepaskan 4 jam senggama dan dilepaskan 4 jam
sesudahnya sesudahnya
>> Kerugian Kerugian
1. 1. Nemerlukan tk motivasi yg tinggi Nemerlukan tk motivasi yg tinggi
. . Perlu memegang genitalia sendiri Perlu memegang genitalia sendiri
3. 3. Perlu dilatih Perlu dilatih
4. 4. Nahal Nahal
S. S. !nsersi relatif sulit !nsersi relatif sulit
6. 6. Dpt mengganggu suami Dpt mengganggu suami
7. 7. Wanita mengeluh basah Wanita mengeluh basah
diafragma diafragma
diafragma diafragma
C. KAP SERv!KS C. KAP SERv!KS
Def : Def :Suatu alat KB yg hanya menutupi Suatu alat KB yg hanya menutupi
serviks saja serviks saja
Keuntungan : Keuntungan :
1. 1. Efektif Efektif
. . Dipakai selama periode intermenstrual, Dipakai selama periode intermenstrual,
saad haid dilepas saad haid dilepas
Kap serviks Kap serviks
Kap serviks Kap serviks
Pemasangan kap serviks Pemasangan kap serviks
>>3. Tdk berasa saat berhub 3. Tdk berasa saat berhub
>>4. Hanya / menutupi serviks saja 4. Hanya / menutupi serviks saja
>>S. ]arang terlepas saat senggama S. ]arang terlepas saat senggama
Kerugian : Kerugian :
1. Pemasangan dan pelepasan sulit 1. Pemasangan dan pelepasan sulit
letak serviks jauh letak serviks jauh
h. SPONS : h. SPONS :
Bentuknya spt spons kecil, mengandung Bentuknya spt spons kecil, mengandung
spermisid, satu sisi berbentuk cekung u/ spermisid, satu sisi berbentuk cekung u/
menutupi serviks, sisi lain bertali u/ menutupi serviks, sisi lain bertali u/
mengeluarkannya mengeluarkannya
>>i. KONDON WAN!TA : i. KONDON WAN!TA :
Dasarnya kombinasi antara diafragma Dasarnya kombinasi antara diafragma
dan dan kap kap
SPERMISID VAGINAL SPERMISID VAGINAL
Zat kimia yg kerjanya melumpuhkan Zat kimia yg kerjanya melumpuhkan
spermatozoa didalam vagina sebelum spermatozoa didalam vagina sebelum
spermatozoa bergerak ke dlm genitalia spermatozoa bergerak ke dlm genitalia
interna. interna.
Keuntungan Keuntungan
1. Aman 1. Aman
2. Sbg kontrasepsi pengganti 2. Sbg kontrasepsi pengganti
3. Efek pelumas pd wanita dekat 3. Efek pelumas pd wanita dekat
menopause menopause
4. Tdk memerlukan pe/ medis 4. Tdk memerlukan pe/ medis
Kerugian : Kerugian :
1. 1. Angka kegagalan tinggi Angka kegagalan tinggi
. . Cunakan segera sebelum senggama Cunakan segera sebelum senggama
3. 3. Harus diletakan ke dlm Harus diletakan ke dlm segan segan
4. 4. Harus berulang Harus berulang -- ulang sesuai senggama ulang sesuai senggama
S. S. !ritasi !ritasi
Ada 7 macam Ada 7 macam
]elly ]elly
Cream Cream
Foam / busa Foam / busa
Tablet busa Tablet busa
Surfactans Surfactans
Bakterisidal Bakterisidal
Supositoria busa Supositoria busa
>> b. !NTRAvAC ( T!SU KB ) b. !NTRAvAC ( T!SU KB )
Alat kontrasepsi yg digunakan dlm Alat kontrasepsi yg digunakan dlm
vagina sebelum sengama yg berbentuk vagina sebelum sengama yg berbentuk
kertas tipis dan mengandung spermisid, kertas tipis dan mengandung spermisid,
sperma mati setelah jam sperma mati setelah jam
Cara pemakaian , Cara pemakaian ,
1. 1. Diutamakan pemakaian pd masa subur. Diutamakan pemakaian pd masa subur.
. . Dianjurkan pd pasangan yg baru menikah Dianjurkan pd pasangan yg baru menikah
3. 3. Cuci tangan bersih dan kering Cuci tangan bersih dan kering
4. 4. Ambil tisu buka lebar Ambil tisu buka lebar
S. S. Remas tisu menjadi gumpalan kecil Remas tisu menjadi gumpalan kecil
>>6. 6. Nasukan dlm vagina sblm senggama Nasukan dlm vagina sblm senggama
>>7. 7. dorong gumpalan tisu ke dlm vagina dorong gumpalan tisu ke dlm vagina
dg dg jari sampai jari sampai menyentuh mulut menyentuh mulut
rahim rahim
>>8. 8. Tunggu Tunggu -- S mnt sebelum senggama S mnt sebelum senggama
>>3. 3. Setelah senggama vagina boleh dicuci, Setelah senggama vagina boleh dicuci,
tdk boleh tdk boleh menyemprotkan air ke dlm menyemprotkan air ke dlm
vagina sebelum 6 jam vagina sebelum 6 jam
>>Efektifitas : Selama 4 jam dlm vagina sblm Efektifitas : Selama 4 jam dlm vagina sblm
senggama senggama
>>Efek samping : Efek samping :
>>1. Catal 1. Catal -- gatal gatal
>>. Perubahan masa menstruasi ,8S % . Perubahan masa menstruasi ,8S %
>>3. Neningkatnya pengeluaran cairan 3. Neningkatnya pengeluaran cairan
vagina vagina
>>4. !ritasi dinding vagina 4. !ritasi dinding vagina
>>. . Kontrasepsi hormonal / sistemik Kontrasepsi hormonal / sistemik
>>Obat Obat -- obatan yg terdiri dari preparat yg obatan yg terdiri dari preparat yg
mengandung steroid.Pd umumnya mengandung steroid.Pd umumnya
bahannya estrogen dan progestin. bahannya estrogen dan progestin.
>>Kontrasepsi ini mempengaruhi : Kontrasepsi ini mempengaruhi :
>>1. 1. Ovulasi Ovulasi
>>. . !mplantasi !mplantasi
>>3. 3. Nempercepat /memperlambat Nempercepat /memperlambat
tranportasi sel telur tranportasi sel telur
>>4. 4. Lendir serviks jadi kental Lendir serviks jadi kental sperma tdk sperma tdk
bisa menembus bisa menembus
>>A. Nacam kontrasepsi hormonal : A. Nacam kontrasepsi hormonal :
>>1. pil 1. pil
>>. suntikan . suntikan
>>3. susuk / implant 3. susuk / implant
>>Ad. Pil Ad. Pil
>>Kontrasepsi sistemik yg pertamakali Kontrasepsi sistemik yg pertamakali
dikembangkan. Pil berisi hormon estrogen dikembangkan. Pil berisi hormon estrogen
dan progesteron atau progesteron saja dan progesteron atau progesteron saja
>> macam pil KB menurut isinya : macam pil KB menurut isinya :
>>a. a. Pil kombinasi : berisi estrogen dan Pil kombinasi : berisi estrogen dan
progesteron: pil KB kimia farma, progesteron: pil KB kimia farma,
microginon, marvelon dll microginon, marvelon dll
>>b. b. Pil mini : Nengandung progesteron Pil mini : Nengandung progesteron
saja saja contoh : Excluton. contoh : Excluton.
>>]umlah tablet tiap strip bervariasi 8 dan ]umlah tablet tiap strip bervariasi 8 dan
1. 1.
>>Pada strip 8 terdiri dari 1 table Pada strip 8 terdiri dari 1 table
mengandung hormon dan 7 vitamin. mengandung hormon dan 7 vitamin.
>>Pada strip 1 semua mengandung hormon Pada strip 1 semua mengandung hormon
>> Keuntungan : Keuntungan :
1. 1. Praktis mudah dipakai Praktis mudah dipakai
. . Tdk dilarang agama Tdk dilarang agama
3. 3. Nengurangi nyeri haid Nengurangi nyeri haid
4. 4. Nencegah anemia Nencegah anemia
S. S. Nengurangi resiko kanker, infeksi panggul Nengurangi resiko kanker, infeksi panggul
6. 6. Cocok untuk menunda kehamilan pertama Cocok untuk menunda kehamilan pertama
7. 7. Tdk mengurangi produksi AS! (progesteron) Tdk mengurangi produksi AS! (progesteron)
>>Kerugian Kerugian
>>1. Harus disiplin 1. Harus disiplin
>>. Nengurangi produksi AS! ( estrogen ) . Nengurangi produksi AS! ( estrogen )
>>3. Kembali kesuburan lambat 3. Kembali kesuburan lambat
>>4. Tdk dianjurkan wanita usia > 3 th 4. Tdk dianjurkan wanita usia > 3 th
>>S. Harus diawasi medis S. Harus diawasi medis
>>Kontra indikasi Kontra indikasi
>>1. Nenyusui, kecuali pil mini 1. Nenyusui, kecuali pil mini
>>. sakit jantung . sakit jantung
>>3. varices, HT 3. varices, HT
>>4. Perdarahan vaginam 4. Perdarahan vaginam
>>S. Nigrain S. Nigrain
>>Cara pemakaian : Cara pemakaian :
>>Pil pertama diminum pada hari kelima Pil pertama diminum pada hari kelima
haid, seterusnya berturut turut setiap hari haid, seterusnya berturut turut setiap hari
satu pil. satu pil.
>>Bila lupa minum satu pil segera minum pil Bila lupa minum satu pil segera minum pil
tsb, pil berikutnya diminum biasa. tsb, pil berikutnya diminum biasa.
>>Bila lupa pil begitu ingat minum pil Bila lupa pil begitu ingat minum pil
sekaligus kemudian hari berikutnya minum sekaligus kemudian hari berikutnya minum
pil. pil.
>>Bila kemudian tdk haid segera ke dr periksa Bila kemudian tdk haid segera ke dr periksa
, bila Hamil ?.....stop pil KB. , bila Hamil ?.....stop pil KB.
>> Ad.. Suntikan Ad.. Suntikan
Kontrasepsi hormon jg dpt diberikan dlm Kontrasepsi hormon jg dpt diberikan dlm
bentuk suntikan mengandung progesteron bentuk suntikan mengandung progesteron
Contoh , Depo provera, depo progestrin, Contoh , Depo provera, depo progestrin,
depo geston, noristerat, cyclofem. depo geston, noristerat, cyclofem.
Cara kerja: Cara kerja:
1. 1. Nencegah ovulasi Nencegah ovulasi
. . Nengentalkan lendir mulut rahim Nengentalkan lendir mulut rahim
3. 3. Nenipiskan endometrium Nenipiskan endometrium
4. 4. Nengubah kecepatan transportasi ovum Nengubah kecepatan transportasi ovum
Suntik KB Suntik KB
>>Keuntungan : Keuntungan :
>>1. 1. Praktis, efektif, aman Praktis, efektif, aman
>>. . Tdk mempengaruhi AS! Tdk mempengaruhi AS!
>>3. 3. Dpt menurunkan anemia Dpt menurunkan anemia
>>Cara menggunakan : Cara menggunakan :
>>DP, Dprog, DC, disuntikan !N tiap 1 mgg DP, Dprog, DC, disuntikan !N tiap 1 mgg
dg batas kelonggaran kurang lebih 1 mgg dg batas kelonggaran kurang lebih 1 mgg
Noristerat !N tiap 8 mgg untuk 4 kali Noristerat !N tiap 8 mgg untuk 4 kali
suntikan, untuk suntikan ke S dan suntikan, untuk suntikan ke S dan
seterusnya tiap 1 mgg seterusnya tiap 1 mgg
>>Efek samping Efek samping
>>1. Cangguan haid 1. Cangguan haid
>>. Depresi / lesu . Depresi / lesu
>>3. Keputihan 3. Keputihan
>>4. jerawat 4. jerawat
>>S. Perubahan libido S. Perubahan libido
>>6. Perubahan BB 6. Perubahan BB
>>7. Pusing, sakit kepala 7. Pusing, sakit kepala
>>8. Hematoma 8. Hematoma
SUSUK SUSUK
>>Susuk / implant jg dikenal sbg alat Susuk / implant jg dikenal sbg alat
kontrasepsi bawah kulit kontrasepsi bawah kulit
>>Ada macam : norplant, implanon Ada macam : norplant, implanon
>>Ad.c. Ad.c.
>>Cara kerja Cara kerja
>>Dg disusupkan kapsul plastik implant Dg disusupkan kapsul plastik implant
dibawah kulit, maka setiap hari secara dibawah kulit, maka setiap hari secara
tetap hormon dikeluarkan u/ mencegah tetap hormon dikeluarkan u/ mencegah
kehamilan, menghambat ovulasi, lendir kehamilan, menghambat ovulasi, lendir
tebal. tebal.
>>Keuntungan : Keuntungan :
>>1. tdk menekan AS! 1. tdk menekan AS!
>>. praktis, efektif . praktis, efektif
>>3. masa pakai lama 3. masa pakai lama
>>4. mencegah anemia 4. mencegah anemia
>>S. kesuburan cepat pulih S. kesuburan cepat pulih
>>6. tdk ada faktor lupa 6. tdk ada faktor lupa
>>Kerugian Kerugian
>>1. 1. Harus dipasang dan diangkat oleh Harus dipasang dan diangkat oleh petugas petugas
kes kes
>>. . Lebih mahal Lebih mahal
>>3. 3. Terlihat dibawah kulit Terlihat dibawah kulit
>>S. S. Nerobah pola haid Nerobah pola haid
>>6. 6. tdk bisa dihentikan sendiri tdk bisa dihentikan sendiri
>>Kontraindikasi Kontraindikasi
>>1. Hamil 1. Hamil
>>. Perdarahan . Perdarahan
>>3. Tumor 3. Tumor
>>4. Penyakit jantung 4. Penyakit jantung
>>Efek samping Efek samping
>>1. amenorhoe 1. amenorhoe
>>. depresi . depresi
>>3. keputihan 3. keputihan
>>4. jerawat 4. jerawat
>>S. perubahan libido S. perubahan libido
>>6. hematoma 6. hematoma
>>7. nyeri 7. nyeri
ALAT KONTRASEPS! BAWAH ALAT KONTRASEPS! BAWAH
KUL!T ( AKBK ) KUL!T ( AKBK )
>>Bahan : Bahan :
>>1. 1. Norplant ( 6 kapsul) levornorgestrel Norplant ( 6 kapsul) levornorgestrel
a) 36 mg a) 36 mg
>>. !mplanon 68 mg etonogetrel . !mplanon 68 mg etonogetrel
>>3. ]adena kapsul a) 7S mg 3. ]adena kapsul a) 7S mg
levornorgestrel levornorgestrel
>>Alat steril : Alat steril :
>>1. Sepasang sarung tangan 1. Sepasang sarung tangan
>>. Cairan antiseptik . Cairan antiseptik
>>3. Trokar no 1 3. Trokar no 1
>>4. Anestesi lokal ( lidocaine % dst ) 4. Anestesi lokal ( lidocaine % dst )
>>S. Kain steril S. Kain steril
>>6. 1 set kapsul norplant ( 6 bh) 6. 1 set kapsul norplant ( 6 bh)
>>7. Spuit S 7. Spuit S -- 1 cc 1 cc
>>8. Kasa steril / kain steril 8. Kasa steril / kain steril
>>3. Plester band aid 3. Plester band aid
>>1.Scapel / bisturi no 11 / 1S 1.Scapel / bisturi no 11 / 1S
>>Langkah langkah kerja : Langkah langkah kerja :
>>1. 1. Letakan lengan pasien (kiri) pd meja Letakan lengan pasien (kiri) pd meja
op / op / meja disamping tt setinggi meja disamping tt setinggi
pundak. pundak.
>>. . Cuci tangan, pakai sarung tangan, Cuci tangan, pakai sarung tangan,
buka alat steril. buka alat steril.
>>3. 3. Bersihkan daerah yg akan dipasang Bersihkan daerah yg akan dipasang
>>4. 4. Pasang kain steril di lengan Pasang kain steril di lengan
>>S. S. Letakan 6 kapsul berjejer spt kipas Letakan 6 kapsul berjejer spt kipas
>>6. 6. entukan daerah yg dipasang 6 entukan daerah yg dipasang 6 -- 8 8
cm cm diatas lengan diatas lengan
>>7. 7. !si spuit dg lidokain ,S cc !si spuit dg lidokain ,S cc
>>8. 8. Suntikan dibawah kulit spt kipas Suntikan dibawah kulit spt kipas tanpa tanpa
mencabut spuit s.d habis mencabut spuit s.d habis
>>3. 3. Buat incisi ,S cm, masukan trokar, Buat incisi ,S cm, masukan trokar,
kemudian tekan dan putarlah kemudian tekan dan putarlah trokar trokar
perlahan agar alat tsb lebih mudah perlahan agar alat tsb lebih mudah
masuk. masuk.
>>1.Nasukan trokar sampai bagian yg 1.Nasukan trokar sampai bagian yg
terbuka berada dibawah kulit, terbuka berada dibawah kulit, -- 3 mm 3 mm
>>11.Setelah trokar masuk sampai batas 11.Setelah trokar masuk sampai batas
yg ditentukan masukan norplant yg yg ditentukan masukan norplant yg
pertama ke dlm trokar dan dorong pertama ke dlm trokar dan dorong
kapsul kapsul sampai batas tahanan sampai batas tahanan
>>1. Tahanlah pendorong pd tempatnya 1. Tahanlah pendorong pd tempatnya
dan dan tarik perlahan tabung trokar tarik perlahan tabung trokar ke belk ke belk
hingga tanda terbawah pd trokar hingga tanda terbawah pd trokar
terlihat, terlihat, rasakan kapsul keluar rasakan kapsul keluar
seluruhnya dari seluruhnya dari trokar trokar
>>13.Ulangi langkah 11,1 samapi kapsul 13.Ulangi langkah 11,1 samapi kapsul
habis, trokar selama pemasangan habis, trokar selama pemasangan tidak tidak
boleh dicabut. boleh dicabut.
>>14. Setelah selesai tekan daerah luka 14. Setelah selesai tekan daerah luka
incisi incisi selama beberapa menit selama beberapa menit untuk untuk
mengurangi perdarahan. mengurangi perdarahan.
>>1S.Bersihkan luka dg antiseptik 1S.Bersihkan luka dg antiseptik kemudian kemudian
tutup luka dg verband tutup luka dg verband
>>16.Observasi selama beberapa menit 16.Observasi selama beberapa menit melihat melihat
perdarahan / pingsan perdarahan / pingsan
>>KONTRASEPS! DL RAH! ( AKDR ) KONTRASEPS! DL RAH! ( AKDR )
>>Lebih dikenal dg !UD. Suatu alat yg Lebih dikenal dg !UD. Suatu alat yg
dimasukan ke dlm rahim yg bentuknya dimasukan ke dlm rahim yg bentuknya
bermacam macam bermacam macam
>>Ada macam Ada macam
>>1. yang tdk mengandung bahan aktif Lipes 1. yang tdk mengandung bahan aktif Lipes
loop ( 1 loop ( 1 -- 1S th ) 1S th )
>>. Yg mengandung bahan aktif ( dililit . Yg mengandung bahan aktif ( dililit
tembaga ) tembaga )
]enis AKDR : ]enis AKDR :

1. 1. Cu T, Cu 7, Nl Cu S Cu T, Cu 7, Nl Cu S
. . Cu T 38 A, Nl Cu 37S, Nova T, Nedussa Cu T 38 A, Nl Cu 37S, Nova T, Nedussa
Pessar Pessar
Cara kerja tdk bahan aktif : Cara kerja tdk bahan aktif :
a. a. Neningkatkan mortalitas sel telur Neningkatkan mortalitas sel telur
b. b. Endometrium tdk siap menerima Endometrium tdk siap menerima
c. c. Produksi PC meningkat menghambat Produksi PC meningkat menghambat
implantasi implantasi
d. d. !mmobilisasi !mmobilisasi
>>AKDR yg aktif : AKDR yg aktif :
a. sama dengan golongan yg tidk a. sama dengan golongan yg tidk
mengandung bahan aktif ditambah mengandung bahan aktif ditambah
dengan kemampuan membunuh dengan kemampuan membunuh
sperma sperma
Cara pemakaian Cara pemakaian
dipasang waktu haid, diluar haid dan dipasang waktu haid, diluar haid dan
tidak hamil tidak hamil
AKDR AKDR
Keuntungan Keuntungan
a. Praktis, ekonomis, mdh dikontrol, aman a. Praktis, ekonomis, mdh dikontrol, aman
b. Kesuburan cukup tinggi b. Kesuburan cukup tinggi
c. Tdk dipengaruhi faktor lupa c. Tdk dipengaruhi faktor lupa
>> Kontraindikasi Kontraindikasi
a. infeksi alat panggul a. infeksi alat panggul
b. Kehamilan b. Kehamilan
c. Radang mulut rahim c. Radang mulut rahim
d. Pernah hamil diluar kandungan d. Pernah hamil diluar kandungan
e. Penyakit jantung e. Penyakit jantung
f. Hasil pap smear yg tdk normal f. Hasil pap smear yg tdk normal
g. Kelainan rahim g. Kelainan rahim
AKDR AKDR
Efek samping Efek samping
a. a. Perdarahan Perdarahan
b. b. Keputihan Keputihan
c. c. Ekspulsi / keluar, translolasi Ekspulsi / keluar, translolasi
d. d. Nyeri, infeksi Nyeri, infeksi
PENASANCAN !UD PENASANCAN !UD
>>Bahan / alat Bahan / alat
>>1. !UD steril dan penolaknya 1. !UD steril dan penolaknya
>>. Neja ginekologi . Neja ginekologi
>>3. Bak instrumen berisi ( cucur bebek, 3. Bak instrumen berisi ( cucur bebek,
sarung tangan, kain kasa, cunam sarung tangan, kain kasa, cunam
portio satu / dua gigi, sonde rahim, portio satu / dua gigi, sonde rahim,
dilatator hegar no 4 dilatator hegar no 4 -- 7, 7, klem, gunting klem, gunting
>>Cara kerja: Cara kerja:
>>1. Siapkan alat sterilkan 1. Siapkan alat sterilkan
>>. Cuci tangan, pasang sarung tangan . Cuci tangan, pasang sarung tangan
>>3. Tentukan letak rahim ( PD) 3. Tentukan letak rahim ( PD)
>>4. vulva higiene 4. vulva higiene
>>S. Pasang spekulum vagina / cucur S. Pasang spekulum vagina / cucur
bebek bebek
>>6. ]epit portio depan dg cunam, 6. ]epit portio depan dg cunam,
sucihamakan serviks dan vagina sucihamakan serviks dan vagina
>>7. Tarik perlahan sehingga kanalis 7. Tarik perlahan sehingga kanalis
servik servik menjadi lurus menjadi lurus
8. 8. Nasukan sonde rahim sesuai letak Nasukan sonde rahim sesuai letak
rahim untuk mengukur dlm rahim untuk mengukur dlm rahim rahim
3. 3. Kalau servik sempit dpt dilebarkan Kalau servik sempit dpt dilebarkan
dg dg dilatator hegar dilatator hegar
1.Nasukan penyalur ke dlm rahim 1.Nasukan penyalur ke dlm rahim
11.Selagi servik diterik tabung penyalut 11.Selagi servik diterik tabung penyalut
berisi !UD masukan kdlm rahim berisi !UD masukan kdlm rahim
1.Setelah yakin posisi baik, !UD 1.Setelah yakin posisi baik, !UD
didorong dengan alat pendorong didorong dengan alat pendorong
perlahan samapi perlahan samapi keluar seluruhnya keluar seluruhnya
dari tabung. dari tabung.
>>13.Keluarkan pendorong dulu baru 13.Keluarkan pendorong dulu baru
kemudian tabung penyalur. kemudian tabung penyalur.
>>14.Lepaskan cunam portio, olesi bekas 14.Lepaskan cunam portio, olesi bekas
jepitan dg betadine dan lepaskan jepitan dg betadine dan lepaskan
spekulum spekulum
>>Periksa ulang : Periksa ulang :
>>1. Pasien sendiri : dg melihat / 1. Pasien sendiri : dg melihat / merasakan merasakan
benang di dlm vagina benang di dlm vagina
>>. Diklinik KB dg memakai spekulum. . Diklinik KB dg memakai spekulum.
>>Periksa ulang 1 mg, kemudian, 1,3,6 Periksa ulang 1 mg, kemudian, 1,3,6
dan 12 bulan setelah pemasangan dan 12 bulan setelah pemasangan
>>KONTRASEPS! ANTAP KONTRASEPS! ANTAP
Disebut jg sterilisasi Disebut jg sterilisasi kontrasepsi dg tindakan kontrasepsi dg tindakan
pembedahan pd saluran telur wanita/ saluran pembedahan pd saluran telur wanita/ saluran
mani pria yang mengakibatkan orang / mani pria yang mengakibatkan orang /
pasangan tdk memperoleh keturunan lagi pasangan tdk memperoleh keturunan lagi
disebut tubektomi dan vasektomi. disebut tubektomi dan vasektomi.
Syarat mengikuti kontap Syarat mengikuti kontap
a. Sukarela a. Sukarela
b. bahagia b. bahagia
c. kesehatan c. kesehatan
>>1. vasektomi : 1. vasektomi :
Operasi kecil dikanan kiri kantong zakar, u/ Operasi kecil dikanan kiri kantong zakar, u/
menghalangi transport spermatozoa di menghalangi transport spermatozoa di
saluran mani pria( op 1 saluran mani pria( op 1 -- 1S menit /an lokal) 1S menit /an lokal)
8 mgg setelah op periksa sperma 8 mgg setelah op periksa sperma subur ? subur ?
Diulang 4 mgg kemudian setelah 1 kali Diulang 4 mgg kemudian setelah 1 kali
senggama. Bila pemeriksaan kali negatif senggama. Bila pemeriksaan kali negatif
baru dikatakan steril. baru dikatakan steril.
kontap kontap
Keuntungan Keuntungan
a. tdk ada mortalitas akibat vasektomi a. tdk ada mortalitas akibat vasektomi
b. morbiditas kecil b. morbiditas kecil
c. op ringan, mudah c. op ringan, mudah
d. sekali op u/ selamanya d. sekali op u/ selamanya
e. tdk menggangu hub sek e. tdk menggangu hub sek
f. waktu op pendek f. waktu op pendek
Kelemahan Kelemahan
a. Harus diop a. Harus diop
b. komplikasi perdarahan b. komplikasi perdarahan
c. menunggu lama baru steril c. menunggu lama baru steril
d. mempengaruhi psikologis d. mempengaruhi psikologis
Syarat mutlak Syarat mutlak
a. sukarela a. sukarela
b. persetujuan isteri b. persetujuan isteri
c. jmlh anak cukup c. jmlh anak cukup
d. tahu akibatnya d. tahu akibatnya
e. umur > 3 th e. umur > 3 th
>>Kotraindikasi Kotraindikasi
a. Peradangan kulit, jamur a. Peradangan kulit, jamur
b. hernia, DN b. hernia, DN
c. Kelainan pembekuan darah c. Kelainan pembekuan darah
d. Keadaan jiwa tdk stabil d. Keadaan jiwa tdk stabil
kontap kontap
Efek samping Efek samping
a. Perdarahan a. Perdarahan
b. hematoma b. hematoma
c. !nfeksi c. !nfeksi
Keluhan dan penyulit yg mungkin terjadi : Keluhan dan penyulit yg mungkin terjadi :
a. !mpotensi, kegagalan a. !mpotensi, kegagalan
>>. TUBEKTON! . TUBEKTON!
Suatu kontrasepsi permanen dilakukan dg Suatu kontrasepsi permanen dilakukan dg
cara tindakan op pada kedua saluran tba cara tindakan op pada kedua saluran tba
falopii falopii
Waktu pelaksanaan Waktu pelaksanaan
1. Pasca persalianan ? 4 jam 1. Pasca persalianan ? 4 jam
. Pasca keguguran . Pasca keguguran
3. interval paling sedikit 3 bln sesudah 3. interval paling sedikit 3 bln sesudah
melahirkan dan segera sesudah haid melahirkan dan segera sesudah haid
Cara kerja Cara kerja
Nenutup saluran telur sehingga telur tdk dpt Nenutup saluran telur sehingga telur tdk dpt
bertemu dg sel mani bertemu dg sel mani
Keuntungan Keuntungan
a. Sekali untuk selamanya a. Sekali untuk selamanya
b. Akseptor tdk berulang ke klinik b. Akseptor tdk berulang ke klinik
c. Pasien tdk dirawat c. Pasien tdk dirawat
d. Cocok bagi wanita PUS yg tdk,ingin anak d. Cocok bagi wanita PUS yg tdk,ingin anak
lagi lagi
>>Kerugian Kerugian
a. Hrs dg tindakan pembedahan a. Hrs dg tindakan pembedahan
b. Perdarahan b. Perdarahan
c. Tdk dapt kembali subur c. Tdk dapt kembali subur
KONTRA!ND!KAS! KONTRA!ND!KAS!
a. Radang pelvik a. Radang pelvik
b. Hernia b. Hernia
c. !leus, peritonitis c. !leus, peritonitis
d. !nfeksi vagina, cerviks d. !nfeksi vagina, cerviks
e. endometriosis e. endometriosis
f. obesitas f. obesitas
g. keganasan g. keganasan
h. penyakit jantung , nafas h. penyakit jantung , nafas
i. keadaan umum yg buruk i. keadaan umum yg buruk
Raihlah ilmu, dan untuk Raihlah ilmu, dan untuk
meraih ilmu belajarlah untuk meraih ilmu belajarlah untuk
tenang dan sabar" tenang dan sabar"
Khalifah 'Umar Khalifah 'Umar
>>SEK!AN TER!NAKAS!H SEK!AN TER!NAKAS!H
WASSALANU'ALA!KUN WR WB WASSALANU'ALA!KUN WR WB

%%!!  
469.:
³

4551.32.5 79;4/.575112 5..;!694.3.9. 03 ... 1.5&.;9.  !&  

!694.;
³

5;2:.:.9.5  .5:57.9.#&  '1.23.5:569.5:.: 34/.. 4.: 5:;.5:7495;.:.:;.  '6 :

223..4452/.5.122.5 :6:.23.9.10.9..17.5 175.9.'!   4/5.45. :..917963:.5.2 .9..326564:.203::.. .23/.9...9 23....

5.9. .5:....7.: 2:3..2.1./.5195.5 4.5.275.3  75...4.569.5.523..5//9./9.4479.5.

5 .&'4.2.5.5.25.1 /. 33.9:173.579. 2:4/.4/.2 2.5.9.2  75.2 ³  75.2.9.5. .95.5.³  75..5..5..2 .:.5.5 75112 .5.

9/:.9.91 15.  .56.446. /9.94.275112.7. ..:. .0.9.55165:.:25.: .3.

 7.3.9:703.9 .   .3:3..:39: 203...843.9...33.503/:/:8-8. 502-.8-.3 20203:.5..304342/.82.9::.9.3:8.8..

544792.5..5 451.35.543231.   &.2. 74/.723/9...   &.:65..54450.3.950. ..75112.5 4.5.0.5 43 23 .5:..4950.55.5:.:4..5759.2450.7.5..7.0. .2.:.75112:/:...2 .³ :/..   '.2455.217.2...2.  .5265641.72355.:4.55.9.5. 9.5:.

 461.5 9.³  #4/.473. /924/.: 79.5 751.4/.:17595.5&6:626564 5165:.4....9/.5 951.5 75112 07..:5..7..55.9.9.31.3.5 2. 1.: ..5 ..

...523.25 .:5.2 4.5 264732..9.25/.5.25 ..5.2 .5. :.5.  4.5 :. / 4.2/1.2.

579612:7.1..5..223.5 ..5.57511244/.5 29.5 #9.³  #..5 12.:35 :.6379.51.5.6379.4/. 1.2 /9271:.5:.:3517 7.133 .5 /.5.5..4/..52.....57511207.1.579612: 7.5   #94.9: 12.5..5 .54.9.7..47.4/.47...5.5 ..2.

3.59.529.. .... :47. :. 2945..5 2:47.52..529..29.59...52.5 7.: 4552..5 .

#%"% !& ³ !' %!!! !    &%!! % .

543..92.9.5.#&!! ³ /175.. .569.15.9.5.2.431.1:6:2951.:3.1..5.2 ³ 9.2965: ³ :.5143. ³ /19.5 ³ 3.7.

5 "!'%&#& .4.579...5.5 65:7:#9..43.:5.65.9.9.39 .9.:7:"!'%!"!&#& 65.4.9.5.  50.5..52.:1.51:3 4.. 4563.1 74/..2 43..:3.

3.1.5.3. .5564.9:3.5 6369.3.5./.32.21.12....52..:1.13 79./.4.565..7.&%"!'%&#& ³ &.43 .171/5. 1//9.

.³ ...52.34..5:7.:.:. 35.52..5637.  124/.35191.1 ::.4 2.9.5% 050519 27647653.7:3203/965. .33 1.9.5&'"! 2.53::3: 135 ./.

5:/ 6/.43.5 :.750.5 796:. 2.42.43.965.5.5 ³ /9.:..9651..7.:/.12.³ '.6:.2.5 ..750.9651.241..

3:/.269.5 /:.51.3..9.55.:7:69465.:..93:.3.:%6.75265. :.::/.5::2  ³ 9...523.³ .5/.5 .3644:6565 #673.72.74/.2 :5....65159:45.95.3 124/.52.2.9.

#!'! #!!! "!'%&#& ³ !'!! ³ %! ³ %% ³ ''& ³ " #& .

:2:454 ³ . 49. ³ /..15.5..2:4...2..69.57.5 ³ '1244/.55.3 ³ 4.:."!'%&#& 1.475 ³ 7.5 ³ .::2:.5 2.2.:2:..2.15.

'"%#%' !!   "!'%&#& ³ ''& ³ ! &'& #! ³ & ³ "!'%!& ³    "%  ³ !!%#&!! .

.75:.5. 29..5..252.5 46.:..3.527.9.9..5.2.:.51.525.4/3632351.57.:.27.3.#%!#%' ³ .:7: ³ 3.5...2.529.:2.1.9.5.55.:5 ³ .2:235 ³ :2:2.5..  .5 1.5 0.265.51.52.: 1.

.2. ..:.:7::.43.5.9.5 ..9 9 09265. 979612: ³ .597:612:.74.7217.:.4551. ³   ..

³  

.:.45.;92.43.5    .:.45.292.43.5 3/1.9 ;

; ³  

 .0.4.9.265;9.:7:
³   

65;9.:7::19.5..3.4.  :5.4.;97;: 42.5: 265164 1.9.4. 2.7:9 :765:  24. &794:1  ³   65;9.:7:::;42 69465.3 ..55.:;961 :;965 796:;5 73 ::2 :5;2

³  65;9.:7:1.3.49.4 

% . ;1245.515/..5.2; 37: 3667 / 45.515/..5.2; 679'  65;9.:7:4.5;.7 .:2;641.5;/2;64

:.1764 . :/9.9:/34.4 .17:794.:.9.1:2.:.95.9.5.: .65.:.455..1.1764 .:.2. ³ #11.:7:&19.9:/34.17:794..579614.1.4 .66.. .1 ³ ³ .1 .:. .63.2.9.66.

51.963.:.: .³ '.2.:/.:2.:/9.1.:.79..3519 :.3.3  #63.5:23:  #63.1.5.5/.4.

53/16 ..9. ³  79/.³  #91.5: :92: 13..576::1..945:.55.52.3 ³  !97.1..54661 ³  79/..::9 ³  79/..9.5265::..9.

..4 ..:4: ³  "3.5.1:65.571.9.5/92.1..66....9.:./9.5.5.517 ³  "417:3.92.517 ..1 /92. #. 29.4.3. .5.4/. ³  &794.:.:/9 :0.2.2.3 ³ .511.455..4:19. 63.9:/347943..9 &794.5.17.0.92.5.: 4.66./9...:..9.

.

3  030:71.969465796:.3   19.2...965 .: 755.1. #55.63.5:/./  .5 2.:.:.:.61:/.5:/.3 #55.

.

.9  .5.:..61:/.1955.5:0969.1.2  .2  #529..3  455..2. 92. :.51.:.4.345.5:.77.³ '524. 4.2.:1342.1.3.  .5  :.9..4.3..4:9.3 45..2.9464.7529.

963 69465:...9651.53519:91.63.5796:. :7.613519:9 #9/.:109 ³ 95 305 /.:..7. ::1.39 ....965 :/34 :.

3.94. ³  7.:23:.1.5 9..5.5. ³   ..4. ³  '.4 ³  4...³ 5.1 ³  '//91.

2.4 ³ 29..9.9.5:3.. . ³ 44932.52.1..³ 9. ³ 793/.2..1 ³ 454/32.5.5:.50..9:: ³ :23:.3.

5.6126. 1.5.:7:14.4.: :5.3 ..97.29:/34.97.:5.9.23.³ 6.: 4..9.4.:5.:5.

2.1.  :3.5.24.  .7:.3/929...5 .3.244932.12455.2.49.5:2:...:.9:1..1.5.12.475 9.5  52..5.  ..5  ..3.³ 5.2:.3.5  524.5.

/::2:  7.: 5.5.5:794.5..2..1.5 1:76:/3 . 95.95..2/.49.5  50. 5.  &19.4.:22134.5.32..3.2.5.51...43.3.5. 75.9. "!"  "!" 5.2.5  %3.775.5  4/9793515.2.

.

³  '127937492:..541: ³  %9:/3 ³  #9..1347962 .2.2.

³ 9.  #93.3. .2: 73...0.137:265164  #93.5  #93/95..5. 265::..:.44.0.2. 3..1.5 .5  52.4265164 '9/.2 ..93.

5:2:.9.512.2 ³  .5.:5:.9.12/. .3 ³  392.55.475 ³  3.29. ³ 2:.4.³ 65..:265164 ³  #9..: /:2: ³  392.9.5..192:.

5.2. ³  #92:. 9:.:794:1 2..4.5.³ /9.9.375.9:265::.2.22.5 ³   #4.51.2.2.:..515265164 ³   .: ³   &47.:.55.47.2:7.69 265164 ³   .2 ³   .5/9:.:35734.7.55..5:12.:2 ³   5.5.:3:.512.5.5 :/34 /9/ ³   &:.2.526516413.3.51..3 .

.1  '124475.::5196374.5  7.  4.5  .2.1 75932:/3 5.5  &. ./3.93.17932.17.  9/5..2.4.5.24.2..9.  7.4.:3.2.: .2.5.5262/92/..

.

5..:.4.5.³ &.9.5.17. .4.74.5137.5.:.:2.1..4 ::1.3/:/34 :5. ³ 7.4..51..

246.4 .:519 #9313.:.3.5 4932.³ 9.5 #9344.:..        ....5:.. ..5.:3.3 5:9:93.5. 7.453/.45.55.

.

.1.9.4.

9. .1.4.

..5.45.1137..:3. 5.5.5  2.9.: .79615...  7.4.945:.7 :92::.7  &.2.5.3...1.3. #&%& &.3  :.45....

.7:92: .

7:92: ..

:.5.52.7:92: .#4.

.

5.9.5  #4..2:92:.:./9/ ³  .5.:.:5.45.937.:. ³  .7:92::.:.5:3.....51.5.³  '12/9.4.5737. . 9. 3..::.

5/9.:7.92.2025 45.:765:203 45.25.515 :794:1 :. .55.7:92: ::3.::/9/5...3 453. &#"!& 5.

 1.:.³  "!" !' .4.95.:.9.9.5.7 ..264/5.5 2.1.

.

.

:80  %/20207:.3.20:25:. 0:39:3./0.944.$!#$' .9 20345.39  1050:2.85/.350.2.80-0:2 85072.3 85072..92.3  $-4397.3.-0707.07. 39073..0/2039.3  2.//.39.944.8058503..

20/8

9.5 
    

52.2..3.5;5 5.2.5:9.:/34:5.4. .9:13;.2.52134 :.5 .9:/93.5 .9:/93.5 3.5::.:5.4. 9;.:

1.4.0.4 
33 9.4 6.4/:. './3;/:. &9.0;.5: .2;9:1.3 &76:;69./:.

.

4../9/5.:.9.2 29.:.265.:/34:5.³ / !'% '& 3.5134 .2..4 .7:1.5..4..545.515:794:1  :794.:7:15.3.

.9452.74.574.5  .  0.5717.3/.5/9:1.:/9  .:/2.:..5/.592.2.:45.2.5.5203 .:.147.5..9.3.5714.5295  4/3...4.9  %4.2.:.

:5.9:.3.³   .5. '5 ³  &.4 . 1 .:2.5.2. 9. 455.:2134.5.2.4 ³   '5 45. ³   1696547.:/34.5.5.:/34:5.5.12/63 454796.12/63454796..4.5.4.92134 .47./63100  .43.:/34:5.4.5134.92134 .3.

5....50...:&3.9. .:. ³  9.5 .475 ³  .753.:  ³   552.:1515.4..5...9.9..4134..:/34 :5.45:.4.3 .5.3  ...5.54.³ 2. ³ 2:.3 ³  #9/.

9191.42 ³ "/.9797.. 6/.5 .:7:69465.:.5796:.42  65.3::.961 #1445.9..9.5. /..9. "/.³  65.515:.9651.:7:69465.3::...55.. 45.

44793.5769.9.:7:54475.12 /:. ..39 ³   519:92:.9.: ³   47907.::3.125..: ³   473.9 ³   "3...5.3 :794.454/: ..³ 65.4/..

965 1.5 #3/9:69465:.52.. .4265.5 ³  ::2473...3 ³  73 ³  :5.3 124/.³   .5.5796:.9.:7:::.4.965.796:.0.:7:69465.965:.2.2.. ³ 1 #3 ³ 65.9.4279.

9651. #3264/5.9365133 #345 5.9657324.³ 4..515796:.65 ³ /  ..:/9::. ³ .:5. 065.473459.965 :.  4096565 4.603.94.5 796:.0.

51569465 .1...1.45 ³ #.515694651.45.5./3 45.:..97.9191..97:4.7:.9.:.:1..9..5  ³ #.³ 43./3.97/9.

54.24551.1 50.9. 59..:41.2.2. '12459..529 52:7.4.43.579612:& 796:.4.579. 59.965 .59:262.³ 5.53 60625.5.5        #9.559.17. '1213.5.2..

³ 9.592..5. ³  '121.5 ³  ..4/..32:/9.965 ³  4/.5.53.579612:& :.9:1:735 59.9:1.:41: ³   .. ³  .:.

.5.: ³   5: 20.2.512.90: ' ³  #91.5.5 ³  .4 ³   9.³ 65.5 .5.9.9..37345 ³  :.

 .:.454:..1454/.9 :.37.74./9..1.7...14547..:. ..73  ³ 3.4.73:9..9.45473 .³ .5 ³ #379.9.9.1 :.:/ 73/92.9234.5.9:5.2.

5.219792:.5.37.³ 3..9/92.73/.5.43 :.1:9.6773 .454 73 ³ 3..5. /3.12.241.45473 :2.3:241.

.

29.4  57:2..95  176:.65 569:..5.207.  50.³ 1  &5..2.9.5 65.9.9.1/92.5351943.. 00364 .9.5134 /5.2..:  55.5:769.2:5.32.6767969. 176796:.965 65.:64 .55164.94  5/.:7:6946517.545.9.515796:.63.

2 .&5.

.

³ 5.: 2.5 ³  '124475.2.5.5.4. . .54.45952.9& ³  7.5 ³  #9.

5 :...9:5.22.2.529.2.53/4 !69:.9.:2365.2.74 .3 :5..5 ³ # 796  1:5..74 1/.2. .9..5 5..455.³ .9..5 .521.2:5.745.

..5 ³  #:5 :.5.3.³ 2:..64.27. ³  4..53/16 ³  #9/. ³  #9/.2.5.1 ³  79:3: ³  7..475 ³  .5 ³  9.. .

.4.5.:7:/.&& ³&:2473.125.456973.3:/.0.9.23.. 473.3.5. ³1.565 . 265.

/..2473.:.:.3 .43.23.9:0.769465123.92..9.2. .5450.5.. 4.9..7:373.63. ³ 1::72. 1/. 2.5 45..7.: 3519 .³ 1 0  ³ .52.29.4/.

.

.

: 2.12452.:.³ 5.3.7.2.6937.2.54.5 ³  .507..2..73 ³  .5& ³  79.1.. . ³  2:/9.5.4. ³  4. ³  450.12.

23.1 .³ 9.51.63 7.12/:.: 2: /4.51.:..15.1/.5:519 .. 96/...763.52.: .51.2.637.3 '93.5 ³  ³   ³  ³  ³   ..9:17..52..9:17.51..:.

9.: ³  ..5 ³  '469 ³  #5.2.512..9.5.5 .43 ³  #91.³ 65.

.5 ³  9.64. ³  59 ....53/16 ³  4.45696 ³  179: ³  27. ³  79/.475 ³  .³ 2:..

5654.5.656.93 ³  . 4 ³  473.5 ³   !6973. 2.2.93 .7:3..93 .7:3 369569:.15.'"!'%&#& '  ³ . 4 369569:.

 / 00 ³  .2 ³  '962.  &7..5.956 ³  5:.51.³ 3.95.932.93 ³  :.5.:.5.5.5 1:.:.2.956 .:.5 ³  .5:.93 ³  &7.:7.:362.9/.:.93 ³  #3:.5:.. ³  &7.73/:.3 ³  .9. 3160.5:.7:356973.1 ³  &0.

. 67 4.:35.:.7:3/99:7.52.5 7.5 #.:.5 00 .1:.51.475.5.2.2.2..:.:5 29 714..93135..57..51.5 ::7..5 ..3.17.93 9:2..2.51.2.9.29.:.:.:. ³   ³  ³   ³   ³   ³   ³   .2 0.: 5.52.9.5  /2.535.2.5:.9.5.:.5 751.517.27.17.5 04 1.13162..5  5.3.³ .52.95.52..

91..54./: ³   .556973.2.47.5.516965 2./9. 4.7:3 :./.3.57..5.: 1. 79..5.50: 04 4..1/.962..23.47.1.2.93.3..  44 .:2.2...962.../.962.:7.27.9  241.51.23.5 .: 1..5.:2..  ³  &.9:.9/2.4.57..³   &5.5.:.5.1. 450..5.:2:..:2 ³  .47.51/.962.9.9 793./. .9/2..5 .2134./..1/.962..23./9.: .:/3/41.94.:2..:7.

93. :.7:3 ./: .52.:. 1.45./5.5.962.751696571.2 /6310.9 .962.//9.//9.53..2.962.47.9 2/32 5.51.:3:.2.3.71..45. ³  &.962.74.4.7.. 5.9..4.5 ..51.7:323. 50::3.:.9/.  9..9:3.5791.9 ³  3.2 459.9 :395.52..9.32.³  '.5./..72.53...4.9 ...4.1.5 .1. 50: :3.5 .7.92793.5.

1.5 .7.2 241..9.51 ³  "/:9.4.19/..732.. 43. 791.575:.³  9:2.::3.532.//9.5.5 .:7.45.

7: 3667  .4 ³  .. .1245.3.5.  ³  45.0..2.521349..44. 14. /94.515/.0.4/5.5.31 &.2.4 ³ 1.4.515/.4/.. .25..:2.5. 133.³ "!'%&#& %  % ³ /125..0.

.

.

.

.

9 .4/.3..94.29.45.. .12:..39 /  5164.2.12/.    5:%   '   3  '  3 !6.5469.. 0  #9612:#4552.5. 473.:  ..9..74594. 552. #::.::3.2...: 1  446/3:.'  1::.5.

5.1.5 . 15.524.11. .43 .47.544/5 :794..5..1.15.1 13..:.2.515/..³ %.2. :. .9.2.12 45.2.56365.4/.5.9.4.5 17.74.2.

963 .5 / :/9.6937.5.: 26564: 411265.5027. #9.9.2.5 0 '12175.% 5.2.5 .4. .

515..4 1 #95.2.543.5  ..125694.9.: .5  #5.3  3.5.4313.7.512.:37.7:4.³ 65.9.3.43.1. 52:.9.59.53 / .5 0 %..4 .92.5.

9.% 2:.475 .5:363.9.9 .: 1 !9 52: .. #91.5 / 7.5 0 2:73:23..

.

5. ..5 ³   .956   234 5....95.931. 05..4 769.25. :6519.# &!! ³ ..52636 ³  .945/9: 009//2  :. ³  :.69.:.6:.3.5.52..69..956 13.4  13.5 2...1.57563.25:.

5 7.. ³  &.:.3: :92 45..2..4 ³  3.4  :0.5 ³  0.³ .4.617..769.9.5 ³  #.5:.139: .009 # //2 ³  7.5.5.72.:.5:5.5 ³  '5.2.53. ³  '.2.3.5.932.5105.5.5:7234.92793.5.29.5.:.5.29.95..5:92:1.

3.575.9  .521349.17.2 9.2  11696515...  .4.92.92.3. 1..9./5 .69.45.5:6519.5..4::.4  &3.5 1 13.:2...3..:2.:92:47.7516965 793.:2..:921./575..13/.5:.3.2576::/.7 23.9:395.24529134 9.4  &.3921349. /9:4.4   .3.

..³  3.51/.5751696513/.9 241.:2.505.: 7.:2.92.5 :7234 .537..39 ³  7.5.151.6 63:/2./575.4769.

5.5:. 49.54 241.5 .3.:.5    1.74.2.. ³  2352144.2.5/3.:5:519143.3.5.5 /5.:.51134.:7234 ³#92:.3.5 ³  #.³ #92:.

7 .95.545.5.5.571:.39.5.:.9.641.5 74/1.2.5 7../2.5 ..64 &..5 4.:2..2/.³ "!'%&#& !'# :/.:7:1.93:. 0 2:. &2.265..93..569.53...579.5.51.5...452.9.124479632.: 265.39. 1:/. / /.:.:..39.2.

 :/9 3.3.5:.39.5..66.3.:794.9.65.93 ....2.1 :.³  .3.52.4.3 :5.2.:2. 3.67792:.3 67 4:.912.579.5:..35.2.:794.9  45.5.7492:.5292.:20312.5:769. /.64 "79..5362.5. 67 45.54.54241.

7 5.265.:2... 1 :2.5.367:3.:...469.1.4..5.:203 0 6795. .5 41..5 .12.64 / 469/1. .3.2/.

0 9/203.8507/.7..9:45503/0 002.-.7:58448 . . 203:3:.7:8/45 - 425.3 ..7:8907 / 202503.3::-80 1 .2.3 .

. :2..2 .&. / 79:.3.93.2/...4.9.5..5:. .2027 1 .9 0 43.  49.5.

574/2.523.9.49 / 95..1.5./3 .9. #9.³ 6.512..12:..5.1.  0 3. 1 .: . .51.5.

9..64.5 . #91..5: 2.51.3.5 / 4.9..5753.4525..7 2:. 0 52: 3. 476.475 .265.1 .

³  ''" 

&.;265;9.:7:794.5513.22.51 0.9.;51.2.5677.1.21.:.39.5;/. .367 .2;73.2:.5..5  #.:0.79:.3.5.5.4  #.:0.29.5  5;9.37.35:12;/35::1. 43.92.51.5:9.::1..1

.

. 1 6062/.35.5.29.5.12/93.5. . &2..5...4.:5.39.39.39:5.1217. / 2:7.12 55.5 5.41:34.2:3. 5.69... /9.7:.9.#&.522352 0 #.5.1219.2 3.5 .

.7.24/.9.5 / #91.51. 9:1.2..574/1.5 .3:/9 .5 0 '121.³ 9.

0 3: 79..5 5..1.5. 092:  5164.544/92 .2."!'%!& .:...: 1 52:.5.96::  6/:.:  2.5732 / 95.5.:  2.5  75.65. %.1.

9 ./.51.93.5:.34/3.3.2 49.34 1.2 .9¾ .%. 4.3.5..5.55.

& &&  % ³ &!'% .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful