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Son aquellas dermatosis que

en su evolución natural en un
porcentaje significativo
progresan hacia el cáncer
cutáneo.
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 |ermatosis  Áreas expuestas:
precancerosa mas nariz, frente, mejillas,
importante por su orejas, dorso de
fecuencia manos, antebrazos y
 Causada por cuero cabelludo en
exposición calvos.
acumulativa a  El 10-55% evolucionan
radiación UV al Carcinoma
(principal: Sol) espinocelular.
 Fototipo I (piel blanca,
ojos claros)
 Adultos y ancianos
?UERATOSIS ACTÍNICAS: CLÍNICA
 Máculas eritematosas de 0,5 a 2 cm cubiertas por una
escama adherente.
 A veces se palpan mejor de lo que se ven
 Asintomáticas
 Al desprender la escama deja una superficie erosiva y
a veces un leve sangrado.
 Suelen ser múltiples
 Localización: nariz, frente, mejillas, orejas, dorso de
manos, antebrazos y cuero cabelludo en calvos.
TRATAMIENTO
 5-fluouracilo topico
 Imiquimod
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 Õor el uso de radiaciones
ionizantes en tratamientos
oncológicos, depilación,
acné.
 Se manifiesta clinicamente
en forma de placas
atroficas y telangiectasicas
en las cuales se observa:
V Õigmentacion y
despigmentacion moteada
V Alopecia parcial o total
V ?ueratosis
V En ocasiones tmb ulceras
tardias
 Sobre estas placas luego de 2 a 4 décadas se
desarrollan queratosis y luego epiteliomas
basocelulares y espinocelulares.
 La frecuencia de malignizacion en areas de
radiodermatitis varia de 10 a 55%
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 El arsénico es la principal agente etiopatológico,

el cual afecta enzimas esenciales en
el metabolismo celular y pueden llegar a causar
mutaciones cromosómicas y en el gen p53
 Son lesiones queratósicas de 1 a 2 mm hasta 1
cm, amarillentas.
 Afectan manos y pies predominando en las
regiones palmares y plantares
 No se conoce con exactitud el porcentaje de
queratosis arsenicales que se transforma en Ca
espinoceluar
 Los pacientes con lesiones multiples presentan
riesgo de Ca de piel, de pulmon e higado
TX
 El mejor tratamiento consta de el curetaje de las
lesiones y electrodesecación
 criocirugía

 Laser de CO2

 terapia fotodinámica.

 También se puede optar por utilizar 5-Fluoracilo,

pero su respuesta terapéutica es menor que ante
las queratosis solares
 
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 Corresponde a un verdadero cáncer in situ de
la piel, pero su comportamiento clínico es el de
una dermatosis precancerosa
 Se presenta en personas mayores de 50 años de
edad
 suele acompañarse de arsenicismo pero puede
presentarse independientemente de este
 Clínicamente se presenta como una mácula o
placa eritematosa con escamas adherentes en
superficie, muy bien delimitadas de 1 a 10 cm con
respecto a la piel adyacente
 Õredomina en el tronco y es menos frecuente en
extremidades y en cara
 Son de evolucion lenta y pueden progresar hacia
carcinoma invasor
TRATAMIENTO
 Electrodesecación
 5 Fluoracilo

 Imiquimod

 Criocterapia

 Extirpacion simple
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 Es la condicion precancerosa mas frecuente de las
mucosas
 Se caracteriza clinicamente por lesiones
blanquecionas bien limitadas de unos cuantos
milimetros a placas difusas extenseas de varios
centimetros que no se pueden desprender
 Relacionada con factores irritantes locales,
principal: tabaquismo.
 Localizaciones + frecuentes: lengua, labio
inferior, mucosa yugal, glande, vulva
 La importancia de estas lesiones radica en su
capacidad de transformación en un carcinoma de
células escamosas, porcentaje que oscila entre el
3 y el 17,5 %.
 Tratamiento: corrección del factor irritante,
criocirugía, electrocoagulación, cirugía

 
 
 
 Es una condicion
premaligna de la
mucosa del glande
poco frecuente
 Clinicamente se
presenta como una
placa eritematosa,
aterciopelada de
crecimiento lento
centrífugo progresivo
y de bordes muy bien
delimitados
 Su aparición se ha relacionado con la no
circuncisión asociado a una higiene deficiente,
fricción, traumatismos, infección genital por
el Herpes simple y por el VÕH de los tipos 8 y 16
 Su progresión a Carcinoma invasivo es del 30%
con metástasis en un 20 % de los casos
 Histologia indistinguible de la enfermedad de
Bowen del cual se diferencia por su evolucion mas
frecuente a carcinoma invasor
 Tratamiento: extirpacion simple, cirugia de
Mohs, 5 Fluorouracilo tópico.