Anda di halaman 1dari 3

UNIVERSITAS ISLAM INDONESIA

FAKULTAS KEDOKTERAN
LEMBAGA EKSEKUTIF MAHASISWA
Sekretariat : Jl. Kaliurang Km 14,5 Lantai 2 Jogyakarta 55584 Telp & Fax. (0274) 896448 ext.2078
Website : www.fkuii.org

‫ﷲﺍﻟﺭﺣﻣﻥﺍﻟﺭﺣﻳﻡ ﺑﺳﻡ‬
Nomor : 164/B/Sekr/LEM-FK/UII/VII/2009
Lamp : 2 lembar
Hal : Permohonan ijin Kepada Yang Kami Hormati
Dekan FK UII
Di_
YOGYAKARTA

Assalamualaikum Wr.Wb

Puji syukur kita panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-
Nya kepada kita semua, Sholawat dan salam mari kita lantunkan kepada Nabi Muhammad SAW
serta pengikutnya yang setia sampai akhir zaman, Amin.

Sehubungan dengan akan diadakan Liga Medika 2009antar mahasiswa dan mahasiswi
Kedokteran se-Asean, yang Insya Allah akan diselenggarakan pada :
Tanggal : 8 – 16 Agustus 2009
Tempat : Fakultas Kedokteran UI, Jakarta
Maka melalui surat ini kami memohon ijin atas mahasiswa dan mahasiswi yan mengikuti
kegiatan tersebut agar dapat ikut serta pada kegiatan tersebut. Sesungguhnya bahwa kegiatan ini
sangat penting untuk memajukan Fakultas Kedokteran UII yang lebih baik dengan
pengembangan minat dan bakat mahasiswa dalam bidang olahraga dalam mengikuti kegiatan
tersebut.

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas dukungan, perhatian dan kerjasama dari
pihak Dekan FK UII kami ucapkan terima kasih.

Billahitaufiq Wal Hidayah


Wassalamualaikum Wr.Wb

Yogyakarta, 13 Juli 2009

LEMBAGA EKSEKUTIF MAHASISWA


FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS ISLAM INDONESIA

FAJAR PRABOWO DINA ARISONA


KETUA SEKRETARIS
UNIVERSITAS ISLAM INDONESIA
FAKULTAS KEDOKTERAN
LEMBAGA EKSEKUTIF MAHASISWA
Sekretariat : Jl. Kaliurang Km 14,5 Lantai 2 Jogyakarta 55584 Telp & Fax. (0274) 896448 ext.2078
Website : www.fkuii.org

‫ﷲﺍﻟﺭﺣﻣﻥﺍﻟﺭﺣﻳﻡ ﺑﺳﻡ‬

Lampiran I :

Team Basket Cowok


No Nama NIM
1. Devi Aswandi 04711053
2. Yudo Wahyudi 06711009
3. Fajar Prabowo 06711150
4. Dimas Praja Gopta 06711172
5. Puja Adi Bimaseno 06711183
6. Agus Darusman 07711164
7. Yoga Agus Wibowo 07711192
8. Galan Sepdiar Prajakomara 08711053
9. Radhillah Azman 08711088
10. Ryan Febrianto 08711107
11. Putu Eka Putra Adnyana 08711118
12. Wahyu Prabowo 08711229

Team Basket Cewek

No Nama NIM
1. Putri Karina Widyasari 06711113
2. Richa Resmiati Musa 06711126
3. Wilma Paramitha 06711145
4. Eka Prima Wahyuningtyas 06711174
5. Diani Fitraini 06711177
6. Kartika Wahyuningtyas Utami 06711199
7. Rahmawati Febriningtyas 06711118
8. Rima Adifusi Sando 08711060
9. Fibrianti Ratnasari 08711168
10. Russy Novita Andriani 08711178
11. Pebri Susanti 08711216
UNIVERSITAS ISLAM INDONESIA
FAKULTAS KEDOKTERAN
LEMBAGA EKSEKUTIF MAHASISWA
Sekretariat : Jl. Kaliurang Km 14,5 Lantai 2 Jogyakarta 55584 Telp & Fax. (0274) 896448 ext.2078
Website : www.fkuii.org

‫ﷲﺍﻟﺭﺣﻣﻥﺍﻟﺭﺣﻳﻡ ﺑﺳﻡ‬

Lampiran II :

Team Mini Soccer


No Nama NIM
1. Abdul Haris 06711007
2. Okky Fuadillah 06711043
3. Dhany Irvandy 06711048
4. Aditya Akbar W 06711070
5. Rendra Perwira Aditama 06711109
6. Hairul Asri 06711209
7. Husen 06711215
8. Andri Markhoni Permana 07711025
9. Wahyu Wibowo 07711047
10. Muhammad Tri Suhendro 07711108
11. Ferry Soyanri 07711151
12. Ega Rizki Syafly 08711050