Chronic Kidney Disease (Penyakit Ginjal Kronis

)

Definisi Chronic Kidney Disease (Penyakit Ginjal Kronis) adalah ; 1. Kerusakan ginjal selama ≥3 bulan, yang berupa abnormalitas dari struktur atau fungsi ginjal, dengan atau tanpa disertai dengan penurunan GFR. 2. GFR <60 mL/min/1,73m³ selama ≥3bulan, dengan atau tanpa kerusakan ginjal Kerusakan ginjal diefinisikan sebagai perubahan stuktural atau fungsional dari ginjal, mula-mula tanpa penurunan GFR, dimana suatu saat dapat terjadi penurunan GFR. Penyakit kardiovaskuler adalah penyebab utama kematian dari pasien-pasien dengan gagal ginjal kronik atau (ESRD) penyakit ginjal tahap akhir. CKD memiliki 4 stadium, yaitu : Stadium 1 Stadium 2 Stadium 3 Stadium 4 Stadium 5 : Kerusakan ginjal dengan normal atau peningkatan GFR (GFR ≥90 mL/min/1,73m³) : Kerusakan ginjal dengan penurunan ringan GFR (GFR = 60-89) : Penurunan sedang GFR (GFR = 30-59) : Penurunan berat GFR (GFR = 15-29) : Gagal ginjal (GFR <15, atau pasien dengan hemodialisa)

2 hasil akhir dari penyakit ini adalah : 1. Kehilangan fungsi ginjal 2. Terjadinya penyakit kardiovaskuler Gejala klinis Kelainan klinis dalam Uremia (pada gagal ginjal) : 1. Gangguan Cairan dan Elektrolit a. Hipernatremia atau hiponatremia (I) b. Hiperkalemia atau hipokalemia (I) c. Asidosis Metabolik

Lethargy (I)b e. Intoleransi Karbohidrat (I) e. Vitamin D-deficient osteomalacia (I) d. Hiperphosphatemia (I) e. Adynamic osteomalacia (D) c. Mioklonus (I) k. Keram otot (D) . Hipocalcemia (I) 2. Infertilitas dan disfungsi sexual (P) k. Asterixis (I) f. Muscular irritability (I) g. Gangguan Neuromuscular a. Coma (I) l. Ganguan tidur (P) c. Hiperparatiroid Sekunder (I or P) b. Sakit kepala (I or P) d. Gangguan Metabolic Endokrin a.Amyloidosis (P) 3. Restless legs syndrome (I or P) i. Hambatan pertumbuhan dan perkembangan (P) j. Penurunan kadar High Density Lipoprotein (P) h. Protein-calorie malnutrition (I or P) i. Hipertrigliceridemia (I or P) g. Neuropati Perifer (I or P) h.d. Paralysis (I or P) j.Hipotermia (I) m.Amenorrhea (P) l. Hiperuricemia (I or P) f. Fatigue (I)b b.

Atherosclerosis yang cepat (P or D) g. Uremic lung (I) f. Hiperpigmentasi (I. Arterial hypertension (I or P) b. Pericarditis (I) d. Perdarahan Gastrointestinal (I. Idiopathic ascites (D) i. P. Peritonitis (D) . Gastroenteritis (I) e. or D) g. Cardiomiopati (I or P) e. Peptic ulcer (I or P) f. Echimosis (I) e. Gangguan Gastrointestinal a. Congestive heart failure atau oedem pulmonum (I) c. Pruritus (P) d. Gangguan Paru dan Kardiovaskular a.m. or D) c. Uremic frost (I) 6. Hypotension and arrhythmias (D) h. Hepatitis (D) h. Gangguan kulit a. Kalsifikasi Vascular (P or D) 5. P. Mual muntah (I) c. Pucat (I)b b. Miopati (P or D) 4. Anorexia (I) b. Mulut berbau ureum (I) d.

Penatalaksanaan . (I) menunjukkan kelainan yang biasanya membaik dengan program yang optimal dari dialisis dan terapi lainnya. Splenomegali and hipersplenism (P) e.. (D) menunjukkan bahwa hal ini hanya muncul setelah dimulainya terapi.Gangguan Hematologi and immunologi a. Hypocomplementemia (D) a . Anemia (I)b b.7. Pada kenyataannya. (P) menunjukkan bahwa dapat terjadi proses yang menetap atau terus berlanjut walaupun telah dilakukan program yang optimal. Limfositopenia (P) c. b Membaik dengan dialisa atau terapi eritropoietin. Leukopenia (D) f. semua keabnormalan di tabel ini dapat sepenuhnya hilang bila dilakukan trensplantasi ginjal Respon kelainan-kelainan ini terhadap hemodialisa atau peritoneal dialisis adalah bervariasi. Peningkatan kemungkinan terserang infeksi (I or P) d.

6 g/kg per hari termasuk ≥0.35 g/kg HBV ≤10 per hari atau 0. g/kg per hari Phosphorus.Panduan Perawatan (Pembatasan Asupan Protein dalam Gagal Ginjal Kronik) GFR.3 g/kg per hari ditambah EAA atau KA ≤9 <60 0. Panduan Perawatan Anemia bagi Pasien CKD Erythropoietin SC 80-120 unit/kg per minggu (dibagi menjadi 2-3x/minggu) I. HBV.8 g/kg per hari (ditambah 1 g protein/g ≤12 (sindroma nefrotik) proteinuria) atau 0. g/kg per d Tidak ada pembatasan ≤10 Pembatasan protein biasanya tidak direkomendasikan 25-60 0. high biologic value protein.6 g/kg per hari termasuk ≥0.3 g/kg per hari ditambah with EAA or KA ≤9 (ditambah 1 g protein/g proteinuria) NB: GFR. essential amino acid supplement.V 120-180 unit/kg per minggu (dibagi menjadi 3x/minggu) Target Ht/Hb 33-36%/11-12 g/dL Nilai rata-rata optimal dari pengobatan Tingkatkan Ht 4-6% selama lebih dari periode 4 minggu (Capai angka yang iinginkan dalam 2-3 bulan) .35 g/kg HBV per hari 5-25 0. ketoanalogue supplement. EAA. KA. glomerular filtration rate. mL/min >60 Protein.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful