PEMERINTAH KABUPATEN PATI

SEKRETARIAT DAERAH
Jalan Tombronegoro No. 1 Kode Pos 59111 Pati
Telepon : ( 0295 ) – 383606 – 609 http : //welcome.to/kab-pati
Faxsimile : ( 0295 ) – 382360 E-mail : kab-pati@pati.wasantara.net.id

PENGUMUMAN
Nomor : 810/6288/2010
Tentang
Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah dari Pelamar Umum
Pemerintah Kabupaten Pati
Formasi Tahun 2010

DASAR :
1. Undang-undang nomor 8 tahun 1974 tentang Pokok-pokok Kepegawaian, sebagaimana telah
diubah dengan Undang-undang Nomor 43 Tahun 1999.
2. Undang-undang nomor 32 tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah.
3. Peraturan Pemerintah nomor 98 Tahun 2000 tentang Pengadaan Pegawai Negeri Sipil,
sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah nomor 11 tahun 2002.
4. Peraturan Pemerintah nomor 9 tahun 2003 tentang Wewenang Pengangkatan, Pemindahan
dan Pemberhentian Pegawai Negeri Sipil.
5. Surat Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor
B/2748/M.PAN-RB/10/2010 Tanggal 29 Oktober 2010 perihal Persetujuan Rincian Tambahan
Alokasi Formasi CPNS Daerah Tahun 2010
6. Keputusan Kepala BKN nomor 11 tahun 2002 tanggal 17 Juni 2002 tentang Ketentuan
Pelaksanaan PP 98 tahun 2000 tentang Pengadaan PNS sebagaimana telah diubah dengan
PP 11 Tahun 2002.
7. Peraturan Kepala Badan Kepagawaian Negara nomor 30 tahun 2007 tanggal 27 Agustus
2007 tentang Pedoman Pelaksanaan Pengadaan Calon Pegawai Negari Sipil.
8. Peraturan Gubernur Jawa Tengah Nomor 141 Tahun 2010 Tanggal 9 Nopember 2010
tentang Standar Operasional Prosedur (SOP) Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah
Pemerintah Provinsi Jawa Tengah dan Kabupaten/Kota di Jawa Tengah Formasi Tahun 2010.
9. Keputusan Bupati Pati Nomor 810/2145/2010 Tanggal 13 Nopember 2010 Tentang Formasi
Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah Dari Pelamar Umum Pemerintah Kabupaten Pati Tahun
2010.

Dengan ini diberitahukan bahwa Pemerintah Kabupaten Pati akan menyelenggarakan seleksi
Pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil dari Pelamar Umum Formasi Tahun 2010 dengan
ketentuan sebagai berikut :

I. PERSYARATAN UMUM.
a. Warga Negara Republik Indonesia ;
b. Berusia serendah-rendahnya 18 (delapan belas) tahun dan setinggi-tingginya 35 (tiga
puluh lima) tahun pada tanggal 1 Januari 2011 dan atau yang memenuhi ketentuan
Peraturan Pemerintah nomor 11 Tahun 2002 yaitu berusia 35 s.d 40 tahun per 1
Januari 2011, dengan melampirkan foto copy sah surat keputusan pengangkatan
pertama s.d terakhir, dari kepala/pimpinan instansi pemerintah/lembaga swasta
nasional yang berbadan hukum dan menunjang kepentingan nasional dibidang
pelayanan dasar (Guru dan Tenaga Kesehatan) bagi formasi guru dan tenaga
kesehatan, telah mempunyai masa kerja sekurang-kurangnya 5 (lima) tahun secara
terus-menerus pada 17 April 2002 (wiyata bakti minimal sejak 17 April 1997) dan
sampai dengan sekarang masih bekerja (minimal masa kerja 13 tahun 8 bulan per 1
Januari 2011);
 c. Mempunyai kualifikasi pendidikan, kecakapan, keahlian dan keterampilan yang
diperlukan;
d. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan keputusan Pengadilan yang
sudah mempunyai kekuatan hukum yang tetap, karena suatu tindakan pidana
kejahatan;
e. Tidak pernah terlibat dalam suatu kegiatan/gerakan yang menentang Pancasila, UUD
1945, Negara dan Pemerintah Republik Indonesia;
f. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak
dengan hormat sebagai Pegawai Negeri Sipil/anggota TNI/POLRI atau diberhentikan
tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta;
g. Bersedia ditempatkan di seluruh Wilayah Negara Republik Indonesia ;
h. Telah terdaftar pada Kantor/Dinas Tenaga Kerja setempat, dibuktikan dengan Kartu
Pencari Kerja (AK.I) ;
i. Berkelakuan baik yang dibuktikan dengan Surat Keterangan Catatan Kepolisian (SKCK)
dari Kepolisian Resort (Polres) setempat;
j. Sehat jasmani dan rohani dibuktikan dengan Surat Keterangan dari Dokter Pemerintah;
k. Tidak pernah mengkonsumsi/menggunakan narkotika, psikotropika, prekursor dan zat
adiktif lainnya dibuktikan dengan Surat Keterangan dari unit pelayanan kesehatan
pemerintah;
l. Bersedia tidak mengajukan permohonan pindah instansi di luar Instansi Pemerintah
Provinsi Jawa Tengah, sebelum memiliki masa kerja aktif sekurang-kurangnya 8
(delapan) tahun dihitung sejak Pengangkatan CPNS, dibuktikan dengan Surat
Pernyataan yang dibubuhi materai Rp. 6.000,-.
Untuk persyaratan umum pada huruf (h) sampai dengan (l) dilampirkan setelah
lulus seleksi/ ujian CPNSD dalam pemberkasan penetapan NIP.
II. JENIS, JUMLAH FORMASI YANG DIBUTUHKAN DAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN
YANG DISYARATKAN
a. Guru : 125 formasi
b. Tenaga Kesehatan : 62 formasi
c. Tenaga Teknis Lainnya : 52 formasi
Secara terperinci sebagaimana lampiran I pengumuman ini

III. TATA CARA PENDAFTARAN

Pendaftaran dimulai tanggal 16 s.d. 25 Nopember 2010 dengan menggunakan media
Internet (on line registration), untuk efektifitas dan efisiensi seleksi administrasi dengan
tata cara:
a. Peserta melakukan pendaftaran pada aplikasi pendaftaran On line CPNSD 2010 Provinsi
Jawa Tengah yang ditayangkan di situs http://cpns.jatengprov.go.id untuk
mendapatkan nomor pendaftaran dan formulir pendaftaran, dengan urutan langkah :
1. Membuka situs http://cpns.jatengprov.go.id ;
2. Mencermati sub menu informasi (pengumuman, alur pendaftaran, formasi lowong,
Instansi, petunjuk pengisian dan informasi/rekap pelamar);
3. Menyiapkan data pribadi (nomor KTP, tempat dan tanggal lahir, nomor dan tanggal
Ijazah, IPK (indeks prestasi komulatif), nomor telepon / HP, akun email );
4. Memilih menu pendaftaran CPNSD, kemudian mengikuti perintah yang disediakan;
5. Memilih Instansi ( provinsi/kabupaten/kota );
6. Pelamar memilih kelompok formasi (Guru,tenaga kesehatan dan tenaga teknis);
7. Pelamar mengisi tingkat pendidikan (SMK/D1, D2/D3 atau D4/S1/S2)
8. Pelamar memilih satu jenis formasi yang lowong/dibuka dari beberapa fomasi yang
disediakan;
 9. Pelamar mengisi jurusan pendidikan sesuai formasi yang dipilih
10. Pelamar mengisi biodata yang diminta dan menyimpannya;
11. Pelamar mendapatkan nomor pendaftaran secara otomatis dari aplikasi pendaftaran;
12. Pelamar dapat mengecek hasil isian melalui cetak biodata;
13. Pelamar mencetak formulir Pendaftaran sebagai salah satu persyaratan berkas pada
daftar ulang setelah yakin biodata benar.
b. Peserta yang telah mendapat nomor pendaftaran wajib mengirimkan berkas pendukung
setelah pendaftaran on line dan dimasukkan dalam amplop tertutup ukuran 35 x 25 cm
(sesuai contoh pada lampiran III) yang berisi :
1. Formulir pendaftaran (dicetak melalui aplikasi on line) dan ditempeli pas photo
hitam putih/berwarna terbaru ukuran 3 x 4 cm sebanyak 4 (empat) lembar (pas
photo ditulisi nama dan alamat pelamar disebaliknya);
2. Foto copy KTP yang diperbesar 200 % dilegalisir oleh pejabat yang berwenang
serendah-rendahnya Kepala Desa/Kepala Kelurahan tempat KTP dikeluarkan;
3. Surat lamaran ditujukan kepada Bupati Pati, ditulis tangan, menggunakan tinta
warna hitam dan ditandatangani serta berbahasa Indonesia) sesuai contoh pada
lampiran II;
4. Foto copy Ijazah dan transkrip nilai dilegalisir dan/atau ijazah/sertifikat profesi
yang dipersyaratkan;
5. Bagi yang berusia 35 s.d 40 tahun melampirkan :
1) Foto copy Surat Keputusan pengangkatan pertama s.d terakhir dilegalisir oleh
kepala/ pimpinan instansi pemerintah/ lembaga swasta nasional;
2) Foto copy Surat Keputusan Badan Hukum Instansi yang menunjang kepentingan
nasional dibidang pelayanan dasar (Guru dan Tenaga Kesehatan)
dilegalisir bagi instansi swasta;
3) Surat Keterangan pengabdian secara terus menerus sampai dengan sekarang
dari kepala/ pimpinan instansi pemerintah/ lembaga swasta nasional.
6. Amplop kecil ukuran 23 x 11 cm berperangko sebagaimana ketentuan tarif PT. POS
INDONESIA yang telah dituliskan nama, alamat lengkap dan nomor telepon/HP
sebagai balasan lamaran, undangan mengikuti ujian tertulis dan/atau pengiriman
Kartu Seleksi (contoh penulisan terlampir III)
c. Berkas pendukung dikirim kepada Bupati Pati PO BOX CPNSD KAB PATI
d. Pengiriman berkas pendukung mulai tanggal 16 s.d. 25 Nopember 2010 per cap POS
melalui PT. POS INDONESIA serta harus dapat diterima oleh Tim Pengadaan CPNS
paling lambat 2 (dua) hari setelah hari pendaftaran terakhir.
e. Hasil Seleksi Administrasi dan nomor tes akan diumumkan setelah diadakan
koreksi berkas administrasi dan ditayangkan di situs http://cpns.jatengprov.go.id pada
2 s.d. 5 Desember 2010 dan dikirimkan Kartu Tes yang dikirim melalui PT. POS
INDONESIA paling lambat diterima pelamar pada tanggal 9 Desember 2010.
f. Pelamar yang telah mencetak formulir pendaftaran tidak bisa mengup-date data isian
maupun biodata serta data dianggap yang paling benar.
g. Formulir Pendaftaran hanya dapat dicetak melalui aplikasi pendaftaran CPNSD sebagai
salah satu syarat berkas pendaftaran yang dikirim dalam proses daftar ulang.
h. Berkas pendaftaran yang tidak melampirkan formulir pendaftaran on line dan nomor
pendaftaran on line, tidak akan diproses dan dinyatakan gugur.
i. Berkas yang tidak diproses dan dinyatakan gugur pada huruf (h), dikembalikan ke PT
POS untuk dikirim kembali kepada pengirim/pelamar.
IV. KELENGKAPAN PERSYARATAN.
a. Surat lamaran harus menuliskan data yang lengkap, sebagai berikut :
1. Nama Lengkap (tanda gelar);
2. Jenis Kelamin;
3. Tempat/ Tanggal lahir;
4. Alamat Jelas (Jalan, Dukuh/ Kampung, RT/ RW, Kelurahan, Kecamatan, Kabupaten
dan Provinsi);
5. Nomor telepon Rumah dan HP (telepon yang mudah dihubungi);
6. Mencantumkan formasi yang dilamar dan kualifikasi pendidikan yang
dipersyaratkan.
b. Berkas administrasi yang tidak/kurang lengkap atau tidak memenuhi
persyaratan, dinyatakan tidak lulus seleksi administrasi (TMS) dan panitia
tidak menerima susulan kelengkapan berkas.
c. Pendaftar hanya diperbolehkan melamar dengan on line.
d. Pelamar yang memenuhi syarat administrasi maupun tidak memenuhi syarat akan
diberikan surat balasan melalui POS, diterima pelamar paling lambat tanggal
9 Desember 2010 dan ditayangkan melalui situs http://cpns.jatengprov.go.id.

V. PELAKSANAAN UJIAN TERTULIS.

a. Ujian Tertulis dilaksanakan pada hari Minggu tanggal 12 Desember 2010, dengan
jadwal sebagai berikut :
1. Peserta memasuki ruang tes 07.25 WIB
2. Penjelasan pelaksanaan ujian dan pembacaan
tata tertib 07.40 WIB
3. Pembagian LJK dan naskah soal 07.50 WIB
4. Pelaksanaan Tes Akademis (150 menit) 08.00 WIB
5. Pengumpulan LJK dan soal Tes Akademis 10.30 WIB
6. Istirahat (15 menit) 10.30 WIB
7. Peserta memasuki ruangan 10.45 WIB
8. Pembagian LJK dan naskah soal Tes Psikologi 10.45 WIB
9. Pelaksanaan Tes Psikologi (180 menit) 11.00 WIB
10. Peserta meninggalkan tempat ujian tertulis 14.00 WIB

b. Perlengkapan yang dibawa pada waktu Ujian Seleksi :

1. Asli Kartu Tes Tahun 2010 dan Asli Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih
berlaku.
Peserta yang tidak membawa Asli Kartu Tes/ dan Asli Kartu Tanda Penduduk (KTP)
tidak diperkenankan mengikuti ujian tertulis dan dinyatakan gugur.
2. Peserta wajib mengenakan pakaian yang sopan dan bersepatu, serta dilarang
merokok, membawa alat bantu hitung dan mengaktifkan alat komunikasi pada
waktu mengerjakan ujian.
3. Pensil 2B, Rautan dan Karet Penghapus serta Ballpoint dan Alas tulis.

c. Peserta yang terlambat lebih dari 15 menit setelah waktu peserta mengerjakan tes yaitu
untuk tes Akademis datang lebih dari pukul 08.15 WIB atau untuk tes psikologi datang
lebih dari pukul 11.15 WIB tidak diperbolehkan memasuki tempat ujian dan dinyatakan
gugur.
VI. PENGUMUMAN HASIL TES AKADEMIS / HASIL KELULUSAN AKHIR
a. Peserta yang lulus didasarkan pada hasil tes sesuai dengan rangking per jenis formasi.
b. Hasil seleksi akan diumumkan oleh Tim Pengadaan CPNSD Provinsi Jawa Tengah dan
Tim Pengadaan CPNSD Kabupaten Pati melalui media cetak, internet dan papan
pengumuman pada Kantor Sekretariat Daerah Kabupaten Pati dan BKD Kabupaten Pati
pada tanggal 28 Desember 2010, khusus internet akan ditayangkan selama 4 hari mulai
tanggal 28 Desember 2010.

VII. LAIN-LAIN.
a. Seluruh proses pengadaan CPNS, tidak dipungut biaya dan bebas dari korupsi, kolusi,
nepotisme.
b. Pendaftar hanya dapat melamar satu jenis formasi yang kosong pada satu Pemerintah
Provinsi/Kabupaten/kota di Jawa Tengah (pelaksanaan tes tertulis serempak se Jawa
Tengah).
c. Panitia tidak akan memproses berkas pendaftaran yang dikirimkan tidak melalui PT POS
INDONESIA.
d. Biaya jasa pengiriman pendaftaran dan balasan menjadi tanggungjawab pelamar, yang
disyaratkan oleh PT POS INDONESIA Wilayah Jawa Tengah dan DIY lewat layanan
khusus pendaftaran CPNSD.
e. Pengiriman berkas pendukung dan pendaftaran dengan cara peserta datang langsung
ke kantor Pos pukul 08.00 s.d. 15.00 WIB.
f. Selama proses pengadaan CPNS tidak menerima berkas lamaran yang dikirimkan secara
langsung.
g. Bagi pelamar yang terbukti melakukan perjokian dan atau memberikan Keterangan
PALSU dinyatakan Tidak LULUS/GUGUR dan akan dikenakan sanksi hukum yang
berlaku.
h. Seluruh dokumen yang telah diserahkan, menjadi milik Panitia dan tidak dapat diminta
kembali.
i. Keputusan Tim Pengadaan CPNSD Kabupaten Pati Tahun 2010 tidak dapat diganggu
gugat.
j. Untuk informasi terkait Pengadaan CPNSD Kabupaten Pati Tahun 2010, dapat
menghubungi Posko Pengadaan CPNSD Kab. Pati Tahun 2010 di Badan Kepegawaian
Daerah Kab. Pati, Website www.bkd.patikab.go.id, Email sdm@bkd.patikab.go.id ,
contact person:
- Drs. Jumani HP. 081329517118
- Muh. Saiful Ikmal, S.STP, M.Si HP. 08112706185
- Azis Muslim, S.Kom HP. 08122523825
 ALOKASI FORMASI
PENGADAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DAERAH DARI PELAMAR UMUM
PEMERINTAH KABUPATEN PATI FORMASI TAHUN 2010

NO JABATAN KODE KUALIFIKASI PENDIDIKAN GOL ALOKASI PENEMPATAN

RUANG
JUMLAH KESELURUHAN 239

I GURU 125
A. GURU SD NEGERI 99
1. Guru Kelas 12012 D II PGSD 2 SDN Sukolilo 3 Sukolilo
II/b / III/a 86
12013 S1/DIV PGSD 1 SDN Poncomulyo Sukolilo
1 SDN Kasiyan Sukolilo
1 SDN Prawoto 1 Sukolilo
1 SDN Plosokerep Sukolilo
2 SDN Wegil Sukolilo
1 SDN Jongso Sukolilo
1 SDN Pakem 1 Sukolilo
2 SDN Prawoto 2 Sukolilo
1 SDN Kuwawur 2 Sukolilo
1 SDN Galiran Sukolilo
2 SDN Gelur Sukolilo
1 SDN Wotan 1 Sukolilo
1 SDN Wotan 4 Sukolilo
1 SDN Srikaton 1 Kayen
1 SDN Jatiroto 1 Kayen
2 SDN Pesagi 2 Kayen
1 SDN Beketel 1 Kayen
1 SDN Purwokerto Kayen
1 SDN Jimbaran 1 Kayen
1 SDN Jimbaran 2 Kayen
1 SDN Beketel 2 Kayen
NO JABATAN KODE KUALIFIKASI PENDIDIKAN GOL ALOKASI PENEMPATAN
RUANG
1 SDN Srikaton 2 Kayen
1 SDN Durensawit 2 Kayen
1 SDN Karangsari 3 Cluwak
1 SDN Ngablak 2 Cluwak
1 SDN Sumur 3 Cluwak
1 SDN Gesengan 2 Cluwak
1 SDN Sentul 1 Cluwak
1 SDN Gerit 2 Cluwak
1 SDN Medani 2 Cluwak
1 SDN Sinomwidodo 1 Tambakromo
1 SDN Sinomwidodo 2 Tambakromo
1 SDN Sitirejo Tambakromo
1 SDN Mojomulyo Tambakromo
1 SDN Tambahagung 1 Tambakromo
1 SDN Angkatan Kidul 1 Tambakromo
2 SDN Pakis Tambakromo
2 SDN Maitan 2 Tambakromo
1 SDN Maitan 3 Tambakromo
1 SDN Wukirsari 2 Tambakromo
1 SDN Bulumanis Kidul Margoyoso
1 SDN Kajen Margoyoso
1 SDN Kertomulyo 1 Margoyoso
1 SDN Langgenharjo Margoyoso
1 SDN Pangkalan Margoyoso
1 SDN Purworejo Margoyoso
1 SDN Soneyan 2 Margoyoso
1 SDN Kletek Pucakwangi
1 SDN Sitimulyo 1 Pucakwangi
1 SDN Sitimulyo 2 Pucakwangi
1 SDN Terteg Pucakwangi
1 SDN Lumbungmas 2 Pucakwangi
2 SDN Srikaton 2 Jaken
2 SDN Ronggo 1 Jaken
2 SDN Sriwedari 2 Jaken
1 SDN Sumberagung 1 Jaken
NO JABATAN
2. Guru Kelas SDLB
3. Guru Pendidikan Agama Islam
4. Guru Penjaskes
B. GURU SMP NEGERI
1. Guru Matematika
KODE KUALIFIKASI PENDIDIKAN GOL ALOKASI PENEMPATAN
RUANG
1 SDN Sumberagung 2 Jaken
2 SDN Mojolampir Jaken
2 SDN Mantingan Jaken
1 SDN Sumberan Jaken
1 SDN Manjang Jaken
1 SDN Sumberejo Jaken
1 SDN Tegalarum Jaken
1 SDN Ronggo 3 Jaken
1 SDN Lundo Jaken
2 SDN Sriwedari 1 Jaken
1 SDN Sukorukun Jaken
1 SDN Sidoluhur 2 Jaken
1 SDN Gendolo Jaken
1 SDN Kebunturi Jaken
1 SDN Boto Jaken
1 SDN Sidomukti Jaken
19153 S1 / DIV PLB III/a 2 SDLBN Sukoharjo Margorejo
12123 S1 / DIV PAI III/a 6 1 SDN Gesengan 1 Cluwak
1 SDN Jrahi 1 Gunungwungkal
1 SDN Beketel 1 Kayen
1 SDN Pakis Tambakromo
1 SDN Godo 1 Winong
1 SDLBN Sukoharjo Margorejo
12213 S1 / DIV Penjaskes III/a 5 1 SDN Sumbersoko 1 Sukolilo
1 SDN Purwokerto Kayen
1 SDN Pohgading Winong
1 SDN Gerit 2 Cluwak
1 SDN Sitimulyo 1 Pucakwangi
20
S1 / DIV Pendidikan Matematika atau S1 MIPA Matematika dan Akta
13403 AIV/Sertifikat Profesi III/a 3 1 SMPN 3 Tambakromo
NO JABATAN KODE KUALIFIKASI PENDIDIKAN GOL ALOKASI PENEMPATAN
RUANG
1 SMPN 1 Margoyoso
1 SMPN 1 Juwana
S1 /DIV Pendidikan Biologi Atau S1 MIPA Biologi dan Akta IV/Sertifikat
2. Guru Biologi 13483 Profesi III/a 2 1 SMPN 1 Trangkil
1 SMPN 2 Trangkil

S1/DIV Pendidikan Bahasa Inggris atau S1 Sastra Inggris dan Akta

3. Guru Bahasa Inggris 13313 IV/Sertifikat Profesi III/a 3 1 SMPN 1 Jaken
1 SMPN 2 Wedarijaksa
1 SMPN 2 Winong

S1/DIV Pendidikan Bahasa Jawa atau S1/DIV Sastra Jawa dan Akta
4. Guru Bahasa Jawa 13223 IV/Sertifikat Profesi III/a 2 1 SMPN 2 Gabus
1 SMPN 1 Tayu

5. Guru BK/BP 13653 S1/DIV Pendidikan BK atau S1/DIV Psikologi dan Akta IV/Sertifikat Profesi III/a 3 1 SMPN 2 Juwana
1 SMPN 1 Dukuhseti
1 SMPN 2 Winong

S1/DIV Pendidikan Komputer Atau S1/DIV Komputer dan Akta IV/Sertifikat

6. Guru TIK/Komputer 13953 Profesi III/a 2 1 SMPN 2 Sukolilo
atau S1/DIV Teknologi Pendidikan 1 SMPN 2 Tambakromo

7. Guru Pendidkan Agama Kristen 13053 S1/DIV Pendidikan Agama Kristen III/a 3 1 SMPN 2 Dukuhseti
1 SMPN 2 Sukolilo
1 SMPN 1 Jakenan

S1/DIV Pendidikan Fisika atau S1/DIV MIPA Fisika dan Akta IV/Sertifikat
8. Guru Fisika 13473 Profesi III/a 2 1 SMPN 1 Jaken
1 SMPN 1 Winong

C. GURU SMA NEGERI 3

S1/DIV Pendidikan Biologi atau S1/DIV MIPA Biologi dan Akta IV/Sertifikat
1. Guru Biologi 14453 Profesi III/a 1 SMAN Jakenan

S1/DIV Pendidikan Bahasa Indonesia atau S1/DIV Sastra Indonesia dan

2. Guru Bahasa Indonesia 14303 Akta IV/Sertifikat Profesi III/a 2 1 SMAN 1 Kayen
NO JABATAN KODE KUALIFIKASI PENDIDIKAN GOL ALOKASI PENEMPATAN
RUANG
1 SMAN 1 Batangan

D. GURU SMK NEGERI 3

S1/DIV Pendidikan Bahasa Inggris atau S1/DIV Sastra Inggris dan Akta
1. Guru Bahasa Inggris 15083 IV/Sertifikat Profesi III/a 1 SMKN 1 Pati

2. Guru BK/BP 15973 S1/DIV Pendidikan BK atau S1/DIV Psikologi dan Akta IV/Sertifikat Profesi III/a 1 SMKN 1 Pati

S1/DIV Pendidikan Matematika atau S1/DIV MIPA Matematika dan Akta

3. Guru Matematika 15093 IV/Sertifikat Profesi III/a 1 SMKN 1 Pati

II KESEHATAN 62
1. Dokter Spesialis Kebidanan dan Penyakit 21133 Dokter Spesialis Kebidanan dan Penyakit Kandungan III/b 1 RSUD Kayen
Kandungan

2. Dokter Spesialis Anak 21023 Dokter Spesialis Anak III/b 1 RSUD Kayen

3. Dokter Spesialis THT 21233 Dokter Spesialis THT III/b 1 RSUD RAA Soewondo

4. Dokter Spesialis Anestesi 21033 Dokter Spesialis Anestesi III/b 1 RSUD RAA Soewondo

5. Dokter Umum 22013 Dokter Umum III/b 4 1 RSUD Kayen

1 RSUD RAA Soewondo
1 UPT.Puskesmas Sukolilo1
1 UPT. Puskesmas Tayu 2

6. Dokter Gigi 22033 Dokter Gigi III/b 1 UPT. Puskesmas Cluwak

7. Perawat 23023 S1 Keperawatan/Ners III/a 2 RSUD Kayen

NO JABATAN KODE KUALIFIKASI PENDIDIKAN GOL ALOKASI PENEMPATAN
RUANG

23012 DIII Keperawatan II/c 13 10 RSUD Kayen

3 RSUD RAA Soewondo

8. Perawat Gigi 23092 DIII Perawat Gigi II/c 3 1 RSUD Kayen

1 UPT. Puskesmas Jakenan
1 UPT. Puskesmas Sukolilo 1

9. Bidan 23202 DIII Kebidanan II/c 4 3 RSUD Kayen

1 UPT. Puskesmas Trangkil

10. Sanitarian 25012 DIII Kesehatan Lingkungan II/c 5 2 RSUD Kayen

1 UPT. Puskesmas Gembong
1 UPT. Puskesmas Batangan
1 UPT. Puskesmas Margoyoso 1

11. Asisten Apoteker 23422 DIII Farmasi II/c 5 1 UPT. Perbekalan Farmasi
2 RSUD Kayen
1 UPT. Puskesmas Pucakwangi 2
1 UPT. Puskesmas Jaken

12. Fisioterapis 28022 DIII Fisioterapis II/c 2 RSUD Kayen

13. Nutrisionis 26022 DIII Gizi II/c 5 2 RSUD Kayen

1 UPT. Puskesmas Tambakromo
1 UPT. Puskesmas Dukuhseti
1 UPT. Puskesmas Pucakwangi 1
NO JABATAN KODE KUALIFIKASI PENDIDIKAN GOL ALOKASI PENEMPATAN
RUANG

14. Epidemiolog Kesehatan 25213 S1 Kesehatan Masyarakat III/a 5 1 RSUD Kayen

1 UPT. Puskesmas Gembong
1 UPT. Puskesmas Jakenan
1 UPT. Puskesmas Kayen
1 UPT. Puskesmas Cluwak

15. Apoteker 23303 Apoteker III/b 1 RSUD RAA Soewondo

16. Penyuluh Kesehatan masyarakat 24203 S1 Kesehatan Masyarakat III/a 4 1 UPT. Puskesmas Pati 2
1 UPT. Puskesmas Juwana
1 UPT. Puskesmas Winong 1
1 UPT. Puskesmas Tayu 1

17. Pranata Laboratorium Kesehatan 24032 DIII Analis Kesehatan II/c 2 1 UPT. Puskesmas Sukolilo 2
1 UPT. Puskesmas Winong 2
18. Teknisi Transfusi Darah 29101 DI Transfusi Darah II/a 2 RSUD RAA Soewondo Pati

III TENAGA TEKNIS 52

1. Penyuluh Kehutanan 38853 S1/ DIV Kehutanan III/a 2 Dishutbun

2. Penata Ruang 36023 S1/ DIV Desain Interior III/a 1 Dinas Pekerjaan Umum

3. Penguji Mutu Barang 36803 S1/ DIV Perindustrian, S1/DIV Teknik Industri III/a 2 Disperindag

4. Verifikator Keuangan 32062 DIII Ekonomi Akuntansi / D3 Ekonomi Manajemen / D3 Ekonomi Keuangan II/c 6 2 DPPKAD
1 Dinas Pendidikan
NO JABATAN KODE KUALIFIKASI PENDIDIKAN GOL ALOKASI PENEMPATAN
RUANG

1 Kelurahan Pati Wetan

1 Dinas Pekerjaan Umum
1 Kankesbangpolinmas

5. Pranata Komputer 31502 DIII Komputer II/c 6 1 Kanyandu

1 Disosnakertrans
1 Kelurahan Parenggan
1 UPT. Disdikcam Pati
1 Kelurahan Pati Wetan
1 UPT. Disdikcam Trangkil

6. Penguji Kendaraan Bermotor 37842 DII STTD II/b 2 Dishubkominfo

7. Penyuluh Pertanian 36343 S1/DIV Pertanian III/a 1 Dispertannak

36341 SMK Jurusan Pembibitan Tanaman II/a 5

8. Penyuluh Kehutanan 38851 SMK Jurusan Pembibitan Tanaman II/a 5 Dishutbun

9. Pranata Humas 33302 DIII Ilmu Komunikasi /Public Relation II/c 3 2 Bag. Humas Setda
Subbag Protokol Bag. Perlengkapan
1 dan
Rumah Tangga Setda

10. Penguji Hiperkes 36692 DIII HIPERKES dan Keselamatan Kerja II/c 2 Disosnakertrans

11. Inspektur Ketenagalistrikan 36713 S1/DIV Teknik Elektro Jurusan Listrik III/a 1 Dinas Pekerjaan Umum
NO JABATAN KODE KUALIFIKASI PENDIDIKAN GOL ALOKASI PENEMPATAN
RUANG

12. Instruktur Listrik 35083 S1/DIV Teknik Elektro Jurusan Listrik III/a 1 Disosnakertrans (BLK)

13. Instruktur Mesin 35043 S1/DIV Teknik Mesin III/a 2 Disosnakertrans (BLK)

S1/DIV Komunikasi, S1/DIV Ekonomi Manajemen, S1/DIV Ekonomi

14. Penyuluh KB 37303 Pembangunan/ III/a 6 Bapperem dan KB
S1/DIV Ekonomi Akuntansi

15. Peneliti 34423 S1/DIV Ilmu Kelautan/Oceanografi III/a 1 Kantor Penelitian dan Pengembangan
34433 S1/DIV Kesehatan Masyarakat III/a 1 Kantor Penelitian dan Pengembangan

16. Arsiparis 32402 DIII Kearsipan II/c 1 BKD

17. Pemandu Wisata 37132 DIII Pariwisata II/c 2 Diskebudparpora

18. Analis Tata Praja 38023 S1/DIV Ilmu Pemerintahan III/a 1 Bag. Pemerintahan Setda
38012 DIII Administrasi Negara/Administrasi Pemerintahan II/c 1
 Lampiran II
Contoh : Pengumuman Pengadaan CPNSD Kab. Pati
SURAT LAMARAN CPNS FORMASI TAHUN 2010 Nomor : 810/6288/2010
Tanggal : 13 Nopember 2010
WAJIB ditulis tangan sendiri Tinta hitam, dan
Berbahasa Indonesia
………………, …………………………….
Kepada Yth. :
Lampiran : ……… Lembar
Perihal : Pendaftaran CPNSD Pemerintah BUPATI PATI
Kabupaten Pati Tahun 2010 di _
PATI

Memperhatikan Pengumuman Pengadaan CPNS Pemerintah Kabupaten Pati

nomor ................ tanggal ....... Nopember 2010 tentang Pengadaan Calon Pegawai Negeri
Sipil Daerah dari Pelamar Umum Pemerintah Kabupaten Pati Formasi Tahun 2010,
bersama ini dengan hormat kami yang bertandatangan dibawah ini :
Nama :
Tempat tanggal lahir :
Alamat lengkap :
No HP/Telp. :
Pendidikan :
No. Pendaftaran :
Mengajukan permohonan untuk mengikuti seleksi pengadaan CPNSD
Pemerintah Kabupaten Pati Formasi Tahun 2010, untuk jenis formasi :
Nama Formasi :
Kualifikasi Pendidikan :
Kode Formasi :
Sebagai bahan pertimbangan, terlampir kami sampaikan berkas-berkas
persyaratan sebagai berikut :
1. Formulir Pendaftaran yang ditempel pas photo hitam putih/berwarna ukuran 3 x 4
cm sebanyak 4 (empat) lembar;
2. Fotocopy KTP serta masih berlaku dan disahkan oleh pejabat yang berwenang;
3. Fotocopy Ijasah dan transkrip yang dipersyaratkan sebagaimana dalam formasi dan
disahkan oleh pejabat yang berwenang;
4. Sertifikat profesi/medali bagi formasi yang dipersyaratkan dilegalisasi;
5. Foto copy surat keputusan pengangkatan pertama s.d terakhir dilegalisir oleh Kepala
Instansi; *)
6. Foto copy surat keputusan Badan Hukum Instansi yang menunjang kepentingan
nasional dibidang pelayanan dasar (Guru dan tenaga kesehatan) dilegalisir. *)
7. Surat Keterangan pengabdian secara terus menerus sampai dengan sekarang dari
dari kepala/pimpinan instansi pemerintah/lembaga swasta nasional. *)

Demikian untuk menjadikan maklum.

Hormat kami,

Ttd **)
Catatan : *) Pelamar yang berusia 35 s.d. 40 tahun nama lengkap
**) Ditandatangani pelamar
 Lampiran III
Pengumuman Pengadaan CPNSD Kab. Pati.
Nomor : 810/6288/2010
Tanggal : 13 Nopember 2010

CONTOH AMPLOP PENDAFTARAN

Penulisan muka

JENIS FORMASI : TENAGA KESEHATAN

FORMASI YG DILAMAR : APOTEKER
KODE FORMASI : 11000
KEPADA YTH
NOMOR PENDAFTARAN : 000000786
BUPATI PATI
PO.BOX CPNSD KAB. PATI

Penulisan Belangkang

Pengirim :
OJ CAHYONUGROHO
Jl. JAMBU I NO.6 RT.04 RW.02 SUMURBOTO,
BANYUMANIK SEMARANG Telp. 024 8318890
Pos 34578

Contoh Balasan (yang dimasukkan ke amplop lamaran)

PENGIRIM :
BUPATI PATI
PO BOX CPNSD KAB. PATI
KEPADA YTH
OJ CAHYONUGROHO
Jl. JAMBU I NO.6 RT.04 RW.02 SUMURBOTO,
BANYUMANIK SEMARANG Telp. 024 8318890
Kode Pos 34578