SURAT PERMOHONAN

Bayu, 08 Februari 2011

Kepada Yth:

Panitia Rekrutmen PLN

Di

Tempat

Dengan hormat;

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

1. Nama : Fauzan Hanif Isna

2. Tpt / tgl lahir : Desa Meucat, 29 Januari 1992
3. Pendidikan : SMA Negeri 3 Putra Bangsa Lhoksukon
4. Alamat : Jln SMA Bayu, Kec. Syamtalira Bayu, Kab.Aceh Utara

Dengan ini mengajukan permohonan kepada bapak agar saya dapat diterima menjadi salah
seorang karyawan PLN, sebagai bahan pertimbangan turut saya lampirkan:

1. Fotokopi KTP yang masih Berlaku

2. Fotokopi Akte Kelahiran/Surat Kenal Lahir yang telah dilegalisir
3. Fotokopi ijazah dan Hasil Ujian Nasional(SKHUN) yang dilegalisir
4. Surat Peryataan

Demikianlah permohonan ini saya sampaikan kepada bapak dengan harapan terkabul
hendaknya.

Wassalam
Pemohon,

Fauzan Hanif Isna

 SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini:

1. Nama : Fauzan Hanif Isna
2. Tpt/tgl lahir : Desa Meucat, 29 Januari 1992
3. Pendidikan : SMA Negeri 3 Putra Bangsa Lhoksukon
4. Alamat : Jln SMA Bayu, Kec. Syamtalira Bayu, Kab. Aceh Utara

Dengan ini menyatakan:

a. Tidak terlibat dalam penggunaan narkoba dan zat aditif lainnya(terlampir)

b. Tidak terlibat tindakan kriminal(terlampir)
c. Bersedia mengikuti pendidikan Prajabatan dan tidak menikah selama pendidikan
d. Bersedia menjadi pegawai minimal selama 5 (lima) tahun secara berturut-turut
sejak diangkat menjadi pegawai
e. Tidak takut ketinggian
f. Bersedia untuk ditempatkan di seluruh wilayah kerja PLN Aceh

Demikianlah pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya.

Bayu, 08 Februari 2011

Wassalam

Fauzan Hanif Isna

Kepada yth;
PANITIA REKRUTMEN PLN
KOTAK POS 39 BANDA ACEH

Pengirim
Fauzan Hanif Isna
Jln.Sma Bayu, Kec.Bayu
Kotak pos 24373