ASIGNATURA: Fisiopatología
INTEGRANTES: Poullette Bustamante; Carola
Ríos; Sara Ross; Elizabeth Sepúlveda; Joselin
Troncoso; Claudia Winkler.
DOCENTE: Natividad Sepúlveda.
FECHA: 18de abril del 2011
Trastorno
Clínico
↑PCO2
HCO3] →↑[H+ ] Asociación 2º a
↓pH < 7.35 neumopatías
Se distinguen 2 etapas:
1.-Aguda o no Acidosis Hipoventilación
compensada
Respiratoria alveolar
2.-Crónica o
compensada
Valores normales de equilibrio ácido - base
pH = 7,35 - 7,45
* pCO2 = 40 mm Hg
* Bicarbonato actual= 21 - 23
mEq/l.
* Bicarbonato Standard= 23
mEq/l. si su pCO2 fuese de 40
mm Hg.
El sistema del bicarbonato es el amortiguador extracelular más potente del organismo, ya que
los dos elementos del sistema amortiguador, HCO3 y CO2 se encuentran regulados,
respectivamente, por los riñones y los pulmones.
-Por los riñones y del índice de eliminación de CO2 por los pulmones.
Mecanismos de compensación
Acidosis respiratoria aguda:
↑ PCO2 10 mm Hg
↑ HCO3
1mEq/lt(30)
Acidosis crónica:
↑PCO2 10 mm Hg
↑HCO3
3,5mEq/lt (55)
Acidosis Respiratoria
Aguda : < 24 horas de Crónica: > 24 horas de
evolución evolución
↓pH Posterior a la
↑[HCO3] = aumenta compensación renal
1meq/l x caida de 10 Hipoxemia: ↑[HCO3]
mmhg de PCO2 =aumenta 3a5
meq/l x aumento
10mmhg PCO2
Causas
●
Somnolencia
Agitación
●
Somnolencia,
●
edema de papila
pudiendo
Visión borrosa, pudiendo llegar al
●
Coma
PCR
aparecer
●
●
Arritmias
Cardiotoxicidad. reagudizaciones.
TRATAMIENTO
Riesgo tanto en hipoxemia como hipercapnia
●
Administración O2
Tratamiento hipoxemia
Caso clínico
La señorita AM ingreso en el hospital con una contusión torácica. En el ingreso los
valores de las magnitudes del equilibrio acido-base en la sangre eran:
-pH: 7.20
-HCO3: 29 mmmol/L
-pCO2: 10.1kPa
pO2:6.5kPa
¿Qué indican estos resultados?
Cuidados de enfermería: Observar,
controlar, proporcionar, facilitar.