Gejala dan Penyebab Bell's Palsy

BERADA di ruang ber-AC (air conditioner, pendingin ruangan) memang nyaman. Rasa panas dan keringat pun langsung lenyap. Tapi, berada di ruang ber-AC terlalu lama kurang menguntungkan bagi kesehatan tubuh. Sebab, ada risiko Bell's palsy. Gejala yang muncul adalah mendadak satu sisi wajah perot saat bangun tidur, satu mata tidak bisa berkedip, dan ludah terus menetes. "Meski hampir sama, Bell's palsy tetap berbeda dengan stroke," kata dr Sutis Nasia SpS. Bell's palsy hanya menyerang satu sisi wajah, tanpa diikuti kelemahan anggota gerak tubuh lainnya. Sebab, ada serangan saraf tepi urutan ke-7 (saraf fasial) di antara total 12 pasang saraf cranial. Dalam kondisi tersebut, terjadi ketidakmampuan mengontrol otot-otot muka pada sisi yang sakit. Pada stroke, penderitanya mengalami kelumpuhan separo badan. Hal tersebut disebabkan pembuluh darah pecah atau tersumbat. "Saraf ketujuh ini berfungsi sebagai hear, tear, taste, face," papar spesialis saraf dari Siloam Hospitals Surabaya itu. Jadi, lanjut dia, penderita Bell's palsy menderita gangguan pendengaran, sekresi kelenjar air mata, pengecapan dua pertiga lidah depan, dan yang sering adalah kelemahan satu sisi otot muka. Penyebabnya, kata Sutis, belum diketahui pasti. "Namun, yang biasanya disalahkan adalah lingkungan dingin, sering terkena angin malam, terpapar kipas angin dan AC, serta naik motor tanpa memakai helm," tuturnya. Kondisi dingin diperkirakan membuat pembuluh darah ke saraf fasialis tersebut menyempit alias vasospasme. Penyempitan itu mengakibatkan iskemia (berkurangnya suplai oksigen). Akhirnya, terjadi kelumpuhan. Hipotesis ini dikenal dengan teori iskemik. "Selain udara dingin, ketegangan emosional, terpapar karbondioksida, trauma wajah juga dianggap penyebab iskemik," tuturnya. Teori kedua mengenai Bell's palsy adalah infeksi virus. Diduga, virus herpes simpleks tipe1, herpes zoster, virus Epstein Barr, Cytomegalovirus, serta influenza A dan B berperan dalam merusak jaringan ikat myelin saraf fasialis. "Teori ketiga adalah imunologi," ujarnya. Kelainan saraf ke-7 ini, lanjut Sutis, banyak terjadi pada orang yang daya tahannya menurun. Misalnya, penderita HIV, penderita lupus, dan ibu hamil. Faktanya, kata dia, penderita Bell's palsy sembuh sendiri. Sekitar 85 persen menunjukkan perbaikan dalam tiga minggu. Hanya 15 persen perbaikan terjadi setelah bulan ke-3-6. "Namun, bila lebih dari tiga minggu belum ada perbaikan, biasanya terjadi kecacatan wajah," terangnya. Kecacatan bisa berupa crocodile tear phenomenon, kontraktur, dan kedutan wajah (tic's facialis). Crocodile tear phenomenon atau fenomena air mata buaya adalah pengeluaran air mata sewaktu penderita mengunyah makanan. Ini terjadi karena regenerasi serabut saraf yang salah arah. Pemberian kortikosteroid secara dini mengurangi pembengkakan saraf fasialis. Pemijatan, neurostimulator, dan akupunktur juga dipercaya membantu penyembuhan. (ai/c8/nda) sumber: jawapos

PENYAKIT BELL S PALSY

Penderita diabetes. Secara estetika penyakit ini akan mengganggu fungsi wajah. Langkah Pencegahan Beberapa cara yang bisa ditempuh untuk menghindari atau mencegah terkena penyakit bell¶s palsy seperti yang disarankan oleh Dokter Syaraf adalah: y y Jika berkendaraan motor. juga tidak baik untuk kulit dan syaraf. Selain tidak baik untuk kesehatan jantung. tidak bisa berkumur secara baik.Penyakit Bell¶s palsy adalah kelumpuhan yang terjadi pada otot wajah di salah satu sisi yang diakibatkan adanya gangguan pada saraf wajah nomer 7. perokok. trauma. yaitu nama seorang dokter pada abad 19 yang pertama kali menggambarkan penyakit ini dan menghubungkannya dengan kelainan pada syaraf wajah. Penyebab pasti kelumpuhan yang terjadi pada penyakit bell¶s palsy masih belum diketahui. atau lainnya. Penyakit bell¶s palsy bisa menyerang siapa saja. JANGAN LANGSUNG mandi atau mencuci wajah dengan air dingin. y y y (http://obatpropolis. stress. tetapi ada juga yang berpendapat bahwa bell¶s palsy disebabkan oleh virus herpes yang menetap di tubuh dan aktif kembali akibat factor lingkungan. Suhu rendah.com/tag/penyebab-bells-palsy) . Proporsi wajah bisa menjadi tidak seimbang Jika tidak ditangani maka akan terjadi kecacatan dengan muka ³menyong´. jangan tidur tepat di bawahnya. dan pengguna obat-obatan sejenis steroid berpotensi 4X lebih mudah terserang Bell¶s Palsy daripada orang lain. Jika kipas angin terpasang di langit-langit. laki-laki atau perempuan. Tanda-tanda yang dialami penderita adalah susah menggerakan otot wajah dibagian yang terserang. mata tidak bisa menutup dan lain-lain. Risiko terkena penyakit bell¶s palsy pada wanita hamil berpotensi 3X lebih mudah daripada wanita yang tidak hamil.000 orang Amerika setiap tahun menderita Bell¶s Palsy. namun dianjurkan untuk melakukan pengobatan dan terapi sehingga proses kesembuhan bisa lebih baik. jangan biarkan kipas angin menerpa wajah secara langsung. Menurut beberapa ahli penyebab terkena penyakit bell¶s palsy adalah akibat terkena paparan angin dingin di salah satu sisi wajah cukup lama. dan tekanan atmosfir yang rendah berpotensi tinggi menyebabkan Anda menderita Bell¶s Palsy. Jika tidur menggunakan kipas angin. Bagi penggemar panjat gunung. selalu gunakan penutup wajah / masker dan pelindung mata. Dan selalu gunakan kecepatan rendah saat kipas dijalankan. Ratarata 40. angin kencang. seperti bersiul atau meniup. Bell¶s palsy diambil dari nama Sir Charles Bell. Bell¶s palsy berbeda dengan akibat dari stroke. jangan mandi air dingin di malam hari. Bila sering kerja lembur sampai larut malam. Setelah berolah raga berat. Arahkan kipas angin itu ke arah lain. gunakan helm penutup wajah penuh atau rapat untuk mencegah angin mengenai wajah. Penyakit bell¶s palsy pada sebagian penderita bisa sembuh tanpa melalui pengobatan.

Potensial berjenjang dapat menimbulkan potensial aksi jika potensial di daerah trigger zone di atas ambang. Ilustrasi dari elemen utama pada transmisi sinapsis. Stimulus 2. melatonin Bentuk lain: asetilkolina. Beberapa neurotransmiter utama. noradrenalin. Perubahan potensial yang spontan (akibat ketidakseimbangan siklus pengeluaran pemasukan/ kebocoran-pemompaan) Apabila potensial berjenjang secara lokal terjadi pada membran sel saraf atau otot. Sebuah gelombang elektrokimiawi yang disebut potensi aksi bergerak sepanjang akson sebuah neuron. Ada dua macam perubahan potensial membran: 1. Interaksi ligan-reseptor permukaan sel saraf dan otot 3. Potensial istirahat merupakan potensial membran konstan ketika sel yang dapat tereksitasi tidak memperlihatkan potensial cepat. Ketika gelombang tersebut mencapai sinapsis. anandamida. Potensial berjenjang bersifat lokal yang terjadi dalam berbagai derajat. glisina Monoamina: dopamin. Arus (secara pasif )mengalir antara daerah yang terlibat dan daerah di sekitarnya (di dalam maupun di luar membran). Neurotransmiter terbungkus oleh vesikel sinapsis. dll. sejumlah molekul neurotransmiter dilepaskan dan bergerak menuju pencerap yang terletak pada membran neuron lain yang berada di dekat sinapsis. histamin. asam aspartat. sebelum dilepaskan bertepatan dengan datangnya potensial aksi. antara lain: y y y Asam amino: asam glutamat. K+. terdapat potensial berbeda di daerah tersebut. Sedangkan jika potensial di bawah ambang tidak akan memicu potensial aksi. serina.BIOKIMIA NEUROTRANSMITTER Neurotransmiter adalah senyawa organik endogenus membawa sinyal di antara neuron. dan anion besar intrasel. Contoh potensial berjenjang: . Daerah-daerah di jaringan tempat terjadinya potensial berjenjang tidak mempunyai bahan insulator sehingga terjadi kebocoran arus dari daerah aktif membran ke cairan ekstrasel (CES) sehingga potensial semakin jauh semakin berkurang. Kejadian pencetus dapat berupa: 1. Sel saraf dan otot merupakan jaringan yang dapat tereksitasi karena dapat mengubah permeabilitas membran sehingga mengalami perubahan potensial membran sementara jika tereksitasi. adrenalin. serotonin. Potensial ini dipengaruhi oleh semakin kuatnya kejadian pencetus dan semakin besarnya potensial berjenjang yang terjadi. adenosina. GABA. MEKANISME JALANNYA IMPULS Impuls Saraf Sel-sel di dalam tubuh dapat memiliki potensial membran akibat adanya distribusi tidak merata dan perbedaan permeabilitas dari Na+. Potensial berjenjang yakni sinyal jarak dekat yang cepat menghilang.

dengan influks Na+ (fase naik. Potensial pasca sinaps Potensial reseptor Potensial end-plate Potensial alat pacu Potensial aksi merupakan pembalikan cepat potensial membran akibat perubahan permeabilitas membran. 2. depolarisasi membran ke potensial ambang menyebabkan serangkaian perubahan permeabilitas akibat perubahan konformasi saluran-saluran gerbang-voltase. Sinaps dan Integrasi Neuron Susunan saraf memiliki banyak neuron yang saling berhubungan membentuk jaras konduksi fungsional (functional conducting pathway). 1. potensial aksi menimbulkan potensial aksi baru yang identik di dekatnya melalui aliran arus sehingga daerah tersebut mencapai ambang. Cara perambatan potensial aksi: 1. Potensial aksi di neuron prasinaps menyebabkan pengeluaran neurotransmitter yang berikatan dengan reseptor di neuron pascasinaps. 2. Sinaps berdasarkan letak: 1. 3. dari -70 mV ke +30 mV) dan efluks K+ (fase turun: dari puncak ke potensial istirahat). 2. Perubahan permeabilitas ini menyebabkan pembalikan potensial membran secara singkat. a. Istilah-istilah: 1. Bagian membran yang baru saja dilewati oleh potensial aksi tidak mungkin dirangsang kembali sampai bagian tersebut pulih dari periode refrakternya. Sebelum kembali istirahat. 2. Polarisasi (potensial istirahat) à membran memiliki potensial dan terdapat pemisahan muatan berlawanan Depolarisasi à potensial lebih kecil daripada potensial istirahat (menuju 0 mV) Hiperpolarisasi à potensial lebih besar daripada potensial istirahat (potensial lebih negatif dan lebih banyak muatan yang dipisah dibandingkan dengan potensial istirahat) Selama potensial aksi. Membran prasinaptik dan pascasinaptik menebal dan sitoplasma meningkat densitasnya. Variasi kekuatan rangsang dlihat dari variasi frekuensi. Periode refrakter memastikan perambatan satu arah potensial aksi menjauhi tempat pengaktifan semula. Potensial aksi berfungsi sebagai sinyal jarak jauh. bukan dari variasi kekuatan (besarnya) potensial aksi. Sinaps merupakan tempat dua neuron yang berdekatan satu sama lain dan terjadi komunikasi interneuronal. Prasinaptik terminal banyak mengandung vesikel-vesikel prasinaptik yang . Sinaps aksodendritik Sinaps aksosomatik Sinaps aksoaksonik Jenis sinaps: 1. Potensial aksi ini menyebar ke seluruh membran sel tanpa menyebabkan penyusutan.1. 4. Hantaran oleh aliran arus lokal pada serat tidak bermielin à potensial aksi menyebar di sepanjang membran Hantaran saltatorik yang lebih cepat di serat bermielin à impuls melompati bagian saraf yang diselubungi mielin Pompa Na+-K+memulihkan ion-ion yang berpindah selama perambatan potensial aksi ke lokasi semula secara bertahap untuk mempertahankan gradien konsentrasi. Potensial aksi timbul secara maksimal sebagai respon terhadap rangsangan atau tidak sama sekali (all or none). 3. Sinaps Kimiawi Permukaan yang berhadapan dengan perluasan akson terminal dan neuron disebut membran prasinaptik dan pascasinaptik yang dipisahkan oleh celah sinaptik. 3.

Contoh Neurotransmiter Utama (Klasik) dan Neuromodulator di Sinaps Neuromediator Neurotransmitter utama Asetilkolin (nikotinik). Mitokondria berperan dalam menyediakan ATP untuk sintesis neurotransmiter baru. Glisin ditemukan terutama di sinaps-sinaps medulla spinalis. histamin. sedangkan dopamin di substansia nigra.berisi neurotransmiter. Lglutamat GABA Neuromodulator Asetilkolin (muskarinik). asetilkolin digunakan di susunan saraf pusat dan susunan saraf tepi. serotonin. Neurotransmitter dan Neuromodulator (yang Diketahui dan Diduga) Neurotransmiter Klasik Asetilkolin Dopamin Norepinefrin Epinefrin Serotonin Histamin Glisin Glutamat Aspartat Asam gama-aminobutirat (GABA) Neuromodulator -endorfin Somatostatin Kolesistokinin (CCK) Neurotensin Enfekalin leusin Enfekalin metionin Angiotensin II Vasopresin Hormon adrenokortikotropik (ACTH) -melanocyte stimulating hormone (MSH) Thyrotropin releasing hormone (TRH) Fungsi Eksitasi cepat Inhibisi cepat Modulasi dan modifikasi aktivitas Mekanisme reseptor Reseptor kanal ion Reseptor G-poteincoupled Mekanisme Ionik Membuka kanal ion (EPSP cepat) Membuka kanal ion (IPSP cepat) Membuka atau menutup kanal K+ atau Ca2+ (EPSP dan IPSP lambat) Lokasi Sensorik utama dan sistem motorik Sistem yang mengontrol homeostasis Bambosin Karnosin Gastrin Substansi P Motilin Insulin Glukagon Bradikinin Oksitosin . Tabel 1. Sebagian besar neuron hanya menghasilkan dan melepaskan neurotransmitter utama di semua ujung-ujung sarafnya. adenosin Tabel 2. Misalnya. Vesikel-vesikel bergabung dengan membran prasinaptik dan mengeluarkan neurotransmiter ke celah sinaptik melalui melalui proses eksositosis.

hippocampus. Dopamin terdapat dalam konsentrasi tinggi di berbagai bagian di sistem saraf pusat. Sebaliknya. efeknya dibatasi oleh enzim asetilkolinesterase (AChE) dengan mendegradasi asetilkolin. neuron akan terstimulasi dan potensial aksi akan dibangkitkan pada segmen inisial akson dan impuls saraf dihantarkan sepanjang akson. memperpanjang. dan adenosin. kolateral neuron motorik sampai sel-sel Renshaw. neuron diinhibisi dan tidak timbul impuls saraf. Misalnya pada asetilkolin. protein G. dan ujung-ujung saraf simpatis. b. Contoh neuromodulator adalah asetilkolin (muskarinik). ganglia autonom. histamin. 1. dan mengubah respons reseptor terhadap neurotransmitter. Potensial aksi menyebabkan influks K+ yang menyebabkan vesikel sinaptik bergabung dengan membran prasinaptik. protein G. serotonin. Sinaps Elektrik . Distribusi neurotransmitter bervariasi di berbagai bagian susunan saraf. Biasanya neuromodulator terdapat di dalam vesikel prasinaps yang berbeda. Pada susunan saraf pusat. berlangsung selama beberapa menit atau lebih. Misalnya asetilkolin yang ditemukan di taut neuromuskular. atau membatasi efek neurotransmitter utama di membrane pascasinaps. neuropeptida. Neuromodulator berperan menguatkan. Eksitasi cepat diketahui menggunakan asetilkolin (nikotinik) dan L-glutamat atau inhibisi menggunakan GABA. Neuromodulator bekerja melalui sistem messenger kedua yang biasanya melalui transducer molecular. Norepinefrin ditemukan pada ujung-ujung saraf simpatis dan ditemukan dalam konsentrasi tinggi di hipotalamus. membangkitkan Excitatory Postsynaptic Potential (EPSP) atau Inhibitory Postsynaptic Potential (IPSP). Reseptor ini memiliki periode laten yang lebih lama. misalnya di nucleus basalis (ganglia basalis). Jika efek keseluruhannya adalah depolarisasi. ascending reticular pathway. Efek eksitasi atau inhibisi pada membran pascasinaps neuron bergantung pada jumlah respons pascasinaps pada sinaps yang berbeda. Kemudian neurotransmitter dikeluarkan ke celah sinaps. neurotransmiter mencapai sasarannya dengan meningkatkan atau menurunkan potensial istirahat (resting potential) pada membrane pascasinaptik untuk waktu yang singkat. menghambat. jika efek keseluruhannya adalah hiperpolarisasi. Ketika berada di celah sinaptik. Neuromodulator dapat ditemukan bersama dengan neurotransmitter utama di sebuah sinaps tunggal.Gonadotropin releasing hormone (GnRH) Polipeptida intestinal vasoaktif (VIP) Neurotransmitter dilepaskan dari ujung saraf ketika datang impuls saraf (potensial aksi). efek katekolamin dibatasi dengan kembalinya neurotransmitter ke ujung-ujung saraf prasinaps. Neuromodulator merupakan zat selain neurotransmitter yang dikeluarkan dari membran prasinaps ke celah sinaps. berbagai neuron aferen yang berbeda dapat melepaskan beberapa neuromodulator berlainan yang diambil oleh neuron pascasinaps. Pelepasan neuromodulator ke celah sinaps tidak memberikan efek langsung pada membran pascasinaps. Efek neurotransmitter dipengaruhi oleh destruksi atau reabsorpsi neurotransmitter tersebut. Protein reseptor pada membran sinaptik mengikat neurotransmitter dan melakukan penyesuaian dengan membuka kanal ion. Susunan tersebut dapat menimbulkan berbagai respon berbeda tergantung pada input dari neuron aferen. biasanya melalui transduser molekuler. mampu memodulasi dan memodifikasi aktivitas neuron pascasinaps. serta serabut aferen sistem penglihatan dan pendengaran memiliki neurotransmitter kolinergik. Namun. Di daerah sistem saraf pusat tertentu. Reseptor protein lain mengikat neuromodulator dan mengaktifkan sistem messenger kedua.

Reseptor neurotransmitter menangkap neurotransmitter yang dilepaskan dan menyalurkan pesan yang dibawa neurotransmitter ke intrasel. Reseptor ionotropik mempunyai aksi sangat cepat. Penyebaran aktivitas yang cepat dari satu neuron ke neuron lain menunjukkan sekelompok neuron melakukan suatu fungsi bersama-sama. meskipun satu neurotransmitter dapat berikatan dengan reseptor yang berbeda.Sinaps elektrik merupakan gap junction berupa kanal dari sitoplasma neuron prasinaps ke neuron pascasinaps. Hal ini disebut sebagai subtipe reseptor. Ion mengalir dari suatu neuron ke neuron lain melalui kanal-kanal penghubung. waktu pengikatan neurotransmitter pada reseptor dan respon sangat pendek. Neuron-neuron berkomunikasi secara elektrik dan tidak ada transmitter kimia. respon singkat. Reseptor tersebut mempunyai tempat pengikatan yang multipel (binding site). Sinaps elektrik dapat berjalan dua arah sedangkan sinaps kimiawi hanya satu arah. Sinaps elektrik memiliki respon yang cepat sehingga penting untuk gerakan refleks. Asetilkolin bekerja pada dua subtipe . Reseptor Ionotropik (ligand-gated ion channel) Reseptor ionotropik merupakan transmitter-gated channels. Reseptor Neurotransmitter Reseptor berupa protein kompleks transmembran yang sebagian menonjol ke lingkungan ekstrasel dan bagian lain yang menonjol ke lingkungan intrasel. Dua neurotransmitter tidak akan berikatan pada satu reseptor yang sama. Neurotransmitter berikatan dengan reseptor yang menempel pada pintu masuk kanal ion dan menyebabkan kanal ion terbuka. Klasifikasi reseptor neurotransmitter: 1. v Reseptor neurotransmitter Kolinergik Setiap neurotransmitter menimbulkan efek di membran postsinaptik bila berikatan dengan reseptor spesifik.

somastosin. v Transduksi sinyal pada reseptor metabotropik G-protein-coupled Pada keadaan inaktif. aktivasi reseptor subtype M2 pada otot jantung memacu potein G yang menghambat adenilsiklase dan mempertinggi konduksi K+ sehingga denyut jantung dan kontraksi otot jantung menurun. bila reseptor M1 atau M2 diaktifkan. Pergerakan muatan positif akan mendepolarisasi membran plasma yang menyebabkan kontraksi. Reseptor nikotinik asetilkolin yang matang terdiri atas 2 . dan . v Reseptor Muskarinik Reseptor muskarinik yang terdapat pada otot jantung mempunyai subunit 3 2. menyebabkan hiperpolarisasi. Selanjutnya kation ini akan berinteraksi memacu atau menghambat enzim-enzim. TRH). serotonin. Neurotransmitter yang berikatan yakni amin biogenic (dopa. Reseptor Metabotropik (G protein-coupled) Metabotropik merupakan reseptor yang berikatan dengan neurotransmitter dan membentuk second messenger sebagai salah satu jalur transduksi sinyal. atau kontraksi. dan penyakit. AMPA-gated channels permeabel terhadap Na+ dan K+ dan tidak permeabel terhadap Ca2+. v Reseptor GABAA Reseptor GABAA mempunyai beberapa tempat pengikatan untuk berbagai neuromodulator. subunit potein G mengikat GDP. Ligan yang berikatan bukan dari golongan neurotransmitter adalah eikosanoid. memori. akibatnya terjadi hidrolisis fosfatidilinositol-(4. Sedangkan reseptor NMDA permeabel terhadap Na+ . noradrenalin. Saat diaktivasi oleh reseptor G-protein-coupled. Reseptor ini merupakan target yang baik untuk obat v Glutamate-Gated Channels Reseptor agonis glutamate adalah AMPA (alpha-amino-3-hydroxy-5-methylisoxazole-4-propionic acid). GDP beruba menjadi GTP. Pembukaan kanal hanya berlangsung sebentar meskipun asetilkolin masih menempel pada reseptor (periode desensitisasi). NMDA (N-methyl D-aspartate). ) dan memiliki 7 kompartemen. Asetilkolin yang dilepaskan oleh neuron motorik berdifusi ke membran plasma sel miosit dan terkait pada reseptor asetilkolin. 1. timbul sinyal dengan mekanisme berbeda. dopamine. histamine). Hal ini menyebabkan terjadinya perubahan konformasi reseptor dan akan menyebabkan kanal ion membuka. Satu tipe berada di otot skeletal (nikotinik) dan tipe lain berada di otot jantung (muskarinik). adrenalin. AMDA dan NMDA berperan dalam transmisi sinaps eksitator yang cepat di otak sedangkan KAINATE fungsinya belum diketahui. struktur reseptor nikotinik asetilkolin di neuron hanya terdiri atas subunit & ( 3 2). . v Amino Acid-Gated Channels Amino Acid-Gated Channels memediasi sebagian besar transmisi cepat sinapsis di CNS (Cerebral Nervous System). .5)-bifosfate (PIP2) yang menyebabkan peningkatan kadar Ca2+ intrasel. . Berbeda dari yang ada di otot.reseptor yang berbeda. dan Kainate. sekresi. Sebaliknya.K+ dan Ca2+. reseptor ini akan mengalami perubahan konformasi dan berinteraksi dengan protein G yang selanjutnya akan mengaktifkan fosfolipase C. Fungsinya lebih terbatas yakni pada sistem sensorik. Setelah asetilkolin berikatan dengan reseptor muskarinik. v Reseptor Nikotinik Asetilkolin (Ach) Reseptor ini berperan dalam penyaluran sinyal listrik dari suatu motor neuron ke serat saraf otot. Misalnya. Biasanya reseptor jenis ini merupakan reseptor G-potein-coupled yang mempunyai 3 subunit ( . Kemudian potein G akan terpecah menjadi G (subunit GTP) dan G yang akan . hormone peptide (angiotensin II.

membran pascasinaps lebih permeabel terhadap Na+ yang mengalir ke dalam sel-sel otot dan terjadi potensial lokal (end-plate potential). 2010 Staf Pengajar Departemen Farmakologi FK UNSRI. Cabang akan berakhir pada otot rangka di tempat yang disebut taut neuromuskular (neuromuscular junction) atau motor-end-plate. Neuroanatomi Klinik untuk Mahasiswa Kedokteran. 3. Gelombang depolarisasi diteruskan ke serabut otot oleh sistem tubulus T menuju miofibril yang kontraktil. Akson terbuka yang melebar terletak pada alur permukaan serabut otot yang dibentuk oleh lipatan sarkolema ke dalam (junctional fold = dasar alur dibentuk oleh sarkolema yang membentuk lipatan-lipatan). Taut Neuromuskular pada Otot Rangka Setiap serabut saraf bermielin yang masuk ke otot rangka membentuk banyak cabang yang jumlahnya tergantung pada ukuran unit motoriknya.dokter-kita. Kumpulan Kuliah Farmakologi. Setelah pintu kanal terbuka. 2. Pasien ini sudah berobat ke puskesmas yang kemudian dirujuk ke poli fisioterapi dengan bell¶s palsy. saraf kehilangan selubung mielin dan pecah menjadi cabang-cabang halus. Bahan Kuliah Modul Neurosains FKUI. ³dokter sejak tiga hari yang lalu suara saya berubah disertai lumpuh pada wajah sebelah kiri´.mengaktifkan protein efektor. Secara perlahan subunit G akan melepas PO4 dari GTP sehingga berubah menjadi GDP yang menyebabkan aktifitas berhenti. Masing-masing saraf berakhir sebagai akson yang terbuka dan membentuk unsur neural motor end-plate. Neurophysiology. Sebagian besar serabut-serabut otot hanya dipersarafi oleh satu motor end-plate. Jakarta: EGC. Hal ini menyebabkan pelepasan Ca2+ dari retikulum sarkoplasma yang akan menimbulkan kontraksi otot. Saat potensial aksi mencapai membran prasinaps motor end-plate. Jakarta: EGC. Pada motor end-plate.78-100 Snell RS.338-9 (http://www. Jika end-plate potential cukup besar. 4. Kemudian asetilkolin menyebar dan mencapai reseptor Ach tipe nikotinik di membran pascasinaps junctional fold. Sherwood L. 2001. Neurobiologi Molekuler Sel Saraf. Bahan Kuliah Modul Neurosains FKUI.p. Pintu kanal Ach permeabel terhadap K+ yang keluar dari sel namun dalam jumlah yang lebih kecil.54-8. 2001. kanal voltage-gated Ca2+ terbuka dan Ca2+ masuk ke dalam akson. Elevasi terjadi akibat akumulasi sarkoplasma granular di bawah sarkolema serta banyak inti dan mitokondria. Fisiologi Manusia dari Sel ke Sistem. p.com/neurosains/mekanisme-impuls-saraf/) BELL¶S PALSY Pagi tadi saat bertugas di poli fisioterapi datang seorang laki-laki berumur tiga puluh tahun dan mengeluh. Jakarta: EGC. Junctional fold berfungsi memperluas area permukaan sarkolema yang terletak di dekat akson yang melebar.106-9 Ibrahim N. Saat mencapai serabut otot. 2010 Mudjihartini N. Bell¶s palsy merupakan suatu gangguan saraf (neurologis) yang disebabkan oleh adanya gangguan pada saraf wajah (fasialis) sehingga menimbulkan kelemahan atau kelumpuhan pada . Disusun oleh Lyriestrata Anisa REFERENSI 1.p. kanal voltage-gated untuk Na+ terbuka dan timbul potensial aksi yang menyebar sepanjang permukaan sarkolema. Di antara membran plasma akson (aksolema atau membran prasinaps) dan membran plasma serabut otot (sarkolema atau membran pascasinaps) terdapat celah sinaps. permukaan serabut otot sedikit meninggi serta membentuk unsur otot (sole plate). Edisi ke-5. 5. Hal ini menstimulasi penggabungan vesikel sinaptik dengan membran prasinaps dan menyebabkan pelepasan asetilkolin ke celah sinaps.

Penting juga diperhatikan perawatan mata untuk menjaga kelembaban mata dengan pemberian air mata buatan dan pelindung mata seperti kaca mata hitam. Gejalanya Gejala biasanya timbul mendadak. telinga. Penderita setalah bangun pagi mendapati kelumpuhan pada satu sisi wajahnya. kencing manis atau sindrom Guillain Barre dapat juga menyebabkan bell¶s palsy. Hampir 80-90 % pasien akan sembuh tanpa kelainan. mata. (http://yudhine. Penyebabnya Gangguan ini cukup sering dijumpai. patah tulang tengkorak. Bila anda ada yang mengalami gejala seperti diatas segeralah berobat. Stres. Ketika pasien diminta tersenyum. Berbeda dengan stroke. Selain pemeriksaan pada wajah. bell¶s palsy tanpa disertai kelumpuhan anggota tubuh lainnya. Penanganannya Untuk menekan pembengkakan pada saraf wajah dapat di berikan obat golongan kortikosteroid seperti prednisone dan anti viral seperti asiklovir sesegera mungkin. tumor otak. perlu juga dilakukan pemeriksaan yang teliti pada kepala. Gejala awal yang ringan seperti kesemutan di sekitar bibir atau mata kering biasanya cepat menjadi berat dalam waku 48 jam atau kurang. Pasien tidak dapat menutup matanya dengan sempurna pada sisi yang lumpuh.com/) Terapi Bell's Palsy Mulut . hal ini disebut fenomena Bell. Penyebab tersering adalah infeksi virus herpes simpleks tipe 1. Selain mengakibatkan asimetri wajah juga mengganggu fungsi normal untuk makan dan menutup mata. wajah menjadi menyimpang dan terdapat tarikan ke sisi yang sehat. kehamilan. hidung dan tenggorokan. Selain itu paparan angin dingin yang terus menerus pada wajah merupakan faktor resiko terjadinya bell¶s palsy. Pada saat berusaha menutup mata. Selain itu pemberian vitamin neurotropik juga penting dalam fungsi saraf. jangan ditunda-tunda karena semakin cepat mulai pengobatan kemungkinan untuk sembuh menjadi lebih besar. Pada wajah terlihat pendataran dahi dan lipatan bibir pada sisi yang lumpuh. Infeksi virus lain seperti mumps dan HIV serta infeksi bakteri seperti penyakit Lyme atau tuberkulosis dapat menyebabkan peradangan dan pembengkakan saraf wajah sehingga mengakibatkan bell¶s palsy.satu sisi wajah. Namun untuk pasien yang berusia diatas 60 tahun memiliki kemungkinan 40 % untuk sembuh dan 60 % mengalami gejala sisa.wordpress. Pemijatan dan kompres hangat pada wajah boleh dilakukan. bola mata seolah bergulir ke atas pada sisi yang lumpuh.

gejala dan tanda-tandanya sesuai dengan daerah fokal di otak yang terganggu. dan lain-lain. Penyakit Stroke adalah penyakit yang disebabkan oleh pecahnya atau tersumbatnya aliran darah di otak. kelumpuhan hanya pada kaki atau tangan bahkan kelumpuhan pada panca indera. kegemukan.Pengobatan Sulit Bicara Akibat Stroke Stroke adalah penyakit yang cukup ganas dan mematikan di dunia kesehatan. berkhayal. Ada banyak penyebab stroke yang dapat diketahui maupun ada yang tidak diketahui. nyeri kepala/migrain. Padahal kita tahu bahwa otak merupakan organ yang paling penting peranannya karena otak berperan penting dalam mengkoordinasi kegiatan bergerak. tata bahasa yang berantakan. berbicara. berhitung. Stroke identik dengan cacat di bagian tubuh. tidak sadar atau koma. seperti mulut. timbul secara mendadak dalam beberapa detik atau beberapa jam. Membahas mengenai serangan stroke ke otak terutama di bagian berbicara/mulut paling sering dialami oleh penderita stroke setelah kelumpuhan di kaki dan tangan. Biasanya serangan ke mulut dapat berupa serangan yang ringan sampai yang berat. membaca. tekanan darah rendah. seperti : Tekanan darah tinggi. menulis. Stroke secara medis yang merupakan serangan ke otak. berbicara cadel/tidak jelas maupun yang bisa menyebabkan gugup dalam berbicara. Kelumpuhan pada stroke dapat berubah kelumpuhan pada seluruh tubuh. penyakit jantung. kelumpuhan pada setengah tubuh saja. sulit berbicara. merasa. Serangan yang ringan berupa sulit berbicara namun masih dapat berbicara. kesemutan/kebas di bagian badan. berbicara terbata-bata. merokok maupun adanya riwayat penyakit stroke dari keluarga. berpikir. mulut miring. sulit membuka mulut. seperti : lemah di seluruh badan. Gejala-gejala/tanda-tanda stroke itu banyak sekali tergantung oleh bagian mana otak yang terkena stroke/terganggu. Sedangkan Serangan stroke yang berat terhadap mulut menyebabkan tidak bisa berbicara sama . Sedikit menyinggung mengenai penyakit stroke. mata atau telingga. kolesterol. kencing manis. melihat maupun mendengarkan. emosi.

ketiak dan dada. mulutnya akan terasa lebih leluasa dan tidak terlalu kaku lagi. Satu/dua kali terapi. pasien akan terasa lebih enak/nyaman di bagian mulutnya. Pengobatan dapat dilakukan selama beberapa bulan.sekali. dari stroke yang rin gan sampai stroke yang berat. dari yang tidak bisa berjalan sampai bisa berjalan. tujuannya adalah untuk melancarkan aliran darah yang tersumbat di daerah tersebut. Pengobatan dapat dilakukan secara seminggu 2-3 kali. Biasanya bagian tersebut akan terasa sakit bila dipijat. dari yang tidak bisa berbicara sampai bisa berbicara. semakin lama penyakit tersebut dibiarkan dan tidak diobati maka semakin lama pengobatan dilakukan.accuratehealth. Semuanya adalah pengobatan tradisional dari negeri bambu yang bertujuan untuk mengobati penyakit secara bertahap. dalam dua atau tiga bulan tergantung oleh lamanya penyakit tersebut. sedangkan pijat pengobatan akan berfokus pada muka.com . tuntas dan tidak akan kambuh kembali. Refleksi kaki yang mempunyai titik-titik yang berhubungan dengan organ tubuh terutama otak dapat membantu dalam proses penyembuhan stroke yang tidak bisa berbicara. leher maupun dada. kepala. Akupunktur untuk tidak bisa bicara akibat stroke akan diobati di bagian mulut.blogspot. Pengobatan dapat dilakukan sampai pasien dapat berbicara secara normal. oleh sebab itu pijat ke daerah tersebut sangat bermanfaat dan penting untuk mengalirkan seluruh aliran darah ke bagian otak dan mulut. suara tidak bisa keluar sampai ada sulit makan maupun minum. Semakin hari pengobatan akan semakin bertambah baik. "Accurate" Health Center mempunyai fokus pengobatan di bidang penyakit stroke. leher. Pengobatan "Accurate" Health Center menggunakan pengobatan akupunktur dan pijat pengobatan penyakit dan refleksi kaki. Website : http://www. dari yang tidak bisa mengerakkan tangan sampai bisa menggerakakkan tangan.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful