KHAIRAT KEMATIAN MASJID KARIAH SUNGAI SEKAMAT

BORANG AHLI KHAIRAT KEMATIAN

Nama Pemohon : ……………………………………………… No. K/P : ……………………Umur :…..

Alamat : ………………………………………………………………………………………………………….

No. Telefon (R): …………………….. No. H/P: ………………. E-mail : ……………………………

Tarikh : ……………………

Kepada :

Yang Dipertua
Khairat Kematian
Masjid Kariah Sungai Sekamat, Kajang

Tuan,

Adalah saya seperti nama yang tersebut di atas ingin menjadi Ahli Khairat Kematian Masjid Kariah
Sungai Sekamat, Kajang. Saya akan mematuhi kepada semua syarat-syarat dan peraturan-peraturan
yang telah ditetapkan oleh Khairat Kematian Masjid Kariah Sungai Sekamat ini.

Saya bersetuju dengan keputusan-keputusan yang diambil oleh Mesyuarat Agong Pertama di atas
yuran-yuran yang dikenakan kepada Ahli-Ahli.

Bayaran Masuk menjadi Ahli RM 10.00 (Ringgit: Sepuluh sahaja)

Tandatangan Pemohon : …………………….

TANGGUNGAN

PERTALIAN DENGAN
BIL NAMA PENUH UMUR PEMOHON

(Untuk Kegunaan Pejabat)

Setiausaha / Bendahari,

Permohonan disokong / tidak sokong, Tandatangan :…………………

Khairat Kematian Masjid Kariah Sungai Sekamat telah menerima dan mengesahkan pemohon menjadi

Ahli Khairat. Resit Bayaran No……………….. bagi bayaran keahlian telah dikeluarkan.