P. 1
Kelainan Dalam Lamanya Kehamilan

Kelainan Dalam Lamanya Kehamilan

|Views: 572|Likes:
Dipublikasikan oleh Rofi'ah Muwafaqoh

More info:

Published by: Rofi'ah Muwafaqoh on May 20, 2011
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

05/29/2013

pdf

text

original

 KELAINAN DALAM LAMANYA KEHAMILAN  Oleh :  M. Nur Dewi K, A.Md, SST, M.

kes  PREMATURITAS  Persalinan yg terjadi pada umur kehamilan < 37 minggu  ETIOLOGI : 1. Kelahiran prematur elektif 2. KPD 3. Kelahiran dg komplikasi kegawatdaruratan 4. Tidak diketahui penyebabnya  FAKTOR RESIKO 1. Faktor biologikal / medik 2. Riwayat reproduksi 3. Kehamilan saat ini 4. Sosial ekonomi 5. Psikologi 6. Adat istiadat atau kebiasaan  PREDIKSI DAN PENCEGAHAN PERSALINAN PRETERM 1. Sistem skoring resiko. 2. Panjang servik. 3. Bedrest. 4. Peningkatan kunjungan antenatal dan education. 5. Antibiotik terapi. 6. Dukungan sosial.  Manajemen kelahiran dan persalinan prematuritas 1. Tanda dan gejala : a. Pendataran servik 80 % / dilatasi servik 2 cm b. Peningkatan rasa sakit karena kontraksi c. Kram seperti menstruasi

Tekanan pd pelvik f. Jika umur kehamilan lebih dari 35 mgg persalinan dpt dilanjutkan d. IUGR karena insufisiensi plasenta 2. Sindrome postmatur kulit keriput.2. 5. Sakit pinggang e. ➢ ➢ 3. IUGR karena faktor intrinsik . POSTMATUR Persalinan yang terjadi pada umur kehamilan 42 mgg > Patofisiologi / Gambaran klinis 1. Peningkatan pengeluaran pervaginam Penanganan a. Bila persalinan terjadi di rumah segera rujuk ke RS fasilitas perawatan neonatus b. mengelupas lebar. kuku panjang 2.    d. tampak kurus. IUGR karena faktor lingkungan 3. Jika umur kehamilan kurang dari 35 mgg diberikan obat tokolitik c. Disfungsi plasenta kadar eritroprotein plasma tali pusat meningkat Gawat janin dan oligohidramnion ukuran talipusat mengecil dpt menyebabkan gawat janin dan pengurangan jml amnion sebabkan mekonium kental shg dpt tjd aspirasi mekonium Pertumbuhan janin terhambat Servik yang tidak baik tidak terjadi dilatasi ( indicator induksi ) IUGR Keadaan janin dalam uterus tdk dpt tumbuh normal IUGR dt dibagi 3 : 1. 4.

Pengukuran lingkar perut ibu 8. ibu dg DM.  Penyebab : 1. CPD. Faktor ibu . induksi gagal. Cairan amnion berkurang 6. Cek ulang HPL 7.Sblm dilak induksi dan servik blm matang mk dipasang protaglandin atau infus oksitosin ⇒ monitoring ∼ gawat janin 18.Manajemen bidan saat persalinan 13. Kegagalan uterus dan janin utk tumbuh normal rata-rata diatas priode 4 mgg 2. Pergerakan janin kurang 5. Pemeriksaan ANC dengan teliti pd setiap kunjungan 10. TFU kurang dari umur kehamilan 3. riwyt SC sblnya )  IUFD / stilbirth  Kelahiran hasil konsepsi dalam keadaan mati dan umur kehamilan mencapai 28 minggu. Pedoman utk mendiagnosa IUGR 1.Persalinan sebaiknya di RS 14. PE.Jika servik matang dan dilakukan induksi ⇒ monitoring dg teliti 17.Indikasi SC ( fetal distres.Bila amnion pecah dan terdpt mekonium segera lapor ke dr 16.Observasi dg teliti selama proses persalinan 15. malpresentasi. Faktor plasenta 2.Melaksanakan instruksi dokter 12. Manajemen bidan selama kehamilan 9.Bila dicurigai adanya kelainan segera dirujuk ke RS / SPOG 11. BB tidak bertambah 4.

Setelah bayi lahir diperiksa dan timbang. Deteksi gejala IUFD ⇒ tanda fetal distres. Faktor intrapartum 4. Faktor tali pusat 6.3. Berikan dukungan emosional pada pasien dan keluarganya 3. Riwayat tidak merasakan gerakan janin selama 3 hr. Pemeriksaan hormon utk melihat fungsi plasenta 4. 2. 2. tdk ada pembesaran perut. USG  Manajemen utk pencegahan kematian janin 1. 3. bercak cairan kecoklatan pd vagina. 2. Faktor janin 5. Bila jelas telah terjadi IUFD bidan dapat melahirkan bayinya dengan pengawasan dokter. payudara melembut. KIE pd saat ANC. Berikan dukungan emosional pada pasien dan keluarganya. Tidak diketahui penyebabnya  Gejala klinis dan diagnosa 1. membran dan plasenta diperiksa 2.  Manajemen setelah persalinan 1.  Manajemen pada saat IUFD terjadi 1. Deteksi dini faktor predisposisi IUFD dan pemberian pengobatan. 3. Pasien dirujuk. Lakukan pemeriksaan untuk menentukan kematian janin . Gejala klinis kematian janin uterus mengecil 3.

Jika kelahiran tdk terjadi lebih dari 3-4 mgg resiko DIC meningkat karena tromboplastin dilepaskan kedalam sirkulasi dari jaringan janin yg mati dan tjd mekanisme kloding blood.4. Akibatnya terjadi penurunan fibrinogen serum . Lakukan kunjungan rumah lihat KU ibu dan pengawasan post partum  MANAJEMEN 70 % IUFD akan melahirkan spontan dlm 2 mgg dan lainya kurang dari 2 mgg.

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->