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CONVENIO DE ASISTENCIA MEDICA Y HOSPITALARIA PARA

PACIENTES CON CERTIFICADO CONTRA ACCIDENTES DE


TRANSITO - CATs.

Conste por el presente documento el CONVENIO DE ASISTENCIA MEDICA Y


HOSPITALARIA, que celebra de una parte la Asociación Fondo Contra Accidentes
de Tránsito de la Región San Martin – “AFOCAT San Martin”, con RUC Nº
20450166686, con domicilio en la Av. Alfonso Ugarte Ne 957, Distrito de Tarapoto,
Provincia y Región San Martin, con Partida Registral Nº 11027074, representada
por su Presidente del Consejo Directivo, Señor Segundo Natividad Mendocilla
Diestra, identificado con DNI Nº 01072824, en adelante se le denominará “LA
ASOCIACION” y de la otra parte El Hospital Rural de Nueva Cajamarca con
RUC Nº 00000000, con domicilio en Av. YYYYYYYYYY Nº 0000, Distrito de Nueva
Cajamarca, Provincia de Rioja, Región San Martin, representado por su Director
Médico José Manuel Parravilini Vásquez con DNI Nº 00000000, quien en adelante
se le denominará “LA DIRECCION”, de acuerdo a los términos y condiciones
establecidas en las siguientes clausulas:

CLAUSULA PRIMERA: ANTECEDENTES


1.1 La Asociación Fondo Contra Accidentes de Transito de la Región San Martin-
AFOCAT San Martin, es una Institución que tiene como OBJETIVO brindar
ayuda, asistencia Medica en caso de accidentes de transito Asistencia Social,
disminuyendo el riesgo de accidentes, siniestros y mejorar la protección de la
vida humana. El fondo cubre la muerte y lesiones corporales que sufran las
personas sean pasajeros y peatones de la unidad prestadora de servicio
publico de la Región San Martin como consecuencia del accidente de transito
en dicho vehículo que haya intervenido.

1.2 LA DIRECCION DEL HOSPITAL RURAL DE NUEVA CAJAMARCA, tiene la


misión de proteger y promover la salud, previniendo las enfermedades y
garantizando la atención integral de salud de todos los habitantes,
proponiendo y conduciendo los lineamientos de políticas en concertación con
todos los sectores públicos y los actores sociales. La persona es el centro de
nuestra misión, a la cual nos dedicamos con respeto a la vida y a los derechos
fundamentales de todos los peruanos, desde antes de su nacimiento y
respetando el curso natural de su vida, contribuyendo a la gran tarea nacional
de lograr el desarrollo de todos nuestros ciudadanos.

CLAUSULA SEGUNDA: BASE LEGAL

1. Constitución Política del Perú


2. Código Civil Vigente

Oficina Principal Av, Alfonso Ugarte Nº 957 Tarapoto – San Martin - Perú
3. Ley Nº 27181 “Ley General de Transporte Transito Terrestre, referido al
Seguro Obligatorio de Accidentes de Transito / SOAT.
4. Ley Nº 28839 “Ley que modifica los artículos 30º y 31º de la Ley Nº 27181 e
incorpora los artículos 431º - A al Código Penal.
5. Resolución Directoral Definitiva Nº 003-2008-MTC/15.
6. Resolución Ministerial Nº 550-2005/MINSA, que modifica el tarifario SOAT
del 2003 y vigente a la fecha y demás modificatorias que al respecto se
realicen.
7. Directivas internas sobre pago a proveedores.

CLAUSURA TERCERA: OBJETO


El objeto del presente convenio es establecer las acciones de asistencia médica y
de ser necesario hospitalización inmediata en el ámbito del Distrito de Nueva
Cajamarca y referidos de la Provincia de Rioja.

CLAUSULA CUARTA: DE LOS COMPROMISOS DE LAS PARTES


DE LA ASOCIACION FONDO CONTRA ACCIDENTES DE TRANSITO DE LA
REGION SAN MARTIN-AFOCAT SAN MARTIN.
4.1.- Cancelar los costos que ocasionen los procesos de recuperación del
accidentado previa presentación de la factura y/o boletas correspondientes,
sometida a los procedimientos administrativos de orden de pago que presente la
Dirección.

4.2.- LA ASOCIACION respetara las tarifas establecidas por concepto de


hospitalización, honorarios, servicios médicos, servicios auxiliares y otros de
acuerdo al tarifario SOAT vigente y aprobado con Resolución Ministerial.

4.3.- LA ASOCIACION tiene como obligación, asumir los gastos para efectos de
accidentes de transito según lo estipula la Ley Nº 27181 “Ley General de
Transporte y Transito Terrestre, referido al seguro obligatorio de Accidentes de
Transito-SOAT y RM Nº 550-2005/MINSA vigente y sus modificatorias.

Las personas autorizadas por la ASOCIACION, que desean hacer uso del
servicio de LA DIRECCION deben presentarse premunidos de la documentación
que expide LA ASOCIACION como son: el original del Certificado Contra
Accidentes de Transito-CATs de acuerdo a la Ley Nº 28839 y los documentos que
acrediten su identidad DNI.

Para trámites posteriores (regularización) las personas autorizadas por la


ASOCIACION deberán presentar los siguientes documentos:
. Dos copias del CAT
. Dos copias Denuncia Policial.
Debiendo la Dirección hacer de conocimiento inmediata al cliente de cualquier
anomalía que se presente a fin de evitar reclamos posteriores.

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DE LA DIRECCION DEL HOSPITAL DE NUEVA CAJAMARCA
4.4.- Garantizar las prestaciones de salud en ámbito del Distrito de Nueva
Cajamarca a los afectados por accidentes de transito de emergencia, en forma
ambulatoria y de ser necesario según la gravedad de la respectiva hospitalización
inmediata.

4.5.- Proporcionara a los afectados las facilidades respectivas para la adquisición


de medicamentos, u otros que sean necesarios en la recuperación del
accidentado.

4.6.- LA DIRECCION emitirá la factura y/o boleta con los requisitos de Ley, en
original y copia a nombre de la ASOCIACION haciendo mención el nombre del
beneficio, placa del vehículo, nombre de la empresa a la que pertenece debiendo
ceñirse a la tarifa SOAT vigente los importes facturados por hospitalización,
servicios médicos, servicios auxiliares, rehabilitación y otros que están en el
catalogo de procedimientos SOAT que es parte del tarifario vigente; asimismo
deberá adjuntar la documentación establecida por el Reglamento SOAT.

CLAUSULA QUINTA: DE LA FORMA DE PAGO DEL SERVICIO


AFOCAT San Martin, cumplirá con el pago por la prestación del servicio, en su
oficina, dentro de los 45 días siguientes a su presentación de los detalles de los
gastos y la facturación correspondiente al asociado atendido conforme, visadas
por el supervisor de AFOCAT San Martin, las cuales deberán estar sustentadas
con el detalle de gastos, epicrisis del paciente, reporte operatorio, recetas,
ordenes medicas de laboratorio, ordenes de diagnosticas por imagen, kardex de
enfermería, historia clínica, todo estos documentos en copia simple. El
cumplimiento de plazo señalado, será estrictamente respetado por AFOCAT San
Martin salvo que existan observaciones al servicio prestado o a la facturación del
mismo, en tal sentido el plazo, se computara desde la fecha en que ambas partes
arriben a un acuerdo respeto a las observaciones formuladas.

CLAUSULA SEXTA: MODIFICACIONES


6.1.- Sin perjuicio de ello, ambas instituciones evaluaran las veces que sea
necesario los compromisos asumidos en el marco del presente Convenio y
propondrán las mejoras que correspondan.

6.2.- Toda modificación de los términos u obligaciones contenidas en el presente


convenio deberá ser realizada por escrito y por el mismo nivel de aprobación,
mediante adenda.

CLAUSULA SEPTIMA: ASUNTOS NO PREVISTOS Y DISCREPANCIA


7.1.- Cualquier asunto no previsto expresamente en el presente convenio, será
resuelto por el entendimiento entre las partes. En caso de surgir discrepancias en
la aplicación o interpretación del presente convenio, se solucionara en lo posible
en trato directo y de acuerdo a los principios de la buena fe que inspiran a las
partes en su suscripción.

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7.2.- Toda comunicación que debe ser cursada entre las partes, se entenderá
válidamente realizada en los domicilios consignados en la parte introductoria del
presente instrumento.

CLAUSULA OCTAVA: PLAZO DE VIGENCIA DEL CONVENIO:


Las partes acuerdan en el presente convenio tendrá un plazo de vigencia de un 10
meses, a partir del 01 de Marzo de 2010 hasta el 31 Diciembre de 2010, salvo
prorroga expresa y consensual de las partes.

CLAUSULA NOVENA: RESOLUCION


Constituyen causales de resolución del presente convenio, además de las
señaladas en el código civil el cumplimiento de las obligaciones asumidas en el
presente convenio por la ASOCIACION FONDO CONTRA ACCIDENTES DE
TRANSITO DE LA REGION SAN MARTIN - AFOCAT San Martin y la
DIRECCION DEL HOSPITAL RURAL DE NUEVA CAJAMARCA, en cuyo caso
se cometerán a las instancias competentes.

CLAUSULA DECIMA: COMPETENCIA


En caso de discrepancias o litigio, las partes se someterán expresamente a las
instancias competentes.

CLAUSULA DECIMA PRIMERA: DE LA SUSCRIPCION


Ambas partes de común acuerdo con los términos del presente convenio, lo
suscriben en señal de conformidad a los 28 días del mes de Febrero de 2010 en
dos (2) ejemplares de igual validez.

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