TB 3693,Jalan Apas
Batu 2 ½ Tinagat Plaza
91000 Tawau
Sabah.
Kepada,
Ketua Pengarah Jabatan Imigresen Malaysia,
Jabatan Imigresen Malaysia,
No.15, Tingkat 1-7 (PODIUM),
Persiaran Perdana, Presint 2,
62550 PUTRAJAYA.
( U.P : Bahagian Keselamatan Dan Passport )
Tuan,
02. Untuk makluman tuan, saya adalah pemegang sah Passport Malaysia NO.H18786004
yang saya memohon kepada tuan sekiranya dapat mengeluarkan nama saya daripada
Senarai Hitam Imigresen supaya memudahkan lagi perjalanan saya keluar negara di masa
akan dating.
03. Bersama - sama ini , saya kepitkan dokumen-dokumen untuk rujukan tuan seperti
berikut :-
04. Kerjasama dan jasa baik tuan dalam perkara ini amatla diharapkan serta dihargai.
Yang Benar,
...........................................
( MOHD WAHID BIN SAID )