P. 1
Perkabkn No. 43 Tahun 2007

Perkabkn No. 43 Tahun 2007

|Views: 23|Likes:
Dipublikasikan oleh Tendik Tobasa

More info:

Published by: Tendik Tobasa on May 21, 2011
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

05/21/2011

pdf

text

original

-:. -: ~ ~ .- .:.'1.

-. 'i'f n/,

1\ t_._~> ..

. «; .• ~ - .

-,

,:::~,,:., .. ,,~

BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

Menimbang

Mengingat

PERATURAN KEPALA HADAN KEPEGAWAlAN NEGARA NOMOR 43 TAHUN 2007

TENTANG

TATA CARA PERMINTAAN, PEN ETAPAN , DAN PENGGUNAAN NOMOR IDENTITAS PEGAWAI NEGERI SIPIL

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA,

a. bahwa dalam rangka upaya peningkatantertib administrasi

kepegawaian, telah ditetapkan Peraturan Kepala Badan

Kepegawaian Negara Nomor 22 Tahun 2007 tentang Nomor

Identitas Pegawai Negeri SipH;

b. bahwa. sehubungan -dengan- "hal tersebut, untuk kelancaran pelaksanaan pemberian Nomor Identitas Pegawai Negeri Slpll, perlu " menetapkan Peraturan Kepala Badan Kepegawaian Negara tentang Tata Cara Permintaan, Penetapan, dan Penggunaan Nomor Identitas Pegawai Negeri Sipll;

1. Unqang-Undang Nomor 8 Tahun 1974 tentang Pokok-pokok

Kepegawaian (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1974 Nomor 55, Tambahan Lembaran Negara RepubJik Indonesia Nomor 3041) sebagaimana telah diubah dengan Undang-Und,ang Nomor 43 Tahun 1999 (Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 169, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomer 3890);

,

2. Peraturan Pemerintah Nomor 98 Tahun 2000 tentang Pengadaan

Peg,awai Negeri Sipil (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2000 Nomor 195, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nemer 4016), sebaqalmana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 11 Tahun 2002 (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2002 Nomor 31. Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor"4192);

3. Peraturan Pemerintah Nemor 9 Tahun 2003 tentang Wewenang Pengangkatan, Pemindahan, dan Pemberhentian Pegawai Negeri Sipil (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor 15, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4263);

apkan :

2

4. Keputusan Presiden Namar1 03 Tahun 2001 tentang Kedudukan, Tugas, Fungsi, Kewenangan, Susunan Organisasi dan Tata Kerja Lembaga Pemerintah Non Departemen sebaqalmana telah beberapa ka.1i diubah terakhir dengan Peraturan Presiden Nomor 64 Tahun 2005;

5. Keputusan Preslden Nomar 110 Tahun200 1 tentang Susunan Orqanisasi dan Tugas Eselon I Lembaga Pemerintah Non Departernen, sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan Peraturan Presiden Nomar 52 Tahun 2005;

6 .. Peraturan Kepala Badan Kepegawaian Negara Namor19 Tahun 2006 tentang Organisasi dan Tata Kerja Badan Kepegawaian Negara sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Kepala Badan Kepegawaian Negara Namar 2 Tahun 2007;

7. Peraturan Kepala Badan Kepegawaian Negara Nomar 22 Tahun 2007

tentang Nomar Identitas Pegawai Neg.eri Sipil; .

MEMUTUSKAN:

PERA TURAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA TENTANG TATA CAR.A PERMINTAAN, PENEfAPAN, DAN PENGGUNAAN NOMOR IDENTITAS PEGAWAI NEGERI SIPIl.

Pasal1

Tata cara permintaan, penetapan, dan penggunaan Nomar ldentitas Pegawai Negeri Sipil adalah sebagaimana tersebut dalam Lampiran I Peraturan Kepala Badan Kepegawaian Negara ini.

Pasal2

Untuk mernperrnudah pelaksanaan permintaan, penetapan, dan penggunaan I Nomor l(tentitas Pegawai Negeri Sipil dilampirkan Peraturan Kepala Badan Kepegawaian Negara Nomar22 Tahun 2007 tentangj Nomar Identitas Pegawai Negeri Sipil sebaqaimana tersebut dalarn Lampiran II Peraturan Kepala Bl3dan Kepegawaian Negars lni.

Pasal 3

Tata cara permintaan, penetapan, dan penggunaan Nomor Identitas Pegawai Nageri Sipil in! merupakan bagian dari Peraturan Kepala Badan Kepegawaian Negara Nomor 22 Tahun 2007.

Pas_al4

Peraturan Kep.ala Badan Kepegawaian Negara ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di Jakarta

pada tang gal 27 Desember 2007

KEPAlA

GAWAIAN NEGARA.

4

U\MPIRAN I PERATURAN KEPALA BADAN KEPEGAWAlAN NEGt\RA NOMOR : 43 TAHUN'2007 TANGGAL : 27 DESEMBER 2007

TATACARA PERMINTAAN, PENETAPAN, DAN PENGGUNAAN NOMOR IDENTITAS PEGAWAI NEGERI SIPIL

I. PENDAHULUAN

1. Latar Belakang

'I'''·l ..

't,"'"

.,. -

Dengan ditetapkanj:ly~'.·' pera.t~~~n._ Kepala Badan Kepegawaian Negara Nemer 22 Tahun 2007 tentan~ ·~~~ti'.(~en~tas Pegawai Negeri Sipil, maka sebagai tindak lanjut pelaksanaannya ''..p,~,~llr diatur tata cara permintaan, penetapan, dan pengunaan Nomer'ld~~~@~, F~g~wai Negeri Sipii.

2. T~uan'

Sebagai pedoman bagl Pejabat Pembina Kepegawaian atau Pejabat lain yang terkait dalam pelaksanaan permlntaan, penetapan, dan penggunaan Nomor Identitas Pegawai Nageri Sipil.

II. PENGERTIAN

Dalam Peraturan Kepala Badan Kepegawaian Negara ini, yang dimaksud dengan :

1. Nomor Identitas Pegawai Negeri Sipil yang selanjutnya disingkat NIP adalah nomor yang diberikan kepada Pegawai Neger; Sipil (PNS) sebagai Identitas yang mernuat tahun, bulan, dan tanggallahir, tahun dan bulan pengangkatan pertama sebagai CPNS/PNS, jenis kelamin CPNS/PNS, dan nornor urut CPNS/PNS.

2. Pendataan Ulang PNS yang selanjutnya disingkat PUPNS adalah pemutakhiran data kepegawaian yang dlselenggarakan oleh Pemerintah pada bulan Juli 2003 yang akan dijadikan sebagai bahan dalam penetapan NIP yang baru.

3. Konversi NIP adalah perubahan dan penetapan NIP PNS yang lama menjadi NIP PNS yang baru.

4. Instansi adalah Instansi Pemerintah Pusat dan Instansi Pemerintah Daerah Provinsi/Kabupaten/Kota.

5. Pejabat Pembina Kepegawaian adalah Pejabat yang mempunyai kewenangan mengangkat, memindahkan, dan memberhentikan PNS di lingkungannya sesuai denqan peraturan perundang-undangan.

6. Tata naskah kepegawaian adalah sistem penyimpanan dan pemeliharaan suratlkeputusan di bidang kepegawaian yang dikeluarkanJditetapkan oleh pejabat yang berwenang yang disusunsecara teratur, tertib dan terus menerus dalam media yang ditetapkan sesuai dengan keperluan.

5

III. NOMOR IDENTITAS PEGAWAI NEGERI SIPIL

1. NIP terdiri dari atas 18 (delapan belas) digit dengan urutan sebagai berikut:

B. 8 (delapan) digit pertarna adalah angka pengenal yang menunjukkan tahun,bulan, dan tanggallahir CPNS/PNS yang bersangkutan, dengan ketentuan untuk bulan dan tanggallahir masing-masing dua digit

Contoh:

CPNS/PNS Lahir tanqqal 18 Agustus 1958, maka susunan delapan digit pertama adalah .: 19580818

b. 6 (enam) digit berikutnya adalahangka pengenal yang menunjukan tahun dan bulan pengangkatan pertama sebagai CPNSIPNSdengan ketentuan untuk tahun pengangkatan pertama 4 (ernpat) digit dan untuk bulan pengangkatan pertama 2 (dua) digit.

Contoh: .

CPNSIPNS diangkat TMT 1 April 1984, maka susunan enam digit berikulnya dimulai dengan tahun dan berikutnya bulan, adalah: 198404, untuk tanggal tidak dicantumk.an karena settap pengangkatan pertarna pasti dimulai tanggal1.

c. 1 (satu) digit berikutnya adalah angka pengenal yang menunJukan jenis kelamin CPNS/PNS yang bersangkutan yaitu angka 1 untuk Pria dan angka 2 untuk Wanita ..

d. 3 (Uga) digit terakhir adalah angka pengenal yang menunjukkan nornor urut CPNS/PNS.

1 ) pemberian NIP ya ng salah satu dari 15 (lima belas) angka pertamanya berbeda, maka nornor urutannya selalu dengan nomor001.

Contoh : I

Amir seorang PNS lahir 18 A~ustus 1958, dan TMT CPNS 1.ApriI1984, jenls kelamin Prta, maka NIP nya adalah: 195808181984041 001.

2) pemberian NIP yang 15 (lima betas) angka pertarnanya sarna, maka nomor urutnya akan berlanjut.

Contoh:

Ani seorang PNS lahir 18 Agustus 1958, dan TMT CPNS 1 April 1984, jenis kelarnin Wanita, maka NIP nya adalah : 19~80818 198404 2 001. Apabila terdapat CPNS lain yang mempunyai tanggallahir, bulan, tahun, TMT pengang'katan dan jenis kelaminnya sama, maka NIP nya menjadi : 195808181984042002.

6

IV. TAT A CARA PERMINTAAN, PENET APAN, DAN PENGGUNAAN NOMOR IDENTITAS PEGAWAI NEGERI SIPIL

1. Penetapan Konversi NIP Bagi PNS Yang Telah Mengisi Formulir PUPNS dan CPNSIPNS Yang Diangkat Setelah PUPNS.

a. CPNS/PNS yang telah mengisi formulir PUPNS dan CPNS/PNS yang diangkat CPNS1PNS setelah PUPNS, NIP Baru ditetapkan secara kolektif dengan Keputusan Kepala Badan Kepegawaian Negara sebagairnana tersebut dalam Anak Lampiran I-a, berdasarkan data lahir dalam keputusan pengangkatan pertama sebagai CPNS/PNS.

b. Sebelum ditetapkan NIP Baru seb.agaimana pada huruf a, Kepala Badan Kepegawaian Negara terlebih dahulu menyampaikan daftar norninatlt setiap CPNSIPNS yang memuat nama, NIP Lama, tanggal,. bulan dan tahun lahir, dan tan9gal,. bulan :dan tahun pengangkatan pertama serta jenis :kelamin, kepada Pejabat Pembina Kepegawaian yang bersangkutan untuk rnendapat konfirmasi data tentang data PNS yang bersangkutan, sebagaimana tersebut dalarn Anak Lampiran l-a-t.

c. Apabila terdapat perbedaan antara data yang disampaikan oleh Kepala Baoan Kepegawaian Negara dengan data PNS yang bersangkutan, rnaka NIP Baru ditetapkan setelah dilakukan verifikasi dengan membandingkan keputusan pengangkatan pertama sebagai CPNS1PNS.

d. NIP Baru yang ditetapkan seeara kolektif sebagaimana dimaksud pada huruf a selanjutnya dibuatkan petikannya oleh Kepala Badan Kepegawaian Negara sebagaimana tersebut dalam Anak Lampiran l-b.

2. CPNS/PNS yang tidak mengisi formUlir PUPNS tidak dapat diberikan konversi NIP Baru sebelum yang bersangkutan mengisi formulir PUPNS sesuai dengan ketentuan dan persyaratan yang berlaku.

3. Penetapan NIP Baru bagi Calon Pegawai Negeri Sipil/Pegawai Negeri Sipil

a. Penetapan NIP Baru bagi GPNS/PNS yang diangkat untuk meng,is.i formasi yang lowong, ditetapkan oleh Kepala Badan Kepegawafan Negara dengan menggunakan formulir sebagalmana tersebul dalam Anak Lampiran l-c bersamaan dengan permintaan penetapan NIP CPNS/PNS dari instansi yang bersangkutan.

b. Usul permintaan penetapan NIP tersebut disampaikan dengan menggunakan surat pengantarldaftar nominatif yang dltanda tangani oleh Pejabal Pembina Kepegawaian atau Pejabat. lain yang ditunjuk serendah-rendahnya Pejabat eselon II yang secara fungsional membidangi kepegawaian menurut contoh

7

sebagaimana tersebut dalam Anak Lampiran l-d dan l-e dHengkapi dengan bahan kelengkapan administrasi sesual dengan persyaratan yang ditentukan peraturan perundang-undangan.

c. Se:tiap penetapan NIP disertai dengan nomor dan tanggal persetujuan teknis Kepala Badan Kepegawaian Negara yang diaturlebih lanjut dengan Peraturan Kepala Badan Kepegawaian Negara tersendirL

V. PENYAMPAlAN_ DAN PEMBERJTAHUAI\I NOMOR IDENllTAS PEGAWAI NEGERI SIPIL BARU HASIL KONVERSI

1. Keputusan Kepala Badan KepegawaiaQ Negara tentang penetapan NIP Barn baik secara kolektif dan petikan, disampaikan· -kepada Pejabat Pembina Kepegawaian yang bersangkutan.

2. Pejabat Pembina Kepegawaian yang bersangkutan menyampaikan petikan keputusan Kepala Badan. K~peg~aian Negara tentangpenetapan NIP Baru tersebut kepada masing-masing PNS yang bers.angkutan.

3. Pemberitahuan NIP Baru tersebut kepada PNS yang bersangkutan dilakukan secara tertulis, dibuat menurut contoh sebagaimana tersebut dalam Anak Lampiran I-f.

VI. PENGGUNAAN NOMOR IDENTITAS PEGAWAI NEGERI SIPIL

1. NIP digunakan/dicantul11kan dalam setlap mutasi kepegawaian yang ditetapkan oleh Pejabat yang berwenang, misalnya keputusan pengangkatan CPNS/PNS, Kartu Pegawa; (KARPEG), kenaikan pangkat, pengangkatan, pemindahan, pemberhentian dalam dan dan jabatan, pemindahan, pemberhentian,. pert:'ensiun~n dan mutasi kepeg'awaian lainnya.

2. UntUk menyusunsecara sistematis tata naskah kepegawaian berdasarkan urutan NIP.

3. Memudahkan pencarian dan pemeliharaan dokumen kepegawaian.

4. Untuk pelayanan gaji, pensiun,asuransi sosial, dan tabungan serta pelayanan lain yang bermanfaat bagi PNS.

VII. KETENTUAN PERALIHAN

1. Pelaksanaan konversi NIP lama menjadi NtP baru, dllakukan secara bertahap.

2. PNS yang telah mengisi formulir PUPNS dan CPNS/PNS yang diangkat setelah PUPNS, sebelum ditetapkan konversi NIP baru, tetap berlaku NIP lama.

8

VIII. PENUTUP

1. Apabila ditemukan kesulitan dalam melaksanakan Peraturan, Kepala Badan Kepegawaian Negara ini, agar segera ditanyakan kepada Kepala Badan Kepegawaian Negara untuk mendapat penyelesaian.

2. Hal-hal yang belum diatur dalam Peraturan Kepala Badan Kepegawaian Negara ini, akan diatur lebih lanjut dengan peraturan tersendiri.

3. Demikian untuk dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.

KEPALA

NEGARA,

9

ANAK LAMPIRAN I - a PERA TURAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

NOMOR : 43 T AHUN 2007

TANGGAL : 27 DESE:MBER2007

caNTOR:

KEPuruSAN PENETAPAN NIP BARU

SECARA KOLEKTIF .

KEPUTUSAN KEPALA BAOAN KEPEGA W AlAN NEGARA NOMO&' :

Menimbang

Mengingat

Menetapkau PERTAMA

KEDUA

KETIGA KEEMPAT

KEP ALA BAD.AN KEPEGAWAIAN NEGARA,

bahwa dengan diretapkannya Peratnran Kepala Badan Kepegawaian Negara Nomor 22 Tahun 2007 dan Peraturan Kepala Badan Kepegawaian Negara Nomor 43 TahUil2Q07, perIu dilaknkan konversi Nomor Identitas Pegawai (NIP) yang lama denganNIP yang bam

1. Undang-undang Nomor 8 Tahun 1974 jo. Undang-Undaag Nomor 43 Tahun 1999;

2. Peraturan Pemerintah Nomor 98 TabUll.2000 jo Peraruran Petnerintah Nomot II Tahun

2002;

3 PeraturanPemerintah Nomor 9 Tahun 2003;

4. Keputusan Kepala Badan Kepegawaian Negara Nomor 11 Tabun 2002;

5. Keputusan Kopala Badan Kepegawaian Negara Nomor 13 Tahun 2003;

6. Peraturan Kepala Badan Kepegawaian Negara Nomor 22 Tahun 2007;

7. Peraturan Kopala Badan Kepegawaian Negara Nomor 43 TahUll2007;

MEMUTUSKAN :

Calon Pegawai Negeri SipillPegawai Negeri Sipil yaDj namanya tersebut dalam lajur 2, NIP lama, tanggal lahir, 1MT CPNSfpNS, jenis kelamin sebagaimana tersebut dalam lajur 3;4,5 dan 6, ditetapkan NIP Baru sebagaimana tersebut dalam Iajur 7.

Dalam setiap mntasi kepegawaian PNS sebagaimana tersebut pada diktum PERTAMA, harus mencanmmkan NlP Bam.

Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam keputasan ini, akan diadakan perbaikan sebagaimanamestinya,

TEMBUSAN Keputusan ini disarnpaikan kepada :

1. Pejabat Pembina Kepegawaian yang bersangkutan;

2. Direktur Jenderal Anggaran Departemen Keuangan;

3. Deputi Bidang Informasi Kepegawaian, BKN;

4. KepalaKantor Regional, BKN;

5. Kepala KPPNlKepaia Biro/Bagian Keuangan Propinsi/Kabupaten/Kota;

6. PT. TaspenlASABRl (Persero);

7. PT. Askes (persero); .

8. BAPERTARUM.

Ditetapkan di Jakarta

pada tanggal .

KEPALA

BADAN KEPEGAW AlAN NEGARA

10

ANAK LAMPIRAN I-a-l PERA TORAN KEF ALA BADAN KEPEGAW AlAN NEGARA

NOMOR ; 43 TAHUN 2007

T ANOGAL : 27 DESEMBER 2007

INSTANSI:

NO NAMA NIP LAlvIA I TGL. TMT JENIS NIPBARU KET
LAHIR CPNSIPNS KELAMIN
'1 2 3 4 5 6 7 8
, KEPALA

BADAN KEPEGAW AlAN NEOARA

~ •• +.<1 I~"" •· ••••••••• 4 •• ~, ••• ~ ••• ' ••••• ~ ... " ••• ' •• ~ .• " •••

11

ANAK'LAMPIRAN I -b PERA TIJRAN KEPALA BADAN KEPEGA W AlAN NEGARA

NOMdR : 43 TAIDJN 2007

TANGGAL : 27 DESEMBER 2007

CONTOH:

PETIKANKEPUTUSAN PENET AP AN NIPBARU

PETIKAN

KEPuruSAN KEPALA BADAN KEPEGAW AIAN NEGARA NOMOR:

KEPALA BADAN KEPEGA WAIAN NEGARA"

Menimbang dst;

Mengingat dst,

MEMUTUSKAN:

. Menetapkan PERTAMA

Nama

NIP Lama Tanggal lahir TMT CJ:>NS/PNS

KBDUA

Jenis Kelamin

Ditetapkan NIP barn ..

Dalain setiap mutasi kepegawaian PNS sebagaimana tersebut pada Diktum PERTAMA, hams

mencantumkan NIP Barn. .

Petikan Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.

Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam petikan keputusan ini,akan diadakan perbaikan sebagaimaaa mestinya,

PETIKAN Keputusan ini disampailaln kepada:

1. Pejabat PeIilbinaKepegawaianyang bersangkutan;

2. Deputi ;Bidang Info~i Kepegawaian, BKN;

3. Kepala'KantorRegional, BKN;

4. Kepala KPPNIKepala Biro/Bagian Keuangan Propinsi/Kabupaten/Kota;

5. PegawaiNegeri Sipil yangbersangkutan.

ICETIGA KEEMPAT

Ditetapkan di Jakarta

pada tanggal .

KEPALA

BADAN KBPBGA WAIAN NEGARA

12

ANAK LAMPIRAN l-c PERATURAN KEPALA

BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA NOMOR : 43 TAHUN 2007 TANGGAL : 27 DESEMBER 2007

SCANNING PAS FOTO

BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA PENETAPAN NIP CPNSfPNS PUSATfDAERAH

I NSTANSI

NO.SURAT PENGANTAR

DITERIMA TGL NO. AGENDA

~AMA LENGKAP Dllsi PetUQ asSKN
~MPATLAHIR
ITANGGAL LAHIR I I
UENIS KELAMIN PRIAIWANITN) ~
IsTATUS·PERKAWINAN BELUM KAWINtKAWINlJANDAlOUOA OJ ~
MAMA ,_
~TATUS KEPEGAWAIAN ir.ALON PNSfPNS .)
'JAZAHISTIa IND. TGt I I
~OLONGAN RUANG
MAsA KERJAGdLONGAN TAHUN BULAN
k;}Io.JIPOKOK 6'0 % }(Rp, "Rp. l I
~ABATAN
UNITK'ERJA
SURAT KETERANGAN SEHAT TGL OOKTER
SURAT KETERANGAN TIDAl<
MENGKONSUMSJlMENGGUNAKAN NO.
NPPZA TGL.
SURAT KETERANGAN CATATAN NO.
KE;POLISIAN (POLRI) TGL,
NIP
~ERLAKUTMT I I I I I I I
~ILAYAH' PEMBAYARAN MULAI DAN SAMPAI JUMLAIi JUMLAH
PENGALAMAN MASA KERJA (TANGGAL,BU!-AN 01 NfLAI
TAHUN BULAN TAHUN BULAN
DANTAHUN')
JUMLAH MASA KERJA
t-ATATAN BKN , DI/sl petugas BKN

Catatan Pen9gunaan Lowoligan fonnasl

Tahun Anggaran , ,_ _ .

Golongali !\lang .... _ Jumlah

Digllnakan

SIS9_

Persetujuan Teknis Kepala BKN/Kepala Kanreg BKN *)

Nomor :

Tanggal:

DITETAPKAN TANGGAL

A.N.KEPALA

BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

*) Core! yang tidak ~du

........ ,' .....•.. _ ' ..• OJ

•• ) Pada sebap lembar forrnellrtnlnarue ditandatanganl asll (tidak boleh landa tanqan stempelltindasan karbon) dan dislempel dinas.

ANAK LAMPIRAN I-d PERATURAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

NOMOR : 43 TAHUN 2007

TANGGAL ; 27 DESEMBER 2007

Contoh Surat Pengantar Usul Pennintaan Penetapan NIP.

INSTANSI NOMORSl)R.ATPENGANTAR

NO AGENDA BKN TANGGAL TERIMA

NO NAMA TGL PENDIDIKAN GOL. lABATAN UNIT KET
LAHIR TERAKR1R RUANG KERJA
1 2 3 4 5 6 7 8
,
i
1
!
I •••.•. , .•• ~ •• 'r _. '. ' •••• ," ~ ~ ~,. ~ "t..

NIP .

..

14

Contoh Usul Permintaan Penetapan NIP

ANAK LAMPIRAN I-E PERATURAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

NOMOR : 43 TAHUN 2007

TANGGAL : 27 DESEMBER

BADAN KEPEGAWAIAN NE.GARA USUL PER.MINTAA.N PENETApAN NIP CPNS/PNS PUSAT/DAERAH

INSTANSI

NO.SURA T PENGANTAR

D1TERIMA TGL NO. AGENDA

NAMA
~MPATLAHIR
[ANGGAL LAHIR
~ENlS KELAMIN PRINWANlTA"'1
~TATUS PERKAW1NAN BELUM KAW1N1JANOAlOUOA"j
~GAMA
STATUS KEPEGAWAIAN CALON PNS/PNS ""l
JAZAWSTTB ~_O. TGl
GOLONGAN RUANO
MASA KERJA GOLONGAN TAHUN BULAN
GAJIPOKOK 80% )(Rp. "'Rp.
JABATAN
UNITKERJA
SURAT KETERANGANSEHAT TGL DOKTER
SURAT KELAKUAN BAlK (POLRf)
W1LAYAH PEMBAYARAN MULAI DAN SAMPAI JUMLAH JUMtAH
PENGALAMAN MASA KERJA (TAIIIGGAL,BULAN TAHUN OINlLAI
BULAN TAHUN BULAN
DANTAHUNj
TANGGAL .

PEJABAT PEMBINA KEPEGAWAIAN

............................... , )

*") Coret yang tidak perlu

PAS FOTO

Ollsl petugas In$t8"81 Calat!ln PefI!I9l>naan Lowongan Fonnasi

TahunAnggaran __ .

GokJngan ru ang '" ..

Ju.mlah

Olgunakan

sisa

15

ANAK LAMPlRAN I-F PERATURAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

NOMOR : 43 TAHUN .2007

TANGGAL : 27 DESEMBER 2007

PEMBERITAHUAN NIP

1. Denganini diberitahukan kepada:

a. Nama

b. Pangkat

c. Golongan Ruang

d. Status

:Calon/Pegawai Negeri Sipil*)

Bahwa NIP saudara yang telah ditetapkan oleh Kepala Badan

Kepegawaian Negara adalah Nomor: , .

2. Demikian agar saudara maklum dan mempergunakannya sebagaimana mestinya.

Kepala Biro Kepegawaian/Kepala BKD*)

*) Coret yang tidak per1u

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->