CoasS OBGYN

RSUD KARAWANG
 PENDAHULUAN

Kehamilan:
Kondisi dimana seorang wanita memiliki
janin yang sedang tumbuh di dalam tubuhnya
yang lamanya berkisar 40 minggu atau 9 bulan,
dihitung dari awal periode menstruasi terakhir
sampai melahirkan.
 Ante Natal Care (ANC)

Suatu pengawasan dan penilaian klinik

terhadap ibu dan janin pada saat kehamilan
yang bertujuan untuk mendapatkan hasil
terbaik bagi ibu dan calon anaknya
 Tujuan Umum ANC 1
1. Memantau kemajuan kehamilan untuk memastikan
kesehatan ibu dan tumbuh kembang janin.

2. Meningkatkan dan mempertahankan kesehatan

fisik, mental, dan sosial ibu dan bayi.

3. Mengenali secara dini adanya komplikasi yang

mungkin terjadi selama kehamilan, termasuk
riwayat penyakit secara umum, kebidanan dan
pembedahan.
 Tujuan Umum ANC 2
4. Mempersiapkan persalinan cukup bulan, melahirkan
dengan selamat ibu maupun bayinya dengan trauma
seminimal mungkin.

5. Mempersiapkan ibu agar masa nifas berjalan normal dan

pemberian ASI eksklusif.

6. Mempersiapkan peran ibu dan keluarga dalam

menerima kelahiran bayi agar dapat tumbuh kembang
secara normal.

7. Menurunkan angka kesakitan dan kematian ibu dan

perinatal
1. Tiap 4 mgg sampai usia
kehamilan 28 mgg
2. Tiap 2 mgg sampai usia
kehamilan 36 mgg
3. Tiap 1 mgg sampai
menjelang partus
Kunjungan Waktu Informasi Penting

Trimester pertama Sebelum minggu Membangun hubungan saling percaya antara petugas kesehatan dan ibu
ke 14 hamil.
Mendeteksi masalah dan menanganinya.
Melakukan tindakan pencegahan seperti tetanus neonatorum, anemia
kekurangan zat besi, penggunaan praktek tradisional yang merugikan.
Memulai persiapan kelahiran bayi dan kesiapan untuk menghadapi
komplikasi.
Mendorong perilaku yang sehat (gizi, latihan dan kebersihan, istirahat, dan
sebagainya)

Trimester kedua Sebelum minggu Sama seperti di atas, ditambah kewaspadaan khusus mengenai
ke 28 preeklampsia (tanya ibu tentang gejala-gejala preeklampsia, pantau
tekanan darah, evaluasi edema, periksa untuk mengetahui proteinuria).

Trimester ketiga Antara minggu 28- Sama seperti di atas, ditambah palpasi abdominal untuk mengetahui
36 apakah ada kehamilan ganda.

Trimester ketiga Setelah 36 minggu Sama seperti di atas, ditambah deteksi letak bayi yang tidak normal, atau
kondisi lain yang memerlukan kelahiran di rumah sakit.
ayat Riwayat obstetrik
lan Ini
ilan lalu
mil • Jumlah kehamilan
ma Haid • Jumlah persalinan
• Jumlah persalinan cukup
bulan
•
Jumlah persalinan
n prematur
• Jumlah anak hidup
• Jumlah keguguran
muntah • Jumlah abortus
elainan • Perdarahan pada
milan kehamilan, persalinan,
nifas terdahulu
• Adanya hipertensi pada
obat-obat kehamilan terdahulu
amu • Berat bayi < 2,5 kg atau
berat bayi > 4 kg
• Adanya masalah-
masalah selama
kehamilan, persalinan,
nifas ter­dahulu
Riwayat Riwayat sosial ekonomi
Penyakit
• Penyakit Jantung • Status perkawinan
• Tekanan darah • Respon ibu dan keluarga
terhadap kehamilan
tinggi
• Jumlah keluarga di rumah yang
• Diabetes Mellitus
membantu
• TBC • Siapa pembuat keputusan
• Pemah operasi dalam keluarga
• Alergi • Kebiasaan makan dan minum
• Obat/makanan • Kebiasaan merokok,
• Penyakit Ginjal menggunakan obat-obat dan
• Asma alkohol
• Kehidupan seksual
• Epilepsi
• Pekerjaan dan aktivitas sehari-
• Penyakit Hati hari
• Pemah kecelakaan • Pilihan tempat untuk melahirkan
• Pendidikan
• Penghasilan
 Pem. Fisik
Pem. dalam dan luar
Pem. Penunjang
 Fisik Umum Pemeriksaan Pemeriksaan Laboratorium
Luar dalam
Kunjungan pertama Setiap kunjungan Pada kunjungan pertama: Kunjungan pertama:
1. TD
2. Nadi 1. Mengukur tinggi Pemeriksaan Darah:
3. Suhu badan fundus uteri Vulva/Perineum • Hemoglobin
4. Pernapasan untuk: • Glukosa
5. BB 2. Palpasi • Varises • VDRL
6. TB untuk menentukan • Kondiloma
Pemeriksaan Fisik : letak janin • Edema Urin:
1. Muka: Edema, pucat • Hemoroid • Warna, bau, kejernihan
2. Gilut : kebersihan, 3. Auskultasi • Kelainan lain • Protein
karies, tonsil detak jantung janin • Glukosa
3. Tiroid/gondok Pemeriksaan dengan
4. Tulang belakang/ Spekulum untuk menilai:
punggung: • Serviks
scoliosis • Tanda-tanda Infeksl
5. Payudara: Putting susu, • Cairan dari ostium uteri
tumor
6. Abdomen: bekas operasi Yang dinilai:
7. Ekstremitas: edema, • Serviks*
varises • Uterus*
8. Kulit : kebersihan/ • Adneksa*
penyakit kulit • Bartholin
Kunjungan beri-kut: • Skene
1. Tekanan darah • Uretra
2. Berat badan • Bila usia kehamil­an < 12
3. Edema minggu
4. Masalah dari kun­jungan
pertama
 PEMANTAUAN JANIN
Usia kehamilan Tinggi Fundus
Dalam Cm Menggunakan penunjuk-
penunjuk Badan
12 minggu - Teraba di atas simfisis
pubis
16 minggu - Di tengah diantara simfisis
pubis dan umbilicus
20 minggu 20 cm(± 2 cm) Pada umbilicus
22-27 minggu Usia kehamilan dalam -
minggu=cm(± 2 cm)
28 minggu 28 cm (± 2 cm) Di tengah, antara
umbilicus dan
prosesus xifoideus
29-35 minggu Usia kehamilan dalam -
minggu=cm(± 2 cm)
36 minggu 36 cm (± 2 cm) Pada prosesus xifoideus
 Tinggi
Fundus
Uteri
 Pemantauan Janin
• Auskultasi denyut jantung janin
• Ultrasonografi
• Pemantauan aktifitas/gerak janin
• Kardiotokografi
1. Olah raga
2. Hindari konsumsi alkohol
3. Hindari penggunaan rokok
4. Kurangi konsumsi kafein
5. Jauhi NAPZA
6. Pekerjaan
 Kebiasaan Keterangan

• Mengurangi garam untuk • Hipertensi bukan karena retensi

mencegah preeklamsia garam

• Membatasi hubungan seksual • Dianjurkan untuk memakai

untuk mencegah abortus dan kondom agar semen (mengandung
kelahiran prematur prostaglandin) tidak merangsang
kontraksi uterus

• Pemberian kalsium untuk • Kram pada kaki bukan semata-

mencegah kram pada kaki mata disebabkan oleh kekurangan
kalsium

• Membatasi makan dan minum • Bayi besar disebabkan oleh

untuk mencegah bayi besar gangguan metabolisme pada ibu
seperti diabetes melitus
 Kesimpulan
Antenatal care merupakan perawatan atau asuhan
yang diberikan kepada ibu hamil sebelum kelahiran,
yang berguna untuk memfasilitasi hasil yang sehat
dan positif bagi ibu hamil maupun bayinya dengan
alasan menegakkan hubungan kepercayaan dengan
ibu, mendeteksi komplikasi yang dapat mengancam
jiwa, mempersiapkan kelahiran dan memberikan
pendidikan kesehatan sehingga dapat menjamin
proses alamiah kelahiran berjalan dengan normal
dan pada akhirnya didapatkan ibu dan anak yang
sehat.
TERIMA KASIH