PERENCANAAN DENGAN INERVENSI NIC DAN KRITERIA HASIL NOC

Contoh Diasgnosa:

1 Kekurangan volume cairan berhubungan dengan kehilangan volume cairan aktif

(muntah)
2 Nyeri akut berhubungan denganagen cidera fisik (fraktur)
3 Pola nafas tidak efektif berhubungan dengan penurunan energy.

PRIORITAS DIAGNOSANYA BAGAIMANA ???

RENCANA TINDAKAN

Tgl Jam Dx Tujuan Intervensi Rasional Paraf

11 12.00 1 Setelah dilakukan tindakan Airway
APRIL keperawatan selama 24 jam management:
2011 status respiratori adekuat 1. Bebaskan Melonggarkan
dengan indicator : jalan nafas jalan nafas
RR dalam rentang normal
dengan posisi
Tidak ada sesak nafas
Irama respirasi teratur
leher ekstensi
Tidak ada retraksi dada 2. Auskultasi Mengetahui
suara nafas abnormalitas
yang terjadi
3. Berikan Memenuhi
oksigen kebutuhan
tambahan… oksigen
l/men
4. Monitor Mengetahui
respirasi status
pernafasan

2 Setelah mendapatkan
Pain
perawatan selama 24 jam management:
tinglat nyeri dapat di 1. Kaji lokasi
turunkan/dihilangkan nyeri,
yang di buktikan dengan karakteristik,
indicator : dan kualitas
Melaporkan nyeri nyeri
berkurang/hilang 2. Observasi
Ekspresi wajah rileks tanda non
Tidak gelisah verbal
 Otot tidak kencang terhadap
ketidaknyam
anan
3. Berikan
informasi
tentang nyeri
dan penyabab
4. Bantu
keluarga
untuk
memberikan
support
5. Ajarkan
tehnik non
farmakologis

LATIHAN

Buatlah rencana tindakan dengan diaagnosa hipertermi