DIABETES MELLITUS

DYAH UMIYARNI P, SKM,M.Si

PENGERTIAN

Diabetes adalah penyakit metabolik sebagai akibat kurang insulin baik karena disfungsi pankreas (pankreas tidak mampu memproduksi insulin) ataupun disfungsi insulin absolute (pancreas masih mampu memproduksi insulin tapi tidak aktif ).

Insulin membawa glukosa ke dalam selsel yang membutuhkan.Pada saat jumlah glukosa dalam pembuluh darah naik sampai titik puncak.Glukosa beredar ke seluruh pembuluh darah . pankreas mengeluarkan insulin .Karbohidrat dalam makanan diubah menjadi glukosa . sehingga jumlahnya dalam pembuluh darah menjadi berkurang ..

maka glukosa dalam darah akan tetap tinggi dan mengganggu sistem metabolisme • Pada kondisi ini bila konsumsi glukosa berlebih maka akan memperparah kondisi diabetes yang terjadi .Bila insulin kurang/tidak ada..

Polifagia : Banyak makan • Sering semutan pada ujung kaki dan tangan • Luka tidak sembuh • Penurunan berat badan .Poliurie : Banyak kencing • .Polidipsi : Banyak minum • . Tanda-tanda lain : • .TANDA-TANDANYA Tanda-tandanya adalah : hiperglikemia ( glukosa dalam darah tinggi ) ataupun glukosuria ( glokusa dalam urin ).

.

KADAR GULA DARAH NORMAL .Puasa : 80 mg % – 120 mg % .2 jam pp: 120 mg % – 160 mg % .

KLASIFIKASI DIABETES MELLITUS A. Non Insulin Dependent Diabetes Mellitus ( NIDDM ) : tidak tergantung insulin.Ralated Diabetes Mellitus ( MRDM ) : • Fibrocalculous Pancreatic Diabetes Mellitus • Protein Deficient Pancreatic Diabetes Mellitus 4. Malnutrition. Diabetes tipe lain: • Penyakit Eksokrin Pankreas • Endokrinopati ( hipertiroidisme ) • Abnormalitas insulin . Insulin Dependent Diabetes Mellitus ( IDDM ) : tergantung pada insulin . Clinical Classes 1. Gestational Diabetes Mellitus : Diabetes karena kehamilan 5. 3. biasanya pada orang dewasa. 2.biasanya pada anak-anak.

Dmtipe 1(IDDM) .

Dmtipe 2 (NIDDM) .

Statistical Risk Classes Yang termasuk kelas ini adalah semua orang yang mempunyai toleransi glukosa yang normal.B. tetapi mempunyai resiko mengidap Diabetes. misalnya : • Pernah mengalami gangguan toleransi glukosa di masa lampau • Kedua orang tuanya mengidap Diabetes • Pernah melahirkan bayi dengan berat badan lahir lebih dari 4 kg .

. hati.KOMPLIKASI • Komplikasi Akut : insulin shock dan diabetes coma • Komplikasi Kronis : gangguan pada saraf. pembuluh darah dan ginjal. jantung. mata.

yaitu : • • • • • Diit Diabetes Mellitus Latihan fisik Obat hipoglikemia dan Insulin Cangkok pancreas Penyuluhan Kesehatan Masyarakat ( PKM ) .DASAR-DASAR PENGOBATAN Ada lima dasar pengobatan Diabetes Mellitus yang dinamakan Pentalogi Terapi DM.

dll?) 4. mangga. Apakah anda menambahkan gula pada kopi atau teh?Berapa jumlahnya? 3.ANAMNESIS RIWAYAT DIET 1. Apakah anda menyukai buah-buahan yang manis seperti nangka. pisang? . selai. Apakah anda sering makan pencuci mulut yang manis seperti cake atau es krim? 5. permen. sawo. Apakah anda menyukai makan camilan yang manis-manis (Coklat. Apa yang anda minum tiap hari jika haus? 2. durian.

6. Apakah anda membubuhkan kecap manis pada nasi atau sayur? 7. Apakah anda sering membubuhkan lauk yang diawetkan dengan gula seperti dendeng dan abon? 8. Berapa kali anda makan sehari dan pada jam berapa? .

DIIT PADA PENYAKIT DM Tujuan : • Membantu pasien memperbaiki kebiasaan makan dan olahraga untuk mendapatkan kontrol metabolik yang lebih baik dengan cara: 1. Menghindari atau menangani komplikasi akut pasien 5. Mempertahankan kadar glukosa darah supaya mendekati normal 2. Mencapai dan mempertahankan kadar lipid serum normal 3. Memberi cukup energi untuk mempertahankan atau mencapai berat badan normal 4. Meningkatkan derajat kesehatan secara keseluruhan melalui gizi yang optimal .

asupan garam dikurangi 8. Cukup vitamin dan mineral .• Syarat Diet : 1. Asupan serat: 25 gram/hari 7. Pasien DM dengan Hipertensi. Kebutuhan lemak sedang: 20-25 % Energi total 4. Energi cukup 2. Kebutuhan KH : 60-70 % Energi total 5. gula alternatif dibatasi 6. Kebutuhan protein normal: 10-15 % Energi total 3. Gula murni dilarang.

• Rumus : BB • RBW = x 100 % TB −100 .PENENTUAN JUMLAH KALORI DIIT DM • Penentuan jumlah kalori diit diabetes disesuaikan dengan status gizi penderita. Penentuan status gizi dilaksanakan dengan menghitung percentage of relative body weight (RBW).

Kurus ( underweight ) 2.Kriteria : • • • • 1. Gemuk ( overweight ) 4. Obesitas : RBW < 90 % : RBW 90 – 110 % : RBW > 110 % : RBW > 120 % . Normal 3.

• Pedoman jumlah kalori yang diperlukan untuk penderita yang bekerja biasa adalah • • • • Kurus Normal Gemuk Obesitas : BB x 40 – 60 kalori sehari : BB x 30 kalori sehari : BB x 20 kalori sehari : BB x 10 – 15 kalori sehari .

Trimester I : 100 kalori .Trimester II : 200 kalori .Laktasi : 400 kalori .• Jumlah kalori wanita DM yang hamil atau menyusui : ( TB – 100 ) x 30 + ekstra kalori/hari • Ekstra kalori : .Trimester III : 300 kalori .

5 gr 60 gr 48 gr 62gr 53gr 73 gr 59 gr 80 gr 62 gr KH 172 gr 192 gr 235 gr 275 gr 299 gr 319 gr 369 gr 396 gr .• Macam Diit dan Indikasi Pemberian . • • • • • • • • • Macam diit I II III IV V VI VII VIII Kalori 1100 1300 1500 1700 1900 2100 2300 2500 Protein Lemak 43 gr 30 gr 45 gr 35 gr 51.5gr 36.5 gr 36.5 gr 55.

7. Minyak/penukar . 4. Rendah lemak b.No Gol Bhn Mak Kalori ( Kal ) Protein (gr) Lemak (gr) Hidrat Arang (gr) 1. 6. Nasi/penukar Sumber prot hewani a. Tanpa lemak b. Rendah lemak Tingggi lemak 5. Tempe/penukar Sayuran A Sayuran B Buah/penukar Susu/penukar a. Tinggi lemak 175 4 - 40 50 75 150 75 25 50 130 75 125 150 50 7 7 7 5 1 7 7 7 7 - 2 5 5 3 7 6 6 10 5 7 5 12 9 10 10 10 - 3. Lemak sedang c. 2.

diabetes remaja atau diabetes dengan komplikasi .• Diit I s/d III : diberikan kepada penderita yang terlalu gemuk • Diit IV s/d V : diberikan kepada penderita yang mempunyai berat badan normal • Diit VI s/d VIII : diberikan kepada penderita kurus.

makanan dibagi dalam 7 golongan bahan makanan. dimana dalam tiap golongan mempunyai nilai gizi kurang lebih sama. Jumlah tiap bahan makanan itu dinamakan satu satuan penukar.PENGGOLONGAN BAHAN MAKANAN Untuk memudahkan perhitungan. .

Sayuran atau penukar A Sayuran atau penukar B 2 S 2 2 S 2 2½ S 2 2½ S 2 3 S 2 3 S 2 3 S 2 5 S 2 5. Ikan atau penukar 2. Buah atau penukar 6. Susu atau penukar 7. Tempe atau penukar 4. Nasi atau penukar 2. Minyak atau penukar 4 3 4 4 4 4 4 4 4 6 4 7 4 1 7 4 1 7 .JUMLAH BAHAN MAKANAN SEHARI Golongan Bahan Makanan Standar Diit I 1. Daging atau penukar 2½ 2 1 II 3 2 1 III 4 2 1 IV 5 2 1 V 5½ 2 1 VI 6 2 1 VII 7 2 1 VIII 7½ 2 1 3.

gula jawa. susu kental manis. gula pasir. madu. dendeng manis. selai. kue manis. sirup. abon manis. dodol. . cake.BAHAN MAKANAN YANG DILARANG • Gula batu.

Makan 3kali makanan utama dan 2-3 kali selingan per hari 2. cincau. Hindari kebiasaan minum sari buah secara berlebihan. khususnya pada pagi hari dan gantikan dengan minuman berserat seperti blender ketimun. dan semangka (bagian yang putih disertakan). apel . Makan selingan yang rendah kalori. agar-agar dll 3. seperti kolang-kaling. melon.TIPS DIET 1.

Hindari penambahan gula pasir pada minuman atau makanan 7. seperti havermut. Biasakan berjalan sedikitnya 3 kali seminggu selama > 30 menit . Biasakan sarapan dengan sereal tinggi serat. kacang ijo.4. jagung sebus. sedikitnya 2 kali seminggu 5. Sertakan rebusan buncis atau sayuran lain yang dapat menurunkan kadar gula darah dalam menu sayuran. atau roti bekatul setiap hari 6.

TERIMAKASIH .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful