BIODATA PESERTA SERTIFIKASI GURU DALAM JABATAN

TAHUN 2011

Nama Lengkap Dengan Gelar : H A D I S U P A N D I L S P d

Mata Pelajaran : G U R U K E L A S
( bagi guru TK dan SD isi dengan Guru Kelas)

NUPTK : 4 5 4 4 7 5 1 6 5 2 2 0 0 0 0 3

NIP : 1 9 7 3 1 2 1 2 2 0 0 0 0 2 1 0 0 1
Pendidikan Terakhir : S 1 Jurusan : P E N D B H S I N D O N E S I A

Tempat Lahir (Kabupaten) : B O J O N E G O R O

Tanggal, Bulan, Tahun Lahir : 1 2 / 1 2 / 1 9 7 3

Jenis Kelamin : Pria Wanita

Status Pegawai : PNS Non PNS

Nama Sekolah : S D N C E N G U N G K L U N G

Kecamatan : K A L I T I D U

Kabupaten : B O J O N E G O R O

Catatan: Bojonegoro, 06 MEI 2011

1. Pengisian biodata diketik pakai komputer Pas photo Pas photo Pas photo Pas photo
2. Isilah dengan HURUF KAPITAL (BALOK) Kecuali gelar 3x4 3x4 3x4 3x4
3. Nama sesuai dengan SK Pengangkatan atau Ijasah Materai
4. Tanda tangan mengenai materai 6000,-
5. Contreng yang dianggap benar
6. Pas foto BERWARNA 3 X 4 sebanyak 4 (empat) lembar HADI SUPANDIL, S.Pd
(hasil foto studio) ditempel di Biodata NIP. 19731212 200002 1 001