DIABETES MELLITUS

DYAH UMIYARNI P, SKM,M.Si

PENGERTIAN

Diabetes adalah penyakit metabolik sebagai akibat kurang insulin baik karena disfungsi pankreas (pankreas tidak mampu memproduksi insulin) ataupun disfungsi insulin absolute (pancreas masih mampu memproduksi insulin tapi tidak aktif ).

Karbohidrat dalam makanan diubah menjadi glukosa ..Glukosa beredar ke seluruh pembuluh darah .Pada saat jumlah glukosa dalam pembuluh darah naik sampai titik puncak. pankreas mengeluarkan insulin . sehingga jumlahnya dalam pembuluh darah menjadi berkurang .Insulin membawa glukosa ke dalam selsel yang membutuhkan.

maka glukosa dalam darah akan tetap tinggi dan mengganggu sistem metabolisme • Pada kondisi ini bila konsumsi glukosa berlebih maka akan memperparah kondisi diabetes yang terjadi .Bila insulin kurang/tidak ada..

TANDA-TANDANYA Tanda-tandanya adalah : hiperglikemia ( glukosa dalam darah tinggi ) ataupun glukosuria ( glokusa dalam urin ).Polifagia : Banyak makan • Sering semutan pada ujung kaki dan tangan • Luka tidak sembuh • Penurunan berat badan . Tanda-tanda lain : • .Polidipsi : Banyak minum • .Poliurie : Banyak kencing • .

.

2 jam pp: 120 mg % – 160 mg % .Puasa : 80 mg % – 120 mg % .KADAR GULA DARAH NORMAL .

Malnutrition. 3.Ralated Diabetes Mellitus ( MRDM ) : • Fibrocalculous Pancreatic Diabetes Mellitus • Protein Deficient Pancreatic Diabetes Mellitus 4. Diabetes tipe lain: • Penyakit Eksokrin Pankreas • Endokrinopati ( hipertiroidisme ) • Abnormalitas insulin . Insulin Dependent Diabetes Mellitus ( IDDM ) : tergantung pada insulin . 2. biasanya pada orang dewasa. Gestational Diabetes Mellitus : Diabetes karena kehamilan 5.biasanya pada anak-anak. Clinical Classes 1.KLASIFIKASI DIABETES MELLITUS A. Non Insulin Dependent Diabetes Mellitus ( NIDDM ) : tidak tergantung insulin.

Dmtipe 1(IDDM) .

Dmtipe 2 (NIDDM) .

Statistical Risk Classes Yang termasuk kelas ini adalah semua orang yang mempunyai toleransi glukosa yang normal.B. misalnya : • Pernah mengalami gangguan toleransi glukosa di masa lampau • Kedua orang tuanya mengidap Diabetes • Pernah melahirkan bayi dengan berat badan lahir lebih dari 4 kg . tetapi mempunyai resiko mengidap Diabetes.

pembuluh darah dan ginjal. jantung. mata. . hati.KOMPLIKASI • Komplikasi Akut : insulin shock dan diabetes coma • Komplikasi Kronis : gangguan pada saraf.

yaitu : • • • • • Diit Diabetes Mellitus Latihan fisik Obat hipoglikemia dan Insulin Cangkok pancreas Penyuluhan Kesehatan Masyarakat ( PKM ) .DASAR-DASAR PENGOBATAN Ada lima dasar pengobatan Diabetes Mellitus yang dinamakan Pentalogi Terapi DM.

Apakah anda menyukai buah-buahan yang manis seperti nangka. Apa yang anda minum tiap hari jika haus? 2. sawo. Apakah anda menambahkan gula pada kopi atau teh?Berapa jumlahnya? 3. Apakah anda sering makan pencuci mulut yang manis seperti cake atau es krim? 5. Apakah anda menyukai makan camilan yang manis-manis (Coklat. mangga.ANAMNESIS RIWAYAT DIET 1. permen. selai. durian. pisang? .dll?) 4.

Apakah anda membubuhkan kecap manis pada nasi atau sayur? 7. Berapa kali anda makan sehari dan pada jam berapa? .6. Apakah anda sering membubuhkan lauk yang diawetkan dengan gula seperti dendeng dan abon? 8.

Mempertahankan kadar glukosa darah supaya mendekati normal 2. Mencapai dan mempertahankan kadar lipid serum normal 3. Memberi cukup energi untuk mempertahankan atau mencapai berat badan normal 4.DIIT PADA PENYAKIT DM Tujuan : • Membantu pasien memperbaiki kebiasaan makan dan olahraga untuk mendapatkan kontrol metabolik yang lebih baik dengan cara: 1. Menghindari atau menangani komplikasi akut pasien 5. Meningkatkan derajat kesehatan secara keseluruhan melalui gizi yang optimal .

Kebutuhan protein normal: 10-15 % Energi total 3. Energi cukup 2. gula alternatif dibatasi 6. Kebutuhan lemak sedang: 20-25 % Energi total 4. Pasien DM dengan Hipertensi. Kebutuhan KH : 60-70 % Energi total 5. Cukup vitamin dan mineral . Asupan serat: 25 gram/hari 7. Gula murni dilarang.• Syarat Diet : 1. asupan garam dikurangi 8.

PENENTUAN JUMLAH KALORI DIIT DM • Penentuan jumlah kalori diit diabetes disesuaikan dengan status gizi penderita. Penentuan status gizi dilaksanakan dengan menghitung percentage of relative body weight (RBW). • Rumus : BB • RBW = x 100 % TB −100 .

Kriteria : • • • • 1. Obesitas : RBW < 90 % : RBW 90 – 110 % : RBW > 110 % : RBW > 120 % . Normal 3. Kurus ( underweight ) 2. Gemuk ( overweight ) 4.

• Pedoman jumlah kalori yang diperlukan untuk penderita yang bekerja biasa adalah • • • • Kurus Normal Gemuk Obesitas : BB x 40 – 60 kalori sehari : BB x 30 kalori sehari : BB x 20 kalori sehari : BB x 10 – 15 kalori sehari .

Trimester III : 300 kalori .• Jumlah kalori wanita DM yang hamil atau menyusui : ( TB – 100 ) x 30 + ekstra kalori/hari • Ekstra kalori : .Trimester I : 100 kalori .Laktasi : 400 kalori .Trimester II : 200 kalori .

• Macam Diit dan Indikasi Pemberian .5gr 36. • • • • • • • • • Macam diit I II III IV V VI VII VIII Kalori 1100 1300 1500 1700 1900 2100 2300 2500 Protein Lemak 43 gr 30 gr 45 gr 35 gr 51.5 gr 55.5 gr 60 gr 48 gr 62gr 53gr 73 gr 59 gr 80 gr 62 gr KH 172 gr 192 gr 235 gr 275 gr 299 gr 319 gr 369 gr 396 gr .5 gr 36.

6. Minyak/penukar . Rendah lemak Tingggi lemak 5. 4.No Gol Bhn Mak Kalori ( Kal ) Protein (gr) Lemak (gr) Hidrat Arang (gr) 1. Rendah lemak b. 7. Lemak sedang c. Tempe/penukar Sayuran A Sayuran B Buah/penukar Susu/penukar a. Nasi/penukar Sumber prot hewani a. 2. Tinggi lemak 175 4 - 40 50 75 150 75 25 50 130 75 125 150 50 7 7 7 5 1 7 7 7 7 - 2 5 5 3 7 6 6 10 5 7 5 12 9 10 10 10 - 3. Tanpa lemak b.

• Diit I s/d III : diberikan kepada penderita yang terlalu gemuk • Diit IV s/d V : diberikan kepada penderita yang mempunyai berat badan normal • Diit VI s/d VIII : diberikan kepada penderita kurus. diabetes remaja atau diabetes dengan komplikasi .

. dimana dalam tiap golongan mempunyai nilai gizi kurang lebih sama. Jumlah tiap bahan makanan itu dinamakan satu satuan penukar. makanan dibagi dalam 7 golongan bahan makanan.PENGGOLONGAN BAHAN MAKANAN Untuk memudahkan perhitungan.

Ikan atau penukar 2.JUMLAH BAHAN MAKANAN SEHARI Golongan Bahan Makanan Standar Diit I 1. Minyak atau penukar 4 3 4 4 4 4 4 4 4 6 4 7 4 1 7 4 1 7 . Daging atau penukar 2½ 2 1 II 3 2 1 III 4 2 1 IV 5 2 1 V 5½ 2 1 VI 6 2 1 VII 7 2 1 VIII 7½ 2 1 3. Tempe atau penukar 4. Sayuran atau penukar A Sayuran atau penukar B 2 S 2 2 S 2 2½ S 2 2½ S 2 3 S 2 3 S 2 3 S 2 5 S 2 5. Buah atau penukar 6. Nasi atau penukar 2. Susu atau penukar 7.

gula pasir. . abon manis. kue manis. selai. madu.BAHAN MAKANAN YANG DILARANG • Gula batu. dodol. gula jawa. dendeng manis. cake. susu kental manis. sirup.

khususnya pada pagi hari dan gantikan dengan minuman berserat seperti blender ketimun. melon. dan semangka (bagian yang putih disertakan).TIPS DIET 1. Makan 3kali makanan utama dan 2-3 kali selingan per hari 2. cincau. seperti kolang-kaling. Hindari kebiasaan minum sari buah secara berlebihan. apel . agar-agar dll 3. Makan selingan yang rendah kalori.

seperti havermut. Biasakan berjalan sedikitnya 3 kali seminggu selama > 30 menit . Biasakan sarapan dengan sereal tinggi serat.4. jagung sebus. sedikitnya 2 kali seminggu 5. atau roti bekatul setiap hari 6. Sertakan rebusan buncis atau sayuran lain yang dapat menurunkan kadar gula darah dalam menu sayuran. kacang ijo. Hindari penambahan gula pasir pada minuman atau makanan 7.

TERIMAKASIH .