Saúde Infantil

A criança e o sono – Método de Brazelton

Pontos de referencia do sono dos 4 meses até aos 4/5 anos

Aos 4 meses de idade o bebé já esta suficientemente desenvolvido para conseguir dormir 8 horas seguidas sem
precisar de ser alimentado e sem necessitar de qualquer atenção por parte dos pais.

Apesar das necessidades serem diferentes, entre os 4 e os 6 meses, os bebés dormem em média 10 ou 11 horas,
acordando uma ou duas vezes durante a noite. De dia dormem 4 ou 5 horas em duas ou três sestas.

Ritual de dormir aos 4 meses:

• Os pais podem fazer turnos;

• Leia uma história de um livro pequeno , mostrando as figuras;

• Mexa nos dedos dos pés bebé, faça-lhe festas no rosto, brinque com o cabelo dele;

• Depois dar-lhe de mamar;

• Experimente a cadeira de baloiço;

• Se o bebé adormecer durante a mamada, desperte-o levemente e ponha-o no berço antes dele
adormecer por completo;

• Deite-o de costas para que consiga chuchar no dedo;

• Ao adormecer com o dedo na boca, o bebé mexe com a outra na ponta do cobertor;

• Enquanto adormece profundamente, a sucção do bebé torna-se menos audível, faz-se por surtos, até que
cessa.

• Saia do quarto.

Dificuldades à hora de deitar

As crianças inventam desculpas para retardar a hora de deitar e para testar os pais, perceber os limites. Também
começam a surgir os medos de monstros e bruxas e podem causar dificuldades a hora de deitar pelos 4 ou 5 anos
de idade e acompanha a aprendizagem da criança relativamente aos seus próprios sentimentos de agressividade.
Para transmitir segurança a uma criança assustada os pais podem procurar com ela por todo quarto, no roupeiro,
debaixo da cama, etc. Os medos à hora de dormir são previsíveis. É necessário que os pais fiquem um pouco mais
de tempo a falar com a criança: se o dia delas tiver ocorrido alguma experiência assustadora. Se os medos durante
a hora de dormir continuarem durante muito tempo é necessário consultar um profissional de saúde mental
(psicólogo).

Dormir com os pais

Muitos pais tem partilhado a sua cama com os filhos. Em muitas famílias ambos os progenitores trabalham, mas
muitos têm de trabalhar mais do que seria aconselhável para fazer face às despesas. Por vezes os pais optam por
dormir com os filhos como forma de se adaptar estas novas exigências: para muitos parece ser a única
possibilidade de estarem juntos.

Como passar da cama dos pais para a sua cama:

• Reforce a importância de um objeto de conforto (como um cobertor ou um animal de peluche), durante o

dia para adormecer ou sempre que a criança estiver tensa ou magoada.

• Abrace-a com o objeto de conforto no ritual de dormir. A criança pode deitar-se para dormir com o
peluche ou com uma boneca para embalar ou abraça-la junto ao peito.

• Explique a criança que os pais precisam da sua cama e coloque o berço junto dela.

• Use esse berço para a sesta e para os rituais de dormir.

• Encoraje a criança a memorizar uma canção ou uma historia usada no ritual de dormir. Para adormecer a
criança pode tentar cantá-la ou contar uma historia a si própria.

• Deite-se junto a criança até que ela se habitue a nova cama.

• Para começar a transição da cama dos pais para a da criança talvez precise de pôr o berço ao lado da sua
cama.

• Quando a puser no quarto os pais têm de preparar para se for preciso acorrer quando despertar.

Bater com a cabeça nas paredes

As crianças hipersensíveis batem com a cabeça ou fazem-na girar, e outros movimentos dinâmicos do corpo,
estes rituais proporcionam calma as crianças quando na hora de dormir.

Apesar de ser algo comum a partir do 1º ano de idade até sensivelmente os 3 anos, é difícil para os pais
compreenderem este comportamento como algo reconfortante para as crianças. Mas nestas idades e em
crianças com um desenvolvimento normal, este tipo de comportamento é perfeitamente normal.

Por vezes este tipo de comportamento pode ser um ponto de referência isto é, quando existe tensão devido a
um novo avanço no desenvolvimento da criança, como pôr-se em pé ou começar a caminhar, devido a estas
novas atividades física as crianças pequenas tende a ter mais dificuldades a adormecer. Quando esta situação é
crónica, pode ser um sinal de tensão da criança e um aviso para as pais arranjarem oportunidades de a
confortarem e aliviarem as pressões.

Apesar de ser um comportamento normal nas crianças até aos 3 anos, no entanto este comportamento é
ainda mais normal nas crianças autistas, cegas ou com atraso mental. Nestes casos torna-se necessário utilizar
uma fita protetora ou até um capacete, pois as crianças podem correr sérios riscos de se magoar.

Sestas

As necessidades de sono variam de crianças para criança, á medida que vão crescendo. Os recém-nascidos
dormem e acordam ao longo do dia e da noite.

Aos 3 ou 4 meses de idade, os bebés precisam de várias sestas durante o dia.

Os bebés de 6 meses precisam normalmente de uma sesta de manha e outra a tarde. Normalmente dura 1 ou 2
horas.

As sestas começam a ser curtas a partir de um ano de idade.

A criança que tem dificuldade em adormecer à noite ou que acorde muito cedo pode estar cansada. A criança
dorme melhor a noite se fizer uma sesta a tarde. Depois do almoço, pode ser bom para elas terem um tempo para
brincarem sozinhas, fazendo puzzles, etc.

Narcolepsia:

A narcolepsia é um problema raro que causa excesso de sono, sestas durante o dia, sonolência e, por vezes,
períodos de fraqueza ou mesmo paralisia. Normalmente começa na adolescência, mas pode afectar crianças mais
novas. Se a criança dorme mais algumas horas do que é normal para a sua idade e está sonolenta durante o dia, é
necessário que esta seja vista pelo um medico.

A narcolepsia não é epilepsia, mas reflecte um problema cerebral que pode e deve ser tratado por um especialista.

Terrores Nocturnos e Pesadelos:

Os terrores nocturnos e pesadelos são diferentes uma da outra. Os terrores nocturnos podem começar durante o
segundo e o terceiro ano. Sentada na cama, a criança chora convulsivamente, mas não está completamente
acordada. Se os terrores nocturnos acontecerem varias vezes durante a noite ou com muita frequência, ou
continuarem para além dos 6 anos, torna-se necessário falar com o pediatra. Pode ser difícil desperta-la e é
provável que volte adormecer, sem acordar completamente. A criança não está realmente acordada e nem sequer
consciente do seu próprio comportamento. Estes ocorrem durante a primeira parte da noite, no sono profundo. Os
pesadelos por sua vez, acontecem mais tarde e ocorrem durante o sono leve. Uma criança assustada por um
pesadelo acorda por completo, e, já sabe falar, consegue dizer algumas coisas que passaram no sonho. A criança
implora conforto e é capaz de se agarrar aos pais com medo de adormecer sozinha. Para fazê-la sentir bem e
segura, pode deixar a porta do quarto aberto ou a luz do candeeiro ligado.

Os pesadelos acontecem por vezes quando a criança não esta confortável a dormir: Um braço que ficou dormente,
a bexiga cheia.

Os contos de fadas:

As fábulas, os contos tradicionais e os rituais ajudam a criança a passar de um mundo para o outro. Os pais, por seu
turno, foram criados a ouvir histórias e a cumprir rituais que querem passar aos seus filhos. As personagens dos
contos de fadas podem tornar-se figuras usadas para afastar as bruxas e os monstros da imaginação das crianças.
As crianças dos 5 ou 6 anos sentem-se orgulhosas por saberem que as histórias não são verdadeiras.

Apneia do sono:

Apneia designa uma situação em que a respiração cessa.

Apneia do sono é comum nas crianças, apesar de ter um significado completamente diferente, quer se trate de
uma criança pequena, quer de uma mais crescida. As interrupções na respiração interferem no sono e,
consequentemente, no comportamento e na saúde da criança. Nos bebés, os episódios de apneia do sono não
acontecem com tanta frequência.

Sonambulismo:
O sonambulismo é um transtorno do sono que faz com que uma criança, parcialmente adormecida,   desperte-se
durante a noite, sente-se na cama com os olhos abertos e com uma olhada firme, podendo caminhar pelo seu
quarto e fazer outras coisas, sem recordar-se depois do que fez.

A criança pode sentar-se na cama, brincar com sua roupa, circular pela casa, abrir e fechar portas, vestir-se o tirar a
roupa, apagar ou acender luzes, movendo-se com pouca coordenação. Há crianças que são capazes inclusive de
sair à rua. Se tentar falar com uma criança sonâmbula, normalmente não te responderá. Pode ser que emita alguns
sussurros, mas serão incompreensíveis. Esse transtorno normalmente ocorre durante a etapa mais profunda do
sono.