KEPERAWATAN
PERIOPERATIV
MANEJEMEN KEPERAWATAN
PASIEN DILAKSANAKAN DALAM 3
FASE YAITU PRA, INTRA & POST
OPERATIV (SEBELUM, SELAMA DAN
SESUDAH OPERASI).
MANAJEMEN
PREOPERATIV
ASUHAN KEPERAWATAN YG
DILAKUKAN SEBELUM PEMBEDAHAN
DIMULAI SETELAH PASIEN TIBA DI
KAMAR BEDAH SAMPAI
DIPINDAHKAN DI MEJA PEMBEDAHAN
(SMELTZER & BARE,2000, ATKINSON
&FURTUNATO, 1996, KOZIER 1987)
LINGKUP AKTIFITAS
PERAWAT
- EVALUASI/PENGECEKAN PERSIAPAN SEHARI
SEBELUM PEMBEDAHAN AL :
- PERSIAPAN GASTROINTESTINAL
- PERSIAPAN AREA PEMBEDAHAN
- CEK INFORM CONSENT
- CEK HASIL PEMERIKSAAN LAB, RONTGEN, EKG
- PERSIAPAN DARAH
- PENGKAJIAN FISIK DAN MENTAL
- PERSIAPAN ANASTHESI PEMASANGAN IVFD,
PREMIDIKASI
PENGKAJIAN LAIN
MELIPUTI :
TGL & JAM TIBA DI IBS
NAMA PASIEN / PJ ( NO. TELP)
NOMOR REKAM MEDIK
TEMPAT/RUANGAN ASAL
OPERATOR
DIAGNOSA MEDIS
TINDAKAN YG DILAKUKAN
CEK GIGI PALSU, LENSA KONTAK
PERHIASAN, DILEPAS
MANAJEMEN
INTRAOPERATIV
ASUHAN KEPERAWATAN YG
DILAKUKAN SELAMA PEMBEDAHAN
DIMULAI SEJAK PASIEN
DIPINDAHKAN KEMEJA
PEMBEDAHAN SAMPAI KE RUANG
PULIH atau RR
(SMELTZER & BARE,2000, ATKINSON
&FURTUNATO, 1996, KOZIER 1987)
LINGKUP AKTIFITAS
PERAWAT
TAHAP ANASTHESI YAITU INDUKSI &
INTUBASI
MENGATUR POSISI
PEMENTAUAN KESEIMBANGAN CAIRAN &
ELEKTROLIT
TUGAS & TANGGUNG JAWAB SCRUB
NURSE
PEMANTAUAN TERHADAP PERDARAHAN
PEMANTAUAN TERHADAP
TERMODINAMIKA
KEAMANAN / KESELAMATAN & PERLINDUNGAN PASIEN AL :
ASUHAN KEPERAWATAN YG
DILAKUKAN PD PASIEN SESUDAH
PEMBEDAHAN DIMULAI SEJAK
PASIEN DIPINDAHKAN DARI MEJA
PEMBEDAHAN KE RUANG PULIH (RR)
SAMPAI KONDISI PASIEN STABIL
LINGKUP AKTIFITAS
PERAWAT
MEMPERTAHANKAN POSISI AMAN &
MEMPERTAHANKAN (AIRWAY)SALURAN
PERNAPASAN LANCAR
MONITOR TANDA-TANDA VITAL
MONITOR KESADARAN PASIEN
MONITOR KESEIMBANGAN CAIRAN & ELEKTROLIT
OBSERVASI LUKA / DRAIN U/ MEMANTAU TANDA-
TANDA PERDARAHAN
TUGAS & TANGGUNGJAWAB SCRUB NURSE
PROSES KEPERAWATAN
PENGKAJIAN
DIAGNOSA/MASALAH KEPERAWATAN
INTERVENSI
IMPLEMENTASI
EVALUASI
I PENGKAJIAN
1.DATA UMUM
- NAMA
- UMUR
- JENIS KEL
- AGAMA
- PENDIDIKAN
- PEKERJAAN
- DIAGNOSA PRE OP
- DIAGNOSA POST OP/TINDAKAN
- NO.MEDICAL
- TGL PENGKAJIAN
- TGL MRS
- TGL OPERASI
2. RIWAYAT KESEHATAN
- KELUHAN UTAMA
CONTOH :
Ada benjolan pada lipatan paha kiri (inguinal)
sejak 4 bulan SMRS
- RIWAYAT KELUHAN
CONTOH :Ada benjolan di lipatan paha kiri sejak
4 bulan YL, , benjolan tersebut hilang timbul, bila
pasien berdiri, mengedan atau beraktifitas
benjolan timbul dan hilang saat psien berbaring
atau tidur. Kadang-kadang dirasakan adanya
nyeri, tdk mual/muntah,tdk demam pasien
datang berobat di poli penyakit dalam kemudian
dirujuk ke poli bedah devisi digestive.
3.RIWAYAT PENYAKIT
DAHULU
CONTOH :
Tidak pernah penyakit jantung, tidak
pernah penyakit asthma dan DM, dahulu
pasien tidak pernah masuk rumah sakit,
tidak pernah mengidap penyakit infeksi
lainnya. Pasien baru pertama kali msk
kamar operasi
4.RIWAYAT PENYAKIT
KELUARGA
CONTOH
UKURAN
PEMERIKSAAN
PENUNJANG
- LABORATORIUM
- PHOTO THORAX
- EKG
- USG
- C-T SCAN
- FNAB
PRE OPERATIV
Kurang penget ttg tind. op & tind anathesi
↓
Tidak memahami/mengerti
↓
Respon rasa takut
↓
Strees
↓
Ancietas
INTRA OPERATIVE
Luka pembedahan
↓
Terputusnya contuinitas jaringan
↓
Media masuknya kuman
↓
Kontaminasi
↓
Resiko infeksi
POST OPERATIV
Tindakan pembedahan
↓
Terputusnya kontinuitas jar/saraf
↓
Aktivasi pelepasan mediator kimia
(histamin,prostaglandin,bradikinin)
↓
Mrgsg pst nyeri hipotalamus melalui saraf eferen
↓
nyeri dipersepsikan
↓
nyeri
DIAGNOSA
KEPERAWATAN
PRE OPERATIV :
ANCIETAS B/D KURANG PENGET TTG
TIND.PEMBED & TIND ANASTHESI
- INTRA OPERATIV :
RESIKO INFEKSI B/D TIND PEMBED
- POST OPERATIV :
NYERI ACUT B/D LUKA PEMBED
INTERVENSI
KEPERAWATAN
DIAGNOSA PRE OP
ANCIETAS B/D DEFICIT KNOWLAGE TTG
PROSES PEMB/PROSES ANASTESI
TUJUAN :
MENGHILANGKAN KECEMASAN SETELAH
DIBERIKAN PENJELASAN TTG PROSES
PEMBEDAHAN & PROSES ANASTHESI
INTERVENSI
TUJUAN :
MENCEGAH TERJADINYA KONTAMINSI
INTERVENSI
TUJUAN :
MENGHILANGKAN NYERI SETELAH
DIBERIKAN TINDAKAN
PERAWATAN/PENGOBATAN
INTERVENSI
A -
P LANJUTKAN PERAWATAN LUKA
OP SECARA STERIL
S PASIEN MENGATAKAN NYERI
BERKURANG
O WAJAH TAMPAK MERINGIS
A MASALAH SBGN TERATASI
P MANAGEMEN NYERI