Candidiasis

La candidiasis (candidosis, moniliasis) es una infección causada por diversas variedades de Candida,
especialmente Candida albicans.
La infección de las membranas mucosas, como ocurre en la boca o la vagina, es frecuente entre los individuos
con un sistema inmunológico normal. Sin embargo, estas afecciones son más frecuentes o persistentes en
diabéticos o enfermos de SIDA y en las mujeres embarazadas.
Las personas cuyo sistema inmunitario es deficiente suelen desarrollar
Candidiasis oral una candidiasis que se extiende por todo el cuerpo, y quienes presentan
La infección por Candida puede provocar la riesgo de desarrollar una infección en el flujo sanguíneo (candidemia) son
formación de placas blancas en la boca. las que tienen un bajo número de glóbulos blancos (que puede ser debido
a una leucemia o al tratamiento por otros cánceres) y las que tienen un
catéter colocado en un vaso sanguíneo. En caso de cirugía u otros
procedimientos invasivos relacionados con el corazón y los vasos
sanguíneos, puede producirse una infección de las válvulas cardíacas
(endocarditis).

Síntomas y diagnóstico

Los síntomas de candidiasis varían en función del tejido afectado. Por

ejemplo, la infección de la boca (aftas) provoca la aparición de placas
cremosas, que son de color blanco y causan dolor. Cuando se localizan en
el esófago, existen dificultades para tragar o comer. Si las válvulas del
corazón se ven afectadas, puede aparecer fiebre, soplo cardíaco y agrandamiento del bazo. Una infección de la
retina (la membrana sensible a la luz que se encuentra sobre la superficie interna de la parte posterior del ojo)
puede provocar ceguera. Una infección de la sangre (candidemia) o del riñón, puede generar fiebre, disminución
de la presión arterial (shock) y una menor producción de orina.
Muchas infecciones causadas por Candida se diagnostican a través de los síntomas. Para establecer un
diagnóstico definitivo, es preciso observar los hongos en una muestra de piel examinada al microscopio. El
cultivo de las muestras de sangre o de líquido de la médula espinal también pueden revelar la presencia de los
mismos.

Pronóstico y tratamiento

Cuando se produce candidiasis en la boca o la vagina, es posible aplicar fármacos antimicóticos directamente
sobre el área o bien se puede administrar fluconazol por vía oral. La candidiasis que se ha extendido por todo el
cuerpo es una enfermedad grave, progresiva y potencialmente mortal que suele ser tratada con anfotericina B
intravenosa, a pesar de que el fluconazol resulta eficaz en algunas personas.
Ciertas enfermedades, como la diabetes, pueden empeorar la candidiasis y deben ser controladas para ayudar a
erradicar la infección.

Hongos en la boca
Autor Mensaje

marinas Mensaje: #1
Junior Member Hongos en la boca

Hola Montse y compañía.

No se si me podreis ayudar pero bueno, lanzo el tema.
Mensajes: 4 Hace un mes y medio que tengo hongos en la boca y no consigo
Grupo: Registered
deshacerme de ellos. He seguido el tratamiento con Micostatin
Registro en: Apr 2008
Estado: Sin Conexión (antifúngico) y no hay manera, creo que se han hecho resistentes.
Reputación: 0 Ahora estoy probando con própolis, pero no parece mejorar mucho.
 Lo peor es que hace tres días que mi hijo de 2 años también los ha
cogido. Ha empezado el tratamiento con los antifúngicos que le
recetaron, pero, teniendo en cuenta lo que me está pasando a mi, no
espero demasiados resultados, y el própolis no lo quiere tomar por su
sabor. No se qué hacer, la verdad es que estoy bastante
desmoralizada.
A ver si me podeis echar un cable sobre cualquier aspecto, y sobre la
dieta, indicar qué alimentos no podemos tomar (a parte de azúcar,
café, chocolate, te) y cuáles son recomendables.

Muchas gracias

MArina

06-10-2008 08:51 AM

montse Mensaje: #2
RE: Hongos en la boca
bradford
Senior Member
Hola Marina,
Este problema es causa de una sangre acida, hay que cambiar
internamente. El uso de productos a nivel externo, no ayudara, si no
Mensajes: 463 erradicamos su causa.
Grupo: Registered Toma una ciruela umeboshi cada dia, desmenuzada entre varias
Registro en: Sep 2007 comidas. Una sopa de miso con algas, verduras y hacho miso. Dos
Estado: Sin Conexión
Reputación: 0 hojas de alga Nori cada dia, y algas en cada comida (3 c.soperas).
Bebe infusion de Tomillo y Romero, y tambien te bancha (son
alcalinizantes). Utiliza el mijo, arroz integral de grano corto a presion y
quinoa.
No comas proteina de origen animal (acidifica), tan solo legumbres con
algas, y proteinas vegetales.
Nada de crudos (ensaladas, zumos, frutas), todo mas bien cocido
durante 2 semanas.
Puedes hacer hacer gargaras de infusion de tomillo con una gota de
esencia del arbol el te, que es antiseptico.
Tan solo una gota! Buena suerte. Empieza contigo, y despacito podras
ayudar a tu hijo. PAZ Y LUZ, MONTSE

06-10-2008 07:59 PM

marinas Mensaje: #3
Junior Member RE: Hongos en la boca

Mil gracias Montse. Ahora mismo empiezo a aplicar tus

recomendaciones.
Mensajes: 4 Espero que con un poquito de aquí y un poquito de allí consigamos
Grupo: Registered
volver a la normalidad.
Registro en: Apr 2008
Estado: Sin Conexión
Reputación: 0 Gracias de nuevo

MArina

06-11-2008 12:23 PM
 marinas Mensaje: #4
Junior Member RE: Hongos en la boca

Montse,
estoy intentando seguir todos tus consejos, pero con las umeboshi me
Mensajes: 4 cuesta muchísimo. Además del sabor tan fuerte (y desagradable para
Grupo: Registered
mí) me escuece la boca horrores. Me puedes aconsejar cómo tomarlas
Registro en: Apr 2008
Estado: Sin Conexión para que pasen un poco desapercibidas?
Reputación: 0
Muchas gracias

06-16-2008 12:12 PM

Izza Mensaje: #5
Unregistered RE: Hongos en la boca

Hola montse. Tengo hongos en la boca 3 meses y no se me van con

nada. Bueno, estoy en tratamiento por candidiasis crónica desde
enero. Hago la dieta bastante bien, sin azucares, etc. A mi mi médico
nunca me ha dicho que tuviera que alcalinizar la sangre. He leido tu
libro la cocina energetica y me van a traer el de alquimia en la cocina,
pues son muy interesantes. Tambien he leido que dices que debemos
alcalinizarnos pues tendremos la sangre acida.
Mis preguntas son:
1- Si me alcalinizo la sangre, se me alcaliniza la orina? Es que podría
sufrir una infección de orina y no estoy como para tomar antibióticos.
2-Para enfermos de candidiasis como yo, mejor no tomar ciruelas
umhebosi, no? Pues deben ser puro azúcar.
3-Por favor, escribe un libro de recetas y cuidados para enfermos de
candidiasis.
4-La semana pasada me puse 2 gotas de aceite esencial de orégano en
la lengua, tal como me dijo mi médico.2 veces al día. Ahora lo he
tenido que suspenderlo porque se me ha inflamado la lengua por
abajo, pues creo que ese aceite es muy irritante. Y me reaparecen los
hongos; bueno que nunca se habían ido. ¿Cómo me quito esto ahora?
Si pongo aceite de arbol de te en el tomillo a lo mejor se me irrita
más...

Gracias, Izza.

06-16-2008 07:58 PM

marinas Mensaje: #6
Junior Member RE: Hongos en la boca

Hola Izza,
lo del aceite, así tal cual y sin diluir es muy fuerte y es normal que te
Mensajes: 4 irrite. Yo además de seguir las recomendaciones de Montse hago lo
Grupo: Registered
siguiente:
Registro en: Apr 2008
Estado: Sin Conexión - Gárgaras de decocción de tomillo en agua de vichí o agua con
Reputación: 0 bicarbonato, le hecho dos o tres gotas de própolis. Lo hago tres veces
al día. Cuando me molesta también lo hago y me calma bastante.
- Además tomo tres vasos al día de infusión de tomillo con propolis
(empecé con 5 gotas por vaso y ahora pongo 25, que es la dósis
máxima)
 Tengo algunas preguntas:
- Qué tratamiento tomas?
- Cómo te diagnostican candidasis crónica?

Gracias

06-17-2008 05:33 AM

Izza Mensaje: #7
Unregistered RE: Hongos en la boca

Me diagnosticaron candidiasis cronica en enero de este año. Con una

analítica de sangre especial. Mis problemas eran ginecológicos,
hongos-dolores-ardores-quemazón-infecciones que no se iban con
ningún tratamiento. Yo jamás pensé que esto tenía relación con mis
dolores abdominales, flatulencia superdolorosa (de tener que
tumbarme por la reacción de mareo y sudoración extremas), dolores
de cabeza, irrritación de ojos, alteración mucosa nasal, como
resfriados, flojedad y debilidad musculo-tendinosas (con
contracturas...); y ahora tras tomar antibióticos por un flemón el la
boca ( hace 3 meses), me han salido hongos en la boca que no consigo
quitarme de ninguna manera.

El tratamiento consiste en una dieta muy sana, como la de Montse

Bradford, con sus desayunos y demás. Pero hay que quitar azúcares
por completo ( los simples, y todo lo que los lleve en las etiquetas),
fermentados, lácteos, alcohol, frutas con mucha moderación y retirar
las más dulces...Esto en general. Son cosas de la que los hongos se
alimentarían. Y no recaer, porque la gente que se encuentra mejor
recae y luego tiene que volver corriendo a la dieta porque le vuelven
los síntomas.
Miro las etiquetas de todos los productos que compro 20 veces.
También se toman suplementos alimenticios(vitaminas, minerale...),
probióticos a dosis muy altas, sustancias antifúngicas (pau d'arco,
homeopatía y demás...).

Es un proceso muy largo, pero merece la pena el esfuerzo para poder

vivir sin molestias y viendo un futuro mucho más prometedor. Yo estoy
mejor, llevo 5 meses de tratamiento. Aún estoy perfeccionando la dieta
al descubrir libros como los de montse, y eliminando errores que sin
saberlo estaba cometiendo.

Estoy encantada con esta forma tan sana da poder alimentarme. Y de

que haya personas como Montse Bradford que nos ayuden a alcanzar
estas metas.
Un beso, Izza.

06-17-2008 09:43 AM

Invitado Mensaje: #8
Unregistered RE: Hongos en la boca

HOLA,tengo una preguntita,aver si me la podeis resolver:

 llevo un tiempo cn una berruguita en la boca,en el labio d abajo,por
dentro,aveces se llena d un liquidillo i cada poko me sale,i SIEMPRE en
el mismo sitio,qeria saber a ke es debido i como la puedo tratar o qe
puedo acer!
muchas gracias
;)

04-01-2009 11:38 AM

Invitado Mensaje: #9
Unregistered RE: Hongos en la boca

[quote=Invitado]
HOLA,me llamo Ana.Tengo una preguntita,aver si me la podeis
resolver:
llevo un tiempo cn una berruguita en la boca,en el labio d abajo,por
dentro,aveces se llena d un liquidillo i cada poko me sale,i SIEMPRE en
el mismo sitio,qeria saber a ke es debido i como la puedo tratar o qe
puedo acer!
muchas gracias
;)
[/quote]

04-01-2009 11:50 AM

Invitado Mensaje: #10

Unregistered RE: Hongos en la boca

Mi experiencia con los hongos en la boca lo mejor y mas efectivo es un

liquido llamado Vigencial, tenéis que utilizarlo de noche ,ya que la
lengua se queda morada, se aplica con un algodón o bastoncillo para
los oídos. Mi hija tubo y lo se iban con nada ,hasta que un medico me
lo recomendó y 4 días desaparecieron. Leer bien el prospecto ya que
solo hay que manchar la lengua ,nunca ingerir el liquido ya que es
bastante concentrado.
Ya veréis la diferencia.
Espero haberos servido de gran ayuda. Julia

candidiasis

Es una infección por hongos levaduriformes del revestimiento de las membranas mucosas
de la boca y la lengua.

Causas

La candidiasis bucal es causada por formas de un hongo llamado cándida. Una pequeña
cantidad de este hongo vive en la boca la mayor parte del tiempo y por lo general es
mantenido a raya por el sistema inmunitario y otros tipos de gérmenes que normalmente
también viven allí.
Sin embargo, cuando el sistema inmunitario está débil, el hongo puede multiplicarse,
llevando a que se presenten úlceras (lesiones) en la boca y en la lengua. Las siguientes
circunstancias pueden incrementar las probabilidades de desarrollar candidiasis bucal:

 Tomar esteroides
 Tener una infección por VIH o SIDA
 Recibir quimioterapia para el cáncer o medicamentos que inhiban el sistema
inmunitario después del trasplante de un órgano
 Ser muy viejo o muy joven
 Tener mala salud

La candidiasis bucal se observa comúnmente en bebés y no se considera anormal en ellos a

menos que dure por más de dos semanas.

La cándida también puede causar infección por hongos levaduriformes en la vagina.

Las personas que tienen diabetes y tuvieron niveles altos de azúcar en la sangre son más
susceptibles a contraer la candidiasis en la boca (candidiasis bucal), debido a que el azúcar
extra en la saliva actúa como alimento para la cándida.

Tomar altas dosis de antibióticos o tomar antibióticos durante mucho tiempo también
incrementa el riesgo de candidiasis oral. Los antibióticos destruyen algunas de las bacterias
saludables que ayudan a impedir que la Cándida prolifere demasiado.

Las personas con prótesis dentales mal ajustadas también son más susceptibles a desarrollar
candidiasis bucal.

Síntomas

La candidiasis bucal aparece como lesiones aterciopeladas y blanquecinas en la boca y en la

lengua. Debajo de este material blanquecino, hay tejido enrojecido que puede sangrar
fácilmente. Las lesiones pueden aumentar lentamente en número y tamaño.

Pruebas y exámenes

El médico o el odontólogo casi siempre pueden diagnosticar la candidiasis bucal

observando la boca y la lengua, ya que estas lesiones micóticas tienen una apariencia
distintiva. Si no está claro del todo, se puede llevar a cabo uno de los siguientes exámenes
para buscar los organismos cándida:

 Examen microscópico de raspados bucales

 Cultivo de lesiones bucales

Tratamiento

Para la candidiasis bucal, a menudo NO es necesario el tratamiento, debido a que ésta se

resuelve por sí sola al cabo de dos semanas.
Si usted desarrolla un caso leve de candidiasis bucal después de tomar antibióticos,
consumir yogur o tomar cápsulas de acidófilos de venta libre puede servir.

Use un cepillo de dientes suave y enjuáguese la boca con una solución de agua oxigenada
diluida al 3% varias veces al día.

El buen control de los niveles de glucemia en personas con diabetes puede ser todo lo que
se necesita para eliminar una infección de candidiasis bucal.

El médico puede prescribir un enjuague bucal antimicótico (nistatina) o tabletas

(clotrimazol) para chupar si tiene un caso de candidiasis bucal severo o un sistema
inmunitario debilitado. Estos productos generalmente se necesitan por 5 a 10 días. Si no
funcionan, se pueden prescribir otros medicamentos.

Si la infección se ha diseminado a todo el cuerpo o si usted tiene VIH/SIDA, se pueden

utilizar medicamentos más fuertes como ketoconazol (Nizoral) o fluconazol (Diflucan).

Pronóstico

La candidiasis bucal en bebés puede ser dolorosa, pero rara vez es grave. Debido a la
molestia, puede interferir con el proceso de alimentación y, si no se resuelve
espontáneamente en dos semanas, llame al pediatra.

La candidiasis bucal en adultos puede curarse; sin embargo, el pronóstico a largo plazo
depende del estado inmunitario y de la causa del déficit inmunitario.

Posibles complicaciones

Si usted tiene un sistema inmunitario debilitado (por ejemplo, si es VIH positivo o está
recibiendo quimioterapia), la cándida se puede diseminar por todo el cuerpo, causando
infección en el esófago (esofagitis), cerebro (meningitis), corazón (endocarditis),
articulaciones (artritis) u ojos (endoftalmitis).

Cuándo contactar a un profesional médico

Llame al médico si:

 Su bebé ha tenido lesiones bucales indicativas de candidiasis bucal por más de

dos semanas.
 Su bebé no se está alimentando bien debido a las lesiones.
 Usted es un adolescente o un adulto con lesiones indicativas de candidiasis bucal.
 Presenta dolor o dificultad para deglutir.
 Tiene síntomas de candidiasis bucal y es VIH positivo, está recibiendo
quimioterapia o toma medicamentos para inhibir el sistema inmunitario.

Prevención
Si usted presenta brotes frecuentes de candidiasis bucal, el médico le puede recomendar
tomar medicamentos antimicóticos regularmente para evitar infecciones recurrentes.

Si un bebé con candidiasis bucal está lactando, hable con el médico acerca de las formas
apropiadas de prevenir las infecciones futuras, como un medicamento antimicótico.
Esterilice o descarte cualquier chupete. En el caso de los bebés con candidiasis bucal
alimentados con biberón, descarte la tetina y compre unas nuevas a medida que la boca del
bebé comience a curarse.

Para prevenir la diseminación de la infección por VIH, observe las prácticas de sexo seguro
y las precauciones universales al trabajar con hemoderivados.

Nombres alternativos

Candidosis oral; Candidiasis oral; Estomatitis candidósica; Infección micótica de la boca;

Cándida oral

Referencias

Kauffman CA. Candidiasis. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Textbook of Medicine.
23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders; 2007:chap 359.

Actualizado: 8/28/2009

Candidiasis (candidiasis oral; candidiasis vaginal; candidiasis esofágica)

¿Qué es?

La candidiasis, también llamada micosis candidiásica, es una enfermedad causada por un hongo
(Candida albicans). Todas las personas tienen este hongo, por fuera y dentro del cuerpo. Se
puede encontrar en la piel, en el estómago, en el colon, en el recto, en la vagina, en la boca y en la
garganta. Casi siempre, la Candida albicans es inofensiva y en realidad, ayuda a mantener el
nivel bacteriano adecuado. Sin embargo, algunas veces se desarrolla un crecimiento desmedido de
este hongo, que podría generar una variedad de problemas.

Tanto las personas VIH negativas como las positivas pueden desarrollar candidiasis. Muchas
mujeres experimentan infecciones micóticas (por hongos) vaginales, del tipo de la candida.
Igualmente, una persona puede experimentar un crecimiento desmedido del hongo en la boca o en
la parte posterior de la garganta. El estrés, una dieta deficiente o no descansar lo suficiente,
podrían contribuir a estos problemas. También, una persona que esté tomando antibióticos debido
a una infección bacteriana, especialmente por períodos prolongados de tiempo, puede desarrollar
hongos en la boca o en la vagina. La candidiasis en la boca (afta micótica oral) también puede
aparecer en las personas que usan esteroides inhalatorios, como aquellos que se usan para tratar el
asma y otros problemas pulmonares.

Una higiene oral deficiente y el hábito de fumar, también pueden propiciar el crecimiento
desmedido de hongos en la boca. El uso excesivo de alcohol y el consumo de azúcar, también han
sido asociados al desarrollo de candidiasis.

En las personas VIH positivas, las aftas micóticas orales y las infecciones micóticas vaginales
pueden desarrollarse en cualquier momento, sin importar cuales sean los recuentos de las células
CD4. Cuanto más dañado esté el sistema inmunológico, mayores son las probabilidades de que se
desarrollen y se repitan más frecuentemente. Las personas VIH positivas que tienen el sistema
inmunológico dañado (usualmente con un recuento de células CD4 menor de 200), también tienen
mayores probabilidades de desarrollar candidiasis en áreas más profundas del cuerpo, como él
esófago y los pulmones. Al igual que con muchas otras infecciones oportunistas, la candidiasis
puede mejorar o volver a aparecer con menos frecuencia si el tratamiento antiretroviral aumenta el
recuento de células CD4 de manera significativa.

¿Cuáles son los síntomas de la candidiasis?

Los síntomas de la candidiasis dependen de la parte del cuerpo que esté afectada. Si tienes
cualquiera de los síntomas, deberías consultar a tu doctor.

Los síntomas de la candidiasis

Candidiasis oral: Algunos de los síntomas generales de las aftas micóticas incluyen: sensación dolorosa de
ardor en la boca o la garganta, alteración del gusto (especialmente con alimentos picantes o dulces) y dificultad
para tragar. La candidiasis oral se manifiesta como manchas o parches de un color blanco o rojo-rosáceo en la
lengua, en las encías, en las paredes laterales o superior de la boca y en la pared posterior de la garganta.
Algunas veces, la candidiasis oral puede causar grietas, hendiduras y úlceras (queilitis angular) en los costados
de la boca.
 
Candidiasis vaginal: El síntoma más evidente de una infección vaginal es la aparición de un flujo espeso y
blanco, similar a un queso cottage. También, puede causar picazón y sensación de quemazón dentro o
alrededor de la vagina; y enrojecimiento e hipersensibilidad de los labios mayores de la vagina. La mujeres VIH
positivas tienen más probabilidades que las VIH negativas, de padecer recurrencias de candidiasis vaginal.
 
Candidiasis esofágica: Este es un tipo de candidiasis que aparece en la profundidad de la garganta y no
siempre se ve a simple vista cuando se mira dentro de la boca. Puede causar dolor en el pecho, así como
también, dolor y dificultad para tragar. La candidiasis esofágica es mucho más común en las personas VIH
positivas con el sistema inmunológico debilitado.
¿Cómo se diagnostica la candidiasis?

En la mayoría de los casos el doctor puede diagnosticar candidiasis simplemente mirando dentro
de la boca, en la pared posterior de la garganta o en la vagina. Algunas veces, es necesario hacer
un raspado del área afectada, para obtener una muestra y enviarla al laboratorio.

Para buscar candidiasis en la parte inferior de la garganta se utilizan rayos X y una lente especial,
llamada endoscopio.
¿Cómo se trata la candidiasis?

Así como existen tres tipos diferentes de candidiasis, también existen tres maneras diferentes de
tratar la enfermedad.

Candidiasis oral

El método más común para tratar la candidiasis oral es usar un medicamento líquido que se hace
circular dentro de la boca y luego se traga, o con una pastilla que se chupa, se disuelve en la boca
y luego se traga. El tratamiento recomendado por los Centros para el Control y Prevención de
Enfermedades de los Estados Unidos (CDC, siglas en inglés) como el más efectivo y tolerable es:

Fluconazole (Tabletas de Diflucan):Diflucan es una tableta que se debe tragar. Estudios han demostrado que
es tan efectivo como clotrimazole y nystatin, pero es más fácil de usar y se tolera mejor. La dosis típica es de
100mg al día durante 7 a 14 días. 
Los tratamientos alternativos incluyen:

Clotrimazole (Mycelex pastillas): Estas pastillas, se toman unas cuatro a cinco veces al día, durante una o
dos semanas. Las pastillas que se chupan deben disolverse en la boca antes de tragarlas y no se deben
masticar o tragar enteras. Clotrimazole puede causar dolor de estómago.
 
Nystatin (Mycostatin líquido o pastillas): Nystatin está disponible en formulación líquida o en pastillas (para
disolver en la boca). La dosis líquida es de 5 mililitros cuatro veces al día por una o dos semanas; debe hacerse
circular lentamente dentro de la boca, durante el máximo de tiempo que se pueda (ej.: unos minutos) y luego
tragarlo. La formulación en pastillas requiere tomar una o dos, de cuatro a cinco veces al día durante 7 a 14
días. Deben disolverse en la boca antes de tragarlas; y no se deben masticar o tragar enteras.
 
Itraconazole (Suspensión líquida de Sporanox): Este medicamento es un líquido que se debe tragar. Si bien
es tan efectivo como los tres medicamentos listados antes, no se tolera tan bien como las tabletas de
fuconazole.
 
Ketoconacole (Nizoral) o las cápsulas de itraconazole (Sporanox): Estas cápsulas, que se deben tragar,
son menos efectivas que fluconazole. Sin embargo, representan una opción alternativa si no se puede usar
ninguno de los cuatro medicamentos listados antes.
Otro tratamiento posible para la candidiasis oral es gentian violet (Genapax). Esta es la fórmula
en tintura del alquitrán de hulla y se puede comprar en algunas farmacias, tiendas de alimentos
saludables y otros lugares que venden tratamientos alternativos/complementarios. Gentian violet
es muy sucio y puede manchar la ropa. Debe ser manipulado con cuidado. Una de las
mejores formas de aplicar la tintura en las lesiones bucales, es usando un hisopo de algodón.
Embebe el hisopo en la tintura y cubre las manchas de candida en la boca. Es la mejor forma de
evitar tragar el medicamento, dado que podría causar molestias estomacales. Gentian violet
también puede manchar la boca por dentro, pero con el tiempo las manchas desaparecen.

Candidiasis vaginal

El método más común para tratar la candidiasis vaginal es usar un medicamento en crema o
insertar un supositorio que se coloca dentro de la vagina. Los tratamientos más comunes para la
candidiasis vaginal se compran sin receta médica y se consiguen en muchas farmacias. Muchas de
las cremas y supositorios pueden debilitar el material de que están hechos los condones y los
diafragmas, lo cual aumenta el riesgo de embarazo y transmisión del VIH.

Clotrimazole (Gyne-Lotrimin crema): Se aplican cinco gramos de esta crema todos los días, usando un
aplicador especial, durante 7 a 14 días.
 
Clotrimazole (Mycelex supositorios vaginales): Está disponible bajo receta médica en supositorios potentes
de 100 mg y 500 mg. Los supositorios de 100 mg se usan todos los días durante siete días. Como alternativa,
se pueden usar dos supositorios de 100 mg todos los días durante tres días. El supositorio de 500 mg es más
potente que el de 100 mg y sólo se coloca una sola vez.
 
Miconazole (Monistat crema vaginal): Se aplican 5 gramos de esta crema todos los días, usando un aplicador
especial, durante siete días.
 
Miconazole (Monistat supositorios vaginales): Está disponible en supositorios potentes de 100 mg, 200 mg y
500 mg. Los supositorios de 100 mg y 200 mg no requieren de receta médica. Los de 500 mg requieren receta
médica. Los supositorios de 100 mg se usan una vez al día durante siete días y los de 200 mg se usan una vez
al día durante tres días. El de 500 mg solamente se aplica una vez.
 
Terconazole (Terazol 3 y Terazol 7 cremas): Terazol 3 contiene una dosis mayor de terconazole que Terazol
7, este se usa todos los días, con un aplicador especial, durante siete días. Terazol 3 se aplica todos los días
durante tres días.
 
Terconazole (Terazol 3 supositorios): Estos supositorios contienen 80 mg de terconazole y se utiliza todos los
días durante tres días.
 
Tioconazole (Vagistat pomada): Esta pomada contiene 300 mg de tioconazole y se utiliza con un aplicador
especial solamente una vez.
 
Butoconazole (Femstat crema): Se aplican 5 gramos de esta crema con un aplicador especial, todos los días,
durante tres días.
Al igual que en los casos de candidiasis oral, si las infecciones vaginales no desaparecen después
de usar estas cremas o supositorios; o si la infección vuelve a aparecer inmediatamente después de
finalizar el tratamiento, los doctores pueden prescribir medicamentos más potentes como nystatin
en líquido (Mycostatin), itraconazole en líquido (Sporanox) o fluconazole (Diflucan en
tabletas). Las mujeres embarazadas no deben usar estos medicamentos orales, ya que podrían
dañar al feto en desarrollo.

Otro tratamiento posible para la candidiasis vaginal es gentian violet (Genapax). Esta es la
fórmula en tintura del alquitrán de hulla y se puede comprar en algunas farmacias, tiendas de
alimentos saludables y otros lugares que venden tratamientos alternativos/complementarios.
Genapax viene en la forma de tampón; y cada tampón contiene 5 mg de gentian violet. El
tampón de gentian violet es muy sucio y puede manchar la vestimenta y la ropa interior.
Debe manipularse e insertarse con cuidado. Para tratar las infecciones micóticas vaginales,
los tampones de gentian violet se insertan una o dos veces al día durante una a dos semanas.

Candidiasis esofágica

Debido a que la candidiasis esofágica se considera una condición interna más grave y más difícil
de tratar que la candidiasis oral o vaginal, se usan medicamentos más potentes, con mayores dosis
que las que se utilizan para tratar la candida oral o vaginal. Estos medicamentos pueden
causar aumentos de las enzimas hepáticas. También, pueden interactuar con otros
medicamentos, como los inhibidores de la proteasa, los inhibidores no nucelósidos de la
transcriptasa reversa; y ciertos antihistamínicos y sedativos. Asegúrate de consultar con
el doctor sobre otros medicamentos que estés tomando antes de iniciar estos
tratamientos antimicóticos.

Fluconazole (Diflucan): Para tratar la candidiasis esofágica, se usa una solución intravenosa o se toma una
tableta de 200 mg de fluconazole una vez al día durante dos a tres semanas. Fluconazole es considerado la
primera línea de tratamiento para la candidiasis esofágica, ya que los niveles de fluconazole fluctúan menos que
los de itraconazole o que los de ketoconazole.  
Itraconazole (Sporanox): Este medicamento se usa frecuentemente, para el tratamiento de la candidiasis
esofágica. En la actualidad, muchos doctores recomiendan que se use la formulación líquida (solución de
itraconazole cyclodextrin). Si se usan las tabletas de itraconazole, debe combinarse junto con otro
medicamento, flucytosine (Ancobon), para aumentar la efectividad. Para la candidiasis oral, la dosis de
itraconazole que se utiliza es usualmente de 10 mg por día durante una a dos semanas. Para la candidiasis
esofágica, la dosis es normalmente de 200 mg al día durante dos a tres semanas. Las tabletas de itraconazole
se deben tomar con comida, pero la solución de itraconazole se debe tomar con el estómago vacío. 
Ketoconazole (Nizoral): 400 mg de Nizoral se toma todos los días durante tres a cuatro semanas. Este
medicamento interactúa con muchos medicamentos antirretrovirales. Puede aumentar los niveles en la sangre
de: indinavir (Crixivan), saquinavir (Invirase) y amprenavir (Agenerase). Ritonavir (Norvir) puede aumentar los
niveles en la sangre de ketoconazole, por lo tanto, la dosis diaria de ketoconazole no debe exceder los 200 mg.
Candidiasis grave o candidiasis resistente a los medicamentos

Algunas veces, la candidiasis puede desarrollar resistencia a los medicamentos del tipo "azole"
(todos los mencionados anteriormente) o es tan grave que no se puede tratar adecuadamente
usando ninguno de estos medicamentos. En consecuencia, a menudo se usa un medicamento
llamado amphotericin B. Generalmente, se administra en un medio hospitalario, por vía
endovenosa. Los dos tipos de amphotericin B son: amphotericin B estándar (Fungizone) y
amphotericin B liposomal (Abelcet, AmBisome, Amphotec).

Amphotericin B puede causar efectos secundarios serios, incluyendo daño renal, reacciones
alérgicas (ej.: fiebre, escalofríos, alteraciones de la presión sanguínea), daño en la médula ósea,
náuseas, vómitos y dolor de cabeza. El riesgo de daño renal aumenta cuando amphotericin B se
combina con cidofovir (Vistide) o ganciclovir (Cytovene), dos medicamentos que se utilizan para
tratar el CMV; y con pentamidine (NebuPent), medicamento que se usa para tratar la neumonía
por Pneumocystis (PCP). El riesgo de daño en la médula ósea aumenta cuando amphotericin B se
toma al mismo tiempo que AZT (Retrovir), flucytosine (Ancobon), o ganciclovir.

En términos generales, la marcas de amphotericin B liposomal son menos tóxicas que

amphotericin B estándar. Sin embargo, amphotericin B estándar actúa más rápidamente que
cualquiera de los medicamentos liposomales y generalmente es el medicamento elegido cuando la
candidiasis u otra infección por hongos son graves y ponen en riesgo la vida.

¿Cómo se debe tratar la candidiasis en las mujeres embarazadas?

Debido a que muchos de los medicamentos que se usan para tratar infecciones por hongos pueden ser tóxicos para
 el feto en desarrollo, los CDC recomiendan usar tratamientos tópicos siempre que sea posible, como por ejemplo
cremas o supositorios vaginales.

¿Se puede prevenir la candidiasis?

No existe ningún método que garantice la prevención del desarrollo de la candidiais oral, vaginal
o de las formas más graves de candidiasis. Estas infecciones tienen más probabilidades de ocurrir
en las personas VIH positivas con el sistema inmunológico debilitado (menos de 200 células
CD4). Por este motivo, la única manera de ayudar a prevenir la aparición de candidiasis es
conservar el sistema inmunológico saludable, a través de la reducción del estrés, del uso de
medicamentos antirretrovirales, comer bien y descansar lo suficiente.

Todavía existen debates en torno a la utilización de medicamentos antimicóticos para prevenir la

candidiasis. Algunos pocos estudios mostraron que fluconazole (Diflucan) puede reducir el
número de infecciones orales y vaginales que experimentan las personas VIH positivas con el
sistema inmunológico debilitado. Sin embargo, sería posible que el uso prolongado de
fluconazole, o de cualquiera de los medicamentos del tipo "azole," conduzca al desarrollo de
Candida albicans resistente a los medicamentos. Esto llevaría a que los medicamentos no
funcionen correctamente, cuando realmente se los necesite. Debido a esto, muchos doctores no
recomiendan el uso continuado de estos medicamentos como prevención. Sin embargo, el uso
prolongado o continuado de antihongos podría ser la mejor opción para las personas que tengan
antecedentes de brotes frecuentes de candidiasis oral o vaginal.

Existen varios consejos saludables que las personas VIH positivas deberían considerar para
prevenir la candidiasis:

Consejos saludables para prevenir la candidiasis

Vigila tu dieta: Será de gran ayuda evitar alimentos ricos en azúcar, productos lácteos, levaduras, trigo y
cafeína. Se cree que estos tipos de ingredientes promueven el crecimiento desmedido de hongos.
 
Come yogur: Muchos expertos recomiendan consumir gran cantidad de yogures que contengan el
Lactobacillus acidophilus, una bacteria "buena" que se cree mantiene la Candida albicans bajo control. No todas
las marcas de yogures contienen esta bacteria, así que asegúrate de que la etiqueta diga "contiene
Lactobacillus acidophilus."
 
Mantén una buena higiene oral: Esto incluye el cepillado frecuente, el uso del hilo dental, el uso de
antisépticos bucales (ej: Listerine ); y la reducción/eliminación del uso del tabaco (cigarrillos o tabaco
masticable).
 
Para las infecciones vaginales: Para reducir el riesgo de estas infecciones usa ropa suelta, vestimenta y ropa
interior de fibra natural con terminaciones de algodón. También, evita el uso de tampones con desodorante y
desodorantes femeninos en aerosol.
Hay algún tratamiento en desarrollo para la candidiasis?

La candidiasis es un problema para muchas personas, independientemente de que sean o no VIH

positivas. Esto es particularmente cierto, para aquellos que tengan cepas de candida, resistentes a
los medicamentos disponibles en la actualidad. Por este motivo, siempre se están estudiando
nuevos medicamentos para la candidiasis y otras infecciones con hongos.
Si estás interesado en participar en algún estudio clínico con nuevas terapias para el tratamiento
de la candidiasis, existe una página interactiva dirigida disponible para averiguar acerca de los
estudios clínicos es AIDSinfo.nih.gov, un sitio dirigido por los Institutos Nacionales de Salud de
los Estados Unidos (National Institutes of Health). Dichas páginas tienen "especialistas en
información sobre la salud", con los que te puedes comunicar llamando al número gratuito 1-800-
HIV-0440 (1-800-448-0440).