- Amnesia retrógrada: Incapacidad para recuperar la información que había sido almacenada
previamente, antes del inicio del trastorno. Los recuerdos que se pierden en mayor proporción y
antes son los más recientes. Cuando se produce una recuperación, también sigue un eje temporal,
pero en sentido inverso a la pérdida. Afecta a la memoria explícita, tanto en sus aspectos episódicos
como semánticos. Sin embargo, la memoria implícita permanece intacta.
- Amnesia anterógrada: Es la incapacidad de aprender o retener los nuevos hechos que tienen lugar
tras la aparición del trastorno causal de la amnesia.. El paciente parece olvidar al mismo ritmo que se
suceden los acontecimientos. Afecta a la memoria reciente.
El síndrome amnésico es la forma de amnesia más profunda y más pura. Se define como un patrón regular
de alteración de memoria permanente y estable y que es debido a una disfunción cerebral que ocurre en
ausencia de otras alteraciones perceptivas o cognitivas. Las causas más frecuentes de síndrome amnésico
son el alcoholismo crónico y traumatismo cerebral, aunque también puede producirse por causas como:
traumatismo cráneo-encefálico, infarto cerebral, hipoxia, tumor, etc. y se asocia con la alteración de
diferentes zonas cerebrales. No se trata de una pérdida global de la memoria sino selectiva, ya que los
pacientes amnésicos muestran una clara disociación entre tareas de memoria explícita, en las que su
ejecución está alterada y, tareas de memoria implícita, que aparecen preservadas.
Medidas de memoria
Medidas directas: son aquellas que exigen expresiones conscientes de memoria. Es decir, se trata de tareas
que requieren que un sujeto recuerde conscientemente el material que se le presentó en una fase inicial del
experimento o de la medición. Una situación típica sería la que, en un primer momento, se presenta a los
sujetos una lista de palabras que deberán identificar o recordar en un momento posterior. Permiten estudiar
la memoria explícita. Tipo de medidas directas:
- El reconocimiento el sujeto tiene que identificar los ítems mostrados previamente, estando presentes
dentro del campo perceptivo. las tareas de reconocimiento suelen ser las pruebas directas de memoria
más sencillas de realizar, consisten en mostrar al sujeto una serie de ítems que debe memorizar, para
posteriormente, volvérselos a mostrar pero mezclado con otros nuevos.
- El recuerdo con claves los datos están presentes aunque de una forma incompleta o una forma
alterada, es decir, al sujeto se le facilitan claves o pistas concretas para el recuerdo.
- El recuerdo libre el sujeto puede recuperar la información en el orden que prefiera. Por ejemplo, si
después de haber estudiado 25 palabras, se intenta recordarlas en un orden cualquiera, estaríamos
realizando una tarea de recuerdo libre.
MEDIDAS INDIRECTAS: son aquellas que no requieren una manifestación consciente de memoria . En
otras palabras, se trata de pruebas en las que la memoria está participando, aunque no de forma directa.
Permiten estudiar la memoria implícita. Tipos de medidas indirectas:
- Pruebas de conocimiento conceptual, factual, lexical y perceptual: Serían tareas como generar miembros
de una categoría semántica, clasificar o categorizar estímulos, tareas de decisión léxica, completar
fragmentos de palabras, identificación de palabras, entre otras
- Pruebas de conocimiento procedimental: tareas como la ejecución de puzzles, los problemas de la torre de
Hanoi o la resolución de figuras complejas
- Pruebas de respuesta evaluadora: Incluyen tareas que estudian los efectos de la exposición previa a
estímulos sobre la evaluación posterior que los sujetos emiten sobre aquellos estímulos. Se trata de evaluar,
por ejemplo, cómo los juicios cognitivos están influenciados por la exposición previa a los estímulos.
- Otras medidas de cambio conductual: Las exposiciones a estímulos no sólo pueden medirse por juicios
cognitivos de evaluación, sino también por medidas fisiológicas (potenciales evocados, respuesta galvánica
de la piel, etc.) y por medidas de condicionamiento
MEMORIA
EPISÓDICA
MEMORIA SEMÁNTICA
MEMORIA PROCEDIMENTAL
Tulving y Schacter definen cinco sistemas de memoria según los mecanismos cerebrales involucrados, el
tipo e información que se maneja y los principios con los que operan cada uno de los sistemas:
SISTEMA DE CONTENIDO
MEMORIA
Sistemas de presentación Hábitos y destrezas
procedural* Procesos de condicionamiento MEMORIA IMPLÍCITA
Memoria semántica Priming**
Memoria operativa Conocimiento general
*La memoria procedural se podría definir como la capacidad de adquirir gradualmente una habilidad motora
o una rutina cognitiva a través de la repetición de una actividad específica regida por reglas invariantes. Es
memoria implícita, es decir, no se aprende conscientemente.
Semántico Noética
Episódico Autonoética
Demencia semántica : Demencia cortical Relacionada con deterioro de áreas frontales y temporales. Deterioro
memoria semántica . trastorno caracterizado por la pérdida progresiva del lenguaje, que afecta la capacidad de
nombrar los objetos.
Características funcionales:
- Pérdida de vocabulario: comprensión y expresión
- Dificultad de reconocimiento de objetos y personas familiares
- Deterioro en habilidades que requieren acceso a conocimiento conceptual
- Memoria episódica: conservación recuerdos recientes
- Memoria episódica: pérdida recuerdos antiguos
- Memoria y de trabajo y memoria procedimental intacta
ENFERMEDAD de ALZHEIMER
Características funcionales:
- Memoria de trabajo afectada (Síndrome disejecutivo )*
- Memoria episódica afectada (Desde afectación ligera)
- Memoria semántica afectada (Desde afectación moderada)
- Memoria procedimental intacta (Hasta afectación moderada o grave)
*SINDROME DIS-EJECUTIVO. Se conoce con tal nombre a los déficits cognitivos de resolución de problemas:
planificación y definición de objetivos, secuenciación de pasos para lograrlos, puesta del plan en acción,
automonitoreo del proceso (autoevaluación), toma de decisiones para modificar los planes... La EP muestra también
escasa flexibilidad mental y gran rigidez cognitiva, le cuesta cambiar de estrategias rápidamente, tiende a la
perseveración de ideas (patrón tipo obsesivo), no le es nada fácil manejar dos problemas a la vez, escasa creatividad...
ENVEJECIMIENTO NORMAL
Características memoria:
- Memoria de trabajo algo más lenta (Ejecutivo central)
- Olvidos en memoria episódica (en ocasiones)
- Memoria semántica intacta (Puede haber recuperación más lenta)
- Memoria procedimental intacta
CRITERIOS DE INCLUSION
1. Edad superior a 50 años
2. Quejas subjetivas de memoria: recuerdo de nombres, lugar de objetos, recordar cosas para comprar o tareas
para hacer, recuerdo números de teléfono o direcciones, dificultades para evocar información inmediatamente
o tras una pausa.
3. Ejecución de memoria: una desviación tipo por debajo de la medida de adultos jóvenes en pruebas
estandarizadas de memoria secundaria (MLP reciente). Ejemplos: Test de Retención Visual de Benton,
Subtest de Memoria Lógica o Subtest de Aprendizaje Asociativo del WMS .
4. Función intelectual adecuada, medida por subtest de Vocabulario del WAIS.
5. Ausencia de demencia, medida por el MMSE*
CRITERIOS DE EXCLUSIÓN
1. Evidencia de delirium, confusión o trastorno de conciencia.
2. Trastorno neurológico que pueda producir deterioro cognitivo: Alzheimer, Parkinson o Enfermedad infecciosa
o vascular en el cerebro.
3. Lesiones en el cerebro por traumatismo.
4. Depresión o trastornos psiquiátricos mayores.
5. Cualquier trastorno médico que pueda producir deterioro cognitivo.
6. Historia actual de alcoholismo o drogadicción. Uso reciente de fármacos o drogas que puedan afectar a las
funciones cognitivas durante el último mes.