DIABETES MELLITUS

DYAH UMIYARNI P, SKM,M.Si

PENGERTIAN

Diabetes adalah penyakit metabolik sebagai akibat kurang insulin baik karena disfungsi pankreas (pankreas tidak mampu memproduksi insulin) ataupun disfungsi insulin absolute (pancreas masih mampu memproduksi insulin tapi tidak aktif ).

Glukosa beredar ke seluruh pembuluh darah . sehingga jumlahnya dalam pembuluh darah menjadi berkurang .Karbohidrat dalam makanan diubah menjadi glukosa .. pankreas mengeluarkan insulin .Insulin membawa glukosa ke dalam selsel yang membutuhkan.Pada saat jumlah glukosa dalam pembuluh darah naik sampai titik puncak.

Bila insulin kurang/tidak ada. maka glukosa dalam darah akan tetap tinggi dan mengganggu sistem metabolisme • Pada kondisi ini bila konsumsi glukosa berlebih maka akan memperparah kondisi diabetes yang terjadi ..

Polidipsi : Banyak minum • .Polifagia : Banyak makan • Sering semutan pada ujung kaki dan tangan • Luka tidak sembuh • Penurunan berat badan .Poliurie : Banyak kencing • . Tanda-tanda lain : • .TANDA-TANDANYA Tanda-tandanya adalah : hiperglikemia ( glukosa dalam darah tinggi ) ataupun glukosuria ( glokusa dalam urin ).

.

Puasa : 80 mg % – 120 mg % .2 jam pp: 120 mg % – 160 mg % .KADAR GULA DARAH NORMAL .

Non Insulin Dependent Diabetes Mellitus ( NIDDM ) : tidak tergantung insulin. biasanya pada orang dewasa. 2.KLASIFIKASI DIABETES MELLITUS A. Gestational Diabetes Mellitus : Diabetes karena kehamilan 5.Ralated Diabetes Mellitus ( MRDM ) : • Fibrocalculous Pancreatic Diabetes Mellitus • Protein Deficient Pancreatic Diabetes Mellitus 4. Insulin Dependent Diabetes Mellitus ( IDDM ) : tergantung pada insulin . Diabetes tipe lain: • Penyakit Eksokrin Pankreas • Endokrinopati ( hipertiroidisme ) • Abnormalitas insulin . Malnutrition. 3.biasanya pada anak-anak. Clinical Classes 1.

Dmtipe 1(IDDM) .

Dmtipe 2 (NIDDM) .

misalnya : • Pernah mengalami gangguan toleransi glukosa di masa lampau • Kedua orang tuanya mengidap Diabetes • Pernah melahirkan bayi dengan berat badan lahir lebih dari 4 kg . Statistical Risk Classes Yang termasuk kelas ini adalah semua orang yang mempunyai toleransi glukosa yang normal. tetapi mempunyai resiko mengidap Diabetes.B.

hati. pembuluh darah dan ginjal. . mata.KOMPLIKASI • Komplikasi Akut : insulin shock dan diabetes coma • Komplikasi Kronis : gangguan pada saraf. jantung.

DASAR-DASAR PENGOBATAN Ada lima dasar pengobatan Diabetes Mellitus yang dinamakan Pentalogi Terapi DM. yaitu : • • • • • Diit Diabetes Mellitus Latihan fisik Obat hipoglikemia dan Insulin Cangkok pancreas Penyuluhan Kesehatan Masyarakat ( PKM ) .

selai. Apakah anda menyukai makan camilan yang manis-manis (Coklat. sawo. Apa yang anda minum tiap hari jika haus? 2.dll?) 4.ANAMNESIS RIWAYAT DIET 1. Apakah anda menambahkan gula pada kopi atau teh?Berapa jumlahnya? 3. permen. Apakah anda menyukai buah-buahan yang manis seperti nangka. pisang? . mangga. durian. Apakah anda sering makan pencuci mulut yang manis seperti cake atau es krim? 5.

Berapa kali anda makan sehari dan pada jam berapa? .6. Apakah anda membubuhkan kecap manis pada nasi atau sayur? 7. Apakah anda sering membubuhkan lauk yang diawetkan dengan gula seperti dendeng dan abon? 8.

DIIT PADA PENYAKIT DM Tujuan : • Membantu pasien memperbaiki kebiasaan makan dan olahraga untuk mendapatkan kontrol metabolik yang lebih baik dengan cara: 1. Memberi cukup energi untuk mempertahankan atau mencapai berat badan normal 4. Meningkatkan derajat kesehatan secara keseluruhan melalui gizi yang optimal . Mencapai dan mempertahankan kadar lipid serum normal 3. Menghindari atau menangani komplikasi akut pasien 5. Mempertahankan kadar glukosa darah supaya mendekati normal 2.

gula alternatif dibatasi 6. Asupan serat: 25 gram/hari 7. Pasien DM dengan Hipertensi. Cukup vitamin dan mineral . Kebutuhan KH : 60-70 % Energi total 5. Kebutuhan lemak sedang: 20-25 % Energi total 4.• Syarat Diet : 1. Kebutuhan protein normal: 10-15 % Energi total 3. Gula murni dilarang. Energi cukup 2. asupan garam dikurangi 8.

• Rumus : BB • RBW = x 100 % TB −100 .PENENTUAN JUMLAH KALORI DIIT DM • Penentuan jumlah kalori diit diabetes disesuaikan dengan status gizi penderita. Penentuan status gizi dilaksanakan dengan menghitung percentage of relative body weight (RBW).

Kriteria : • • • • 1. Kurus ( underweight ) 2. Gemuk ( overweight ) 4. Normal 3. Obesitas : RBW < 90 % : RBW 90 – 110 % : RBW > 110 % : RBW > 120 % .

• Pedoman jumlah kalori yang diperlukan untuk penderita yang bekerja biasa adalah • • • • Kurus Normal Gemuk Obesitas : BB x 40 – 60 kalori sehari : BB x 30 kalori sehari : BB x 20 kalori sehari : BB x 10 – 15 kalori sehari .

Trimester I : 100 kalori .Laktasi : 400 kalori .Trimester III : 300 kalori .Trimester II : 200 kalori .• Jumlah kalori wanita DM yang hamil atau menyusui : ( TB – 100 ) x 30 + ekstra kalori/hari • Ekstra kalori : .

5 gr 36.5 gr 55.5gr 36.• Macam Diit dan Indikasi Pemberian .5 gr 60 gr 48 gr 62gr 53gr 73 gr 59 gr 80 gr 62 gr KH 172 gr 192 gr 235 gr 275 gr 299 gr 319 gr 369 gr 396 gr . • • • • • • • • • Macam diit I II III IV V VI VII VIII Kalori 1100 1300 1500 1700 1900 2100 2300 2500 Protein Lemak 43 gr 30 gr 45 gr 35 gr 51.

Rendah lemak b. Tinggi lemak 175 4 - 40 50 75 150 75 25 50 130 75 125 150 50 7 7 7 5 1 7 7 7 7 - 2 5 5 3 7 6 6 10 5 7 5 12 9 10 10 10 - 3. Nasi/penukar Sumber prot hewani a. 2. 7. 6. Rendah lemak Tingggi lemak 5.No Gol Bhn Mak Kalori ( Kal ) Protein (gr) Lemak (gr) Hidrat Arang (gr) 1. 4. Tanpa lemak b. Tempe/penukar Sayuran A Sayuran B Buah/penukar Susu/penukar a. Minyak/penukar . Lemak sedang c.

diabetes remaja atau diabetes dengan komplikasi .• Diit I s/d III : diberikan kepada penderita yang terlalu gemuk • Diit IV s/d V : diberikan kepada penderita yang mempunyai berat badan normal • Diit VI s/d VIII : diberikan kepada penderita kurus.

Jumlah tiap bahan makanan itu dinamakan satu satuan penukar. makanan dibagi dalam 7 golongan bahan makanan.PENGGOLONGAN BAHAN MAKANAN Untuk memudahkan perhitungan. . dimana dalam tiap golongan mempunyai nilai gizi kurang lebih sama.

Tempe atau penukar 4. Buah atau penukar 6. Minyak atau penukar 4 3 4 4 4 4 4 4 4 6 4 7 4 1 7 4 1 7 .JUMLAH BAHAN MAKANAN SEHARI Golongan Bahan Makanan Standar Diit I 1. Daging atau penukar 2½ 2 1 II 3 2 1 III 4 2 1 IV 5 2 1 V 5½ 2 1 VI 6 2 1 VII 7 2 1 VIII 7½ 2 1 3. Sayuran atau penukar A Sayuran atau penukar B 2 S 2 2 S 2 2½ S 2 2½ S 2 3 S 2 3 S 2 3 S 2 5 S 2 5. Susu atau penukar 7. Nasi atau penukar 2. Ikan atau penukar 2.

abon manis. cake. gula pasir. dodol. . gula jawa.BAHAN MAKANAN YANG DILARANG • Gula batu. dendeng manis. susu kental manis. sirup. kue manis. selai. madu.

dan semangka (bagian yang putih disertakan). Makan 3kali makanan utama dan 2-3 kali selingan per hari 2.TIPS DIET 1. seperti kolang-kaling. cincau. melon. Hindari kebiasaan minum sari buah secara berlebihan. khususnya pada pagi hari dan gantikan dengan minuman berserat seperti blender ketimun. Makan selingan yang rendah kalori. agar-agar dll 3. apel .

jagung sebus. atau roti bekatul setiap hari 6. seperti havermut. Sertakan rebusan buncis atau sayuran lain yang dapat menurunkan kadar gula darah dalam menu sayuran. Biasakan berjalan sedikitnya 3 kali seminggu selama > 30 menit . Biasakan sarapan dengan sereal tinggi serat. sedikitnya 2 kali seminggu 5. Hindari penambahan gula pasir pada minuman atau makanan 7. kacang ijo.4.

TERIMAKASIH .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful