P. 1
LP Post Partum

LP Post Partum

|Views: 1,673|Likes:
Dipublikasikan oleh Diaz Balga

More info:

Published by: Diaz Balga on May 22, 2011
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as RTF, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

07/30/2013

pdf

text

original

LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA IBU DENGAN POST PARTUM

1. Pengertian

Persalinan adalah proses membuka dan menipisnya serviks dan janin turun ke dalam jalan lahir. (Prawirohardjo, 2001). Kelahiran adalah proses dimana janin dan ketuban di dorong keluar melalui jalan lahir. (Prawirohardjo, 2001). Pesalinan dan kelahiran normal adalah proses pengeluaran janin yang terjadi pada kehamilan cukup bulan (37-42 minggu), lahir spontan dengan presentasi belakang kepala yang berlangsung dalam 18 jam, tanpa komplikasi baik pada ibu maupun pada janin. (Prawirohardjo, 2001). Pesalinan dan kelahiran normal (partus spontan) adalah proses lahirnya bayi pada letak belakang kepala yang dapat hidup dengan tenaga ibu sendiri dan uri, tanpa alat serta tidak melukai ibu dan bayi yang umumnya berlangsung kurang dari 24 jam melalui jalan lahir. Puerperium (masa nifas) adalah masa sesudah persalinan yang diperlukan untuk pulihnya kembali alat kandungan yang lamanya 6 minggu. Kejadian yang terpenting dalam nifas adalah involusi dan laktasi. Masa nifas (puerperium) adalah masa setelah plasenta lahir dan berakhir ketika alatalat kandungan kembali seperti keadaan sebelum hamil. Masa nifas berlangsung selama kirakira 6 minggu (Abdul Bari. S, dkk, 2002)

Rikha Nurlinda B Profesi Ners STIKes KESOSI 2011

Involusi uteri Tidak beradaptasi TandaPenurunan tonus abdomendaerah impalntasi placenta cerviks vital Sist.pencernaan reproduksiGgn.kardiovaskuler Involusi Prod.proses parenting Diaporesis/menggigil vagina kencang pada clitoris dan Perubahanperineum pengeluaran kolostrum dalam keluarga Sist.urinaria labia luka Sist. Eleminasi BAK Perb. Proses parenting Gangguan rasa nyaman breast engorment Tromboplebitis edema Resiko gang. Pemenuhan ADL Ggn.endokrin SensasiPd Prolaktin Diuresis Sist. ASI Resiko oses laktasi infeksi puerperalis Edema ralis 2. Hormon turun. Patofisiologi Post partum/masa nifas/puerperium Aspek fisiologis Aspek psikososial Rikha Nurlinda B Profesi Ners STIKes KESOSI 2011 .bawah meningkat urgensi urinary frekuency ggn. Sist.muskuluskeletal Suhu meningkat Kelahiran bayi Adaptasi Ggn. Proses laktasi Prod.rasa nyaman(nyeri) takikardiResikoeks. i ngkat Instability vasomotor Bradikardi Resiko ggn.

penggunaan energi berlebihan 2. • • • • Observasi TTV selama jalannya persalinan Dampingi klien & berikan dorongan mental selama perslinan Ajarkan tehnik pernapasan yg benar saat kontraksi Ajarkan cara mengedan yg benar R/ Deteksi dini keadaan klien sehingga dapat dilakukan tindakan secara tepat & cepat.d kontraksi rahim & regangan pada jaringan 3.AB & O Faktor RH = +/Waktu pembekuan Protein Urine Urine reduksi.d adanya luka episiotomi. Resiko terjadi infeksi b.3. Intervensi Keperawatan Dx. Resiko terjadi gangguan kesimbangan cairan b.d perdarahan banyak 5.d kelelahan. Rikha Nurlinda B Profesi Ners STIKes KESOSI 2011 .d penggunaan energi berlebihan Tujuan : Pola napas tidak terganggu/kembali efektif. Nyeri b.B.4 – 15. Pemeriksaan diagnostic Pemerikaaan darah lengkap : • • • • Hb normal = 11. Penurunan cardiak out put b.1 gr/dl Golangan darah = A. R/ Mengurangi kecemasan sehingga klien dapat mengatur pernapasan scr benar R/ Meningkatkan cadangan oksigen & tenaga R/ Agar klien dpt menghemat energi & melahirkan bayinya dng cepat. 4. 1. 4. Diagnosa Keperawatan 1. 5. Pola napas tidak efektif b. Pola napas tidak efektif b.d peningkatan kerja jantung sekunder penggunaan energi berlebih.

Resiko terjadi infeksi b.d adanya luka episiotomi Tujuan : Tidak terkadi infeksi • • • Observasi TTV & tanda-tanda infeksi R/ Deteksi dini terhadap kemungkinan terjadinya infeksi sehingga segera diatasi. Dx. meminimalkan hipoksia jaringan.Nadi=80 x/mnt • • • Observasi TTV R/ Mengetahui perkembangan/perubahan yg terjadi pada klien Observasi perubahan sensori R/ Mengetahui ketidak adekuatan perfusi cerebral. TD= 120/80 mmHg. Rikha Nurlinda B Profesi Ners STIKes KESOSI 2011 . Lakukan vulva hygiene 2 x sehari (pagi – sore) R/ Luka kotor mempengaruhi proses penyembuhan Anjurkan klien u/ menganti pembalut setiap habis kencing atau kotor R/ Kebersihan mempercepat proses penyembuhan & mencegah masuknya organisme. Dx.d peningkatan kerja jantung Tujuan : Cardiak out put dalam batas normal. Observasi penggunaan energi & irama jantung R/ Mengetahui tingkat ketergantungan klien. Anjurkan klien u/ istirahat miring kiri jika tdk sedang kontraksi R/ Mengurangi penekanan vena cava. 2. • • • • • Observasi skala nyeri dng skala 1 – 10. 4. 3. Nyeri b. Penurunan Cardiak output b.Dx. intensitas & lokasi R/ Mengetahui tingkat nyeri & ketergantungan klien serta kualitas nyeri Ajarkan tehnik relaksasi & menarik napas panjang R/ Meningkatkan relaksasi & rasa nyaman Berikan penjelasan ttg penyebab nyeri & kapan hilangnya R/ Meningkatkan pengetahuan sehingga mengurangi kecemasan.d kontraksi rahim & regangan jaringan Tujuan : Nyeri berkurang/hilang.klien menjadi kooperatif Ajarkan cara mengedan yg benar jika pembeukaan sudah lengkap R/ Mengurangi kelelahan & mempercepat proses persalinan.

berdiri & jalan serta menyusui bayinya ) R/ Mencegah sisa perdarahan/kotoran membendung dng mobilisasi sisa kotoran dpt keluar sehingga mempercepat proses penyembuhan disamping itu mem-perlancar sirkulasi darah keluka.• Anjurkan klien u/ segera mobilisasi (duduk. Rikha Nurlinda B Profesi Ners STIKes KESOSI 2011 .

EGC. Marilynn E. (2001). Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal. FK. Jakarta. Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Jakarta. (1995). Doenges. Carpenito. (1993). Bandung. Jakarta. Elstar. Jakarta. EGC.8. (2001). ed. Rikha Nurlinda B Profesi Ners STIKes KESOSI 2011 . Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo. Obstetri.DAFTAR PUSTAKA Bagian Obstetri & Ginekologi.Unpad. Rencana perawatan maternal/bayi : Pedoman untuk perencanaan dan dokumentasi perawatan klien. Bedah Kebidanan. Prawirohardjo.Lynda Juall. (2001) Buku Saku Diagnosa Keperawatan. Prawirohardjo.

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->