P. 1
Diabetes Mellitus PDF

Diabetes Mellitus PDF

|Views: 2,461|Likes:
Dipublikasikan oleh Cuwie Black

More info:

Published by: Cuwie Black on May 20, 2011
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

03/17/2013

pdf

text

original

DIABETES MELLITUS

DYAH UMIYARNI P, SKM,M.Si

PENGERTIAN

Diabetes adalah penyakit metabolik sebagai akibat kurang insulin baik karena disfungsi pankreas (pankreas tidak mampu memproduksi insulin) ataupun disfungsi insulin absolute (pancreas masih mampu memproduksi insulin tapi tidak aktif ).

sehingga jumlahnya dalam pembuluh darah menjadi berkurang .Pada saat jumlah glukosa dalam pembuluh darah naik sampai titik puncak. pankreas mengeluarkan insulin .Karbohidrat dalam makanan diubah menjadi glukosa .Insulin membawa glukosa ke dalam selsel yang membutuhkan.Glukosa beredar ke seluruh pembuluh darah ..

Bila insulin kurang/tidak ada.. maka glukosa dalam darah akan tetap tinggi dan mengganggu sistem metabolisme • Pada kondisi ini bila konsumsi glukosa berlebih maka akan memperparah kondisi diabetes yang terjadi .

TANDA-TANDANYA Tanda-tandanya adalah : hiperglikemia ( glukosa dalam darah tinggi ) ataupun glukosuria ( glokusa dalam urin ). Tanda-tanda lain : • .Poliurie : Banyak kencing • .Polifagia : Banyak makan • Sering semutan pada ujung kaki dan tangan • Luka tidak sembuh • Penurunan berat badan .Polidipsi : Banyak minum • .

.

2 jam pp: 120 mg % – 160 mg % .Puasa : 80 mg % – 120 mg % .KADAR GULA DARAH NORMAL .

Malnutrition. Diabetes tipe lain: • Penyakit Eksokrin Pankreas • Endokrinopati ( hipertiroidisme ) • Abnormalitas insulin . 2.Ralated Diabetes Mellitus ( MRDM ) : • Fibrocalculous Pancreatic Diabetes Mellitus • Protein Deficient Pancreatic Diabetes Mellitus 4. Gestational Diabetes Mellitus : Diabetes karena kehamilan 5. Clinical Classes 1. Non Insulin Dependent Diabetes Mellitus ( NIDDM ) : tidak tergantung insulin.KLASIFIKASI DIABETES MELLITUS A. Insulin Dependent Diabetes Mellitus ( IDDM ) : tergantung pada insulin .biasanya pada anak-anak. biasanya pada orang dewasa. 3.

Dmtipe 1(IDDM) .

Dmtipe 2 (NIDDM) .

Statistical Risk Classes Yang termasuk kelas ini adalah semua orang yang mempunyai toleransi glukosa yang normal. tetapi mempunyai resiko mengidap Diabetes.B. misalnya : • Pernah mengalami gangguan toleransi glukosa di masa lampau • Kedua orang tuanya mengidap Diabetes • Pernah melahirkan bayi dengan berat badan lahir lebih dari 4 kg .

.KOMPLIKASI • Komplikasi Akut : insulin shock dan diabetes coma • Komplikasi Kronis : gangguan pada saraf. hati. pembuluh darah dan ginjal. mata. jantung.

yaitu : • • • • • Diit Diabetes Mellitus Latihan fisik Obat hipoglikemia dan Insulin Cangkok pancreas Penyuluhan Kesehatan Masyarakat ( PKM ) .DASAR-DASAR PENGOBATAN Ada lima dasar pengobatan Diabetes Mellitus yang dinamakan Pentalogi Terapi DM.

pisang? . durian. sawo.ANAMNESIS RIWAYAT DIET 1. Apakah anda menyukai buah-buahan yang manis seperti nangka. Apakah anda menyukai makan camilan yang manis-manis (Coklat.dll?) 4. mangga. permen. selai. Apakah anda sering makan pencuci mulut yang manis seperti cake atau es krim? 5. Apa yang anda minum tiap hari jika haus? 2. Apakah anda menambahkan gula pada kopi atau teh?Berapa jumlahnya? 3.

6. Berapa kali anda makan sehari dan pada jam berapa? . Apakah anda membubuhkan kecap manis pada nasi atau sayur? 7. Apakah anda sering membubuhkan lauk yang diawetkan dengan gula seperti dendeng dan abon? 8.

Menghindari atau menangani komplikasi akut pasien 5.DIIT PADA PENYAKIT DM Tujuan : • Membantu pasien memperbaiki kebiasaan makan dan olahraga untuk mendapatkan kontrol metabolik yang lebih baik dengan cara: 1. Mempertahankan kadar glukosa darah supaya mendekati normal 2. Mencapai dan mempertahankan kadar lipid serum normal 3. Memberi cukup energi untuk mempertahankan atau mencapai berat badan normal 4. Meningkatkan derajat kesehatan secara keseluruhan melalui gizi yang optimal .

Kebutuhan KH : 60-70 % Energi total 5. Gula murni dilarang. Pasien DM dengan Hipertensi. gula alternatif dibatasi 6.• Syarat Diet : 1. Kebutuhan lemak sedang: 20-25 % Energi total 4. asupan garam dikurangi 8. Asupan serat: 25 gram/hari 7. Energi cukup 2. Cukup vitamin dan mineral . Kebutuhan protein normal: 10-15 % Energi total 3.

• Rumus : BB • RBW = x 100 % TB −100 .PENENTUAN JUMLAH KALORI DIIT DM • Penentuan jumlah kalori diit diabetes disesuaikan dengan status gizi penderita. Penentuan status gizi dilaksanakan dengan menghitung percentage of relative body weight (RBW).

Kriteria : • • • • 1. Gemuk ( overweight ) 4. Kurus ( underweight ) 2. Obesitas : RBW < 90 % : RBW 90 – 110 % : RBW > 110 % : RBW > 120 % . Normal 3.

• Pedoman jumlah kalori yang diperlukan untuk penderita yang bekerja biasa adalah • • • • Kurus Normal Gemuk Obesitas : BB x 40 – 60 kalori sehari : BB x 30 kalori sehari : BB x 20 kalori sehari : BB x 10 – 15 kalori sehari .

Laktasi : 400 kalori .Trimester I : 100 kalori .• Jumlah kalori wanita DM yang hamil atau menyusui : ( TB – 100 ) x 30 + ekstra kalori/hari • Ekstra kalori : .Trimester II : 200 kalori .Trimester III : 300 kalori .

• Macam Diit dan Indikasi Pemberian .5 gr 55.5 gr 60 gr 48 gr 62gr 53gr 73 gr 59 gr 80 gr 62 gr KH 172 gr 192 gr 235 gr 275 gr 299 gr 319 gr 369 gr 396 gr .5 gr 36.5gr 36. • • • • • • • • • Macam diit I II III IV V VI VII VIII Kalori 1100 1300 1500 1700 1900 2100 2300 2500 Protein Lemak 43 gr 30 gr 45 gr 35 gr 51.

2. Rendah lemak b. Lemak sedang c. Tempe/penukar Sayuran A Sayuran B Buah/penukar Susu/penukar a. 6. Tinggi lemak 175 4 - 40 50 75 150 75 25 50 130 75 125 150 50 7 7 7 5 1 7 7 7 7 - 2 5 5 3 7 6 6 10 5 7 5 12 9 10 10 10 - 3. Minyak/penukar .No Gol Bhn Mak Kalori ( Kal ) Protein (gr) Lemak (gr) Hidrat Arang (gr) 1. 7. Nasi/penukar Sumber prot hewani a. Rendah lemak Tingggi lemak 5. Tanpa lemak b. 4.

• Diit I s/d III : diberikan kepada penderita yang terlalu gemuk • Diit IV s/d V : diberikan kepada penderita yang mempunyai berat badan normal • Diit VI s/d VIII : diberikan kepada penderita kurus. diabetes remaja atau diabetes dengan komplikasi .

dimana dalam tiap golongan mempunyai nilai gizi kurang lebih sama.PENGGOLONGAN BAHAN MAKANAN Untuk memudahkan perhitungan. Jumlah tiap bahan makanan itu dinamakan satu satuan penukar. . makanan dibagi dalam 7 golongan bahan makanan.

JUMLAH BAHAN MAKANAN SEHARI Golongan Bahan Makanan Standar Diit I 1. Sayuran atau penukar A Sayuran atau penukar B 2 S 2 2 S 2 2½ S 2 2½ S 2 3 S 2 3 S 2 3 S 2 5 S 2 5. Buah atau penukar 6. Nasi atau penukar 2. Tempe atau penukar 4. Ikan atau penukar 2. Minyak atau penukar 4 3 4 4 4 4 4 4 4 6 4 7 4 1 7 4 1 7 . Daging atau penukar 2½ 2 1 II 3 2 1 III 4 2 1 IV 5 2 1 V 5½ 2 1 VI 6 2 1 VII 7 2 1 VIII 7½ 2 1 3. Susu atau penukar 7.

dodol. gula pasir. . cake. susu kental manis. dendeng manis. selai. gula jawa. sirup. madu.BAHAN MAKANAN YANG DILARANG • Gula batu. abon manis. kue manis.

dan semangka (bagian yang putih disertakan). Hindari kebiasaan minum sari buah secara berlebihan. cincau. Makan selingan yang rendah kalori.TIPS DIET 1. Makan 3kali makanan utama dan 2-3 kali selingan per hari 2. seperti kolang-kaling. melon. apel . agar-agar dll 3. khususnya pada pagi hari dan gantikan dengan minuman berserat seperti blender ketimun.

Biasakan berjalan sedikitnya 3 kali seminggu selama > 30 menit . Biasakan sarapan dengan sereal tinggi serat. Sertakan rebusan buncis atau sayuran lain yang dapat menurunkan kadar gula darah dalam menu sayuran. atau roti bekatul setiap hari 6. kacang ijo. seperti havermut. sedikitnya 2 kali seminggu 5. jagung sebus. Hindari penambahan gula pasir pada minuman atau makanan 7.4.

TERIMAKASIH .

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->