PRESENTASI KASUS

GLAUKOMA
OLEH :

ABRAHAM G DE ROSA G.0097001

Antonius Thatit P. G.0099047
Hidayat k w G.0001 106
lesna yuda m i G.0001 1 14

KEPANITERAAN KLINIK ILMU PENYAKIT MATA

FAKULTAS KEDOKTERAN UNS/ RSUD DR MOEWARDI
SURAKARTA
2006
STATUS PENDERITA

IDENTITAS PENDERITA

Nama : Ny. T
Umur : 73 tahun
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Pekerjaan : Pensiunan Veteran
Alamat : Sukodono, Sragen
Tanggal periksa : 5 April 2006
No RM : 774969
ANAMNESIS
 Keluhan Utama : Mata kanan sakit dan
ngganjel
 Riwayat Penyakit Sekarang :
± 1 th yll pasien merasa mta kanannya sakit dan
terasa ngganjel, nrocos, perih, nyeri, dan kemeng.
Keluhan berawal ½ th sebelumnya pasien merasa
kelilipan butir pasir yang menyebabkan
pandangan sebelah kanan kabur dan dirasakan
semakin lama memberat hingga tdk bisa untuk
melihat. Pasien jg mengeluh sering sakit kepala,
pandangan silau (-), pandangan dobel (-). Pasien
sudah berobat ke RS Sragen mendapat salep dan
tetes mata ttp lupa namanya. Karena tidak ada
perubahan kmd dirujuk ke RSDM.
Riwayat Penyakit Dahulu :
•R. alergi obat/makanan : disangkal
•R. memakai kacamata : disangkal
•R. hipertensi : sejak 6 bln yll,tdk
terkontrol
•R. kencing manis : disangkal
•R. Operasi : disangkal
•R. Trauma : disangkal
•R. pemakaian obat-obatan : (+) lupa nama obat
•R. mondok : disangkal

Riwayat Penyakit Keluarga :

•R. hipertensi : disangkal
•R. kencing manis : disangkal
•R. sakit serupa : disangkal
 Kesimpulan Anamnesis
OD OS
Proses Peradangan,trauma -
Lokalisasi Camera Okuli, -
sudut bilik mata
depan, Kornea
Sebab infeksi,trauma, -
idiopatik
Perjalanan Kronis -
Komplikasi Katarak -
 PEMERIKSAAN FISIK
 KU : CM, gizi kesan cukup

 VS : T: 200/100 mmHg,
N: 80x/menit
RR : 22x/menit
suhu : afebril
 PEMERIKSAAN OPTHALMOLOGI

OD OS
Visus sentralis jauh 0 6/30
Pinhole tidak dilakukan tidak dilakukan
Koreksi tidak dilakukan tidak dilakukan
Refraksi non-refraksi non-refraksi
Visus sentralis dekat tidak dilakukan tidak dilakukan
Sekitar mata dbn dbn
Supercillium dbn dbn
Pasangan bola mata dbn dbn
dalam orbita
Ukuran bola mata dbn dbn
 OD OS
Gerakan bola mata dbn dbn
Kelopak mata dbn dbn
Sekitar saccus lakrimalis dbn dbn
Sekitar glandula lakrimalis dbn dbn
Tekanan intra okuler
Palpasi meningkat kesan normal
Tonometer schiotz 42,83mmHg 11mmHg
Konjunctiva dbn dbn
Sklera dbn dbn
Kornea
Limbus keruh jernih
Keratoskop irreguler kesan reguler
Arcus senilis (+) (+)
 OD OS
Camera okuli anterior
Isi jernih jernih
Ukuran dalam dalam
Iris dbn dbn
Pupil
Ukuran 5mm 3mm
Reflek direct (-) (+)
Reflek indirect (-) (-)
Lensa
Kejernihan Keruh padat keruh tipis
seluruhnya seluruhnya
Shadow test (-) (+)
Diagnosis banding :
 OD KATARAK MATUR DENGAN
GLAUKOMA SEKUNDER
 OD HIPERTENSI OKULI
 DIAGNOSIS

– OD GLAUKOMA ABSOLUT DAN

KATARAK MATUR
– OS KATARAK MATUR
TERAPI

Medikamentosa
 Timolol maleat 0,25% - 0,5% ED, 1 – 2 tetes sehari OD
 Asetazolamid tablet, 4 x 250 mg
 Kalium Klorida tablet, 1 x 600 mg
 PROGNOSIS

OD OS
Ad vitam baik baik
Ad sanam dubia baik
Ad kosmetikum buruk baik
Ad fungsionam buruk baik