P. 1
IPDN

IPDN

|Views: 197|Likes:
Dipublikasikan oleh Dikbud Purworejo
IPDN 2011
IPDN 2011

More info:

Published by: Dikbud Purworejo on May 02, 2011
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

04/02/2015

pdf

text

original

PEIVIERINTAH KABUPATFN PURWOREJO

BADAN KEPEGAWAIAN DAERAH
Jalan Mayje.nd Soetoyo Nomor 57 Purworejo Telpon ( 027 5 ) 324224 F ax ( 027 5 ) 321 673

PURWOREJO 54113
Purworejo, 28 April 2011
Kepada : 1. Para Kepala Dinas/Badan/lnstansi 2.Para Kepala Kantor 3. Para Camat 4.Para Kepala Sekolah Menengah Atas/Madrasah Aliyah se- Kabupaten Purworejo di

Nomor Lampiran Perihal

2011 7 (Tujuh)lembar Penerimaan Calon Prqa IPDN Tahun Ajaran 201112012

800't lqTg

t

Yth,

PURWOR EJO
Menindaklanjuti Surat Edaran Menteri Dalam Negeri Nomor: 892.111245/SJ
tanggal 6 April 2A11 dan Surat Edaran Sekretaris Daerah Provinsi Jawa Tengah Nomor
892163812011 tanggal 26 April 201 1, perihal Penerimaan Calon Praja tPDN Tahun 201 1.
:

Bersama

ini

sampaikan bahwa Pemerintah Kabupaten Puruorejo akan

menyelenggarakan penerimaan Calon Praja IPDN Tahun 2011 bagi Lulusan SMU/MA dan

Pegawai Negeri Sipil Golongan

ll

yang memiliki masa kerja minimal

2 Tahun

sejak

pengangkatan sebagai PNS. Adapun persyaratan dan tata cara pendaftaran sebagaimana

dalam lampiran surat ini dan mohon ditemper di papan pengumuman di Lingkungan
lnstansi saudara. Demikian untuk menjadikan perhatian.

PATI PURWOREJO KEPEGAWAIAN DAEMH

G-#
TEMBUSAN: 1. Bupati Punvorep ( sebagai laporan
).

HARWANTO,SH,MM

ina Tk. I

PENGUMUMAN
Nomor: 892.2/
TENTANG

lgl0 l}Afi

PENERIMAAN CALON PRA'A IPDN TAHUN 2011

Menindaklanjuti Surat Menteri Dalam Negeri Nomor 892.1,/1245/SJ tanggal OG April 2OL1" dan Surat Sekretariat Daerah Provinsi Jawa Tengah Nomor
Penerimaan Calon Praja IPDN Tahun 2OL7,, dengan ketentuan sebagai berikut
:

892/638/2O!L, Pemerintah Kabupaten Punrorejo akan menyelenggarakan Seleksi
:

A.

KETENTUAN UMUM

1.

Pendaftaran dimulai tanggal

2

- 15 Mei 2O11 di Badan Kepegawaian Daerah

Kabupaten Punrrorejo dengan menyerahkan berkas persyaratan.

2. Pendaftar berasal dari a. Luiusan Sekolah Menengah Atas (SMA)lMadrasah
:

Aliyah (MA) tahun 2O09,

2O1O dan 2O11;

b.

Pegawai Negeri Sipil Tugas Betajar.

3. Seleksi

penerimaan Calon Praja IPDN dilaksanakan dengan sistem gugur, dengan tahapan sebagai berikut :

a. Tes Psikologi; b. Tes Kesamaptaan;

c. Tes Ke^sehatan;
d.
Tes Akademik;

e.
B.

Pantukhlr.

PERSYARATAN

1' Warga Negara lndonesia ditunjukkan dengan Fotocopy KTp dan dilegalisir. 2. Usia per l september 2OL!:
a- Peserta seleksi umum maksimat 21(dua puluh satu) tahun; b. Peserta Seleksi PNS Tugas belajar berusia maksimal 24 Tahun dan 3. 4. Mengisi formulir biodata sebagaimana Lampiran I pengumuman, dengan
menglgunakan huruf kapital dengan tinta hitam;

mempunyai masa kerja minimal 2 Tahun sejak pengangkatan sebagaipNs; Tinggi badan peserta seleksi pria minimal 160 cm dan wanita minimal 1Bb cm;

/7

4. 5.

Meng'si formulir biodata sebagaimana Lampiran
menggunakan huruf kapital dengan tinta hitam;

I

pengumuman, denglan

Fotocopy ljazahlSurat Tanda Tamat.BelaJar (STTB) Sekolah Menengah Atas
(SMA)/Madrasah Aliyah (MA) pendaftar yaitu tahun 2OOg dan 2O1O dengan Nilai

rata+ata ljazah/Surat Tanda Tamat Belajar (STTB) Sekolah Menengah Atas
(SMA)/Madrasah Aliyah (MA) minimal 7,00 yang dilegalisasi dan disahkan oleh
Kepala Sekolah;

6. Tidak bertato atau bekas tato dan bagi peserta pria tidak ditindik atau bekas
ditindik telinganya atau anggota badan lainnya kecuali karena ketentuan
agama/adat;

7. Tidak men€lglunakan

Kacamata/lensa kontak minus;

8.

Bagi Pendaftar yang masih duduk

di kelas Xll pada tahun 20AL, dapat

mendaftarkan diri dengan menyertakan surat keterangan yang ditandatangani

dan disahkan Kepala Sekolah, yang menyatakan bahwa yang bersangkutan masih duduk di kelas Xll, atau menggunakan surat keterangan Kepala Sekolah
dan menyerahkan surat tanda kelulusan selesai ujian nasional;

9.

Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK) dari Kepolisian Tingkat Kab/Kota
setempat;

lO.Surat Keterangan Berbadan Sehat dan tidak buta warna dari RSUD/Puskesmas
Pemerintah setempat; 11 Surat Pernyataan bersedia rnengembalikan biaya yang

telah dikeluarkan pemerintah seiak pelaksanaan pendidikan apabila mengundurkan diri atau diberhentikan karena melakukan kesalahan atau melanggar peraturan
pendidikan, sebagaimana Lampiran ll pengumuman;

l2-Surat Pernyataan bersedia mengikuti proses pendidikan di Kampus lpDN pusat atau Daerah (Bukittinggi, Pekanbaru, Makasar dan Manado) sesuai progiam
studi yan$ ditetapkan yang dinyatakart secara tertulis di atas kertas bermaterai Rp- 6-000,- yang diketahui oleh orang tua/wali, Sebagaimana Lampiran ll
pengumuman;

13.Surat Pernyataan bersedia mentaati Peraturan Kehidupan praja

yang

dinyatakan secara tertulis di atas kertas bermaterai Rp 6.0OO,- yang diketahui

orang tua/wali dan Ketua RT setempat, sebagaimana Lamplran lll
pengumuman;

14.Surat Pernyataan belum pernah menikah/kawin, hami/melahirkan yang diketahui oleh orang tua/wali dan disahkan Kepala Desa/Lurah setempat
Sebagaimana Lampiran lV pengumuman;

15.Surat Pernyataan sanggup tidak menikah,/kawin selama mengikuti pendidikan yang dinyatakan secara tertulis di atas kertas bermaterai Rp. G.O00,- yang

diketahui oleh orang tua/wali dan Kepala Desa/Lurah setempat Sebagaimana
Lampiran lV pengumuman;

16.Pas photo benruarna berlatar

biru

nrenShadap kemuka dan tidak memakai

kacamata, ukuran 3x4 cm sebanyak 6 (enam) lembar;

C. WAKTU DAN

TEMPAT PENDAFTARAN

Pendaftaran peserta di BKD Kablkota
Penyampaian daftar nominatif yang dinyatakan memenuhi syarat mengikuti Tes Psikologi
Tes

02 - t5 Mei 2011

l-6 Mei 2OLL

Psikolo$ di Semarang

31 Mei - 5 Juni

2ott

Penyampaian daftar nominatif yang dinyatakan memenuhi syarat mengikuti Tes Kesamaptaan
Tes Kesamaptaan di Semarang

28 Juni 2OLL 30 Juni

- l Juli 2OLl

Penyampaian daftar nominatif yang dinyatakan memenuhi syarat mengikuti Tes Kesehatan
Tes Kesehatan di Semarang

4 Juli 2OLL

5-6Juli 2OLL
11Juli 2OL1,
16 Juli 201,L

Penyampaian daftar nominatif yang dinyatakan memenuhi syarat mengikuti Tes Akademis
Tes Akademis di Semarang

a. b.

c. d. B6hAs6i lngBfis e. Matematika

Pancasila dan UUD 1945 Pengetahuan Umum (Sejarah, Kebijakan Pemerintah, Otonomi Daerah, Hukum, Pengetahuan Dalam dan Luar Negeri) Bahasa lndonesia

Pemeriksaan Hasil Tes Akademis di Depdagri Pengumuman yang dinyatakan dapat mengikuti Pantukhir

17 Juli- 18 Agust 2OLL 19 Agustus

zOLl

t2

Pelaksanaan Pantukhir Cek Kesamaptaan dan Kesehatan di Kampus IPDN Jatinangor

09

-

1-1-

September 2OLL

Demikian untuk menjadikan maklum.
Purworejo, 28 April 2OaL

KEPEGAWAIAN DAERAH

Pembina Tk.l

196701231993031004

-/

* o'ran I'

:
Pas Photo

Tanggal
Berwarna

ii:"'#:,Tih}i,i,T',fi A',,', :'

:

28 April 2011

berlatar Biru

BIODATA PESERTA SELEKSI CALON PRAIA IPDN TAHUN 2011

3x4
No. Test

I.

ASAL DAEMH

a. Provinsi b. Kabupaten / Kota II.
IDENTITAS PESERTA Lengkap b. Tempat /Fgl Lahir c. lenis Kelamin

a. Nama

d. Agama e. Tinggi Badan
f

. Alamat Domisili
(sMA/MA)

III. PENDIDIIGN
a. lenis Sekolah
b. Nama Sekolah

c.
a.

Nilai Rata-rata STTB/IJAZqn Jurusan

-

Tahun Lulus
Rangking

IV. OMNG TUA
Nama Ayah Pekerjaan Pekerjaan

b. Nama Ibu

Alamat Orang Tua

2011 Calon Praja IPDN

I

\'..."'-......

Lampiran ll Pengumuman Seleksi Penerimaan CAPRA IPDN Tahun 20L1 Nomor : 892.2/L97e/zot1 Tanggal : 28 April 2011

SURAT PERNYATAAIII

Saya yang bertandatangan dibawah ini

:

Nama

Ternpatfigl Lahir
No. KTP
Jenis Kelamln

Agama Alamat No. Telepon

Menyatakan bahwa, saya sanggup dan bersedia:

1. 2.

Mengikuti proses pendidikan di Kampus lnstitut Pemerintahan Dalam Negeri (IPDN) Pusat atau Daerah. Mengembalikan seluruh biaya selama pendidikan yang telah dikeluarkan Pemerintah, dikarenakan mengundurkan diri, diberhentikan dengan hormat maupun diberhentikan tidak hormat dan/atau melanggar peraturan pendidikan.

Demikian surat pemyataan
dipergunakan sebagairnana mestinya.

ini saya buat

dengan sesungguhnya dan untuk

20tt
Mengetahui,
Orang Tua/Wali
Yang membuat Pernyataan

Materai Rp.6fl)0,-

t............... ......................t

Lampiran

"

III

:

Pengumuman Seleksi Penerimaan Calon Praja IPDN Tahun 20LI

Nomor :892.2/ 1978 /2011
Tanggal

:

26 April 2011

SURAT PERNYATAAITI
Yang bertanda tangan di bawah ini
Nama
:

Tempat dan Tanggal Lahir
Agama Alamat

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya apabila dikemudian hari dalam proses Pendidikan sebagai Praja IPDN, antara lain :

2. 3. 4.

1.

Malakukan Tindakan Kriminal; Mengkonsumsi maupun menjual belikan Narkoba; Melakukan perkelahian, pemukulan dan pengeroyokan; dan Melakukan Tindakan Asusila.

Bedampak hukum atau Udak, akan bersedia diberhentikan sebagai Praja IPDN tanpa menuntut dimuka pengadilan melalui PTUN
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan penuh kesadaran tanpa adanya paksaan dari siapapun.

rrrr.r.r'.r'rrrr'r.,r,

.......,.....2011

Yang membuat Pernyataan,

Materai Rp. 6.OOO,-

(.............
Ketua RT :........

...........)

Mengetahui'
orang Tua

/ wali

Materai

Rp.6.OO0,-

Materai Rp. 6.000,-

/
Lampiran IV

: Pengumuman Seleksi Penerimaan
Tanggal

Nomor

Calon Praja IPDN Tahun 2011

:892.2/1978/2011 : 28 April 2011

SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini Nama
:

Tempatflanggal Lahir
No. KTP lenis Kelamin Agama Alamat No. Telepon Menyatakan bahwa
:

1. Sampai saat ini saya belum pernah menikah/kawin dan/atau hamil/melahirkan 2. Saya sanggup tidak menikah/kawin selama mengikuti pendidikan
kepamongprajaan di Kampus Institut Pemerintahan Dalam Negeri (IPDN)

tinggi

Demikian surat pemyataan

ini saya buat

dengan sesungguhnya dan untuk
."'...."."2011

dipergunakan sebagaimana mestinya.
rrrr!'rrrirrrrrrr.rrrrrr,

Mengetahui, Orang Tua I Wali

Yang membuat Pernyataan,

Materai'Rp. 6.000r(t.t.t.t......ri.trttttttr.tt.t........t.)

(rtt..t.......t.rrrrr.rrrr....t.........r...r.)

Mengetahui, Kepala Desa/Lurah .............

(...,..,........r.rr.r.rrr!....,....,,.,.....)

NIP.

Catatan

:

F Masing-masing
Copy Legalisir;

berkas dibuat rangkap dua

l Asli dan 1 Foto

F Untuk Surat Pernyataan Ran€kap 2 Asli Semua; F Foto berwarna Ukuran 3 x 4 sebanyak 6 Lembar; F Masing-masin€ berkas dimasukkan dalam stop snalhacter F
warna biru untuk pria dan warna kuning untuk wanita. Untuk into lebih lanjut Hubungi BKD Purworejo ( 0275 ) 324224 Pesawat 105

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->