ASKEP PASIEN GGN FUNGSI

ADRENAL

NURSISWATI
ADDISON’S DISEASE
DESKRIPSI

 Insufisiensi adrenocotical
 Cortex adrenal tdk mampu memenuhi
kebutuhan hormon cortical
 80 % kasus →Atropi autoimun / idiopatik pd
kelenjar adrenal
 (Gumowski & Loughran, 1996 dalam Smeltzer&Bare,
2008)
ADDISON’S DISEASE

 PENGKAJIAN:
 Klmhn muskular
 Anorexia
 Fatigue
 Emaciation
 Hipotensi
 Low blood glukose
PENGKAJIAN CON’T

 Low serum sodium

 High potassium
 Perub st. mental : apatis, confusion, depresi
 Dehidrasi
 Addisionian crisis : sianosis, fever, tanda2
shock
PENGKAJIAN CON’T

 ↓ GD
 HIPONATREMIA
 HYPERKALEMIA
 HYPONATREMIA
 LEUCOCYTOSIS
NURSING MANAGEMENT

 Monitor addison crisis

– Hindari stressor fisik dan psikologis
 Hindari exposure thd dingin, overexertion/>tenaga,
infeksi dan distres emosional
 Perbaikan keseimbangan cairan
– Cairan, glukosa, elektrolit
– Replacement corticosteroid, & vasopresin
 Vital sign
 Improving activity intolerance
 CUSHING’S SYNDROME
 Kead yg diakibatk o/ efek metabolik
gabungan dr peningkt kadar glukokortikoid dl
darah yg menetap.
 Dpt trjd scr spontan atau pemberian senyawa
glukokortikopid
Kelebihan glukokortikoid

 Penurunan kemamp sel2 pbentuk protein u/

msintesis protein….akibatnya kehilangan
protein pd jar kulit, otot, pblh drh dan tulang
 Kulit atropi, mudah rusak, luka sulit sembuh
 Otot atrofi dan lemah
 Melemahnya jar penyokong perivaskuler
menyebabk mudah timbul luka
 Matriks tulang rapuh
DESKRIPSI

 Excessive Administration
CORTICOSTEROID or ACTH or
 Hyperplasia kortex adrenal
 Coz :
– tumor kljr pituitary yg mhslkn ACTH
– Hyperplasia kljr adrenal
– Pemberian corticosteroid
PENGKAJIAN

 Obesitas, pertumbuhan tertunda

 Opthamic :
– Cataract
– Glaukoma
 KV:
– HT
– CHF
Con’t

 Endokrin/metabolik:
– Obesitas truncal
– Moon Face
– Buffalo hump
– Sodium retention
– Hipokalemia, alkalosis metabolik
– Hiperglikemia
– Irreguler mens,impotensi
Con’t

 Fungsi Imun :
– Respon inflamasi menurun
– Penyembuhan luka terganggu
– Peningkatan resiko infeksi
 Skeletal :
– Osteoporosis
– # spontan
– Mudah memar
– Vertebral compression #
Con’t

 GI :
– Peptic ulcer
– Pancreatitis
 Muscular
– Myopathy
– Muscle weakness
 Dermatologi :
– Kulit tipis
– Petechie
– Echymosis
– Striae
– Acne
 Psychiatric:
– Mood alteration
– Psychoses
Diagnosa Kep.
 Resiko injury b.d weakness
 Resiko infeksi b.d perub metabolisme protein, dan
respon inflamasi
 Self care deficit b.d weakness, fatigue, altered sleep
patern
 Ggn integritas kulit b.d edema, gangguan
penyembuhan luka, kulit yg tipis dan mudah pecah
 Ggn Body image b.d perub penam fisik, ggn f/ sex,
dan penurunan akvt fisik
 Perub proses fikir b.d. perub mood, irritabilitas, dan
depresi
INTERVENSI KEP.

 Pengendalian resiko injury

 Pengendalian resiko infeksi
 Persiapan operasi
– → Adrenalectomy/Transsphenoidal hypophysectomy
– monitor gula darah
– Kaji feses dr darah
 Anjurk istirahat dan aktivitas yg tepat
INTERVENSI KEP. Con’t

 Promote integritas kulit →mobilisasi u/ mcegah breakdown skin

 Improve body image
– Relationship with other
– BB dpt dikendalikan dg Diet low KH, Low sodium
 Improve proses berfikir
EVALUASI

 Perbaikan perubahan fisik

 Perbaikan konsep diri dan proses fikir
 Bebas dr addisoian crisis
 TERIMAKASIH