DIABETES MELLITUS

DYAH UMIYARNI P, SKM,M.Si

PENGERTIAN

Diabetes adalah penyakit metabolik sebagai akibat kurang insulin baik karena disfungsi pankreas (pankreas tidak mampu memproduksi insulin) ataupun disfungsi insulin absolute (pancreas masih mampu memproduksi insulin tapi tidak aktif ).

Pada saat jumlah glukosa dalam pembuluh darah naik sampai titik puncak. sehingga jumlahnya dalam pembuluh darah menjadi berkurang .Glukosa beredar ke seluruh pembuluh darah .Insulin membawa glukosa ke dalam selsel yang membutuhkan. pankreas mengeluarkan insulin ..Karbohidrat dalam makanan diubah menjadi glukosa .

. maka glukosa dalam darah akan tetap tinggi dan mengganggu sistem metabolisme • Pada kondisi ini bila konsumsi glukosa berlebih maka akan memperparah kondisi diabetes yang terjadi .Bila insulin kurang/tidak ada.

Poliurie : Banyak kencing • .Polifagia : Banyak makan • Sering semutan pada ujung kaki dan tangan • Luka tidak sembuh • Penurunan berat badan .TANDA-TANDANYA Tanda-tandanya adalah : hiperglikemia ( glukosa dalam darah tinggi ) ataupun glukosuria ( glokusa dalam urin ).Polidipsi : Banyak minum • . Tanda-tanda lain : • .

.

KADAR GULA DARAH NORMAL .2 jam pp: 120 mg % – 160 mg % .Puasa : 80 mg % – 120 mg % .

Ralated Diabetes Mellitus ( MRDM ) : • Fibrocalculous Pancreatic Diabetes Mellitus • Protein Deficient Pancreatic Diabetes Mellitus 4.biasanya pada anak-anak. 2. Gestational Diabetes Mellitus : Diabetes karena kehamilan 5. Malnutrition. Diabetes tipe lain: • Penyakit Eksokrin Pankreas • Endokrinopati ( hipertiroidisme ) • Abnormalitas insulin . biasanya pada orang dewasa. 3. Insulin Dependent Diabetes Mellitus ( IDDM ) : tergantung pada insulin . Clinical Classes 1. Non Insulin Dependent Diabetes Mellitus ( NIDDM ) : tidak tergantung insulin.KLASIFIKASI DIABETES MELLITUS A.

Dmtipe 1(IDDM) .

Dmtipe 2 (NIDDM) .

tetapi mempunyai resiko mengidap Diabetes. misalnya : • Pernah mengalami gangguan toleransi glukosa di masa lampau • Kedua orang tuanya mengidap Diabetes • Pernah melahirkan bayi dengan berat badan lahir lebih dari 4 kg .B. Statistical Risk Classes Yang termasuk kelas ini adalah semua orang yang mempunyai toleransi glukosa yang normal.

jantung. hati.KOMPLIKASI • Komplikasi Akut : insulin shock dan diabetes coma • Komplikasi Kronis : gangguan pada saraf. pembuluh darah dan ginjal. . mata.

DASAR-DASAR PENGOBATAN Ada lima dasar pengobatan Diabetes Mellitus yang dinamakan Pentalogi Terapi DM. yaitu : • • • • • Diit Diabetes Mellitus Latihan fisik Obat hipoglikemia dan Insulin Cangkok pancreas Penyuluhan Kesehatan Masyarakat ( PKM ) .

sawo.dll?) 4. Apakah anda sering makan pencuci mulut yang manis seperti cake atau es krim? 5. selai. Apakah anda menambahkan gula pada kopi atau teh?Berapa jumlahnya? 3. Apakah anda menyukai buah-buahan yang manis seperti nangka. Apa yang anda minum tiap hari jika haus? 2.ANAMNESIS RIWAYAT DIET 1. durian. Apakah anda menyukai makan camilan yang manis-manis (Coklat. mangga. pisang? . permen.

Berapa kali anda makan sehari dan pada jam berapa? . Apakah anda sering membubuhkan lauk yang diawetkan dengan gula seperti dendeng dan abon? 8. Apakah anda membubuhkan kecap manis pada nasi atau sayur? 7.6.

Memberi cukup energi untuk mempertahankan atau mencapai berat badan normal 4. Menghindari atau menangani komplikasi akut pasien 5. Meningkatkan derajat kesehatan secara keseluruhan melalui gizi yang optimal . Mencapai dan mempertahankan kadar lipid serum normal 3.DIIT PADA PENYAKIT DM Tujuan : • Membantu pasien memperbaiki kebiasaan makan dan olahraga untuk mendapatkan kontrol metabolik yang lebih baik dengan cara: 1. Mempertahankan kadar glukosa darah supaya mendekati normal 2.

gula alternatif dibatasi 6. Kebutuhan protein normal: 10-15 % Energi total 3. Energi cukup 2. Asupan serat: 25 gram/hari 7. Cukup vitamin dan mineral . asupan garam dikurangi 8. Kebutuhan KH : 60-70 % Energi total 5. Kebutuhan lemak sedang: 20-25 % Energi total 4.• Syarat Diet : 1. Gula murni dilarang. Pasien DM dengan Hipertensi.

PENENTUAN JUMLAH KALORI DIIT DM • Penentuan jumlah kalori diit diabetes disesuaikan dengan status gizi penderita. Penentuan status gizi dilaksanakan dengan menghitung percentage of relative body weight (RBW). • Rumus : BB • RBW = x 100 % TB −100 .

Normal 3.Kriteria : • • • • 1. Kurus ( underweight ) 2. Gemuk ( overweight ) 4. Obesitas : RBW < 90 % : RBW 90 – 110 % : RBW > 110 % : RBW > 120 % .

• Pedoman jumlah kalori yang diperlukan untuk penderita yang bekerja biasa adalah • • • • Kurus Normal Gemuk Obesitas : BB x 40 – 60 kalori sehari : BB x 30 kalori sehari : BB x 20 kalori sehari : BB x 10 – 15 kalori sehari .

Trimester III : 300 kalori .• Jumlah kalori wanita DM yang hamil atau menyusui : ( TB – 100 ) x 30 + ekstra kalori/hari • Ekstra kalori : .Trimester II : 200 kalori .Laktasi : 400 kalori .Trimester I : 100 kalori .

5 gr 55.5gr 36.5 gr 60 gr 48 gr 62gr 53gr 73 gr 59 gr 80 gr 62 gr KH 172 gr 192 gr 235 gr 275 gr 299 gr 319 gr 369 gr 396 gr .5 gr 36.• Macam Diit dan Indikasi Pemberian . • • • • • • • • • Macam diit I II III IV V VI VII VIII Kalori 1100 1300 1500 1700 1900 2100 2300 2500 Protein Lemak 43 gr 30 gr 45 gr 35 gr 51.

7.No Gol Bhn Mak Kalori ( Kal ) Protein (gr) Lemak (gr) Hidrat Arang (gr) 1. Tinggi lemak 175 4 - 40 50 75 150 75 25 50 130 75 125 150 50 7 7 7 5 1 7 7 7 7 - 2 5 5 3 7 6 6 10 5 7 5 12 9 10 10 10 - 3. Lemak sedang c. 4. Tempe/penukar Sayuran A Sayuran B Buah/penukar Susu/penukar a. Tanpa lemak b. Minyak/penukar . Rendah lemak b. Nasi/penukar Sumber prot hewani a. 6. 2. Rendah lemak Tingggi lemak 5.

diabetes remaja atau diabetes dengan komplikasi .• Diit I s/d III : diberikan kepada penderita yang terlalu gemuk • Diit IV s/d V : diberikan kepada penderita yang mempunyai berat badan normal • Diit VI s/d VIII : diberikan kepada penderita kurus.

makanan dibagi dalam 7 golongan bahan makanan.PENGGOLONGAN BAHAN MAKANAN Untuk memudahkan perhitungan. dimana dalam tiap golongan mempunyai nilai gizi kurang lebih sama. . Jumlah tiap bahan makanan itu dinamakan satu satuan penukar.

Buah atau penukar 6. Minyak atau penukar 4 3 4 4 4 4 4 4 4 6 4 7 4 1 7 4 1 7 . Susu atau penukar 7.JUMLAH BAHAN MAKANAN SEHARI Golongan Bahan Makanan Standar Diit I 1. Ikan atau penukar 2. Daging atau penukar 2½ 2 1 II 3 2 1 III 4 2 1 IV 5 2 1 V 5½ 2 1 VI 6 2 1 VII 7 2 1 VIII 7½ 2 1 3. Sayuran atau penukar A Sayuran atau penukar B 2 S 2 2 S 2 2½ S 2 2½ S 2 3 S 2 3 S 2 3 S 2 5 S 2 5. Tempe atau penukar 4. Nasi atau penukar 2.

dodol. kue manis. susu kental manis. gula jawa. gula pasir. . dendeng manis. sirup. madu. selai. abon manis. cake.BAHAN MAKANAN YANG DILARANG • Gula batu.

Hindari kebiasaan minum sari buah secara berlebihan. agar-agar dll 3. Makan 3kali makanan utama dan 2-3 kali selingan per hari 2. seperti kolang-kaling. dan semangka (bagian yang putih disertakan). cincau. khususnya pada pagi hari dan gantikan dengan minuman berserat seperti blender ketimun. Makan selingan yang rendah kalori. apel .TIPS DIET 1. melon.

atau roti bekatul setiap hari 6. Biasakan sarapan dengan sereal tinggi serat. Hindari penambahan gula pasir pada minuman atau makanan 7. sedikitnya 2 kali seminggu 5. jagung sebus. Sertakan rebusan buncis atau sayuran lain yang dapat menurunkan kadar gula darah dalam menu sayuran. Biasakan berjalan sedikitnya 3 kali seminggu selama > 30 menit .4. seperti havermut. kacang ijo.

TERIMAKASIH .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful