TERAPI CAIRAN PADA

SYOK HEMORAGIK

Oleh :
T.Irfan,S.ked 0507101010045
Ike Yoganita Bangun,S.Ked 0507101010092
Rica Dewi,S.Ked 0507101010134
Pembimbing :
Dr.Fachrul Jamal,Sp.An/KIC
 PENDAHULUAN
Syok hemoragik :disebabkan kehilangan akut dari
darah atau cairan tubuh.

 Jumlah darah yang hilang akibat trauma sulit diukur

dengan tepat bahkan pada trauma tumpul sering
diperkirakan terlalu rendah.

Tindakan utama dari syok hemoragik adalah

mengkontrol sumber perdarahan dan pengganti
cairan.
KOMPARTEMEN CAIRAN TUBUH
 GEJALA KLINIS,
PERKIRAAN BLOOD LOSS DAN TERAPI
Kelas I Kelas II Kelas III Kelas IV
Kehilangan Darah (ml) Sampai 750 750-1500 1500-2000 >2000
Kehilangan Darah (%volume Sampai 15% 15%-30% 30%-40% >40%
darah)
Denyut nadi <100 >100 >120 >140
Tekanan Darah Normal Normal Menurun Menurun
Tekanan Nadi Normal/↑ ↓ ↓ ↓
Frekuensi pernapasan 14-20 20 -30 30-40 >35
Produksi Urin (ml/jam) >30 20-30 5-15 <5
CNS/Status Mental Sedikit Agak Cemas, Bingung, Lesu
Cemas Cemas Bingung
Penggantian Cairan (Hukum Kristaloid Kristaloid Kristaloid dan Kristaloid dan
3:1) darah darah
 Diagram Penatalaksanaan
Syok Hemoragik
Penderita datang dengan perdarahan
 
Pasang infuse jarum besar catat tekanan darah, nadi, Ambil sample darah perfusi, (produksi
urin)

Ringer laktat atau NaCl 0,9%

20ml/kgBB cepat, ulangi.
1000-2000 ml dalam 1 jam
 

Hemodinamik baik Hemodinamik buruk

Tekanan darah 100, nadi 100,
Perfusi hangat, kering, Teruskan cairan
urine ½ ml/kg/jam 2-4 x estimated loss
 

Hemodinamik Buruk
Hemodinamik Baik

A B C
 Jenis Cairan
1. Kristaloid
Seperti : Ringer Laktat, NaCl 0,9%
2. Koloid
Seperti : - Albumin,
- Plasma protein fraction: Plasmanat, Produk
darah, sel darah merah,
- Koloid sintetik: Dekstran, Hydroxyethyl
starch
3. Cairan Khusus
Seperti : NaCl 3 %, Sodium bikarbonat, Mannitol,
Natrium laktat hipertonik.
Berdasarkan Tujuan Terapi
1. Cairan rumatan ( maintenance ).
Bersifat hipotonis
misal: Dekstrosa 5 %,
Dekstrosa 5 % dalam Salin 0,25 %
2. Cairan pengganti ( resusitasi, substitusi )
Bersifat isotonis
misal : NaCl 0,9 %, Ringer Laktat, koloid
3. Cairan khusus
Bersifat hipertonis
misal: NaCl 3 %, Mannitol, Sodium-bikarbonat,
Natrium laktat hipertonik
Penyulit
1. Dekompensasi jantung
2. Edema paru
3. Lactic acidosis
4. Gangguan hemostasis
TERIMA KASIH