c c
cc
c
c
! !"
Dosen Pembimbing:
1. M e Benedi Polii, S.Kep., Ns
2. I mi Sum uw, S.Kep., Ns
3. Angel R. Npiupulu, S.Kep., Ns
c
Puji dn syuu e hdi Tuhn Yng Mh Kus, en be penyelengg n-
Ny, mlh enng P oses Asuhn Kepe wn Psien Pd Dibees Mellius ini bis
diselesin. Mlh ini diulis dengn ujun sebgi ugs m ulih P oses
Kepe wn Kebuhn Ds Mnusi I (PKKDM I) Unive sis Koli De L Slle
Mndo. Tujun yng lebih husus d i penulisn mlh ini ilh unu membe i pelihn
bgimn membu ASKEP se menmbh pengehun enng penyi Dibees
Mellius.
Tim Penulis jug menympin s e im sih epd Dosen bese sisen dosen
yng elh membe in ugs unu membu mlh ini, se epd sip sj yng elh
e lib dlm p oses penulisnny, e lebih epd emn±emn sengn Fuls
Kepe wn 2009 Unive sis Koli De L Slle Mndo yng elh be p isipsi dlm
pembun mlh ini..
Ahi ny, h pn im penulis semog mlh enng P oses Asuhn Kepe wn
Pd Psien Dibees Mellius ini be mnf bgi pemb. Tim Penulis elh be ush
sebis mungin unu menyelesin mlh ini, nmun im penulis menyd i mlh ini
belumlh sempu n. Oleh en iu, im penulis mengh pn ii dn s n yng
sifny membngun gun menyempu nn mlh ini.
Tim Penulis
!"
c ^
#
c
Dosen Pembimbing:
I mi Sum w, S. Kep., Ns
c Î
) $
c me upn hp wl p oses epe wn dn me upn suu
p oses sisemis dlm pengumpuln d d i be bgi sumbe d unu
mengevlusi dn mengidenifisi sus esehn lien.
) (cc*
1. Mempe oleh info msi enng edn esehn lien.
2. Unu menenun mslh epe wn dn esehn lien.
3. Unu menili edn esehn lien.
4. Unu membu epuusn yng ep dlm menenun lngh-lngh be iuny.
)
c
1. D Subjeif
Ú
dlh d yng didpn d i lien sebgi suu pendp e hdp
suu siusi dn ejdin. Info msi e sebu id bis dienun oleh pe w,
menup pe sepsi, pe sn, ide lien enng sus esehnny. Mislny enng
nye i, pe sn lemh, eun, eemsn, f us si, mul, pe sn mlu.
2. D Objeif
Ú
dlh d yng dp diobse vsi dn diuu , dp dipe oleh
menggunn pn inde (lih, deng , ium, b) selm peme isn fisi.
Mislny f euensi ndi, pe nfsn, enn d h, edem, be bdn, ing
esd n.
)
1. Sumbe D P ime
Klien dlh sumbe um d (p ime ) dn pe w dp menggli info msi yng
seben ny mengeni mslh esehn lien.
2. Sumbe D Seunde
O ng e de, info msi dp dipe oleh mellui o ng u, sumi u is i, n,
emn lien, ji lien menglmi gnggun ee bsn dlm be omunisi u
esd n yng menu un, mislny lien byi u n-n, u lien dlm ondisi
id sd .
c ü
E. cc
1. Wwn
2. Obse vsi
3. Peme isn Fisi
4. Sudi Doumensi
c ·
~ ~
~
~
Tun KT be emp inggl di elu hn Mllyng II, be umu 47 hun yng
bee j sebgi pengush eso n msu umh si pd nggl 25 Agusus 2010 dengn
eluhn um menggigil, se ing bung i eil s mlm h i, selu uh bdn e s lems,
sedii ses nps se e dp ulus ps pln pedis des . Psien sudh menglmi
gejl e sebu selm 3 h i. Suhu ubuh psien 380 C, denyu ndi 80 li/meni, f euensi
pe npsn 20 li/meni, dn enn d h psien 155/90 mmHg. Be bdn psien
sebelumny 75 g pd 6 buln yng llu dn s msu umh si 65 g, jdi dlm u un
wu 6 buln e hi be bdn psien be u ng 10 g. Psien me upn penyu opi,
pe oo be se penyu mnn bso yng dijul di eso nny nmun hi -hi ini
nfsu mnny be u ng. Selin iu id bny egin yng dilun psien. Tn. KT
se ing mengeluh bung i ening yng e llu se ing pd mlm h i dengn u ine
be w n uning ene se be bu busu.
c
Riwy elu g psien : - Ayh psien: meninggl pd usi 86 hun en
Hipe ensi
- Ibu psien: meninggl pd usi 80 hun en
Dibees
S msu umh si d gul d h psien 250 mg/dl (FPM) dn 150 mg/dl
(OMTT)
Psien mendp pengobn d i esep doe :
- Mlu eno em dengn dosis n 1 x seh i pd pgi h i
- Mlibenlmid dengn dosis n ½ ble pd pgi h i
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS KATOLIK DE LA SALLE MANADO
3. #
:
Tipe Resi Tindn
)#$ #
$
ÚcÃ
#
#
c#
4. : "++,+/ob/lohol/lin-lin
-)
* :)$ #&%'
Lmny
Sendi i : $
O ng lin ( esep)
$
6. c+
:
è F ewensi mn :
Be Bdn :
Tinggi Bdn : #
è Jenis mnn : Ú
è Mnn yng disui : (
è Mnn yng id disui :
è Mnn pnng :
è Nfsu mn :( ) bi
(â) Sedng ± lsn : "!/munh/s iwn
( ) Ku ng ± lsn : mul/munh/s iwn
Pe ubhn be bdn 6 buln e hi :
( ) be mbh ««««««««g
( ) ep
(â) be u ng
7. c,# :
1. Bung i bes
F ewensi : #$ $## Penggunn penh :
W u : pgi/sing/so e/"!"
W n :
c Ôp
Konsisensi : $
2. Bung i eil
F ewensi : $
$##
&
'
W n :
B u :
8. c
Wu idu (jm) : ##
Lm idu /h i : #-
Kebisn pengn idu : # #
Kebisn s idu : #
Kesulin dlm hl idu : (â) #
( â) -#
( ) me s id pus seelh bngun
Tidu
9. c
1. Kegin dlm pee jn : # !$ !
2. Olh Rg : - Jenis :
- F ewensi : #
4. Lin-lin (sebun) :
c ÔÔ
V. Riwy Lingungn
Kebe sihn :
#$ # # #
Bhy :
Polusi :
Hl yng m dipii n s ini: $ $ #
$ #
# / $ $
H pn seelh menjlni pe wn : $#
$#$
#
Pe ubhn yng di s seelh si: #
6. Pe hnn Koping
1. Pengmbiln Kepuusn : ( ) sendi i
(â) dibnu o ng lin :
sebun
2. Yng disui enng di i sendi i : $ # #$
$
#
3. Yng ingin di ubh d i ehidupn : $#
#
4. Yng dilun ji s ess :
( ) pemehn mslh
&â'#
( ) idu
( ) mn ob
( ) i pe olongn
( ) lin-lin (misl : m h, dim, dll) sebun : ......................
5. Ap yng dp dilun pe w g nd nymn dn mn :
c !# # #/
$ $ #
"
Kd Mul D h : - Uji Fsing Plsm Mluose (FPM) : 250 mg/dl
- Uji O l Mluose Tole ne Tes (OMTT) : 150 mg/dl
c.
- Mlu eno em dengn dosis n 1 x seh i pd pgi h i
- Mlibenlmid dengn dosis n ½ ble pd pgi h i
!c"+.+!
c1!.
Ú Ã$
Te dp eidmmpun unu menghsiln insulin en sel-sel pn es elh
dihnu n oleh p oses uoimun. Mluos yng be sl d i mnn id dp
disimpn dlm hi mesipun ep be d dlm d h dn menimbuln
hipe gliemi posp ndil (sesudh mn).
c Ôå
Ji onsen si gluos dlm d h uup inggi, ginjl id dp menye p
embli semu gluos yng e s ing elu ibny gluos e sebu dies esin
dlm u in (gluosu i). Es esi ini n dise i oleh pengelu n i n dn
ele oli yng be lebihn, edn ini dinmn diu esis osmoi. Psien menglmi
peningn dlm be emih (poliu i) dn s hus (polidipsi).
Ú Ã$
Te dp du mslh um yng be hubungn dengn insulin, yiu: esisensi
insulin dn gnggun se esi insulin. No mlny insulin n e i dengn esepo
husus pd pe mun sel. Sebgi ib e iny insulin dengn esepo e sebu,
e jdi suu ngin esi dlm mebolisme gluos di dlm sel. Resisensi
insulin pd dibees ipe II dise i dengn penu unn esi in sel, dengn
demiin insulin menjdi id efeif unu mensimulsi pengmbiln gluos oleh
j ingn.
Unu mengsi esisensi insulin dn menegh e benuny gluos dlm d h
h us e dp peningn insulin yng dise esin. Pd pende i ole nsi gluos
e gnggu, edn ini e jdi ib se esi insulin yng be lebihn dn d gluos
n dipe hnn pd ing yng no ml u sedii mening. Nmun ji sel-
sel id mmpu mengimbngi peningn ebuuhn n insulin m d
gluos n mening dne jdi dibees ipe II.
Mesipun e jdi gnggun se esi insulin yng me upn i i hs dibes ipe II,
nmun e dp jumlh insulin yng deu unu menegh pemehn lem dn
p odusi bdn eon. Oleh en iu, eosidosis dibei id e jdi pd
dibees ipe II. Mesipun demin, dibees ipe II yng id e on ol dp
menimbuln mslh u linny yng dinmn sind om hipe gliemi
hipe osmole noneoi. Aib inole nsi gluos yng be lngsung lmb dn
p og esif, m win dibees ipe II dp be jln np e deesi, gejlny
se ing be sif ingn dn dp menup elelhn, i ibilis, poliu i, polidipsi,
lu pd uli yng id sembuh-sembuh, infesi dn pndngn yng bu .
Sesudh melhi n byi, d gluos d h pd wni yng mende i dibees
gessionl n embli no ml.
"!
£
£
# : Kemmpun m unu melih u unu memfousn obje
( : Kesemun
( : Lju denyu u ng d i 60 li pe meni (di jumpi pd le
yng seh dn e lih)
)$" : Pengmbiln smpel d h dilun di ujung j i ngn
)
:Pembengn pd ujung j i
)# : Pembenun lubng se bedh pd olon
)2c : (Cen l Venous P essu e) Penguu n enn d h pd ven
v yng dilun pd psien ps ope si jnung u
yng be d di ungn ICU (inensive e uni).
, # : Pembengn
g #
: Adny d h dlm u in
g$ # : Kedn s suhu ubuh individu ni melebihi bsn
no mlny
# : Pembun lubng e dlm usus hlus sed bedh
:Penyunin
c ^Ô
~ ~ ~
~~
1. Anlisis D
è Menu u Pon (1980), nlis d dlh p oses mengu u un d,
mengo gnissinny edlm suu pol, ego i dn sun u in ds .
è Menu u Bogdn dn Tylo (1975), nlis d dlh p oses yng me ini
ush fo ml unu menemun em dn me umusn hipoesis (ide) sepe i
yng dis nn oleh d dn sebgi ush unu membe in bnun pd
em dn hipoesis iu.
Anlisis:
- Suu sudi & peme isn d.
Tujun nlis d, yiu: d dp dibe i mn yng be gun dlm memehn
mslh-mslh peneliin, mempe lihn hubungn-hubungn n fenomen
yng e dp dlm peneliin, unu membe in jwbn e hdp hipoesis yng
dijun dlm peneliin, sebgi bhn unu membu eseimpuln se implisi-
implisi dn s n-s n yng be gun unu ebijn peneliin selnjuny.
Dignosis Kepe wn dlh p oses mengnlisis d subjeif yng elh dipe oleh
pd hp pengjin unu menegn dignosis epe wn.
Menu u No h Ame in Nu sing Dignosis Assoiion (NANDA) mendefinisin
dignosis epe wn sebgi mm epuusn lini yng menup espon lien,
elu g, dn omunis e hdp sesuu yng be poensi sebgi mslh esehn
dlm p oses ehidupn.
Mo don menyn bhw dignosis epe wn u dignosis lini h us:
â Dibu oleh pe w p ofessionl;
â Mengu in ombinsi d i nd dn gejl yng mempe lihn mslh
esehn ul, isio, dn poensil;
Unu me umusn dignosis epe wn dibuuhn ee mpiln lini yng bi,
menup p oses dignosis epe wn dn pe umusn pe nyn epe wn.
Hl-hl yng pening yng h us dipe hin dlm hp dignosis dlh sebgi
be iu:
. Mslh yng diidenifisin selm hp ini n mends i enn suhn
epe wn. Ji mslh yng diidenifisin ep, u , spesifi, dn
lengp m enn suhn epe wn n e fous.
b. Bil dignosis yng dibu id be nili, m efeivis dignosis epe wn
jug n id e fous.
5) Menunjun bhw suhn epe wn iu be muu, memilii ulis, dn
dil belngi pendidin pe w
Dignosis epe wn dlh suu benu pe nyn d i pe w yng be ujun
unu mengidenifisi espons lien e hdp mslh yng dilmi. Respons e sebu
dp be benu negive mupun posiif. Dignosis diegn be ds n umus
yng elh dienun dn s hsil pengjin d yng dipe oleh d i lien.
è D Objeif
Me upn d yng didpn be ds n hsil peme isn se inspesi,
plpsi, pe usi, dn usulsi.
è D Subjeif
Me upn d yng dimbil d i lien s wwn , sepe i: eluhn, iwy
penyi, dn mslh psiososil lien.
è Eiologi
) c#
Sebgin bes pologi dibees mellius dp dihubungn dengn efe um
eu ngn insulin, yiu:
. Pengu ngn penggunn gluos oleh sel-sel ubuh, yng mengibn
peningn onsen si gluos d h smpi seinggi 300-1200 mg pe 100
ml.
b. Peningn mobilissi lem dn de h penyimpnn lem sehingg
menyebbn elinn mebolisme lem mupun pengendpn lipid pd
dinding vsule .
c p
Hipe osmol is ilh dny elebihn enn osmoi pd plsm sel en
dny peningn onsen si . Pd pende i dibees mellius, e jdiny
hipe osmol is en peningn onsen si gluos dlm d h. Peningn
gluos dlm d h n be ib e jdiny elebihn mbng pd ginjl unu
memfil si dn ebso bsi gluos. Kelebihn ini selnjuny menimbuln efe
pembungn gluos mellui u in (gliosu i). Es esi moleul gluos yng if
se osmosis menyebbn ehilngn sejumlh bes i (diu esis osmoi) dn
be ib peningn volume i (poliu i). P oses sepe i ini mengibn
dehid si dengn es selule dn jug di ungn in selule .
S vsi selule dlh ondisi elp n yng dilmi oleh sel en gluos suli
msu, pdhl di seeliling bny seli gluos. Suliny gluos msu en
id d yng memfsilisi unu msu sel, yiu insulin. Dmp s vsi selule
c Ô
n e jdi ompenssi selule unu ep mempe hnn fungsi sel. P oses iu
dlh:
è Defisiensi insulin ggl unu melun supn gluos bgi j ingn-
j ingn pe iphe l yng e gnung pd insulin (oo ng dn j ingn
lem)
è S vsi sel jug be dmp peningn mobilissi dn mebolisme lem
(lipolisis) sm lem bebs, iglise id dn glise ol yng mening
be si ulsi dn menyedin subs bgi hi unu p oses eogenesis yng
digunn sel unu menggunn ifis sel.
.
!. !
') DS: Psien Defisiensi insulin Keu ngn Keu ngn
mengn volume i n volume i n
se ing bung i Hipe gliemi be hubungn
bes . (F euensi dengn diu esis
> 6 li) dengn Mliosu i osmoi (d i
onsen si i , hipe gliemi)
psien se ing Osmoi diu esis
me s hus, se
lien mengn Poliu i dn
se ing e ing Polidipsi
dingin.
Dehid si
DO: Psien
e lih lems dn Keu ngn
pu, e jdi volume i n
peningn
pengelu n
u in\poliu i
c ^
(seh i 3000ml
yng dielu n,
seh usny nili
no mlny 1500-
1700/h i),
memb n muos
e ing, u go
uli bu u,
i di,
pe npsn
Kussmul dn
bu seon,
munulny
sinosis, dny
pe iode pne,
pe lmbn
pengisin pile ,
yiu: 4 dei
(seh usny
pengisin pile
u ng d i 2
dei), enn
d h 150/100
mmHg.
%) DS: Psien Defisiensi insulin Pe ubhn Pe ubhn sus
mengn sus nu isi nu isi u ng
se ing me s Mlugon u ng d i d i ebuuhn
mul, lelh dn mening ebuuhn ubuh
munh, se ubuh be hubungn
id nfsu mn Mluoneogenesis dengn
eiduupn
DO: Be bdn Lem insulin d i
psien u un penu unn
dlm wu 6 Keogenesis msun o l.
buln e hi
c
(70g u un Keonemi
menjdi 60
g),d gul PH menu un
d h 250mg/dl,
ine i n Mul dn munh
2500-4000/h i
(no mlny Pe ubhn sus
2000/h i), nu isi u ng d i
di e, onus oo ebuuhn ubuh
bu u.
) DS: Psien Defisiensi insulin Mnggun Mnggun
mengn ineg is ineg is
se ing me s Peu unn j ingn j ingn d
gl pd selu uh pemin gluos inggi,
ubuh e um gluos oleh sel enn
pd de h pe ubhn sus
luny, psien Hipe gliemi meboli, u
me s nye i pd e usn
de h lu. Mluosu i si ulsi.
(f euensi ndi:
110/meni), T ombosis
f euensi
pe npsn 23 A e osle osis
li/meni
(no mlny 12-20 M ovsule
li/meni),
enn d h Kelelhn
150/100, so
eun oo
es emis bi
nn dn i i
s mupun
bwh u ng
d i 4.
·) DO: psien Dehid si insulin Keidbe dy Keidbe dy
menyn ingin n n be hubungn
be ivis Penu unn dengn penyi
se no ml pemin jng
sepe i o ng gluos oleh sel pnjng/p og esi
lin. f, yng id
Hipe gliemi dp diobi
DS: Psien pis dn
dn m h, psien Mliosu i ee gnungn
h us dibnu s pd o ng lin
melun Osmoi diu esis
egin, sepe i:
mn dn mndi. Dehid si
Hemoonsen si
T ombosis
A e osle osis
c
M ovsule
Keidbe dyn
) DS: Psien Defisiensi insulin Ku ng Ku ng
mengui bhw pengehun pengehun
id memilii Penu unn enng enng
pengehun pemin penyi, penyi,
enng dibees gluos oleh sel p ognosis dn p ognosis dn
mellius. ebuuhn ebuuhn
Hipe gliemi pengobn pengobn
DO: nd dn be hubungn
gejl yng Mluosu i dengn
mengindisin u ngny
lien mende i Osmoi diu esis pemjmn/men
dibees mellius, ging dn
sepe i: ulus Dehid si eslhn
yng unjung ine p esi
sembuh dn pol Hemoonsen si info msi.
mn h in
yng e u , T ombosis
id dipe hin
oleh psien A e osle osis
en psien
memilii M ovsule
pengehun
enng dibees Se eb l
mellius; s
dijun Ku ng
pe nyn yng pengehun
e i dengn enng penyi,
penyi dn p ognosis dn
pengobn ebuuhn
sepu Dibees pengobn
Melius psien
id menjwb
c
dengan epa
(nilai n rmal
c
800-1300ml),
urg r kuli
kering,
Pernapasan
24x/meni
(n rmalnya harus
20-22x/meni),
p la napas
akhipn e, dan
capillary refilling
3 deik
(n rmalnya
capillary refilling
< 2 deik
2 : pasien efisiensi insulin Perubahan Perubahan saus
mengaakan saus nurisi nurisi kurang
bahwa akhir- Resep r gluk sa kurang dari dari kebuuhan
akhir ini nafsu dlm sel kebuuhan ubuh
makannya ubuh berhubungan
berkurang, Gluk sa dk dengan
erkadang merasa masuk dlm sel keidakcukupan
mual dan insulin dari
munah, sera Asupan Gluk sa penurunan
ubuhnya erasa dlm sel masukan ral
lemas dan lelah
Pr ses
: erjadi meab lisme sel
penurunan bera erganggu
badan klien pada
6 bulan erakhir Pr duksi ATP
(dari 75 kg
menjadi 65 kg), Perubahan saus
kadar gula darah nurisi kurang
250mg/dl (nilai dari kebuuhan
n rmalnya harus ubuh
c Îp
150mg/dl).
3. DS: psien Hipe gliemi Ke usn Ke usn
mengeluhn ineg is ineg is
nye i pd Kd gluos j ingn j ingn
bgin ulus. j ingn be hubungn
dengn d
DO: e dp
gluos inggi,
ulus pd pln enn
pedis des pe ubhn sus
lien, eme hn Ineg is uli meboli, u
pd bgin e gnggu e usn
ulus, u ine si ulsi.
be w n uning Ke usn
ene , edem ineg is j ingn
pd pedis dn
bgin bdomen,
se hsil O l
Mluose
Tole ne Tes
(OMTT) 150
mg/dl dn Uji
Fsing Plsm
Mluose
(FPM)250 mg/dl,
suhu bdn 38Û
C.
c ÎÔ
1c+
Deswni.2009.c $ !( $.J :Slemb Medi
Doenges M ilynn, d.1999."
$ !0c #
c
c
# c !c .J :EMC
Rummpu, M i V.H.2010.c
c
# £ Ã
.Mndo:
Fuls Kepe wn Unive sis oli De L Slle
Snn, Dniel.2007.#
$ .J :Meg As
Sujono Riydi dn Su min.2008.
$ ! $ c 4
,,$c Yogy :M h Ilmu
Welle , B b .2005.#
c !, J :EMC
c Î^
#
Ô
!
!
"
#
!
$
%
&
'
'
(
& )
*
Ô
ÔÔ
Ô
Ô"Ô
Ô
+
Ô
,
c Î
Ô
Ô
Ô"
Ô% '
Ô(
Ô*
)
Ô &
!
&
!
"
%
c ÎÎ
c0(c
1. . Ap yng dimsud dengn senso i pe sepul? (oleh M i Theis)
b. Bgimn p oses e jdiny pe ubhn senso i pe sepul pd pende i DM?
Unu melih p oses e jdiny pe ubhn senso i pe sepul, pe hinlh embli
eiologi unu dignos esio inggi e hdp pe ubhn senso i-pe sepul
be hubungn dengn eidseimbngn gluos/insulin yng elh mi p esensin,
sebgi be iu: Pende i DM n menglmi defisiensi insulin u eu ngn
insulin dlm ubuh. Kedn ini mengibn penu unn pemin gluos oleh
sel, dimn gluos hny bny e imbun di dlm d h sehingg d gloos di
dlm d h mening (hipe gliemi). Hipe gliemi ini n memiu e jdiny
gliosu i, yiu diemun dny d gluos dlm u in, yng selnjuny dp
mengibn peningn pengelu n bhn-bhn es esi yng be wujud i
(osmoi diu esis). K en bnyny i n yng dies esin u elu d i ubuh
m pende i DM menglmi dehid si, yng bis mempeng uhi si ulsi d h. Hl
ini e jdi en d h jug membuuhn mpu n i n/i yng nniny dp
membnu d h be si ulsi dengn bi. Keu ngn d i dlm d h
mengibn visosis d h menjdi lebih inggi u d h menjdi lebih enl
(hemoonsensi). Hemoonsen si n mengibn sumbn pembuluh d h,
yng i enl dengn ombosis. Kedn e sebu memiu e jdiny omplisi-
omplisi penyi pembuluh d h, bi ven mupun e i, yng disebu dengn
m ovsule . Selnjuny, m ovsule dp menyebbn be u ngny
eelsisn pembuluh d h ( e osle osis). A e osle osis inilh yng n
menyebbn pul gnggun-gnggun yng menye ng o gn vil dn senso i, sepe i
o. Hl ini n menimbuln mslh-mslh pd o (se eb l) sehingg mudh
menimbuln esio inggi e hdp pe ubhn senso i pe sepul.
c Îü
2. . Aph penguu n peningn gul d h dp dihiung dengn jm, meni, u
dei?
Pening unu diehui bhw unu menguu d gul d h id bis dismn
dengn menguu /menghiung f euensi denyu ndi u denyu jnung yng bis i
uu dengn pe jm, pe meni, upun pe dei. K en unu menguu gul d h
pe lu dimbil smple d h dn lsn-lsn lin sepe i, biy penguu n yg g
inggi dibndingn dengn penguu n enn d h u penghiungn f euensi
denyu ndi dn jug h us mempe hin ujun u peunju doe unu
melun penguu n d gul d h.
b. Ap yng menyebbn pengu ngn penggunn gluos oleh sel-sel ubuh pd
pende i DM? (M g eh Supi)
!" +/ ! "!, supn gluos u p odusi gluos dlm ubuh
n difsilisi (oleh insulin) unu msu e dlm sel ubuh. Mluos iu emudin
diolh unu menjdi bhn ene gi. Ji bhn ene gi yng dibuuhn msih d, sis
n disimpn sebgi gluogen dlm sel-sel hi dn sel-sel oo(sebgi mss sel
oo). P oses gliogenesis (pembenun gliogen d i unsu gluos ini dp
menegh e jdiny hipe gliemi. c/ / ! e jdi
pengu ngn penggunn gluos oleh sel-sel ubuh en p oses ini id dp
be lngsung dengn bi sehingg gluos id digunn dlm sel ubuh u
digunn pi hny dlm jumlh yng eil sehingg e bny gluos menumpu
di dlm d h.
3. Ap yng menyebbn psien Dibees Melius menjdi pelup, ebingungn, u
pening? (Fideli Ee)
Bny fo yng menyebbn psien Dibees Melius mnjdi ebingungn,
pelup, mupun pening. Fo -fo e sebu bis be hubungn e dengn esio
pe ubhn senso i pe sepul yng be hubungn dengn eidseimbngn
gluos/insulin; penu unn gluos pd o yng n be ib penu unn e j
pus eseimbngn (di se ebelum) sehingg psien bis menjdi pelup u mudh
e huyung s be di i (id seimbng); upun bis disebbn en penu unn
p odusi ene gi meboli yng dilun oleh sel mellui p oses gliolisis id dp
be lngsung dengn bi.
c η
b. Dignosis isio
Komponen dignosis isio e di i s 2 bgin, yiu:
PE: (p oblem + eiologi)
Au
PR (p oblem + fo yng be hubungn)
5. Jelsn ujun nlis d dengn hubungn n fenomen-fenomen yng e dp
dlm peneliin!
Ji i membhs fenomen-fenomen yng e dp dlm peneliin, m i
n menemun begiu bny fenomen yng d dlm peneliin. Pening unu
dipe hin bhw i h us memilh-milh mnh fenomen yng on e dengn
peneliin yng i lun en d be bgi mm peneliin dn fenomen.
Nmun yng um bhw fenomen-fenomen yng d sng membnu jlnny
peneliin en dp mene ngn siusi yng d dn sedng be embng,
c Î
sehingg pd hi ny i bis membu sinesis yng sesui dn mengnlis
d/mslh dengn u .
c Î[
cc
bebe p jm u selm pe iode bebe p sesi indn e peui. Pe iode wu ini
dp bebe p minggu ji psien n dilun onseling u e peui minggun
u jug bulnn.
Conoh ujun jng pende dlh belj menggunn sisem pemnun
gluos d h u menggunn ig lembg yng membe i duungn dlm
omunis dengn ep. Ji ujun jng pende dipenuhi dlm shif epe wn
selm ujun ini diidenifisi, id pe lu menulis ujun pd enn pe wn;
ujun ini dp dilih pd n emjun. Ji ujun ini id e pi dihi
shif, ujun jng pende dimbhn pd enn pe wn dengn jng wu
yng b u sehingg pe w be iuny dp e us bee j unu ujun ini.
dp menpi hsil yng dih pn sm peningny dengn u si dlm membu
dignos. Iu jug me upn meode lin unu menindividulissin pe wn
psien nd. Se lmi, h pn nd dlh bhw ine vensi yng nd pilih n
mengunungn psien dn u o ng yng e de dlm yng dp
dipe i n. And pe lu mends n ie vensi epe wn nd pd dignos
epe wn psien, ujun dn hsil yng dih pn yng elh dibu, emmpun
pe w unu mengimplemensin ine vensi dengn be hsil, eepn, dn
e eln psien unu menjlni ine vensi pe lu disesuin dengn umu .
Conoh:
Membhs s u dp membnu mengu ngi ing eemsn
psien.
And be nggung jwb s ine vensi epe wn yng u dn e b u.
Oleh en iu, nd pe lu mengenl pengehun yng ilmih yng menduung
ine vensi ini.
Snd epe wn dn ebijn lembg jug h us dipe imbngn ei
memilih ine vensi yng spesifi. Conoh: su snd epe wn mengu in
ing suhn epe wn yng minimum yng be hubungn dengn e issi u in.
Snd epe wn jug be isi ebijn-ebijn dn p osedu -p osedu yng
dibuuhn unu memenuhi snd e sebu. Kebijn mengidenifisi ing
pe sipn pendidin yng dipe lun unu melun p osedu , semen bgin
p osedu menjelsn l-l yng dibuuhn dn meode-meode yng dinju n
unu melun p osedu e sebu. Ine vensi h us dipe imbngn dn be ujun
melipui ivis epe wn independen sepe i f euensi ivis pemnun/
pengjin e fous, onseling, penyuluhn, jln nps, dn jug indn olbo if
yng dipe lun e msu onsulsi dn ujun e penyedi pe wn linny.
Unu dp diomunisin dengn u , ine vensi epe wn, sepe i
hlny dignos epe wn dn ujun pe wn psien, pe lu dibu dlm fo m
yng ben dn dinyn se spesifi dn jels. K ie i be iu ini h us
dimsun dlm menenun dn mendoumensin ine vensi epe wn dlm
enn pe wn psien:
è Tnggl ine vensi epe wn h us diulis
è Ve b indn menggmb n ivis yng dilun
è Pembe i sif, yiu bgimn, pn, dimn, wu. F euensi, dn jumlh
c ü^
è Tndngn dn / inisil pe w id dipe bolehn en ini dp be i bhw
individu u fsilis menob unu mengubh f-f.
) c c
K en nd me ennn ebuuhn psien s ini, nd jug h us
mempe imbngn ebuuhn yng n dng, hususny pemulngn d i fsilis
pe wn esehn. Pe ennn pulng dimuli ei psien memsui nn
pe wn esehn. Adlh sng pening unu memsin esinmbungn
pe wn dn unu menenun emp pemulngn yng dinisipsi (mis. Rumh
u fsilis epe wn yng e lih). And be nggung jwb unu me ennn
esinmbungn pe wn n pe sonl epe wn, n pelynn-pelynn
dlm nn epe wn, dn n nn pe wn dengn omunis. And jug
be nggung jwb unu memuli ujun e pelynn omunis linny dn
membe in hn yng dipe lun bgi psien/elu g yng sedng belj unu
mempe ep penyembuhn dn meningn edn seh.
Bebe p sisem ompue issi unu enn pe wn menghsiln enn
yng e b u di wl shif. Pe wn yng dibe in selm shif b u ini emudin
di se lngsung pd enn pe wn sepnjng shif e sebu. Fo m ini
mempunyi du ujun: mendoumensin hp pe ennn dn hp implemensi
d i p oses epe wn dn mempe bh ui enn pe wn dn n psien
se oninu. Fo m yng lin mengh usn pe w unu mendoumensin
indn yng b u e dlm enn pe wn mellui n pd dex u dlm
n emjun u n epe wn.
Sepe i penjelsn sebelumny, enn pe wn me upn visulissi p oses
epe wn. Renn pe wn dipelih sebgi bgin d i n pe mnen
psien. K en iu, semu en i h us dibe i nggl dn dibe i inisil u nd ngn.
Munn - uni selin lim lengp dn hny singn/symbol yng
diui oleh insiusi.
Se nsionl pe nyn-pe nyn ini id dp dijwb, dn hsil yng
dih pn d i psien ep id dipi. Se ei, ini dp e gnung omunis
epe wn dn indus i pe wn esehn unu me umusn ebijn yng n
meningn penyembuhn psien se opiml dn meningn pemelih n
esehn. Sebgi seo ng p ofessionl esehn, nd pe lu unu
mempe imbngn isu-isu ini en me e n mempeng uhi pe wn yng nd
be in dn yng nd lun unu membu enn pe wn psien nd.
1!""!
º
(-*-
(.(
%.ÔÔÔ *.",
""/ .Ô(%,
/ 0Ô,
c üü
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS KATOLIK DE LA SALLE MANADO
c c
" ! *) " *Î . *
c
(
$
,c
$
Ke usn ineg is Mempe lihn Bebs d i 1. Dpn ulu d i d inse lu 1. Mengidenifisi pogen dn e pi
uli yng pe bin sus d inse pu ulen s msu. pilihn.
be hubungn dengn meboli yng dlm 48 jm. 2. Be in dilossilin 500 mg pe o l 2. Pengobn infesi/peneghn
ulus pd pln dibuin oleh Menunjun seip 6 jm, muli jm 10 mlm. omplisi. Mnn yng
pedis des . gul d h dlm nd-nd Ami nd-nd hipe sensiivis, menggnggu bso psi ob
bs no ml penyembuhn sepe i p u ius, u i i, um. meme lun penjdwln sei
DS: psien dlm 36 jm dn dengn epi lu 3. Rendm i dlm i se il pd jm mn. Mesipun id d
mengeluhn nye i ulus e w be sih/pin dlm suhu m dengn l un bedine iwy esi peniillin, epi
pd bgin ulus, 60 jm ig li seh i selm 15 meni. dp e jdi pn sj.
4. Kji e lu seip li menggni 3. Me misidl lol efeif unu lu
DO: e dp ulus . blun. pe mun.
pd pln pedis 5. Pij e sei sisi lu. 4. Membe in info msi enng
des lien dn u ine efeivis e pi dn
be w n uning 6. Blu lu dengn s e ing se il. mengindenifisi ebuuhn-
ene , edem pd Munn plese e s. ebuuhn mbhn.
pedis dn bgin 7. Be in 15 uni insulin Humulin N 5. Me ngsng si ulsi dn
bdomen, se hsil SC pd pgi h i seelh onoh megli n sel d h puih,
O l Mluose d h h in dimbil. fib obls, dn nu isi yng
Tole ne dibuuhn unu penyembuhn
Tes(OMTT) dn membung deb is yng
c ü·
c ü
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS KATOLIK DE LA SALLE MANADO
c c
" ! *) " *Î . *
c
(
$
,c
$
Pe ubhn sus Ag psien dp 1. Menunjun 1. Timbng be bdn seip h i u 1. Mengji pemsun mnn
nu isi u ng d i mene n jumlh ing ene gi sesui dengn indisi e msu bso psi dn uilissiny.
ebuuhn ubuh, lo i/ nu ien bisny. 2. Tenun p og m die dn pol 2. Mengidenifisi eu ngn dn
be hubungn dengn dengn ep. 2. Mendemons si mn psien dn bndingn penyimpngn d i ebuuhn
eiduupn insulin n be bdn dengn mnn yng dp e peui.
dn penu unn sbil u dihbisn psien. 3. Hipe gliemi dn gnggun
msun o l. penmbhn e 3. Ausulsi bising usus, dny eseimbngn i n dn ele oli
h enng nye i bdomen/ pe u embung, dp menu unn moilis/ fungsi
DS: psien bisny/ yng mul, munhn mnn yng lmbung yng n mempeng uhi
mengn bhw diinginn belum semp die n, pe hnn pilihn ine vensi.
hi -hi ini nfsu dengn nili edn pus sesui dengn 4. Pembe in mnn mellui o l
mnny be u ng, lbo o ium indisi. lebih bi ji psien sd dn
e dng me s mul no ml. 4. Be in mnn i yng fungsi gs oinesinl bi.
dn munh, se mengndung mnn ( nu ien ) 5. Meningn s ee libnny;
ubuhny e s lems. è Kebuuhn ene gi dn ele oli dengn sege ji membe in info msi pd elu g
dlm psien sudh dp menole nsiny unu memhmi ebuuhn nu isi
DO: e jdi penu unn pe ennn die: mellui pembe in n mellui psien.
be bdn lien pd K bohid = o l.
6 buln e hi (d i 40% - 60% 5. Libn elu g psien pd
75 g menjdi 65 g). Lem = 25% - pe ennn mn ini sesui
c üå
£,
&
º&
&
,,&,,'
c c
c ü[
Ú
Ú
c
c
vol A t d M d o
t
1. Dpt t p
o 1. M bt dl p
c b b
b d
t d t
b d vol totl. Td
d d
c. d t l t
t
d l d l
d d pd
o
ot. dbt ol
p t l t d b b p t
b l (
td vtl
tbl p l
t b bp
p b b p
DS: l l d p
dpt b l b . ).
l bd db to 2. Ob
v
t t td - 2. Hpovol dpt
t
l
lt lt l
t d td vtl .
p t
d t d
t
ol pot
t
p
pl d d t d d td. P b t
b l 3. Ob
v
pol p
p t povol dpt
DO: l
t pt d p p
l dbt t t d
b cl pd
c dvd t p p
b b
tol p
t l b d 10
l to d d to. H d po
b b
lt cpll l tolt dl 4. S lt t po
dd t b d.
ll 3 d t pol bt
ol. l bb. 3. P-p l
p
l 5. d p
p
bot ll p p
è S bd pl to lt d b
l op
ol = o
. llo
pto
t dp
36 - 370C 6. Pt t otpt ctt b t d to
do
.
è D t d
. P p
b b
to
ol = 7. P t t b bb b d
60 ± 100 c pl
dt 2500 l p c
to-
tt
l t dl bt
dpt d
b bl to
è P p
dtol
t
t o
.
ol= p
c ll
d 4. M
p d l d
c ·p
# c
Doenges, M ilynn E.,d. "
$ !0 $ #
$ $
# $ ! $ . Edisi ± 3.
J : EMC, 1999.
Snn, Dniel. #
$ . J : Meg As , 2007.
hp://onoh-sep-blogspo.om/2008/10. hml
hp://suhn-epe wn-pd-lien-dibees-melius.hml
hp://nefine.wo dp ess.om/
c ·^
#
1. Pu ulen: mengndung u menye upi nnh.
2. P u iis: i isi heb pd uli hususny pd de h nus & vulv.
3. U i i: suu elinn uli yng u u onis.
4. Me misi: p ep yng dp memin umn yng pogen.
5. Rum: beng
6. Fi obls: j ingn i
7. Hipe gliemi: peningn d gluos se um.
8. Mliuso i: dny gluos bno ml di dlm d h
9. Ab si: poongn u elupsn epide mis; dp menyebbn pe d hn
seemp & selnjuny i n se os n menembus elu .
10. Hipovolemi: penu unn volume d h si ulsi yng e jdi ib
ehilngn i n es selule .
11. Tu go : eenyln uli yng no ml yng disebbn oleh enn sel dn
i n ine sisiel e h lu .
12. Disensi: pembengn ongg ubuh; dp disebbn oleh i n, gs,
u mss.
13. Difo esis: se esi e ing, e um se esi be lebihn yng be in
dengn peningn suhu ubuh, olh g, u s ess emosionl.
c ·
c ·Î
) c c
Menu u ven dn Himle (2000) se g is bes e dp ig ego i
d i implemensi epe wn, n lin :
1. Cogniive implemenions, melipui pengj n / pemdidin,
menghubungn ing pengehun lien dengn egin hidup seh i ±
h i, membu s egi unu lien dengn disfungsi omunisi,
membe in umpn bli, mengwsi im epe wn, mengwsi
penmpiln lien dn elu g, se menipn lingungn sesui
ebuuhn, dll.
2. Ine pe sonl implemenions, melipui oo dinsi egin ± egin,
meningn pelynn, menipn omunisi e peui, menepn
jdwl pe sonl, pengungpn pe sn, membe in duungn spi iul,
be ind sebgi dvosi lien, ole model, dll.
3. Tehnil implemenions, melipui pembe in pe wn ebe sihn
uli, melun ivis uin epe wn, menemun pe ubhn d i
c ··
d ds lien, mengo gnisi espon lien yng bno ml, melun
indn epe wn mndi i, olbo si, dn ujun, dll.
Se ope sionl hl ± hl yng pe lu dipe hin pe w dlm
pelsnn implemensi epe wn dlh :
1. Pd hp pe sipn
c ·
)c$
Be iu ini dlh ipe ± ipe evlusi yng dilun dlm suu p oses
epe wn.
1. Evlusi ujun
c p
Fous pd hsil, ujun epe wn (mn ujun yng e pi), dn
ing epusn lien e hdp suhn epe wn yng dibe in.
2. Evlusi p oses
Fous pd bgimn p oses suhn epe wn dibe in. Aph
pengjin dengn bi, ph ine ve ensi dilun se
onsisen, dn ph ujun elh e pi.
3. Evlusi s uu
Fous pd pe sipn lingungn di mn suhn epe wn
dibe in (pe ln, lingungn, pol, sf, dn omunisi).
c Ô
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS KATOLIK DE LA SALLE MANADO
c
$
c
" ! *) " *Î . *
,
5,
c
, $
Rbu, 25 10:00 3 1. Mendpn ulu d i d inse lu s Rbu, 25 S : - Psien belum me s nymn
Agusus 2010 msu. Agusus 2010 seelh lu dibe sihn.
Hsil : Kulu dimbil unu peme isn Lb
2. Mengmi nd-nd hipe sensiivis, sepe i O:
10:10 p u ius, u i i, um. - Msih e dp p u ius, u i i dn
Hsil: Te dp p u ius, u i i dn um um, belum e benu g nulsi,
e dp pus dn be bu busu.
3. Me endm i dlm i se il pd suhu m - Ulus menjdi be sih
10:15 dengn l un bedine ig li seh i selm - Belum e benu g nulsi, e dp
15 meni. pus dn be bu busu.
Hsil : Ulus menjdi be sih - Psien msih dp me sn pijn
- Kd gul d h menglmi
4. Mengji e lu seip li menggni pe ubhn mendei no ml.
10:30 blun. - Nye i be u ng.
Hsil : belum e benu g nulsi dn msih d - Kelu g psien mene im /
pus membe in espon posiif dengn
5. Memij e sei sisi lu. indn pe w e sebu
10:40 Hsil : Psien msih dp me sn pijn A : - Mslh e si belum e si.
6. Memblu lu dengn s e ing se il,
10:50 mengunn plese e s. P : - Ine vensi lnju.
Hsil : elembpn ulus e jg Ine vensi : (2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 dn 9)
c ^
7. Membe in 15 uni insulin Humulin N SC pd
11:00 pgi h i seelh onoh d h h in dimbil.
Hsil : Kd gul d h menglmi pe ubhn
08:30 5. Melibn elu g psien pd pe ennn Ine vensi : (1, 2, 3, 4, 5 dn 6)
mnn ini sesui dengn indisi.
Hsil : elu g mennggpi dengn sip posiif
17:00
17:30
c ·
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS KATOLIK DE LA SALLE MANADO
c
$
c
" ! * " *Î . *
,
5,
c
, $
c
Kmis, 26 10:00 3 1. Mendpn ulu d i d inse lu s Kmis, 26 S : - Psien belum me s nymn
Agusus 2010 msu. Agusus 2010 seelh lu dibe sihn.
Hsil : Kulu dimbil unu peme isn Lb
O:
2. Mengmi nd-nd hipe sensiivis, - Msih e dp p u ius, u i i dn
10:10 sepe i p u ius, u i i, um. um, belum e benu g nulsi,
Hsil: Te dp p u ius, u i i dn um e dp pus dn be bu busu.
- Ulus menjdi be sih
3. Me endm i dlm i se il pd suhu - Belum e benu g nulsi, e dp
m dengn l un bedine ig li seh i pus dn be bu busu.
10:15 selm 15 meni. - Psien msih dp me sn pijn
Hsil : Ulus menjdi be sih - Kd gul d h menglmi
pe ubhn mendei no ml.
4. Mengji e lu seip li menggni - Nye i be u ng.
blun. - Kelu g psien mene im /
10:30 Hsil : Belum e benu g nulsi dn msih d membe in espon posiif dengn
pus indn pe w e sebu
5. Memij e sei sisi lu. A : - Mslh e si belum e si.
Hsil : Psien msih dp me sn pijn
10:40 P : - Ine vensi lnju.
6. Memblu lu dengn s e ing se il, Ine vensi : (2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 dn 9)
mengunn plese e s.
Hsil : elembpn ulus e jg
10:50
7. Membe in 15 uni insulin Humulin N SC
pd pgi h i seelh onoh d h h in
dimbil.
11:00 Hsil : Kd gul d h menglmi pe ubhn
dn puse umum, elembpn uli -Mul se ing, nye i bdomen ip 2 jm
08:30 no ml mun 3 li/jm dn disensi lmbung
20 li/M
6. Mengji ndi pe ife , pengisin pile , - Kelu g psien
u go uli dn memb n muos. mene im/membe in espon posiif
Hsil : Ndi pe ife 80 li/M, pengisin pile dengn indn pe w e sebu
id bi, ugo uli id elsis dn
14:15 memb n muos lembb
7. Memnu ine oupu, be jenis
u ine. A : Mslh belum e si.
Hsil : Ine 2500 ml, oupu 2000 ml, be jenis
u ine 1100 ml P : Ine vensi lnju.
Ine vensi : (2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 dn 10)
08:00 8. Mempe hnn unu membe in i n
pling sedii 2500ml/h i dlm bs yng
dp diole nsi jnung ji pemsun
i n mellui o l sudh dp dibe in.
Hsil : Ci n dlm ubuh menjdi bny
14:45
9. Meningn lingungn yng dp
menimbuln s nymn. Selimui psien
dengn selimu ipis.
Hsil : Psien me s nymn ei diselimui
10. Mengji dny pe ubhn menl/senso i.
Hsil : Fungsi penglihn bu ji id
10:00 menggunn m
11. Men hl-hl yng dilpo n sepe i
mul, nye i bdomen, munh dn disensi
lmbung.
c åp
17:00
17:30
c å^
£,
&
º&
&
,,&,,'
c
Ú c
,
5,
c
, $
c å
Jum, 27 10:00 3 1. Mendpn ulu d i d inse lu s Jum, 27 S : - Psien belum me s nymn
Agusus 2010 msu. Agusus 2010 seelh lu dibe sihn.
Hsil : Kulu dimbil unu peme isn Lb
O:
2. Mengmi nd-nd hipe sensiivis, sepe i - Msih e dp p u ius, u i i dn
10:10 p u ius, u i i, um. um be u ng, belum e benu
Hsil: Te dp p u ius, u i i dn um g nulsi, e dp pus dn be bu
be u ng busu.
- Ulus menjdi be sih
3. Me endm i dlm i se il pd suhu m - Belum e benu g nulsi, e dp
10:15 dengn l un bedine ig li seh i selm pus dn be bu busu.
15 meni. - Psien msih dp me sn pijn
Hsil : Ulus menjdi be sih - Kd gul d h menglmi
pe ubhn mendei no ml.
4. Mengji e lu seip li menggni - Nye i be u ng.
10:30 blun. - Kelu g psien mene im /
Hsil : Belum e benu g nulsi dn msih d membe in espon posiif dengn
pus indn pe w e sebu
5. Memij e sei sisi lu. A : - Mslh e si belum e si.
10:40 Hsil : Psien msih dp me sn pijn
P : - Ine vensi lnju.
6. Memblu lu dengn s e ing se il, Ine vensi : (2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 dn 9)
10:50 mengunn plese e s.
Hsil : elembpn ulus e jg
7. Membe in 15 uni insulin Humulin N SC pd
11:00 pgi h i seelh onoh d h h in dimbil.
Hsil : Kd gul d h menglmi pe ubhn
mendei no ml
c åÎ
menggunn m
08:30 5. Mengji ndi pe ife , pengisin pile , u go -Mul se ing, nye i bdomen ip 2 jm
uli dn memb n muos. mun 3 li/jm dn disensi lmbung
Hsil : Ndi pe ife 70 li/M, pengisin pile 20 li/M
id bi, ugo uli id elsis dn memb n - Kelu g psien
muos lembb mene im/membe in espon posiif
dengn indn pe w e sebu
14:15 6. Memnu ine oupu, be jenis u ine.
Hsil : Ine 2500 ml, oupu 1900 ml, be A : Mslh belum e si.
jenis u ine 1100 ml
P : Ine vensi lnju.
7. Mempe hnn unu membe in i n Ine vensi : (3, 4, 5, 7, 8, 9, 10 dn 11)
pling sedii 2500ml/h i dlm bs yng
08:00 dp diole nsi jnung ji pemsun i n
mellui o l sudh dp dibe in.
Hsil : Ci n dlm ubuh menjdi bny
8. Meningn lingungn yng dp
14:45 menimbuln s nymn. Selimui psien
dengn selimu ipis.
Hsil : Psien me s nymn ei diselimui
9. Mengji dny pe ubhn menl/senso i.
Hsil : Fungsi penglihn bu ji id
10:00 menggunn m
10. Men hl-hl yng dilpo n sepe i mul,
nye i bdomen, munh dn disensi lmbung.
Hsil : mul se ing, nye i bdomen ip 2 jm,
09:00 mun 3 li/jm dn disensi lmbung 20 li/M
c å·
17:00
17:30
c åå
(c
) c ,
I. PENMERTIAN
Doumensi dlh suu yng diulis u die, emudin
dindln sebgi n bui bgi o ng yng be wenng, dn
me upn bgin d i p i p ofesionl.
Cn dlh omunisi e ulis pe mnen yng
mendoumensin info msi yng elevn dengn mnjemen pe wn
esehn lien, sebgi onoh, n u bgn lini.
Doumensi bun hny sy unu edisi, epi jug sy
huum di nn pe wn esehn. Doumensi se umum
me upn suu n oeni u semu w sli yng dp di
buin dlm pe soln huum. D i fous epe wn, doumensi
membe in n enng penggunn p oses epe wn unu
membe in pe wn psien se individul. H us diing bhw, d i
segi huum, ji ejdin/ivis id di doumensin be i
ejdin/ivis e sebu id e jdi u id dilun. Pengjin
wl di dlm iwy psien u d ds psien.
benu ulisn, yng menggmb n suhn epe wn yng dibe in.
Umumny n psien be isi info msi yng mengidenifisi mslh,
dignos epe wn dn medi, espons psien e hdp suhn
e wn yng dibe in dn espons e hdp pengobn se be isi
bebe p enn unu ine vensi lebih lnjun. Kebe dn doumensi
bi be benu n mupun lpo n n sng membnu
omunisi n sesm pe w mupun disiplin ilmu lin dlm
enn pengobn.
) memu segl p oses dn pe embngn lien yng diulis
se u . ) mempunyi du fungsi yiu sebgi penyedi d
mengeni lien dn lpo n yng dp menjg snd pelynn.
Kgo i info msi yng bisny msu dlm sus &) psien dlh
:
è D demog fi
è Riwy esehn dn peme isn fisi
è Fo muli pe seujun
è Dignos
è Pengobn
è Cn pe embngn /emjun
è Cn se be esinmbungn &! '
è Cn pe w
è Kebe dn doumensi bi be benu n mupun lpo n
n sng membnu dlm be omunisi bi n sesm
pe w mupun lemb n indn ( # )
è Cn lbo o ium
è Lpo n ongen ( X ± y )
è Ringsn psien pulng
3. Pe ilu.
4. Respon e hdp simulus, pe ubhn visul dn pendeng n, espon
ve bl e hdp pe nyn, espon e hdp lingungn, dn
pe ubhn pe ilu.
5. Asuhn epe wn e peui.
6. Pe w yng uin, on ol nye i, e pi d h, dn penggnin i n
in ven.
7. Pengwsn suhn epe wn.
8. Memoo ivis moo i, nd-nd vil, sus neuo ologi,
diovsule , i n dn nu isi.
9. Respon lien e hdp e pi.
10. Keseimbngn i n, onsumsi mnn, dn
$
, sus
si ulsi dn pe npsn, se edusi dn nye i.
)
c
1. Menulis nm psien pd seip hlmn n pe w.
2. Mudh dib, sebiny menggunn in w n bi u u him.
3. Au , menulis n sellu dimuli dengn menulis nggl, wu
dn dp dipe y se ful.
4. Rings, singn yng bis digunn dn dp die im, dp
dipi.
Conoh : Kg unu Kilog m
5. Penn menup edn se ng dn wu lmpu.
6. Ji e jdi eslhn pd s penn, o e su li emudin
ulis ³slh´ disny se p f dengn jels. Dilnjun
dengn info msi yng ben ³jngn dihpus´. Vlidis penn
n us ji d penghpusn.
7. Tulis nm jels pd seip hl yng elh dilun dn bubuhi
nd ngn.
8. Ji penn be smbung pd hlmn b u, ndngni dn
ulis embli wu dn nggl pd bgin hlmn e sebu.
lbo o ium yng bno ml, mslh psiologis, u mslh sosil.
Mslh yng d mungin bny sehingg pe lu diu menu u
p io is mslh dengn membe i nomo , nggl penn, se
menyebun mslhny. Df membe in eunungn bgi
pe w sebgi pe enn epe wn.
. " . Renn disesuin dengn ip mslh yng d. Dengn
demiin pe w dp me ennn sesui ebuuhn psien.
d. ) c # c . Adlh semu n yng
be hubungn dengn edn psien selm dlm pe wn. Pd
umumny n ini e di i d i bebe p mm benu, n lin :
Cn Be esinmbungn (£! ) digunn unu men
hsil obse vsi pe wn se umum, hususny pd edn
psien yng se ing be ubh-ubh dengn ep.
Cn se N if &+ )
Cn n Pulng/Sembuh &Ú + '
Doe mupun pe w membu esimpuln enng edn
psien selm di w, bi mengeni pe mslhn dn ind
lnju yng dibuuhn.
3. Fo m SOAP
Fo m SOAP umumny digunn unu pengjin wl psien.
S:
/ ! Pe nyn u eluhn d i psien
O:
/ ! D yng diobse vsi oleh pe w u
elu g.
c [·
Conoh SOAP :
!
"ÔÔ
&
)
)
Tnd ngn : Z Aminh
3. Fo m SOAPIER
Fo m SOAPIER lebih ep digunn pbil enn psien d yng
n di ubh dn p oses evlusi muli dilun.
S:
/ ! Pe nyn u eluhn psien
O:
/ ! D yng diobse vsi
A: ! Kesimpuln be ds n d objeif dn
subjeif
P: c ! Ap yng dilun e hdp mslh
I: #$ # ! Bgimn dilun
E: ,/
! Respons psien e hdp indn
epe wn
R: " / ! Aph enn epe wn n di ubh
c
C n h APIER :
"½
½
4 rma AR
rma d kumenasi AR membanu perawa unuk mengaur
pemikirannya dan memberikan srukur yang dapa meningkakan
pemecahan masalah yang kreaif K munikasi yang ersrukur akan
mempermudah k nsisensi penyelesaian masalah di anara im
kesehaan
: Ú aa bjekif dan subjekif yang mendukung
masalah
A: Tindakan yang segera harus dilakukan unuk
mengaasi masalah
R: Resp ns pasien erhadap indakan perawa
sekaligusmeliha indakan yang elah dilakukan
berhasil/idak
C n h AR :
c
Ã
Ã
!
Pelap ran adalah perukaran inf rmasi lisan aau ulisan yang
disebarkan dianara pemberi perawaan kesehaan dalam sejumlah cara
Inf rmasi enang klien diperukarkan dianara im perawaan kesehaan,
klien, dan angg a im medis Perawa mengk munikasikan inf rmasi
enang klien sehingga semua angg a im dapa membua kepuusan erbaik
c [[
Lpo n pe u n ugs e jdi du u ig li seh i pd seip
ipe uni epe wn disemu ipe lingungn pe wn esehn. Pd
hi gili n ugs pe w melpo n info msi enng lien yng
menjdi enggungjwbny epd pe w yng bee j pd gili n ugs
be iuny. Pelpo n dlh sisem omunisi yng diujun pd
pe u n info msi pening yng dipe lun unu pe wn lien yng
mn dn holisi. Tujun d i pelpo n unu membe in oninuis
pe wn yng lebih bi din pe w yng me w lien.
Kelu g psien mene im / dilossilin 500 mg pe o l seip 6 jm, muli jm 10
membe in espon posiif dengn mlm: nye i be u ng.
indn pe w e sebu Evlusi:
Rbu, 25 Agusus 2010 pe sn psien seelh lu
A : - Mslh belum e si. dibe sihn: psien mengn belum nymn wlu lu
elh dibe sihn. S dievlusi lu psien: msih e dp
P : - Ine vensi lnju. p u ius, u i i dn um, lu psien belum e benu
Ine vensi : (2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 dn 9) g nulsi, msih e dp pus dn be bu busu, psien Pe w T i Amb
msih dp me sn pijn/fungsi senso i bi, d 25 Agusus 2010.
gul d h menglmi pe ubhn mendei no ml, nye i 17:00 WITA.
pd lu psien be u ng. Mslh psien belum e si,
ine vensi lnju (2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 dn 9).
Rbu, 25 S: Psien belum me s nymn Rbu, 25 Agusus 2010: Puul 08:00, obse vsi TTV psien:
Agusus Suhu ubuh = 38 0 C
2010 O : TTV Denyu Ndi = 80 li /meni
- Suhu ubuh : 38 0 C Pe nfsn = 24 li /meni
- Tenn d h : 155/90 mmhg Tenn D h = 155/90 mmHg
- Ndi : 80 li/M Pnu ine oupu, be jenis u ine:ine 2500 ml,
- Pe npsn : 24 li oupu 2100 ml, be jenis u ine 1100 ml. Puul 08:30,
-Pe npsn usmul dn be bu obse vsi w n uli: w n uli eme hn pd bgin
eon ulus dn pu se umum, elembpn uli no ml.
-W n uli eme hn pd bgin Puul 09:00 mengji dny pe ubhn menl/senso i:
ulus dn pu se umum, fungsi penglihn bu ji id menggunn m,
elembpn uli no ml hl-hl yng dilpo n psien: mul se ing, nye i bdomen
-Ndi pe ife ep, pengisin ip 2 jm munh 3 li/jm dn disensi lmbung 20
pile id bi, ugo uli id li/meni. Puul 10:00 Selimui psien dengn selimu ipis
c Ôp
elsis dn memb n muos lembb : psien me s nymn ei diselimui. Puul 12:00 d
-Ine 2500 ml, oupu 2100 ml, iwy psien didpn sehubungn dengn lmny
be jenis u ine 1100 ml inensis d i gejl sepe i munh, pengelu n u ine yng
- Ci n dlm ubuh menjdi sng be lebihn: lmny munh sudh 6 buln yng llu
bny dn pengelu n u ine 10 li/h i dengn volume 100 ml.
- Psien me s nymn ei Puul 13:30 mengobse vsi pol nps sepe i dny
diselimui pe npsn usmul u pe npsn yng be bu eon:
-Fungsi penglihn bu ji id pe npsn usmul dn be bu eon. Puul 14:15 ji ndi
menggunn m pe ife , pengisin pile , u go uli dn memb n muos:
-Mul se ing, nye i bdomen ip 2 ndi pe ife ep, pengisin pile id bi, ugo uli
jm mun 3 li/jm dn disensi id elsis dn memb n muos lembb. Puul 14:45
lmbung 20 li/M pe hnn unu membe in i n pling sedii
- Kelu g psien 2500ml/h i dlm bs yng dp diole nsi jnung ji
mene im/membe in espon pemsun i n mellui o l sudh dp dibe in: Ci n
posiif dengn indn pe w dlm ubuh menjdi bny. Puul 17:00 membe in
e sebu Helh Eduion epd elu g be in dengn penyi
yng di de i psien: elu g psien mene im/membe in
A : Mslh belum e si. espon posiif dengn indn pe w e sebu.
Evlusi:
P : Ine vensi lnju. Rbu, 25 Agusus 2010 pe sn psien seelh dilun
Ine vensi : (2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 dn ine vensi epe wn: psien belum me s nymn. TTV
10) psien
- Suhu ubuh : 38 0 C
- Tenn d h : 155/90 mmhg
- Ndi : 80 li/meni
- Pe npsn : 24 li/meni
Pe npsn usmul dn be bu eon, w n uli
eme hn pd bgin ulus dn pu se umum,
c ÔpÎ
e sebu Evlusi:
Rbu, 25 Agusus 2010 pe sn psien seelh mendpn
ine vensi epe wn: psien belum me s bin. Ci n
A : Mslh belum e si. dlm ubuh mening seelh pembe in mnn i
yng mengndung mnn (nu ien) dn ele oli. Be
P : Ine vensi lnju. bdn psien: 65 Kg, psien dp menghbisn ¼ po si Pe w T i Amb
Ine vensi : (1, 2, 3, 4, 5 dn 6) mnn yng dibe in. D usulsi bising usus 20 25 Agusus 2010.
li/meni, mul se ing, nye i bdomen ip 2 jm. Seelh 17:00 WITA.
dievlusi diehui bhw mslh psien belum e si
dn ine vensi epe wn n dilnjun (1, 2, 3, 4, 5 dn
6).
c Ôp·
cc
I. KESIMPULAN
Doumensi pe wn psien mengomunisin dn
mene minn individulissi pe wn yng nd be in. Doumensi
meningn esinmbungn pe wn psien din penyedi
pe wn esehn dn be fungsi sebgi ds unu evlusi pe wn
yng dibe in. Ahi ny, p oses doumensi mengun pe n dn
nggung jwb nd unu mengimplemensin dn mengevlusi p oses
epe wn. K en ee mpiln nd mening, m nd dp
menghem wu nd dengn menggunn sisem doumensi se
onsisen yng be fous pd mslh-mslh yng spesifi. Doumensi
yng u jug dp membnu dlm memenuhi sy edisi dn
huum.
II. SARAN
Dih pn dengn dny penjelsn mengeni p oses
epe wn/suhn epe wn husuny enng Penn dn
Pelpo n, dp menunjng i dlm p oses pembelj n pd m
ulih PKKDM I se menjdi pedomn dn bhn pembelj n dlm
melsnn p ofesi i sebgi pe w nniny. Oleh en iu dengn
dny bhn me i ini dih pn i sebgi mhsisw mmpu
mengehui definisi penn dn pelpo n dlm p oses epe wn,
dp mengidenifisi ujun penn dn pelpo n dlm p oses
epe wn, se dp mengehui onoh benu fo m penn
dlm suhn epe wn sebelum i u un e lpngn/msy .
c Ôp
# c
2(
c
1. Jelsn 4 ipe pelpo n? (Sinhi Mngodeng)
Jwbn:
Emp ipe pelpo n yng dibu oleh pe w yiu:
è Lpo n Pe u n Tugs
Lpo n pe u n ugs e jdi du u ig li seh i pd seip
ipe uni epe wn disemu ipe lingungn pe wn esehn.
Pd hi gili n ugs pe w melpo n info msi enng lien
yng menjdi enggungjwbny epd pe w yng bee j pd
gili n ugs be iuny. Tujun d i pelpo n ini unu membe in
oninuis pe wn yng lebih bi din pe w yng me w
lien.
è Lpo n Telepon
Lpo n Telepon dlh ehni pelpo n yng dilun pe w
dengn menggunn l omunisi yiu Telepon. Info msi
dlm pelpo n pe elepon h us didoumensin se pe mnen
dlm fo m e ulis ji pe isiw signifin elh e jdi pd lien.
Dengn demiin o ng yng e lib dlm lpo n pe elepon
memsin bhw info msi yng dismpin jels, u , dn
sing.
è Lpo n Pemindhn Klien
Lpo n pemindhn lien menup omunisi enng info msi
mengeni lien d i pe w uni pengi im e pe w di uni
pene im. Lpo n pemindhn lien dp di muli mellui elepon
u lngsung pd o ng yng be sngun.
è Lpo n Keeln
Suu eelnn dlh segl pe isiw yng e jdi id sesui
dengn ivis uin pe wn esehn u pe w uin d i
lien.
c Ôp[
2. Jelsn penge in fo m n if, SOAP, SOAPIER, dn fo m DAR
se be in onohny? (Din Silin)
Jwbn:
è Fo m N if
Fo m N if me upn fo m yng dipi unu men
pe embngn psien d i h i e h i dlm benu n si. Conoh:
Fo m n pe embngn psien.
è Fo m SOAP & SOAPIER
Fo m SOAP umumny digunn unu pengjin wl psien.
S :
/ ! Pe nyn u eluhn d i psien. Conoh:
Psien mengeluh s nye i sei lu ei diplpsi
O :
/ ! D yng diobse vsi oleh pe w u elu g.
Conoh: Pd blun lu e lih w n jmbu dn id be bu
A : ! Kesimpuln d i objeif dn subjeif.
Conoh: Lu mempe lihn nd wl d ipenyembuhn
P: c! Renn indn yng n dilun
be ds nnlisis
Conoh: ine vensi lnju
Fo m SOAPIER lebih ep digunn pbil enn psien d yng
n di ubh dn p oses evlusi muli dilun.
I : #$ # ! Bgimn dilun
Conoh: Bshi lu dengn NCl 0,9% sesui ins usi
E : ,/
! Respons psien e hdp indn epe wn
Conoh: Lu msih be nnh
R : " / ! Aph enn epe wn n di ubh
Conoh: Mni blun menjdi 2 li/h i
6. Fo m DAR
Fo m DAR membnu pe w unu mengu pemii nny dn
membe in s uu yng dp meningn pemehn mslh yng
eif.
D : Ú. D objeif dn subjeif yng menduung mslh
c ÔÔp