1.

Pendahuluan
1.1 Latar Belakang Masalah
 
PT  Pertamina  Bina  Medika  (PT  Pertamedika)  adalah    salah  satu  perusahan 
pengelola  pelayanan  kesehatan  yang  berskala  besar.  Saat  ini  Pertamedika 
diserahi tugas mengelola aset dan layanan kesehatan oleh Pertamina atas enam 
rumah  sakit  di  berbagai  daerah,  19  poliklinik,  1  buah  Akademi  Keperawatan 
dan 1 unit Manajemen Pengendalian Pemeliharaan Kesehatan (MPPK). 
 
Seabagai anak perusahaan Pertamina yang sudah lepas dari induknya, keluarga 
besar  Pertamedika  beserta  seluruh  unit  usahanya  mengubah  paradigma  lama 
dari  cost‐centre  menjadi  profit‐centre.  Situasi  persaingan  yang  ketat  pada 
industri kesehatan di Indonesia, mengharuskan Pertamedika menyusun strategi 
dan  mindset  baru  menjadi  perusahaan  pelayanan  kesehatan  yang  dituju  oleh 
pelanggannya dan diperhitungkan oleh perusahaan sejenisnya. 
 
Bisnis  Pertamedika  meliputi  jumlah  poliklinik  dan  rumah  sakit  yang  banyak 
dengan  geografis  yang  luas,  volume  transaksi  yang  besar,  dengan  tuntutan 
untuk  terus  melakukan  usaha  dengan  efisien.    Dengan  kebutuhan  ini,  maka 
peranan sistem informasi dan teknologi informasi menjadi sangat penting bagi 
Pertamedia.  Untuk  itu,  PT  Pertamedika  beserta  masing‐masing  unit  bisnisnya 
perlu menyusun strategi sistem informasi yang tepat agar menunjang bisnis dan 
meningkatkan pelayanan maupun pendapatan.  
 

1.2 Tujuan
Dalam tulisan ini, kami menyusun perencanaan strategis sistem informasi untuk 
Manajemen  Pengendalian  Pemeliharaan  Kesehatan  (MPPK)  sebagai  salah  satu  
unit  usaha  Pertamedika.  MPPK  merupakan  unit  usaha  baru  yang  bergerak 
dalam yaitu asuransi kesehatan dengan sistem ‘bipartit’. 
 
Tujuan  dari  penyusunan  strategi  sistem  informasi  di  Unit  MPPK  ‐  PT 
Pertemedika adalah sebagai berikut : 
1. Menganalisis kondisi Sistem Informasi/Teknologi Informasi (SI/TI) yang 
ada pada MPPK.  
2. Menyusun    usulan  perencanaan  SI/TI  MPPK  yang  mampu  menunjang 
strategi bisnis PT Pertamedika, baik sekarang maupun di masa depan. 
 

1.3 Metodologi
Dalam  menyusun  perancanaan  strategis  sistem  informasi  pada  MPPK,  kami 
menggunakan  metodologi  yang  disusun  oleh  Ward‐Pepper.  Secara  umum, 

Pendahuluan 1-4
tahapan  analisis  dilakukan  dengan  melakukan  kunjungan,  wawancara,  dan 
pengamatan  yang  kemudian  dituangkan  dalam  tahapan  berikutnya  berupa 
perencanaan  SI/TI  dan  portofolio  aplikasi.  Tahapan  yang  dilakukan  adalah 
sebagai berikut :  
 
1. Analisis Konteks Bisnis 
Tahapan ini bertujuan untuk menyusun gambaran konteks bisnis Unit MPPK ‐ 
Pertamedika.  Analisis  eksternal  dilakukan  untuk  mengetahui  peluang  dan 
ancaman dalam bisnis ini. Metode analisis (tool)  yang digunakan untuk analisis 
eksternal  adalah  PEST,  dan  analisis  5‐forces  Potter.  Analisis  internal  dilakukan 
untuk  mengetahui  keunggulan  dan  kelemahan  secara  internal  perusahaan. 
Analisis dilakukan dengan menggunakan matriks SWOT dan TOWS. 

2. Analisis Konteks TI yang ada 
Dalam konteks TI, akan digali kondisi  TI pada saat sekarang. Kondisi terkini TI 
ini digunakan sebagai acuan apa‐apa saja yang diperlukan atau belum ada agar 
strategi bisnis MPPK – Pertamedika dapat dicapai. 
 
3. Menyusun portofolio aplikasi  
Dengan  menggunakan  analisis  Mc‐Farlan,  akan  ditinjau  kondisi  eksisting  dari 
aplikasi saat ini yang diikuti dengan perencanaan portofolio yang ditargetkan. 
 
4. Menyusun organisasi TI 
Untuk mencapai strategi yang telah ditetapkan, maka diperlukan daya dukung 
sumber daya manusianya. Oleh karena itu diperlukan susunan organisasi yang 
sesuai. 
 
5. Menyusun tahapan proyek dan perencanaan keuangan 

Pada  bagian  pertama  perancanaan  strategis  sistem  informasi  ini,  kami  akan 
melakukan  tahapan  1  sd  3,  sampai  penyusunan  portofolio  aplikasi.  Tahapan  4 
dan 5 akan dilakukan dilaporkan pada tulisan berikutnya. 

Pendahuluan 1-5
 2. Konteks Bisnis
2.1 Profil PT. Pertamina Bina Medika (Pertamedika)
PT  Pertamedika  sebagai  suatu  perusahaan  yang  bergerak  di  bidang  layanan 
kesehatan bagi masyarakat luas yang secara resmi berganti nama pada tanggal 8 
Agustus 2002, merupakan salah satu anak perusahaan Pertamina di mana pada 
awalnya  bernama  PT  Rumah  Sakit  Pertamina,  yang  telah  berdiri  sejak  bulan 
oktober  tahun  1997  berkedudukan  di  Gedung  H  lantai  6  JI  Kyai  Maja  43 
Kebayoran Baru, Jakarta Selatan. 
 
Layanan  Kesehatan  di  lingkungan  Pertamedika  mencakup  semua  kebutuhan 
dasar  kesehatan  dalam  keluarga,  melayani  penderita  tidak  hanya  sebagai 
individu  tetapi  juga  sebagai  anggota  keluarga  dan  anggota  masyarakat. 
Kesehatan  merupakan  masalah  utama  untuk  menuju  kepada  kesejahteraan 
keluarga  ,  dengan  demikian  Pertamedika  ingin  mengajak  seluruh  pelanggan 
untuk menjaga kesehatan dengan upaya‐upaya pencegahan penyakit (preventif) 
dan  upaya‐upaya  peningkatan  kesehatan  (promotif)  melalui  program  layanan 
kedokteran keluarga. 
 
Saat  ini  Pertamedika  merupakan  salah  satu  perusahaan  terbesar  di  bidang 
layanan  Kesehatan  dengan  memiliki  Unit  Usaha  yang  tersebar  di  seluruh 
Indonesia  meliputi  6  (enam)  Rumah  Sakit,  1  (satu)  Akademi  Perawat  dan  1 
(satu)  Manajemen  Pengendalian  Pemeliharaan  Kesehatan  (MPPK)  sebuah 
ʺHealth Maintenance Organizationʺ (HMO). 
 
Visi  Pertamedika  adalah  “Menjadi  Perusahaan  Jasa  Layanan  Kesehatan  yang 
Mandiri, efektif, efisien dengan kualitas Internasional”.  

2.2 Manajemen Pengendalian Pelayanan Kesehatan  

Secara  umum,  Pemerintah  dalam  hal  ini  Departemen  Kesehatan 
menyelenggarakan  program  pelayanan  kesehatan  kepada  masyarakat  yang 
disebut  JPKM  atau  Jaminan  Pemeliharaan  Kesehatan  Masyarakat.  Pada 
prinsipnya  JPKM  melibatkan  empat  pelaku  yaitu  Badan  Pembina  (Bapim), 
Badan  Pelaksana  (Bapel),  Peserta,  dan  Penyedia  Pelayanan  Kesehatan  (PPK).  
Konsep  JPKM  ini  dilakukan  oleh  berbagai  penyelenggaran  pelayanan 
kesehatan, baik di tingkat pusat maupun daerah di Indonesia.  
 
Dalam  model  JPKM  ini,  Pertamedika  bertindak  sebagai  Bapim,  dan  MPPK 
sebagai  Bapel.Pertamedika  menyelenggarakan  Manajemen  Pengendalian 
Pemeliharaan  Kesehatan  dengan  pola  “managed  care”  melalui  pengendalian 
utilisasi  dengan  memanfaatkan  saran  kesehatan  di  lingkungan  Pertamedika 
maupun Rumah Sakit / Poliklinik jaringan secara benar dengan jaminan kualitas 
layanan kesehatan.  

Konteks Bisnis 2-1

 
Manajemen  Pengendalian  Pemeliharaan  Kesehatan  (MPPK)  membantu 
perusahaan  yang  menjadi  pelanggannya  dalam  mengendalikan  biaya  layanan 
kesehatan  dengan  pola  managed  care  melalui  pengendalian  utilisasi  dengan 
memanfaatkan  sarana  kesehatan  di  lingkungan  Pertamedika  maupun 
RS/Poliklinik  jaringan  Pertamedika  secara  benar  dengan  jaminan  kualitas  dan 
efisiensi biaya layanan kesehatan sistem pembiayaan praupaya (kapitasi).  
 
MPPK  merupakan  salah  satu  cara  untuk  mewujudkan  derajat  kesehatan  yang 
optimal  melalui  upaya  pemeliharaan  kesehatan  paripurna  yang  efisien  dengan 
standar  mutu  layanan  terjaga  dimana  pelayanan  kesehatan  dilakukan  secara 
berjenjang,  yaitu  pelayanan  tingkat  pertama  melalui  Penyedia  Pelayanan 
Kesehatan Tingkat I (PPK I), yaitu rawat jalan umum, yang dilaksakan dengan 
pendekatan  ‘Dokter  Keluarga’  sebagai  ujung  tombak  pelayanan  kesehatan. 
Jenjang berikutnya, adalah PPK II yaitu rawat jalan spesialistik, dan pelayanan 
rumah  sakit  (rawat  inap)  dengan  mengedepankan  upaya  promotif  dan 
preventif.  
 
MPPK  juga  menyelenggarakan  pengelolaan  third  party  administration  yaitu 
mengelola  kegiatan  layanan  administrasi  meliputi  administrasi  kepesertaan  , 
claim processing , claim control, dan medical monitoring service. 
 
Visi dan Misi MPPK adalah sebagai berikut  : 
 
Visi :  
Menjadi  Unit  Penyelenggara  Pengendalian  Pemeliharaan  Kesehatan  yang 
mengedepankan disiplin, kendali biaya, kendali mutu, handal dan terpercaya. 
 
Misi :  
• Bekerja  sama  dengan  provider  dalam  mengendalikan    pemeliharaan 
kesehatan paripurna yang tepat dengan pendekatan holistic, berjenjang, 
efektif,efisien dan memuaskan stakeholder. 
• Mengendalikan  biaya    pemeliharaan  kesehatan  dengan  tetap  
memperhatikan standar mutu layanannya. 
• Berperan aktif dalam mewujudkan Indonesia sehat Tahun 2010 

Konteks Bisnis 2-2

  

2.3 Struktur Organisasi Pertamedika dan MPPK

 

DIREKTUR UTAMA
PERTAMEDIKA

SATUAN
CORPORATE
PENGAWASAN
SECRETARY
INTERN

DIREKTUR DIREKTUR
PENGEMBANGAN KEUANGAN

KEUANGAN
PENGEMBANGAN SUMBER DAYA
OPERASIONAL KONTROLER KORPORAT &
USAHA MANUSIA INVESTASI

LAYANAN RS PUSAT RSP RSP RSP RSP

KESEHATAN PERTAMINA JAYA KLAYAN BALIKPAPAN PRABUMULIH AKPER
JAKARTA

RSP
TANJUNG MPPK

Gambar 1. Struktur Organisasi PT Pertamedia

 
PT  Pertamedika  sebagai  corporate  organisation  memiliki  sembilan  buah  unit 
bisnis  atau  anak  perusahaan  dalam  rangka  meningkatkan  pelayanan  dan 
mengembangkan  bisnis.  Perusahaan‐perusahaan  yang  menjadi  unit  bisnis  nya 
yaitu RBP Tanjung, Layanan Kesehatan Jakarta, RS Pusat Pertamina, RBP Jaya, 
RBP Klayan, RBP Balikpapan, RBP Prabumulih, AKPER, dan MPPK. 
 
Secara  internal,  MPPK  sendiri  masih  merupakan  unit  organisasi  yang  baru 
terbentuk, sehingga mempunyai struktur yang sangat sederhana, seperti terlihat 
pada Gambar 2. 
 
Direktur Utama
PERTAMEDIKA

7
Kepala MPPK
1

5 5
Pws. Kepesertaan Pws. Pemeliharaan
MPPK 1 Kesehatan 1

Ast. Pengolahan 4A Ast. Pengendalian 4A

Data Layanan
1 Kesehatan 1
 
Gambar 2. Struktur Organisasi MPPK
Pws ‐ Pengawas, nama jabatan 
Ast  ‐ Asisten, nama jabatan 

Konteks Bisnis 2-3

2.4 Analisis Model Bisnis
Dalam  pembiayaan  layanan  kesehatan,  dapat  dilakukan  dengan  beberapa 
pilihan : 
 
• Pembayaran  langsung  atas  Jasa  Layanan  Kesehatan  yang  diberikan  (Fee For 
Service). 
• Pembayaran Praupaya/Kapitasi dengan Managed Care Bipartit. 
• Pembayaran Premi Asuransi Kesehatan Tripartit 
 
MPPK  menganut  model  kedua,  yaitu  pembayaran  praupaya/kapitasi    dengan 
managed care bipartit 
 
Diagram  konteks  untuk  bisnis  MPPK  terlihat  pada  Gambar  3.  Pada  gambar 
tersebut  terlihat  bahwa  MPPK  berhubungan  dengan  langsung  dengan  pihak 
eksternal,  yaitu  Perusahaan  Pelanggan  dan  Provider  atau  Penyedia  Pelayanan 
Kesehatan (PPK).  
 

Premi Iuran MPPK

MPPK
Perusahaan
Perusahaan PERTAMEDIKA
PERTAMEDIKA
Pelanggan
Pelanggan
Praupaya/kapitasi

Provider
Provider

PISA/Pens
PISA/Pens
Perusahaan
Perusahaan
Pelanggan
Pelanggan
RS/Poli
RS/Poli
Provider Non Jaringan
Non Jaringan
Provider Provider
Provider
PERTAMEDIKA Untuk
Untuk
PERTAMEDIKA Jaringan
Jaringan GawatDarurat
Gawat Darurat

Layanan Kesehatan berjenjang

Gambar 3. Diagram Konteks MPPK

 
Provider terdiri dari tiga kelompok : 
• poliklinik dan rumah sakit milik Pertamedika 
• poliklinik dan rumah sakit jaringan, yaitu bekerjasama dengan Pertamedika, 
tapi bukan milik Pertamedika  
• rumah sakit non jaringan, yaitu rumah sakit manapun yang merawat pasien 
peserta MPPK yang terkena kasus gawat darurat. 
 

Konteks Bisnis 2-4

Secara  singkat,  dapat  digambarkan  bahwa  Perusahaan  Pelanggan  akan  membayar 
premi  iuran/kapitasi,    di  awal  kepada  MPPK  untuk  pelayanan  kesehatan 
karyawannya.  Jumlah  iuran  ini  akan    sebanding  dengan  jumlah  karyawannya,  dan 
dibayar  untuk  sejumlah  setahun.  Kemudian  MPPK  akan  membayarkan  biaya 
kapitasi tersebut kepada provider (PPK) di berbagai level, dari rawat jalan, spesialis, 
rumah sakit untuk provider jaringan MPPK.  
 
Provider akan melakukan pelayanan kesehatan kepada karyawan perusahaan  yang 
menjadi anggota MPPK. Karena menerima pembayaran fixed dari MPPK, maka 
provider harus melakukan pelayanan kesehatan yang tidak berlebihan dan 
menghindari pelayanan kesehatan yang tidak perlu. Dari sisi ini provider akan 
dituntut untuk bekerja secara efisien tapi tidak meninggalkan mutu pelayanan.  

2.5 Analisis Lingkungan Eksternal

2.5.1 Analisis PEST

Analisis  lingkungan  eksternal  dilakukan  dengan  menggunakan  pendekatan 
analitis  PEST  (Politics, Economics, Social and Technology).  PEST  digunakan  untuk 
menggambarkan  situasi  dan  kondisi  lingkungan  yang  relevan  dengan  proses 
bisnis yang dilakukan suatu organisasi ditinjau dari 4 faktor yaitu faktor politik, 
ekonomi, sosial dan teknologi. Dua faktor lain yang cukup dominan yaitu faktor 
hukum  dan  ekologi  umumnya  digabungkan  kedalam  salah  satu  dari  4  faktor 
yang  ada,  yaitu  faktor  hukum  digabungkan  dalam  faktor  politik  dan  faktor 
ekologi dimasukkan dalam faktor sosial. 
 
Hasil  analisis  menggunakan  PEST  dapat  dimanfaatkan  sebagai  acuan  dalam 
mengembangkan  SI/TI  terutama  hasil  analisis  yang  terkait  dengan  teknologi 
yang  ada  sekarang  dan  perkembangannya  di  masa  yang  akan  datang. 
Pengenalan  keempat  faktor  tersebut  secara  baik  dapat  dimanfaatkan  dalam 
menggali  peluang  bisnis  yang  ada  atau  ancaman  yang  mungkin  menghambat 
proses  bisnis  sehingga  langkah‐kangkah  antisipasi  dapat  dilakukan  dengan 
tepat dan cepat. 
 
Berikut  rangkuman  beberapa  point  dalam  analisis  faktor  eksternal  dengan 
pendekatan PEST. 
 
Kondisi  perekonomian  Indonesia,  meskipun  belum  pulih  dari  krisis  ekonomi 
namun sudah mulai menampakkan tanda‐tanda yang cukup menggembirakan.  
Hal ini, ditambah dengan situasi politik yang belum menjanjikan secara umum 
akan  mempengaruhi  pasar  korporasi  yang  menjadi  sasaran  MPPK.  Korporasi 
cenderung mengetatkan anggaran dan bila perlu mengurangi jumlah karyawan, 
untuk tetap bertahan dalam situasi yang kurang kondusif seperti sekarang. 
 

Konteks Bisnis 2-5

 Perkembangan teknologi terutama teknologi telekomunikasi dan internet cukup 
memberikan  dorongan  yang  positif  bagi  peningkatan  penggunaan  sistem 
berbasis IT baik sebagai sistem pendukung, operasional, maupun untuk meraih 
keunggulan  kompetitif  dari  pesaing.  Harga  perangkat  teknologi  yang  semakin 
murah dnegan performa yang semakin tinggi menjanjikan nilai yang tinggi bila 
dapat dimanfaatkan dengan baik.  
 
Aspek  Remark 
• Undang – undang no 23 tahun 1992 tentang kesehatan 
Politik/Hukum 
• Permenkes no 571, 572 tentang JKPM 
• Situasi ekonomi stabil 
• Pertumbuhan ekonomi positif,  inflasi relative rendah 
• Dunia asuransi kesehatan cukup stabil setelah krisis 
• Biaya kesehatan meningkat tinggi melebihi inflasi. 
Ekonomi 
• Teknologi  kedokteran  dan  kefarmasian  yang  dipakai 
menegakkan diagnosa memerlukan biaya mahal. 
• Penyakit  degeneratif  meningkat  menimbulkan  biaya 
tinggi. 
• Kesadaran masyarakat tentang kesehatan 
• Transisi demografis dan epidemiologis 
Sosial/Ekologi  • Meningkatnya penyakit kronis dan degeneratif 
• Adanya  tingkat  pendidikan  dan  sosial  ekonomi  yang 
membaik 
• Perkembangan internet yang sangat pesat 
Teknologi  • Software open source 
• Perkembangan teknologi telekomunikasi 

Gambar 4. Analisis PEST

Konteks Bisnis 2-6

2.5.2 Analisis Kompetitif Porter ‘5-Competitive Forces’
Analisis  lingkungan  eksternal  dapat  juga  dilakuka  dengan  menggunakan 
analisis  ‘5‐Competitive  Forces’.  Dengan  analisis  ini  dapat  dipetakan  kondisi 
persaingan yang dihadapi suatu organisasi. 

Pendatang Baru
JPKM baru yang akan muncul

Kompetisi antar pelaku

Supplier bisnis yang sama Customer
• Rumah Sakit ƒ Perusahaan
• Poliklinik ƒ Asuransi Lain

Asuransi, dan JPKM

(Lihat Tabel 1)

Produk Substitusi
Asuransi Kesehatan

  
 
Gambar 4. Porter ‘5-Competitive Forces’
 
No Nama Lokasi
1  PT Jamkesindo  Jakarta 

2  PT Askes  Jakarta 

3  PT Kimia Farma  Batam 

4  PT Prima Dati Medika  Riau 

5  BUMD Mitra Husada Dati II Mmagetan  Jawa Timur 

6  PT Hardlent Medika Husada  Jawa Timur 

7  PT Panca Bina (HCC)  Jawa Timur 

8.  Asuransi Bringin Life  Jakarta 

Tabel 1. Beberapa Pemain dalam Industri Asuransi dan JPKM

 
Kebutuhan  akan  pelayanan  kesehatan  yang  semakin  tinggi,  keinginan  dari 
perusahaan  untuk  memberikan  kesejahteraan  dari  sisi  pelayanan  kesehatan 
karyawannya,  dan  juga  keinginan  bagi  health  provider  untuk  meningkatkan 
bisnisnya  merupakan  faktor‐faktor  yang  mendorong  berkembangnya  usaha 
MPPK. Berdasarkan teori 5‐forces dari M. Potter, maka situasi kompetisi dalam 
bisnis asuransi kesehatan secara umum dapat dilihat pada gambar 4. 

Konteks Bisnis 2-7

Pemasok/Suplier
Yang  merupakan  pemasok  dari  bisnis  MPPK  adalah  para  penyedia  layanan 
kesehatan, yaitu berupa rumah sakit dan poliklinik.  
Bagi  para  pelaku  bisnis  asuransi  dengan  sistem  tripartit  (“asuransi”),  maka 
pemasok  menempati  posisi  tawar  yang  cukup  kuat,  sehingga  cenderung  akan 
meningkatkan  biaya  pelayanan  kesehatan  yang  harus  dibebankan  kepada 
customer  (perusahaan  dan  peserta).  Sebagai  pelaku  bisnis  bipartit  (“kapitasi”) 
dimana health provider adalah unit bisnis dalam group perusahaan yang sama, 
maka  posisi  pemasok  untuk  MPPK  cukup  fleksibel  dalam  arti  bisa 
dikompromikan dengan lebih baik. Akibatnya, harga pelayanan kesehatan dari 
MPPK  bisa  lebih  bersaing  daripada  pesaingnya  yang  berupa  perusahaan 
asuransi tripartit. 

Pembeli/Customer
Semakin  banyaknya  pemain  dalam  bisnis  ini,  baik  dengan  sistem  asuransi 
maupun sistem kapitasi membuat perusahaan mempunyai lebih banyak pilihan, 
sehingga  persaingan  dalam  usaha  ini  cukup  ketat.  Bagi  perusahaan  sebagai 
customer,  dengan  banyaknya  pilihan  akan  semakin  memudahkan  untuk 
memilih  mitra  bisnis  yang  sesuai.    Posisi  MPPK  sendiri  bagi  customer  cukup 
bersaing  karena  MPPK  memiliki  rumah  sakit  sehingga  mempunyai 
peran/kontrol  dalam  penentuan  biaya  pelayanan.  Asuransi  juga  bisa  menjadi 
customer  dari  MPPK,  jika  mereka  menggunakan  rumah  sakit  jaringan  MPPK 
dan  membayar  kepada  MPPK  untuk  mendapatkan  data  pelayanan  kesehatan 
bagi  pemegang  polis  asuransi  mereka.  Pelayanan  untuk  asuransi  ini  disebut 
administration service only (ASO). 

Pendatang Baru
Pendatang  baru  biasanya  hanya  melayani  kebutuhan  group  perusahaannya 
sendiri,  dan  tidak  terbuka  untuk  melayani  perusahaan  secara  bebas.  Beda 
dengan  penyelenggara  JKPM  yang  mempunyai  health  provider  sendiri,  yang 
biasanya  memang  datang  dari  group  perusahaan  yang  menjadi  induk  usaha 
rumah sakit. 
 
Jadi, dalam konteks ini, entry barrier bagi untuk bersaing dengan MPPK cukup 
tinggi.  Untuk  menjaga  kompetensi  ini,  maka  MPPK  (dan  bersama  provider 
pendukung)  bisa  melakukan  peningkatan  kualitas  layanan  atau  memberikan 
keuntungan khusus bagi pelanggan, misalnya harga layanan yang lebih murah, 
atau fasilitas khusus yang tidak ada pada penyelenggara yang lain. Tujuannya 
agar  sulit  bagi  pendatang  baru  untuk  mengikuti  ‘standard’  yang  telah 
diciptakan oleh Pertamedika group ini. 

Konteks Bisnis 2-8

Produk Substitusi
Substitutor dari sistem dengan model JPKM adalah pelayanan kesehatan serupa 
yang  diorganisir  oleh  perusahaan,  tetapi  dilakukan  secara  eksklusif  dalam 
lingkungan  perusahan  dan  tidak  secara  eksplisit  mengambil  pola  pelayanan 
JPKM.  Misalnya  group  perusahaan  yang  mempunyai  rumah  sakit,  atau 
poliklinik atau bentuk pelayanan kesehatan lain yang mandiri.  
 
Strategi yang bisa dilakukan dalam konteks ini adalah dalam pemasaran, yaitu 
dengan  memfokuskan  pemasaran  layanan  MPPK  pada  perusahaan  yang  tidak 
mempunyai produk substitusi ini. Hal lain yang bisa dilakukan adalah dengan 
menawarkan  bagian  dari  sistem  ini,  yaitu  rumah  sakit  rujukan  (  bukan 
poliklinik yang telah dipunyai pelanggan), namun tetap dengan sistem kapitasi.  

Persaingan Antar-Anggota Industri

Kompetitor langsung dari MPPK ada dua macam, yaitu asuransi dan dan JPKM 
yang  diselenggarakan  oleh  badan  pelaksana  yang  bisa  merupakan  usaha 
pemerintah  maupun  swasta.  Perusahaan  asuransi  bisa  dianggap  pesaing  yang 
tidak  langsung  karena  biasanya  tidak  mempunyai  jaringan  health  provider, 
sehingga  biaya  preminya  relatif  tinggi.  Sedang  JPKM  lain  bisa  merupakan 
pesaing dari sisi harga jika mereka mempunyai jaringan health provider sendiri.  
Pada  umumnya,  JPKM  yang  ada  masih  melayani  kelompok  usaha  (group 
perusahaan)  sendiri  dan  tidak  menawarkan  ke  kelompok  perusahaan  lain. 
Namun hal ini bisa dianggap mengurangi potential customer dari MPPK.  
 
Perusahaan  asuransi,  selain  merupakan  kompetitor,  adalah  merupakan 
customer MPPK juga, yaitu untuk jenis layanan jasa Administration Only (ASO). 
Untuk  jasa  ASO,  MPPK  menyediakan  data  detail  transaksi  dari  rumah  sakit 
provider  di  lingkungan  Pertamedika  yang  dicover  oleh  sebuah  perusahaan 
asuransi.  Untuk  menghadapi  pesaing  dalam  industri  sejenis  ini,  maka 
kompetisi  harga  adalah  salah  satu  faktor  yang  akan  sulit  ditandingi  oleh 
asuransi  yang  bekerja  sama  dengan  provider  dalam  sistem  tripartit.  Hal  lain 
yang  bisa  menjadi  nilai  lebih  MPPK  adalah  efisiensi  layanan  dalam  bentuk 
kecepatan  proses  administrasi  dan  klaim,  yang  dimungkinkan  karena 
merupakan satu kelompok perusahaan.   
 
Keunggulan  MPPK  dan  Pertamedika  group  lain  adalah  layanan‐layanan 
ekslusif  yang  ada  misalnya  unit  perawatan  luka  bakar  yang  merupakan 
standard  yang  harus  ada  karena  Pertamedika  mendukung  Pertamina  dan 
industri  perminyakan,  sebuah  industri  yang  mempunyai  resiko  tersebut. 
Namun  diatas  itu  semua,  faktor  kualitas  layanan  kesehatan  merupakan  hal 
terpenting  yang  harus  ditingkatkan  untuk  menjaga  loyalitas  konsumen, 
khususnya konsumen group perusahaan. 
 
Untuk mengahadapi persaingan dengan JPKM lain, maka yang bisa dilakukan 
adalah mengambil strategi pasar yang khusus. Misalnya melakukan diferensiasi 
dengan  melihat  ceruk  pasar  yang  lebih  sempit,  misalnya  untuk  perusahaan 

Konteks Bisnis 2-9

 swasta  kelas  menengah  keatas,  karena  untuk  perusahaan  negara,  dan  pabrik, 
misalnya sudah dicover oleh Askes dan Jamsostek.  
 

2.6 Analisis SWOT dan TOWS

2.6.1 Analisis SWOT

Analisis  SWOT  merupakan  salah  satu  metode  analisis  dalam  manajemen 
strategis  yang  sudah  terbukti  sangat  berguna  untuk  mengidentifikasi 
kompetensi  suatu  organisasi  dan  mengidentifikasi  peluang  yang  tersedia. 
Dengan  analisis  SWOT  selain  dapat  dimanfaatkan  mengidentifikasi  peluang 
yang ada namun belum dapat  dimanfaatkan karena keterbatasan sumber daya 
yang dimiliki organisasi tersebut maupun ancaman yang ada.  
 
Strength  Weakness 

• Memiliki jaringan rumah sakit dan  • Organisasi MPPK belum 
klinik sendiri yang tersebar di  memenuhi kebutuhan operasional  
seluruh Indonesia  • Efisiensi belum optimal 
• RS tergolong top‐referral  • Koordinasi dengan RS jaringan 
• Didukung dengan pengadaan  belum optimal 
sarana teknologi dan fasilitas yang   
bagus 
 
• Sudah memiliki basis pelanggan 
yang potensial 
Opportunity  Threat 

• Peraturan pemerintah dibidang  • Persaingan antar penyedia jasa 
kesehatan dan keselamatan kerja  kapitasi atau asuransi kesehatan 
• Banyaknya perusahaan yang  • Pengobatan alternatif 
menginginkan efisiensi biaya dalam  • Kondisi perekonomian yang belum 
pelayanan kesehatan karyawannya  membaik 
• Meningkatnya kesadaran konsumen  • Masuknya pesaing asing 
dalam efisiensi biaya kesehatan    
• Peluang pasar masih cukup besar. 
Masih banyak perusahan yang 
belum menggunakan system 
Managed Care 
 
Gambar 6. Analisis SWOT
 
Secara umum, analisis SWOT digunakan oleh manajemen untuk melihat strategi 
dari sudut pandang yang lebih luas berdasarkan formula : 
 
SA = O/(W‐S) 
 

Konteks Bisnis 2-10

 SA = Strategic Alternative  
 
Formula  ini  secara  ringkas  menggambarkan  situasi  yang  dihadapi  manajer 
dalam membuat strategi bisnis yaitu pilihan antara investasi untuk memperkuat 
kekuatan  yang  dimiliki  menjadi  lebih  kuat  lagi  atau  investasi  pada  kelemahan 
untuk membuatnya lebih kompetitif. 
 

2.6.2 Analisis TOWS

Analisis  TOWS  digunakan  untuk  melengkapi  analisis  SWOT.  Analisis  TOWS  yang
dapat memetakan peluang dan ancaman eksternal dengan kekuatan dan kelemahan
internal suatu organisasi kedalam 4 alternatif strategi.
Faktor
Internal
Faktor
Eksternal
OPPORTUNITIES
• Peraturan pemerintah
dibidang kesehatan dan
keselamatan kerja
• Banyaknya perusahaan yang
menginginkan efisiensi biaya
dalam pelayanan kesehatan
karyawannya
• Meningkatnya kesadaran
konsumen dalam efisiensi
biaya kesehatan
• Peluang pasar masih cukup
besar. Masih banyak
perusahan yang belum
menggunakan system
Managed Care
THREATS
STRENGTH
• Memiliki jaringan rumah
sakit dan klinik sendiri yang
tersebar di seluruh
Indonesia
• RS tergolong top-referral
• Didukung dengan
pengadaan sarana
teknologi dan fasilitas yang
bagus
• Sudah memiliki basis
pelanggan yang potensial
SO
• Melakukan penetrasi pasar
• Inovasi produk yang
disesuaikan dengan target
consumer
• Meningkatkan kemitraan
dengan perusahaan
sebagai pelanggan
• Menjalankan Customer
Service dengan lebih baik
ST
WEAKNESSES
• Organisasi MPPK belum
memenuhi kebutuhan
operasional
• Kekurangan tenaga
pengelola
• Efisiensi belum optimal
• Koordinasi dengan RS
jaringan belum optimal
WO
• Meningkatkan efisiensi
operasional
• Melakukan kontrol yang
ketat
• Meningkatkan koordinasi
dengan provider
WT

• Banyaknya penyedia jasa • Antisipasi adanya produk

kapitasi atau asuransi
kesehatan
• Kemungkinan peningkatan
pelayanan dari asuransi lain
• Kemungkinan masuknya
pesaing asing
• Perekonomian yang belum
membaik
yang sama/penganti dari
pesaing
• Monitoring perkembangan
pelayanan para pesaing
• Perhitungan premi kapitasi
uang lebih bersaing - tanpa
meninggalkan mutu
Gambar 7. Analisis TOWS
• Meningkatkan kualitas
SDM
• Mengurangi birokrasi
• Mempersiapkan program
pemasaran MPPK
• Pelaksanaan program
promotof - preventif

Konteks Bisnis 2-11

2.7 Analysis Strategi Bisnis

Strategi tingkat bisnis didasarkan pada kompetensi inti khusus dari perusahaan dan 
mengindikasikan  bagaimana  suatu  perusahaan  bermaksud  bersaing  di  pasar  serta 
memperoleh keunggulan bersaing atas pesaingnya. Menurut Porter, terdapat empat 
strategi generik, yaitu kepemimpinan biaya, diferensiasi, biaya rendah terfokus, dan 
diferensiasi  terfokus.  Dari  sisi  strategi  generik  ini  terlihat  bahwa  MPPK  cenderung 
memilih  strategi  bisnis  diferensiasi  terfokus  pada  pangsa  pasar  yang  tersegmen 
pada  kelas  menengah  keatas.  Karena    sejarahnya  adalah  melayani  masyarakat 
perminyakan (PT Pertamina) dan dengan fasilitas yang berada dekat dengan ladang 
minyak,  maka  awalnya  provider  milik  Pertamedika  memang  melayani  segmen 
khusus.  RSPP  sebagai  salah  satu  provider  MPPK,  misalnya,  mempunyai  fasilitas‐
fasilitas  pelayanan  khusus,  yang  berkaitan  dengan  resiko  yang  terjadi  di  industri 
perminyakan, misalnya fasilitas perawatan luka bakar yang canggih.  

MPPK  juga  hanya  melayani  peserta  untuk  kategori  kelompok/perusahaan  dan 

bukan  perorangan.  Sebagai  pembanding,  untuk  pasar  kelas  yang  lebih  umum, 
misalnya  untuk  pegawai  negeri,  sudah  dicover  oleh  PT  Askes  ,  dengan  jaringan 
rumah  sakit  pemerintah  yang  tersebar  luas.  Namun  karena  memiliki  RS  yang 
tergolong  top‐referall,  maka  MPPK  juga  akan  bekerja  sama  dengan  asuransi  lain 
dalam  arti  melayani  pelayanan  kesehatan  yang  dicover  oleh  asuransi  lain.  Atau  . 
Dari sisi ini MPPK mempunyai potensi pendapatan lain dari pelayanan administrasi 
rumah sakit jaringannya kepada asuransi lain. 
 
Dari  analisis  5‐forces,  dalam  hubungannya  dengan  pemasok,  keunggulan  MPPK  ‐ 
Pertamedika,  sebagai  asuransi  bipartit,  adalah  karena  memiliki  jaringan  provider 
sendiri.    MPPK  bisa  ikut  melakukan  kontrol  dari  segi  harga,  pelayanan,  dan 
operasional  lain,  yang  akan  mendorong  harga  pelayanan  lebih  rendah  daripada 
harga asuransi lain, khususnya asuransi tripartit. 
 
Salah  satu  point  lain  yang  dimiliki  oleh  MPPK  adalah  MPPK  mempunyai  ijin 
operasional  untuk  menawarkan  layanannya  diluar  group  perusahaannya.  Pada 
umumnya  model  JPKM  mempunyai  pangsa  pasar  yang  sangat  segmented  di 
lingkungan perusahaan tertentu, misalnya JPKM milik Pelabuhan Indonesia II. Atau 
ada model JPKM yang cakupannya adalah wilayah, baik daerah tingkat II saja, atau 
tingkat propinsi. Dari sisi ini MPPK mempunyai cakupan pasar yang lebih luas, dan 
bersaing  dengan  asuransi  kesehatan  umum  yang  lainnya.  Untuk  menghadapi 
pesaing dari industri sejenis, maka MPPK lebih mampu untuk menawarkan layanan 
dengan harga yang lebih bersaing (murah). 
 
Secara internal, MPPK yang baru dibentuk secara formal, maka prioritasnya adalah 
melakukan  pembenahan  organisasi,  sehingga  mampu  memenuhi  kebutuhan 
operasional,  dan  mampu  melakukan  kegiatannya  secara  efisien.  Peningkatan  mutu 
SDM  adalah  prioritas  utama  secara  internal.  Secara  korporat,  MPPK  juga  perlu 

Konteks Bisnis 2-12

meningkatkan  koordinasi  dengan  provider,  karena  providerlah  sumber  data  untuk 
transaksi  kesehatan  yang  harus  dilaporkan  secara  rutin  kepada  customer  MPPK, 
yaitu perusahaan pelanggan.  
 
Strategi  bisnis  lain  yang  menjadi  perhatian  adalah  strategi  marketing  dengan 
meningkatkan  customer  service  dan  mencari  pasar  baru  di  luar  basis  pelanggan 
utama  yang  telah  ada,  yaitu  karyawan  Pertamina,  keluarganya,  dan  pensiunan. 
Pasar untuk pelayanan secara fee‐for‐service secara perusahaan sudah dan masih ada, 
namun pasar untuk pelayanan kapitasi masih perlu digali.   
 
 
Secara summary, strategi bisnis yang akan dilakukan MPPK  adalah dalam 
beberapa bidang berikut  :  
Operasional 
• Meningkatkan kualitas SDM, dengan terbatasnya SDM      
• Meningkatkan kemampuan operasional organisasi       
Marketing 
• Melakukan penetrasi pasar, mencari pasar baru        
• Meningkatkan customer service             
Efisiensi Layanan 
• Meningkatkan efisiensi pelayanan terhadap customer       
• Meningkatkan koordinasi dengan provider         
• Mengurangi birokrasi dalam pegurusan dokumen        
Kontrol Kualitas 
• Meningkatkan kontrol atas kualitas pelayanan provider untuk menjaga 
loyalitas konsumen 
 

Konteks Bisnis 2-13

3. Konteks Teknologi Informasi
3.1 Infrastruktur Jaringan
Untuk mendukung aplikasi sistem informasi yang saat ini digunakan dan yang 
direncanakan  untuk  digunakan  dalam  SI‐MPPK,  PT.  Pertamedika  membagi 
arsitektur  jaringannya  menjadi  3  bagian  yaitu  internal,  DMZ  dan  eksternal. 
Gambar berikut menggambarkan topologi logikal dari infrastruktur jaringan PT. 
Pertamedika yang saat ini diterapkan. 
 

 
Gambar 8. Topologi Infrastruktur Jaringan PT. Pertamedika
 
o Jaringan  Internal  atau  LAN,  digunakan  sepenuhnya  untuk  mendukung 
aplikasi  sistem  informasi  MPPK  (SI  –  MPPK)  yang  digunakan  oleh 
pengguna  internal  dari  PT.  Pertamedika  sendiri,  di  dalam  lingkungan 
kantor PT. Pertamedika. 
Melalui  jaringan  internal,  pertukaran  data  dapat  dilakukan  melalui  file 
sharing,  email,  atau  fasilitas  lain.  Karena  berada  dalam  satu  LAN, 
tingkat  keterpercayaannya  cukup  tinggi  sehingga  tingkat  keamanan 
yang diterapkan tidak terlalu ketat. 

Konteks Teknologi Informasi 3-14

 o Jaringan  DMZ  (De‐Militerized  Zone),  atau  Secure  Network,  dapat 
diakses oleh pengguna LAN internal, provider kesehatan atau pengguna 
dari  internet  secara  terbatas.  Akses  ke  zone  demiliterisasi  dibatasi 
dengan menggunakan firewall. 
o Jaringan  Eksternal  adalah  jaringan  yang  berada  diluar  jaringan  PT. 
Pertamedika,  termasuk  didalamnya  provider  kesehatan,  mitra,  dan 
internet.  Tingkat  keterpercayaan  jarring  eksternal  rendah  sehingga 
pembatasan akses dari dan ke LAN PT. Pertamedika sangat dibatasi. 
 

3.2 Perangkat Keras

Perangkat keras yang digunakan dalam sistem informasi PT. Pertamedika dapat 
dibagi  dalam  beberapa  kelompok,  yaitu  server,  desktop,  printer,  dan  access 
devices. 
o Server 
Server  yang  digunakan  oleh  PT.  Pertamedika  ditinjau  dari  platform 
hardware  yang  digunakan  umumnya  adalah  IBM  Server.  Setiap  server 
menjalankan satu atau lebih fungsi, tergantung beban, kapasitas server, 
dan karakteristik fungsi yang dijalankannya. Beberapa fungsi yang saat 
ini ada adalah file server, database server, web server, dan email server. 
Dari  segi  sistem  operasi,  ada  dua  sistem  operasi  yang  digunakan  yaitu 
sistem operasi windows dan linux. 
o Desktop 
Untuk  desktop,  PT.  Pertamedika  menggunakan  produk  rakitan  lokal 
yang  beragam  dari  segi  platform  hardware  maupun  spesifikasinya. 
Desktop  umumnya  digunakan  untuk  menjalankan  aplikasi  Office 
Automation  dan  aplikasi  operasional  dan  pendukung  seperti  email. 
Sistem operasi yang digunakan di desktop berbasis windows. 
o Printer 
Tersedia  beberapa  printer  yang  dapat  digunakan  bersama  oleh 
pengguna.  Beberapa  printer  terhubung  ke  desktop  dan  dibagi  pakai 
menggunakan LAN dan tersedia satu printer yang terhubung langsung 
ke jaringan. 
o Access Devices 
Access  devices  menyediakan  interkoneksi  antar  perangkat  yang  ada. 
Contoh access devices diantaranya adalah switch, router dan firewall. 
 

3.3 Perangkat Lunak

Perangkat  lunak  yang  digunakan  dalam  sistem  informasi  PT.  Pertamedika 
diantaranya: 

Konteks Teknologi Informasi 3-15

o Aplikasi Office Automation 
Aplikasi yang termasuk dalam kelompok ini diantaranya adalah aplikasi 
yang termasuk dalam Microsoft Office seperti Word, Excel, PowerPoint, 
Visio.  Aplikasi  ini  digunakan  untuk  membuat  berbagai  dokumen  dan 
memudahkan  kegiatan  rutin  kantor  seperti  dokumentasi,  presentasi, 
pengolahan gambar, dan sebagainya. 
o Email 
Aplikasi  email  digunakan  untuk  melakukan  aktifitas  surat‐menyurat 
menggunakan  email.  Beberapa  contoh  aplikasi  untuk  email  yang 
digunakan diantaranya Microsoft Outlook dan Outlook Express. 
o Aplikasi Internet 
Aplikasi  internet  digunakan  untuk  melakukan  akses  ke  internet. 
Aplikasi  yang  paling  umum  digunakan  adalah  web  browser  seperti 
Internet  Explorer.  Aplikasi  lain  untuk  menggunakan  fitur  yang  ada  di 
internet seperti chatting, file transfer untuk saat ini tidak diperbolehkan.  

Konteks Teknologi Informasi 3-16

  

3.4 Struktur Organisasi TI

 
Untuk saat ini, struktur organisasi TI yang khusus menangani sistem informasi 
yang  ada  di  MPPK  belum  ada.  Untuk  penanganan  kebutuhan  informasi, 
ditugaskan  staf  khusus  yang  menjabat  sebagai  Asisten  Pengolahan  Data 
(Gambar 2 – di Bab 2).  
 
Asisten Pengolahan Data ini bertanggung jawab terhadap pengolahan data yang 
diterima dari berbagai pihak yang berhubungan dengan MPPK. Selain itu juga 
berperan sebagai help desk sekiranya ada masalah dalam pemakaian komputer. 
 
 
 
 
 
 
 
 

Konteks Teknologi Informasi 3-17

 4. Portofolio Aplikasi
4.1 Penggolongan Aplikasi
Penggolongan  aplikasi  dilakukan  untuk  memudahkan  pemetaan  aplikasi 
berdasarkan  fungsinya.  Untuk  melakukan  hal  ini,  digunakan  matrik  strategis 
McFarlan  yang  memetakan  aplikasi  ditinjau  dari  fungsinya  terhadap  proses 
bisnis. Ada 4 penggolongan aplikasi yang digunakan. 
 

4.2 McFarlan’s Strategic Grid Matrix

Analisis dengan matrix McFarlan juga dapat digunakan sebagai alat bantu yang 
bermanfaat untuk memetakan aplikasi yang digunakan oleh suatu organisasi. 
 
Penggunaan matrix McFarlan dibagi dua, matrix untuk aplikasi yang sudah ada 
dan  digunakan  pada  saat  sekarang  dan  matrik  aplikasi  yang  menjadi  target 
untuk dikembangkan. Matrik untuk aplikasi saat ini adalah sebagai berikut: 
 
Strategic  High Potential 

• Belum Ada  • Belum Ada 

• Aplikasi Keuangan  • Office Automation 

• Email 

• Payroll 

Key  Operational  Support 

 
Gambar 9. Present McFarlan Strategic Grid Matrix

4.3 Strategi SI/TI

Mengacu  pada  strategi  bisnis  utama  yang  sedang  dilakukan,  baik  jangka  pendek 
maupun  jangka  panjang, maka  disusun  strattegi  SI/TI‐nya.  Strategi  SI/TI  selengkapnya 
dapat dilihat pada Tabel 2. Keterkaitan antara Strategi Bisnis, Aplikasi, dan Kebutuhan 
Fungsional. 
Secara  umum,  seperti  telah  disebutkan  pada  bagian  2.7,  maka  strategi  SI/TI  akan 
mendukung strategi bisnis dalam bidang tersebut dibawah ini. 
a. Operasional 
  Yaitu bagaimana dengan keterbatasan sumberdaya yang ada,  SI/TI mampu melayani 
       kebutuhan pengolahan data dari provider maupun untuk operasional sehari‐hari.        

Portofolio Aplikasi 4-18

 b.    Marketing 
Yaitu bagaimana perencanaan SI/TI mampu mendukung upaya‐upaya perusahaan 
untuk memasarkan  jasa MPPK, baik kepada perusahaan maupun kepada asuransi 
sebagai pemakai jasa MPPK, sekaligus menjaga loyalitas costumer.     
      c. Efisiensi Layanan 
Yaitu bagaimana SI/TI mampu meningkatkan efisiensi pelayanan kepada konsumen 
pemakai jasa kesehatan secara langsung dengan meningkatkan kemudahan proses 
pelayanan kesehatan dan pelaporan/pemrosesan biaya yang mudah dan lengkap 
kepada perusahaan pelanggan   
      d. Kontrol Kualitas 
Bagaimana  SI/TI  mampu  menyediakan  alat/data  untuk  mengukur  kinerja  provider 
dalam melakukan pelayanan kesehatan terhadap perusahaan pelanggan.  
 
Strategi Bisnis  Target Aplikasi  Kebutuhan Fungsional 

Operasional :   Aplikasi SI‐MPPK (web  Aplikasi yang menunjang kebutuhan operasional 

 Meningkatkan  based) ‐ Semua Modul  front‐office dan back‐office, dan maintenancenya 
kemampuan operasional  mudah (karena SDM TI terbatas) 
organisasi 
Marketing :  Menyediakan situs Web  • Sosialisasi pelayanan kesehatan dengan sistem 
Melakukan penetrasi  Site  www.mppk.co.id  kapitasi bipartit  
pasar, mencari pasar    • Menyebarkan informasi dan aksesibilitas 
baru  layanannya kepada provider secara lebih luas 
  Market analysis,   • Mendapatkan knowledge mengenai trend pasar 
Transaction analysis  asuransi kesehatan 
(dengan OLAP)  • Mendapatkan knowledge mengenai utilisasi 
layanan kesehatan (fasilitas, penyakit,  obat , 
dll)   
Marketing :  Aplikasi SI‐MPPK   • Perusahaan dapat mengakses pelaporan 
Meningkatkan customer  • Modul Kepesertaan  langsung mengenai karyawannya dari website 
service  • Modul Pelaporan  • Perusahaan dapat menilai kinerja perusahaan 
dari laporan 
• Efisiensi Layanan :  • Aplikasi Keuangan  • Melakukan penghitungan keuangan (biaya 
Meningkatkan  • SI‐MPPK ‐ Modul  kapitasi)  secara lebih akurat 
efisiensi pelayanan  Statistik dan Utilisasi  • Menghitung utilisasi pelayanan kesehatan 
terhadap customer  dengan lebih akurat 
      • Memonitor cash flow dan akuntansi perusahaan 
   
Efisiensi Layanan :  Aplikasi SI‐MPPK ‐  • Menerima transaksi dari berbagai provider 
Meningkatkan  Modul Interface  secara online 
koordinasi dengan  • Data bisa diperbaharui secara cepat, setidaknya 
provider  secara harian 
 

Portofolio Aplikasi 4-19

 Strategi Bisnis  Target Aplikasi  Kebutuhan Fungsional 
Efisiensi Layanan :    • Dapat diakses online melalui website 
• Meningkatkan  • Online Claim  • Streamlining business process 
efisiensi pelayanan  Processing  • Provider bisa mengakses data customer dan 
terhadap customer  • SI‐MPPK ‐ Modul  transaksi pelayanan kesehatannya  secara cepat 
• Mengurangi  Kepersertaan dan  dan akurat  
birokrasi dalam  Operasional    
pengurusan   
dokumen   
Kontrol Kualitas :  Aplikasi SI‐MPPK  ‐  • Mengelola data customer dan transaksinya  
Meningkatkan kontrol  Semua Statistik dan  • Menyajikan report dengan cepat, mudah 
atas kualitas pelayanan  Utilisasi   digunakan dan informatif kepada customer 
provider untuk menjaga  • Mengolah dan mengkosolidasikan data 
loyalitas konsumen  provider dengan cepat 
 
Tabel 2. Keterkaitan antara Strategi Bisnis, Aplikasi, dan Kebutuhan Fungsional. 

Portofolio Aplikasi 4-20

 

4.4 Target Aplikasi

 
Target aplikasi yang akan dikembangkan berdasarkan Tabel 2 adalah : 
 
• Aplikasi  Transaction  Analisys  (OLAP)  merupakan  aplikasi  yang 
menganalisa  kecenderungan  penyakit  dan  kecenderungan  pengeluaran 
biaya disetiap transaksi yang terjadi. Dengan aplikasi ini diharapkan MPPK 
dapat  mendeliver  service  dengan  biaya  yang  cost  effective  dengan  kualitas 
layanan yang baik. 
 
• Aplikasi online claim processing ini merupakan aplikasi yang dapat diakses 
oleh  karyawan  yang  tidak  menggunakan  rumah  sakit  atau  poliklinik 
rujukan.  Diharapkan  dengan  adanya  aplikasi  ini  akan  mempercepat  proses 
reimburse dan terekamnya dengan baik setiap claim. 
 
• Sistem Informasi MPPK, yang terdiri dari modul‐modul sebagai berikut : 
1. Modul kepersetaan dibuat untuk menangani : 
• Pendaftaran kepesertaan anggota 
• Pendaftaran provider, layanan dan fasilitas 
• Update data anggota 
• Update data provider 
• Utilisasi dari transaksi 
2. Modul Operational dibuat untuk dapat menangani : 
• Monitoring transaksi layanan rawat inap 
• Monitoring transaksi riwayat rawat jalan 
• Monitoring transaksi layanan medis 
• Monitoring pemakaian obat dan alat 
• Monitoring biaya 
3. Modul Keuangan dibuat untuk dapat menangani : 
• Penerimaan iuran 
• Alokasi kapitasi 
• Evaluasi & analisis kelayakan 
• Utilisasi 
• Analisis keuangan / monitoring saldo 
 
Untuk melihat pemetaan aplikasi‐aplikasi tersebut ke dalam Mc‐Farlan Strategic 
Grid Matrix dapat dilihat pada Gambar 10 di bawah ini. 

Portofolio Aplikasi 4-21

 Edited by Foxit PDF Editor
Copyright (c) by Foxit Software Company, 2004 - 2007
For Evaluation Only.

 
 
Strategic  High Potential 

??????
Key Operational  Support 

Gambar 10. Target McFarlan Strategic Grid Matrix

Alasannya sebagai berikut : 
 
1. Strategic 

 
2. High Potential 
 

 
3. Key Operational 

 
4. Support 

Portofolio Aplikasi 4-22

 Edited by Foxit PDF Editor
Copyright (c) by Foxit Software Company, 2004 - 2007
For Evaluation Only.

4.5 Prioritas Pengembangan Aplikasi

Dari target aplikasi yang telah dibuat maka akan disusun prioritas pengembangan 
aplikasi. Prioritas utama diberikan kepada aplikasi‐aplikasi yang ada di grid key 
operational terdahulu, diharapkan dengan adanya aplikasi‐aplikasi tersebut dapat 
memperkuat kondisi internal terutama kegiatan operasional harian.  
 
Prioritas kedua diberikan pada aplikasi‐aplikasi di grid strategic, dengan harapan 
dapat memberikan informasi yang mendukung keputusan‐keputusan strategis dan 
memberikan manfaat jangka panjang.  
 
Prioritas ketiga diberikan untuk aplikasi‐aplikasi yang ada di grid support. 
Diharapkan dengan adanya aplikasi‐aplikasi ini akan meningkatkan efisiensi dan 
efektivitas operasional perusahaan. 
 
Prioritas terakhir diberikan untuk aplikasi‐aplikasi yang berada di grid high potential. 
Dalam waktu dekat aplikasi ini belum dapat memberikan nilai tambah.  
 
Berikut ini susunan prioritas pengembangan aplikasi : 
 
No  Aplikasi  Tahun  Pengguna  Alasan 
 

?????
 
Tabel 3. Prioritas Pengembangan Aplikasi 
 

Portofolio Aplikasi 4-23