Anda di halaman 1dari 55

c  


           
   
Oleh : ÷ 

×  Y

Pernahkah anda mengalami sakit gigi berdenyut yang sangat mengganggu dan harus bolak-balik ke
dokter gigi untuk perawatannya? Kunjungan berulang kali ke dokter gigi bagi sebagian orang merupakan
sesuatu yang menjengkelkan. Namun sekarang bila mengalami hal tersebut, anda tidak perlu datang ke
dokter gigi berulang kali. Cukup dengan sekali kunjungan maka perawatan sudah selesai.Y

Metode pengobatan gigi yang baru ini diperkenalkan oleh seorang ahli Mikrobiologi, Profesor Hoshino
Etsuro dari Universitas Niigata, Jepang. Sejak dua dasa warsa terakhir, kelompok peneliti di bawah
bimbingan Profesor Hoshino telah melakukan berbagai penelitian, baik klinis maupun laboratoris untuk
membuktikan efektivitas metode ini. Uji klinis telah dilakukan di berbagai negara, khususnya Asia antara
lain Indonesia, Thailand, dan Bangladesh. Akan tetapi, metode yang dinamakan c   
  
        ÿ STR) ini tampaknya akan banyak mendapatkan tentangan
dari kalangan praktisi kedokteran gigi karena mengubah banyak hal mengenai paradigma penanganan
sakit gigi. Y

- 

   Y

Rasa sakit spontan yang dirasakan terus-menerus sehingga mengakibatkan terganggunya aktivitas
sehari-hari merupakan keluhan yang paling sering dikemukakan oleh pasien ketika datang ke tempat
praktek dokter gigi. Dalam dunia kedokteran gigi, rasa sakit tersebut merupakan gejala utama dari
pulpitis. Pulpitis adalah reaksi inflamasi pada pulpa gigi. Sebagian besar kasus pulpitis diakibatkan oleh
infeksi bakteri-bakteri terutama bakteri anaerob baik yang bersifat fakultatif maupun obligat misalnya
 ,   ,    dan   ÿHoshino, 1985). Pada kasus ini,
biasanya gigi mengalami karies yang dalam dan luas yang melibatkan struktur dentin maupun pulpa
ÿ evin, 2003). Y

Perawatan yang biasa dilakukan oleh para dokter gigi ÿmetode konvensional) untuk menangani kasus
tersebut adalah perawatan saluran akar gigi, berupa pulpektomi atau pulpotomi. Berikut uraian mengenai
perbedaan prinsip antara metode konvensional dan STR:Y

   Y

Para dokter gigi selama ini berpendapat bahwa rasa sakit berdenyut pada gigi yang timbul secara
spontan dan dirasakan secara terus-menerus oleh pasien sebagai pertanda terjadinya reaksi inflamasi
yang parah, yang merupakan gejala khas dari pulpitis yang bersifat    . Karena sifatnya yang
    maka diyakini bahwa jaringan pulpa gigi tidak mungkin mengalami regenerasi yang pada
akhirnya vitalitas gigi tidak mungkin dipertahankan ÿBindslev and vschall, 2002). Oleh karena itu, pada
saat ini para dokter gigi biasanya melakukan terapi radikal, baik itu berupa perawatan saluran akar gigi
ataupun pencabutan gigi untuk menangani kasus tersebut ÿSigurdsson, 2003). Y

Terapi radikal tersebut biasa dilakukan karena apabila jaringan pulpa yang mengalami infeksi/inflamasi
tidak diambil, dikhawatirkan infeksi akan semakin menyebar ke seluruh jaringan gigi sehingga
menyebabkan gangren pulpa. Pada perawatan saluran akar gigi, dilakukan pengambilan seluruh jaringan
pulpa ÿmeliputi antara lain pembuluh darah, serabut syaraf, dan jaringan ikat) dan diganti dengan bahan
pengisi saluran akar, misalnya á   . Dampak dari perawatan ini adalah gigi menjadi non vital
sehingga struktur jaringannya lebih rapuh, dan apabila menerima tekanan yang besar, gigi mudah patah
ÿSigurdsson, 2003). Y

Di Indonesia, karena keterbatasan peralatan, pencabutan gigi merupakan hal yang lumrah dilakukan
apabila dokter gigi menjumpai pasien dengan kasus pulpitis. Bahkan sebagian besar pasien dengan
keluhan sakit gigi yang datang ke dokter gigi minta agar giginya dicabut. Kebanyakan orang awam
berpikir bahwa dengan mencabut gigi yang sakit, persoalan sudah selesai. Padahal, gigi ompong juga
merupakan awal dari sederet permasalahan lain, misalnya hilangnya ruang untuk erupsi gigi permanen
apabila hal tersebut terjadi pada gigi susu atau bila terjadi pada gigi permanen mengakibatkan maloklusi
dan poket periodontal yang dapat berakhir dengan tanggalnya gigi ÿCamp, 1994). Y

YY

Berbeda dengan metode konvensional, prinsip dari metode STR adalah mempertahankan vitalitas gigi,
dengan upaya disinfeksi lesi-lesi pulpa yang bertujuan membunuh bakteri-bakteri yang menginfeksi pulpa
menggunakan kombinasi tiga macam antibiotik yaitu  
 ,    dan  .YY

Ketiga serbuk antibiotik tersebut dicampur dengan  á dan   á  yang berfungsi
sebagai bahan pembawa, diletakkan pada area sekitar lesi, sebelum dilakukan penumpatan. Metode
STR ini juga mensyaratkan restorasi akhir yang bersifat á á, untuk menghindari kebocoran
mikro di sekitar tumpatan yang dapat mengakibatkan karies sekunder ÿHoshino dan Takushige, 1998).YY

Inflamasi merupakan reaksi fisiologis pertahanan tubuh terhadap benda-benda asing yang menginfeksi
tubuh kita. Pada saat inflamasi, terjadi infiltrasi sel-sel inflamasi, misalnya leukosit polimorfonuklear dan
makrofag yang berfungsi untuk mengeliminasi bakteri-bakteri, antara lain dengan fungsi fagositosisnya.
Namun, pada saat yang bersamaan mereka juga akan mensintesis substansi-substansi yang apabila
diproduksi dalam jumlah yang berlebihan dapat menyebabkan kerusakan jaringan  ÿMjör, 2002;
Smith, 2002). Y

Prinsip metode STR adalah membunuh bakteri-bakteri yang menginfeksi pulpa. Apabila bakteri-bakteri
tersebut dapat terbunuh, maka inflamasi akan mereda, sehingga memberi kesempatan pada sel-sel
pulpa gigi untuk melakukan regenerasi yang memungkinkan    jaringan gigi ÿHoshino dan Takushige,
1998). Y

Ñ     


 Y

Berbagai penelitian untuk menguji efektivitas STR sudah dilakukan sejak beberapa tahun yang lalu.
Berdasarkan penelitian laboratoris dengan metode  maupun  diketahui bahwa kombinasi tiga
antibiotik ÿ 
 ,    dan   ) yang digunakan dalam metode STR terbukti
efektif membunuh bakteri-bakteri oral yang ditemukan pada karies maupun lesi-lesi endodontik ÿHoshino
dkk., 1996; Sato dkk, 1996).  á dan   á  terbukti mampu membawa zat-zat aktif
tersebut sehingga dapat berpenetrasi ke tubuli dentinalis dan mencapai lesi ÿCruz dkk., 2002). Y

Secara klinis, penelitian yang dilakukan oleh Takushige dkk. ÿ2004) menunjukkan bahwa gigi susu
dengan lesi-lesi periradikular termasuk yang mengalami resorpsi akar secara fisiologis, berhasil dirawat
dengan metode STR dengan satu kali kunjungan. Hasil pemeriksaan menunjukkan bahwa fistula dan
áá  á hilang setelah beberapa hari dan pemeriksaan radiografik menunjukkan gambaran yang
normal. Pada penelitian tersebut juga diketahui bahwa gigi permanen pengganti bisa erupsi secara
normal. Y

Pada kasus pulpitis pada gigi permanen, hasil pemeriksaan paska perawatan dengan metode STR
menunjukkan bahwa keluhan rasa sakit hilang, vitalitas gigi tetap terjaga, dan gigi berfungsi secara
normal. Hal itu menunjukkan tercapainya parameter keberhasilan perawatan dengan metode STR. Hasil
penelitian tersebut didukung dengan hasil penelitian dengan teknik immunohistokimiawi yang dilakukan
oleh penulis ÿ    ) yang membuktikan bahwa paska perawatan pulpitis dengan metode
STR, serabut syaraf dan juga sel-sel odontoblast pada pulpa gigi tetap vital. Odontoblast merupakan sel
yang berfungsi untuk membentuk dentin. Apabila odontoblast masih vital, maka gigi akan mampu
membentuk dentin tersier sehingga terjadi    jaringan gigi ÿTziafas, 2004). Y

      YY

Apabila dibandingkan dengan metode konvensional, metode STR mempunyai banyak keunggulan,
antara lain:Y

a. Mempertahankan vitalitas jaringan pulpa gigiY

Prinsip dari metode STR memungkinkan vitalitas gigi tetap dipertahankan, sehingga fungsi gigi secara
normal tetap terjaga. Metode ini dapat diterapkan untuk merawat gigi susu maupun gigi permanen.
Adapun dampak dari perawatan dengan metode konvensional adalah gigi menjadi non vital sehingga
strukturnya rapuh.YY

b. Teknik yang sederhanaY

Di Indonesia, praktek endodontik pada umumnya dikerjakan oleh seorang dokter gigi spesialis konservasi
gigi. Teknik perawatan ini membutuhkan keterampilan dan instrumen kedokteran gigi yang khusus.
Adapun teknis perawatan STR dapat dikerjakan oleh seorang dokter gigi umum, tanpa memiliki keahlian
khusus dan juga tidak membutuhkan instrumen kedokteran gigi yang khusus. Y

c. EkonomisY

Apabila dibandingkan dengan teknik endodontik konvensional, total biaya yang dikeluarkan jauh lebih
murah, baik dari segi material yang digunakan untuk perawatan, biaya kunjungan ke dokter gigi, maupun
biaya transport pasien untuk datang ke tempat praktek dokter gigi.YY

d. Perawatan memakan waktu yang singkatY

Banyak pasien mengeluh ketika harus datang berulang kali ke dokter gigi. Betapa banyak waktu terbuang
untuk datang berulang kali ke tempat praktek dan juga ketika harus antri menunggu giliran untuk dirawat.
Berbeda dengan metode endodontik konvensional yang memerlukan kunjungan berulang, teknik
perawatan dengan metode STR membutuhkan waktu yang jauh lebih singkat.Y

   
Mengingat kelebihan-kelebihan metode ini seperti yang telah penulis uraikan dan juga peta penyebaran
dokter gigi spesialis yang sangat tidak merata, akan sangat berguna apabila teknik ini bisa dikembangkan
secara luas di Indonesia. Pada saat ini sudah dilakukan upaya-upaya untuk memperkenalkan metode ini
pada para dokter gigi di Indonesia. Namun, masih terdapat beberapa kendala, yaitu: Y

› Teori yang sudah diyakini selama bertahun-tahun yang menyebabkan perbedaan paradigma
penanganan sakit gigi di kalangan praktisi kedokteran gigi, menyebabkan konsep STR belum
bisa sepenuhnya diterima sebagai alternatif pengobatan gigi di Indonesia.
b Keterbatasan material yang diperlukan untuk melakukan perawatan dengan metode STR,
terutama  á . Di Indonesia, bahan ini masih belum bisa didapat secara mudah.


 Y
× Camp, J.H., 1994, Pediatric endodontic treatment dalam Cohen S., Burns R.C., eds. Pathways of
the pulp, 6th ed, Mosby co., St ouis, USA, 633-671

2 Cruz, E.V., K. Kota, J. Huque, M. Iwaku, E. Hoshino, 2002, Penetration of prophylene glycol
through dentine, Int. Endod. J., 35, 330-336

3 Hoshino, E., 1985, Predominant obligate anaerobes in human carious dentine, J. Dent. Res., 64,
1195-1198

4 Hoshino, E., N. Kurihara-Ando, I. Sato, H. Uematsu, M. Sato, K. Kota, M. Iwaku, 1996, In vitro
antimicrobial susceptibility of bacteria taken from infected root dentine to a mixture of
ciprofloxacin, metronidazole and minocycline, Int. Endod. J., 29, 125-30

5 Hoshino, E., T. Takushige, 1998, STR 3Mix-MP method ± better and efficient clinical procedures
of lesion sterilization and tissue repair ÿ STR) therapy, Dental Rev., 666, 57-106

6 Hrsted-Bindslev, P., H. vschall, 2002, Treatment outcome of vital pulp treatment, Endod.
Top., 2, 24-34

7 evin, .G., 2003, Pulpal irritants, Endod. Top., 5, 2-11

8 Mjör, I.A., 2002, Pulp-dentin biology in restorative dentistry, Quintessence Publishing co.,
Chicago

9 Sato, I., N. Kurihara-Ando, K. Kota, M. Iwaku, E. Hoshino, 1996, Sterilization of infected root-
canal-dentine by topical application of a mixture of ciprofloxacin, metronidazole and minocycline
in situ, Int. Endod. J., 29, 118-124

× Smith, A.J., 2002, Pulpal responses to caries and dental repair, Caries Res., 36, 223-232

×× Sigurdsson, A., 2003, Pulpal diagnosis, Endod. Top., 5, 12-25

×2 Takushige, T., E.V. Cruz, A.A. Moral, E. Hoshino, 2004, Endodontic treatment of primary teeth
using a combination of antibacterial drugs, Int. Endod. J., 37, 132-138

×3 Tziafas, D., 2004, The future role of a molecular approach to pulp-dentinal regeneration, Caries
Res., 38, 314-320

     !"#

 
£  $% %c  &'%&c()c*(+ , -£  .'   .
 /

&'&((
£  YYY  Y Y
 Y Y
 Y  Y   Y Y

 p  Y
  Y

Y  Y Y 


 Y  Y   Y  Yp Y Y  YY  YY
  Y  Y  Y  Y Y  Y Y  Y
p  Y  Y
Y  YYY Y  Y  Y  Y Y Y Y
  Y Y
Y Y
 Y  Y  Y   !Y  Y  YY  Y

Y   Y  Y Y
 Y  Y   Y"  Y
#YY  YY"  Y  Y
Y

$  Y
 Y%    Y Y
 Y  Y  Y   &Y

Y
Y Y Y Y

c Y Y% '$&YY   Y


  Y Y#YY
  Y Y  Yp Y  Y  Y  Y
 Y
Y  Y
 Y

p  #Y Y   Y  Y Y

 Y%  YY  Y Y


 &Y  Y    Y  Y
 #Y

Y  Y YY
Y Y  YY
Y Y

Y
 YY"  Y #Y  YY   Y Y Y
Y

(* 
 0  Y

p Y Y  Y YY  Y  Y Y  #Y Y Y



  YY
Y   Y  Y Y Y Y  Y Y YY
 Y Y Y
  Y Y Y
 Y  Y
 YY  Y

Y  Y Y(YY  Y  Y

$ )Y

 Y   Y  Y Y  Y Y


YY   Y

( 0YY

 Y 
 Y   YY 
Y Y

 *  Y  Y

£  Y Y  Y  Y YY Y Y


YY   Y  Y
  Y  Y YY+ #Y Y " Y Y  Y   Y

   Y Y Y   Y"  Y Y
   Y
Y YY Y Y

 Y  Y Y Y
 Y  Y Y
Y Y  YY
 Y
  Y   Y

 £
 Y

*  Y Y Y  YY Y  Y Y Y



 Y
  YY£   Y   Y
  Y  Y  Y Y
Y
 Y
Y Y   Y Y  Y  Y Y YY  Y, Y

-    YY Y

.  Y
 Y Y
Y   Y Y Y    YY Y

  Y Y Y  Y%
 /, Y &Y  Y    YY

  Y
  Y YY   Y Y    Y  Y  Y Y
   Y  Y   Y  Y
Y

' ()c (


  Y
 Y Y Y Y
 Y Y Y Y Y Y   Y
 Y
   Y
  Y  Y  Y
  Y* Y
 YY
 Y  Y, Y
,  #Y  Y  Y
Y   Y Y
Y   Y Y
 Y Y 
 Y, Y Y  Y  Y Y Y Y

$  Y  Y    Y
 Y
 Y
  Y  Y  Y Y  Y
  YY  Y
 Y #Y Y  YY  Y
   Y  Y Y

Y
 Y Y Y
  Y Y  Y  Y   Y Y Y
 Y   Y
Y
 Y   Y"  Y  #Y 
Y Y"  Y Y  Y
  Y
 Y   Y£ Y   Y Y #Y
Y
  Y Y  Y
  Y  #Y Y
Y Y  Y Y   YY Y
  Y
Y  Y   Y
£ Y  Y Y  Y  Y
 Y   Y  #Y Y
 Y  Y Y
 Y  Y£  Y Y
 Y Y Y0  1Y Y0 ,1Y  Y
 Y YYp  Y   #Y
 YY Y  Y Y  Y  Y
+ #Y Y  Y Y 
 Y Y
   Y   Y Y
#Y
  Y Y  Y YYY YY  Y  Y  Y2  YY
 Y  Y0
 
  1Y

( p Y
   #Y
 Y   Y
  Y  Y  Y
Y
Y

  Y  Y  Y  Y
Y
  Y  Y

Y Y   Y

  Y  Y Y   Y3 Y  Y
 Y
  #Y
  Y  Y Y   Y   Y Y Y$(Y Y

 .  Y YY


Y Y  Y
Y Y  Y Y  Y
 Y 4Y
Y
 Y 
 YY Y   Y   Y Y
Y  Y  Y
 Y Y  Y Y  Y Y(5Y Y Y   Y
 Y Y
  Y Y

% (
2  Yp Y
Y YY '$#Y   Y  YppY
Y Y " Y
 Y
  Y  Y Y

   YY  #Y  YY Y  Y  Yp Y

$ .#Y  YY Y  Yp Y Y  !Y6 Y   Y " Y


  Y     YYY  YY  Y
 Y
 Y Y YY
 Y  Y
  YY  #Y  Y
 Y
 Y " Y  Y
  Y

'&+(*( (
 p  Y  Y  Y  Y  Y
  Y '$Y  Y   Y Y  Y

 Y Y
Y Y
4Y  Y Y
4Y£  YY
 Y Y Y Y  Y Y YY
Y Y  Y  Y

 Y  Y Y

$ £  Y
  Y Y  Y  Y   Y Y Y Y Y
  / Y  Y Y   Y " Y  YY YYY  Y
  Y 
 Y
  Y  Y

Y
+ * )  Y
7  ,#Y*Y8Y$55(Y@  
   Y8   Y02.Y
. #Y0.Y99$Y     Y  Y Yp Y6  Y8   Y Y£  Y   YY
YY(Y Y: Y Y Y
c  Y£6*2#Y   Y Y #Y6*2YY
£›› Ilmu £m›er›l
Keder› G

 Y Y 
  Y Y  #Y
#Y Y Y 
 Y  Y YY
 Y Y Y  Y /  Y  Y   #Y Y Y Y#Y
 Y    Y Y YYY  Y  Y Y     Y
   Y  Y  Y
   Y  #Y  Y  Y Y ,  Y Y

   Y  YY Y YY

  
 

× Ilmu £m›er›l KG I (de: KG£ ×2 × 2 SKS)


2 Ilmu £m›er›l KG II (de: KG£ 22 2 2 SKS)
3 Ilmu £m›er›l KG III (de: KG£ 32 3 × SKS)

  


× GIP
Pee›› W›u Se
Pee›› E› Se
2
ERI
CE
K
Pee›› W›u Se
Pee›› Perub›h› Dme
G     

3 SE EN KEDOK ER
N GIGI
›ul› Seme Keder› G
Pee›› Kel›ru› Seme Keder› G
4 RESIN
KRI IK
›ul› Re
rl Plmer› P›› Ped›
›ul› Re
rl Plmer› Km›
›ul› Re
rl Plmer› Gelmb› r
›ul› Re
rl Plmer› S›r ›m›
G  Perle›› rr›me
5 RESIN KO POSI
›ul› Re Km Ke›l
›ul› Re Km S›r ›m›
G  eer››
r Oleh Re Km
6 SE EN IONO ER K
C

›ul› Seme Imer K›› Ke›l


7 IONO ER K
C
ODIFIK
SI RESIN (IK R) HI£RID

›ul› Imer K›› d› Re


8

G

›ul›
m›l›m
9 HE
RE
EN
G  He› re›me
×
NIPG
SI

KEDOK ER
N GIGI
Pe›m›› Dr ›l›m Il› Keder› G
×× PENGEN

N GI
£OR
ORIS
ERI
K G
×2 GI KEKG

N KO PRESI
G  Keu›› Kmre G
G  Keu›› Kmre
rl d› Seme KG

h:   um › d dex hm_ee›rled×6:b››lmu


bm›er›leder››d7:rr›m›r ››Iemd××
Hme » Publ›

 Y
Y Y
Y
Y Y  Y

cY  Yp Y

' Y; Y6
Y+

 Y

 

9-5-555(Y£  Y Y  Y


Y  Y Y  Y   Y  Y Y
 YY  Y   Y  YY Y  Y  Y  Y   Y  #Y
 Y  
  Y Y     Y
Y Y  Y  Y
 Y Y
Y
Y  Y
   YY Y3  Y
Y  YY Y
  Y
 #Y   Y #Y Y4#Y  Y  #Y
  Y  #Y Y #YY
 Y  Y
" Y6
Y
Y 
 Y Y Y Y 
  Y  Y
  Y Y  Y£  Y Y   Y Y  Y Y  #Y  Y  
  Y

Y Y Y  Y Y Y
  Y   Y  Y YY Y Y  Y

  Y
Y% Y&Y Y
  Y Y% Y&Y  Y
   YY
 #Y 
Y
  Y 
 Y  Y  Y Y Y  Y
 Y  Y   Y
  Y
 "  YY  Y Y  Y  Y Y
Y  Y   Y*    Y
Y
  YY  Y Y  #YY YY   Yp Y
p## Y
Peu›› £›h› Ce› El›mer D £d› Keder› G

C›er Sub e: Sude P›er Der Pedd› Der G

Kerd: Keder›  b›h› e› el›mer

Cre›r: Fr›d Gl›d› Sre›r

Der (Ide›):

Keberh›l› d› ee›› d›l›m embu›› re› ›› er›u d›r ee›› Oleh ›re›
u dbuuh› emlh› b›h› e› › b› mem›ul› b›h› e› d› e›mbl› e››
de› e› £›h› e› el›mer meru›› b›h› e› › du›› uu me›mbl
e›› d›r d›er›h uderu ›re› b›h›› › el› £›h› e› el›mer d›› du››
d›l›m ee›› ›d› embu›› berb›› e  ru› eer  ru› euh  ru›
eb›› le››  ru› e› (r d› brde) d› e›› l› dm›› ›d› ›u re
ee›› de› b›h›  d›› dh›l› e›› › ›ur› £›h› e› el›mer d›l›m
eu››› memu› beber›› euu› eer: meml ›bl› dme d› el››
› b› memu› hel le › b› er› mud›h dm›ul› Sel› u u› erd›› beber››
e› eer: ›› ›u eel›h meer› e me erl›lu e› memerlu› ›dhe uu
mere›› b›h› e› de› ed e› memerlu› b›› › be›r
22Y6)37+/ )'60p7YY

2Y Y  Y
 Y
Y Y  Y
  YY Y Y*  Y
  Y  YYYY  Y 
  Y

Y Y   Y Y Y

    Y
*  Y  Y  YYY  Y
  Y Y  Y YY   Y Y
  YY Y Y Y* Y  Y
  YY  Y  Y  Y  Y
 Y Y  Y
Y  YY"  Y
 Y
$  
* YYY  Y  #Y Y  Y   Y  Y  Y Y #Y
 YY Y   Y Y  Y Y Y  Y YY* Y  Y  Y
YY Y  Y  Y Y  Y Y  Y   Y Y Y Y

  Y  Y YY  Y Y Y  Y Y Y Y  Y
   Y
 Y Y YY

* Y  YY  Y   #Y  Y  Y  YY Y Y


 Y  Y  Y Y  Y  Y
Y Y
Y    YY Y

 #Y  Y Y 
Y  Y  Y   YY Y YY

(   ,  0  /


8 YY  Y Y  YY  YY Y  Y
Y Y%Y
  &Y  Y   Y
   Y YY  Y Y  Y   Y
  Y Y2 Y  Y  Y   Y  Y 
Y%
Y Y Y &Y
 YY
     Y
p  Y  YYY Y #YY  YY Y
Y Y  Y  Y
Y Y YY YY  Y    Y   Y Y Y
 Y  Y  Y
  Y  YY   Y Y  Y  Y YYY Y Y

 Y Y  Y   Y Y
   Y Y   Y  Y    Y
  Y 
YY YY

6
Y Y  YY #Y  Y

Y2Y6 Yp  Y

;  YY Y Y   Y  Y  YYYY  Y Y  Y7 Y Y
 YY Y  Y  Y%&Y2Y6 Yp  Yc
 #Y  Y26pY Y Y
Y
 Y  Y YY
Y
YYYY%$&Y2Y6 Yp  Y. #Y  Y
26pY Y  Y
   Y Y Y
Y Y  YY
Y
$Y2Y6 Yc
Y

;  YY Y Y   Y  YY  Y  Y Y  Y
Y  Y
  YY  Y Y  Y

YY
       & 1   '   $  

£S R
K
Peremb›› embr m›u› d d›l›m ueru meru›› e ›d› › ›› rum d›
mee›› Ser de› eremb›› embr  rr›››l ››u mulu d› ›r›
e›r› u› me›l›m eremb›› eu › › eremb›› rr›››l dmul› ebelum
 dbeu ›re› dl›h em›  ber›d› Peremb›› rr›››l ›› bere›ruh
›d› eremb›› beu r›h› ed›rm›l› ›d› re embeu› d› eremb››
rr›››l ›› meeb›b› ›m›l beru› d› eruu› ›l›um ››u l›b›l e›r›
emur› › de›l de› ›m› h ››u umb
m›l  d›› d›› de› membu›
›l› euu ›d› b›› › h h›l  dmul› de› membu› e›› d›r m›er›l e› ››r
dd›› mdel r›h› d›  b›ru emud› dbu› euu d›r m›er›l um › d›› ›d›
b›› › h
Ke rd : rr›››lm›er›l e› m›er›l um

PEND
HG G
N
Perumbuh› d› eremb›› rr›››l erdr d›r r› mulu(mulu rm) ››l(mu›)
r››l(bbr) ›um › m›xll› ›l›um m›dbul› ld›h ele ›r ›l› emr m›dbul›r

›bl› d›l›m re erumbuh› d› eremb›› rr›››l er ›d ›u› eer
r›um› d› l›l› m›› ›› me›b›› ›m›l b› u ›d›  m›uu ›d› ›l›um d›
bbr ×
Gu melh› ›mb›r› ››m ›m›l d›r ›l›um m›› d›› du›› b›h› m›er›l e›
d› m›er›l um ed›› uu melh› ›mb›r› ›m›l ›d›  d›› du›› e›lu›
r›dr› h› m›rd› mrd› m eeh  uerumer›r ×

IN
G
N PGS
K

Orr›››l
ulu
P›d› mu e› d› eem› m›› embr ederm d› edderm umbuh de› e› d›
membeu leu› be›r ›d› d›er›h e›l ›ud›l ›r›m embr › luru ›u ›d› re
membr› bu›re›l d› ›u l› ›d› re membr› l›› Sel›m› re erumbuh› 
membr› bu›re›l memb›l d› erle› ›d› d›er›h er›l l›› e›l› D membr›
erle› ›d› d›l›m u›u leu› › de›l de› mdeum ››u mulu rm Smdeum
dbeu d›r ederm›l › el›h me›u d› beremu de› edderm›l ›d› mu e›
Smdeum dlu leh ederm›l d› db››h› ›d›l›h meehm ederm›l ›› beremb›
me ›d eel mulu d› meem beremb› me ›d ›r› › db››h › 2

Hdu
P›d› mu elm› m›› eremb›› mdeum dell leh beber›› reu d› meem
Sebel›h ›ud›l erd›› reu m›dbul›r › ber››l d›r leu› br›l er›m› ebel›h
l›er›l erd›› ed e› berbeu e› › debu de› reu m›l›r ›
beremb› d›r ermu›› r››l b›› dr›l reu m›dbul›r d› e›  dlu leh
ederm Db›› r››l mdeum erd›› reu r››l P›d› ermu›› reu
r››l ederm membeu du› eeb›l› bud›r ››u l›d ››l Pl›d ››l ››
beremb› me ›d eelum l›ru Db››h› erd›› elel meem › berdere›
me ›d reu ››l med›l d› l›er›l Preu ››l med›l beremb› e›r›h ›ud›l
d›r ›d› › l›er›l eh› b›› med›l lebh me l d›r ›d› › l›er›l Pl›d ››l
›› mee› d› membeu d››r eu› d››r› reureu  D› emud› ››
beremb› me ›d b››l r› hdu Hdu lu›r dbeu leh reu ››l reu ››l
med›l membeu b›› e›h hdu reu ››l l›er›l membeu ›l›e hdu 3
£br P›l›um
P›d› ›› › ber›m›› de› re erbeu› r› hdu Preu m›l›r eru
ber›mb›h uur›› d› umbuh e›r›h er›l Se› reu ›› beremu de› reu
››l med›l ›mu ebelum ber›u erd›› duu ›l›rm›l d››r› edu››
Perumbuh› reu m›l›r › lebh e›r›h er›l ›› meuu e b››h r› hdu
d› ›› beru de› reu ››l med›l Seh› lub› ››l e›r› debu de› ›r
eer› rm Kedu› Preu ››l med›l ber›bu ›d› ›r e›h d› b›› u u
u u› erd›› rleer› meem › ›› membeu re rem›l›r Re l›h ›
›› membeu lrum bbr ›› b›› e›h reu ›lel›r ›› › memb››  u
d› ›l›um rm ›d bbr ›› d beu leh du› reu m›l›r d› du› reu ››l
med›l Sed›› b›› bbr b››h dbeu leh ›bu› reu m›dbul›r 3
›er›l Ce›
›er›l Iel› (Rd)
›er›l e› el› b››› du›› d›re› › d› erd›› lub› d›l›m Seb›b ›
du›› ›d›  ›d› › ber›› d› ›› ul delu›r› ›› er ›d r›ur Ch›
m›er›l e› ›mur› m›er›l  z xdeeuel d› m›er›l ›x 4
›er›l e› ›mur› ›d›l›h b›h› herml› er› › melu› › d››› d› me ›d
u› l› › meml uhu d›l›m mulu Km› beru› re herml› d› ›x (4 %)
b›h› e d› ›ur bed› (5 %) ››m r› d› e›r› 4
›er›l Ce› C›mur›
S› d›r m›er›l  › d››› ›d› uhu › errl › ›› melu› e›r› eeluruh›
N›mu em››› ›d› › e›r› l›u d›› meleleh› b›› lu›r› e›r› e› e› d›
db›› d›l›m› › erl›lu du b›h›  ›› me ›d l› uu mee› beu
›r› er› d› membeu ru› mulu › uu ›m› 4
Ce›› Pl›er (G)
Ce›› l›er (G) meml m ›lum hemhdr›e ›um ul› ›um lrde
› beru› eb›› ›r › memere› e me› d› b›› e e›› 4
Z Oxde Euel (ZOE)
ZOE h›› erb›› du›› ›d› leu› ››  ZOE erb› d›l›m du› b›u ›› ›
berbed› ›r› Y› ›u me›du d› e (8 %) m› (×5%) e er (5%) D› ›
›u l› me›du euel (×5%) m› (65%) re d› e er› ››l›r (Z
e› ››u
Cl) › beru› uu memere› ›lr› ›d› e › l›mb› e› edu›› d›mur›
›er›l  ber› er› d› r›uh er› ›› ››h › du›› ›d› ›r› › berl›
red›h 4
›er›l W›x
W›x lebh er meer› ›d› uhu ru› d› meleleh› › d››› W›x ur› ›ur› ›
du›› uu rer› ›d› ee›› ›hr er› mud›h dr ›d› b›› ›r› ›
red›h ››u e› de›ruh erub›h› uhu e› delu›r› d›r mulu Peu››› b›››
›d› e›› relm›r ›d› r› edeulu
l› ›x du›› u membeu m›h›
eme›r› d› brde ( emb›› )
l› ›x › h›› d›› er›› ebelum m›h› d›
brde me›l›m er››› W›x u› uu lebel › d›r d›r r› red›h ›d›  4
›er›l El›
Hdrld
Hdrld erb› me ›d
›r hdrlld › ber› reerble d› ››r ›l›e hdrlld
› ber› rreerble 4

›r Hdrlld
Keuul› d›r ››r hdrlld ›l›h d›› me›› e›l› eur›› › ›d› ›d› m›er›l 
el› er› me ›d b›h› e› › ›ur› uu mulu d› leu r›h› e›lu ›r› ›d›
r› › d›l›m er› d› melu› ›e d› d› ru› e› delu›r› d›r mulu 4

›r hdrlld d›mbl d›r rumu l›u › debu ››r››r me› erdr d›r ×2×5%
››r ×% lum ul› 2% eu› el ›u br›x ×% med› l›d ›u 85% ›r ›um ul›
› beru mem›› ›u › eu› b›  uu dm›u› d›l›m e›› ›lu erd››
›l bez› eb›› › ›mur el›m› em›› d› br›x d› ››r uu memerl›mb› e
me  4
S› d›r ››r hdrlld › er›m› deme› d› emb› Gel ›› ehl›› elemb›b›
d› meeru › d ud›r› erbu› mmre (e››) ›› me›l›m mbb d›
bereelembu › el›m›› d d›l›m ›r S› › edu› ›u mud›h meru› beu› ›
ere› › e›› erl›lu be›r m›› erub›h› beu› ›› me ›d erm›e D› ›
erhr e›ur››› b› ›m›u d› m›h›l 4

l›e (rreerble hdrlld)


Fu d›r ›l›e uu mdel ud b››  ru› r›mer (er›› er ›) memerb›
eluruh eb››  ru› › ››h eru› rer› emer› lrde d› memuh› e››
meduu rer er›› ere›› uu b›› ›l u›m› edeulu dll 4
Km d›r ›l›e erdr d›r ›um dum (×52 %) ›lum ul› dehr› (×42 %)
›um ul› (× %) rdum › (× %) d›m›eu e›rh (556 %) d› b›h› ›m›bh› ›u
llr› ›e eh›rum ›e e›r› d› de› 4

l›e ber› d› m›h›l m›ul› mud›h d› d› memerlu› ›l››l› huu d› u› uu
›ur›
›bl› ›l›e ere› de› u› m›› ›› er ›d erub›h› beu › erm›e

l›e ber› ›› ee uu ehl›› elemb›b›b d› ›› meeru › me›l›m
mb ›r m›› ›› meemb› d› er ›d dr Wr me d›r ›le dmul› d›r
e›mur› ›m› de› dle›› d›l›m mulu 23 me (reuler e) ×25 ʹ 2 me (›e
›l›e) d› e me 25 me › e  ×2 me Se me d›› der› › de› ›r
d d› derede de› ›r ›› 4
›ul›
Sed›› rubber bl ›ul› ››r› ›r derr› (e››) mdel  d› ›u›de ›l›e
››r bubu d› ›r l›lu m›u› d›l›m ruberr bl (   ×:×) eu› de› ›b›r ›lu ›du
›mur› erebu ›mbl de› e e bl d› › l›h ›d› m›er›l e d›l›m ed e›
l›lu e›› e d›l›m h›m d› erhr uu ›m›› ›d› berub›h ›r› l›lu le› e››
d›r ›hm 4
›er›l Gum
Gum ›d›l›h mer›l › meru›› rdu ›m d›r beber›› re m› Gum ›
er du›› d›l›m eder›  ›d›l›h ›lum ul› dehdr› (C›SO4 2H2O) mur d› el›h
d›› uu eerlu› ru e d›r m›er›l um ›d› 5 ›ul›er e›b›h›  erdr
›› l›er  ›r › d›mb›h› z› ›mb›h› uu me›ur ›u eer›› b›h›  el›h
›r› du›› ›r› ur› el› ››u ›u Y› edu› ›u l›er mdel l›er e  er
du›› uu me ue d›l›m embu›› re› bl› e› eer›› d› e d›
eu›› uu £›h›  erlh› r› db›d› de› e › ›d› umum›
ber›r› › e› ›u e  e 3  lebh du› uu embu›› mdel › du››
›d› ru re› ›r› e  meml eu›› › uu uu u u› u er› re›
lebh mud›h delu›r› eel›h re› ele› Y› e em› ›u e  eu›› 
er›r›› u›m› b› b›h› e uu embu›› de ›d›l›h eu›› eer›› d› e›
eer›› mm›l Gu memerleh ›   du›› ɲhemhdr› d›r e ͞dee͟ e 4 
meml r››r›› eer›› 92% db›d e e 3 › h›› 82% eu ermu›› lebh
er› › e› h›ru berh›h› d›l›m meur l› m›l›m D› › er›hr ›d›l›h e 
eu››  e›   meru›› rdu um › dbu› ›hr›h  d› meml
eu›› mre › lebh  db›d› e  e 4 Keu››  derleh ›b›
eur›› r› W:P d› de› e›mb›h› e› eer›› 4
Pre m›ul› m›er›l um ›d› › ›h›› ›h›› er›m› me››r›d› re ››l
m›er›l um h›ru el›lu d››r eu› ››u meu›› r› W:P › d› ur› ›br
eb›› edm› ›h›› edu› ›u me›du bl› me›du de› meu›› ››
m›u e›du h›ru berbeu ›r›bl h›lu d› ›h› erh›d› ›br› er eb›› ud›r›
›d› ›› e›du› h›ru dhdr ››r d› er ›d› ru › d›› meeb›b› elem›h›
d› ed››ur›› ermu›› £››› ›u › dbuuh› ›u ›u me D› ›h›› ›
er›hr ›d›l›h e››› mdel bl› ermu›› mdel d› h›lu d› er› e› delu›r› d›r
e›› e›ur››› der››› bl› el›h emur› dme ›› rel›e › meu
d›l›m emer›ur ru›› d› elemb›b› b›› ›d››d› rdu um erlu dred›m d›l›m
›reb›› er›› uu eh › l› 4

PE £
H
S
N
Embrl Orm›l››l

Perumbuh› d› Peremb›› R› ulu

Perumbuh› d› eremb›› rm›l››l (mu›  r› mulu) dmul› ›d› mu e3
r› uer ul›mul› m›h erbeu ube d› erdr d›r 3 uur ›u ederm mederm d›
edderm ederm 5
Perumbuh› d› eremb›› r›l mulu dmul› de› re ›› l›› ederm d
b›› ›ud›l d› Preu Pr››l d› debu Smdeum  Prme Or›l C›r D ›m
u er ›d ul› re ›› ›d› l›› edderm › debu Prme Dee r›
Sel› u› POC d› PD ›l mede› h› beremu ›d› membr› ›  debu :
embr›› £u Ph›re›l embr› erebu ›hr› e›h d› er ›dl›h hubu› ›
emur› ››r› POC d› PD 5
Perumbuh› d› Peremb›› £r›h›l
›r›u

Sel› re erebu er ›d ul› ul› re erumbuh› d› eremb›› embeu›
£r›h›l
›r›u ›u erdr d›r :

£r›h›l
rhe (leu›)
£ £r›h›l Puhe (K u)
C £r›h›l Gre (Cel›h)
D £r›h›l embr›e (Sel›u)

ul›mul› dbeu £r›h›l


rh I Ph›re›l
rh I emud› dbeu £r›h›l
rh I h› IV
›mu £r›h›l
rh V rudmeer hl› eh› £r›h›l
rh IV ber›bu de› £r›h›l IV
D›r £r›h›l
›r›u l›h ›› dbeu r›r› r›h› ›› r›h› b››h ld›h l›rx
h›rx  hd  › ›h l›meum ›rer e› eru dll 5
Perumbuh› d› Peremb›› £r›h›l Puhe

Y› er›m› dbeu ›d›l›h:


C›um m››

rum ›deum el› e›h


ub› Eu›h

›lu l›› Edderm berdere› membeu l› P›l›› d› F› Sur›l›r £››
Dr›l berdre› membeu l›dul› ›r›hrd err l›lu bermr› e› r›h dr›l l›dul›
hrd Sed›› b›› er›l berdere› membeu rmrd›l l›dul› hmu emud›
bermr› e› r›h C›ud›l  ed›l el› u› b›› ››  r beru membeu l›dul›
hmu 5
£›› dr›l berdre› membeu l›dul› ›r›hrd uerr emud› bermr› e dr›l
l›dul› hrd £›› er›l berdere› membeu ulm br›h›l bd l›lu bermr› d›
beru de› l›dul› hrd 5

Perumbuh› d› Peremb›› £r›h›l Gre

£r›h›l Gre I ›› membeu me›u ›uu exeru ed›› £r›h›l Gre › l›
›› hl› eh› leher r›› 5
Perumbuh› d› Peremb›› £r›h›l embr›e

£r›h›l embr›e I ›› membeu membr›e m›› ed›› br›h›l membr›e ›
l› mehl› 5
Perumbuh› d› Peremb›› F››l ( u›)
Perumbuh› d› eremb›› ››l (mu›) ber››l d›r 5 bu›h F››l Prmrd› ›u :
ƒ Sebu›h  l› Preu Fr N››l d ›› Smdeum
ƒ Se››  l› Preu ›xll›r › ber››l d›r £r›h›l
rh I erle› d Cr› ›er›l
Smdeum
ƒ Se››  l› Preu ›dbul›r › u› ber››l d›r £r›h›l
rh I erle› d C›ud›l
Smdeum 5

Perumbuh› d› Peremb›› Preu Fr N››l

Dmul› ›d› mu e4  u eb›› du› bu›h eeb›l› ederm › erle› d l›er reu
r d› d ›› mdeumm debu N››l Pl›de Seel›h embr berumur 5 mu  u  er ›d
l› du› bu›h e l› › meell N››l Pl›d› › berbeu ››l ud› › debu :
ƒ Preu N››l ed›l (med›l)
ƒ Preu N››l l›er›l (l›er›l)

Sel› u› N››l Pl›d› ›› me ›d d››r leu› e d›l›m d› membeu N››l P ›
›› ›› meru›› lub› hdu ››u Nrl Sed›› edu› Preu ››l med›l ››
beru membeu erm›xll›r eme Ierm›xll›r emee ›› me›l›m erumbuh›
d› erumbuh› eremb›› d›l›m 2 ›r›h ›u :
ƒ Ke ›r›h ›ud›l ї ›› membeu Phrum
ƒ Ke ›r›h med›l ї ›› membeu
Seum ›
P›l›um Prmer (reu ›l›u med›l)
Prem›xll› (›u ul› r›h›e ›› b›› e›h ›e meu › 
Sed›› reu ››l l›er›l ›› membeu
l› N› (› ›› d›h› d›r reu
m›xll›re leh ulu › l›rm›l) 5

Perumbuh› d› Peremb›› C›um N›


Dmul› ›d› embr umur ur› d›r 6 mu  u  eb›› re ›› ›d› ››l l›de
eb›› d››r leu›› ul›mul› dbeu ››l  emud› leu› em› melu›
membeu S›u N››l Su ››l  m›h belum berhubu› de› ›um r ›re›
m›h d›h› leh membr›e r ››l Seel›h embr beru› 7 mu u  membr›e r ››l
e›h h› er ›dl›h hubu› ››r› C›um N› d› C›um r £›› hubu› C›bum N› d›
C›um r d bel›› P›l›um Prmer debu Prme Ch››e 5
Sel› re erebu d ›› ›d› dd C›um N› erbeu ul›  l› l› › debu :
Ch› N››l Suerr
Ch› N››l edu
Ch› N››l Ierr

D› dd eel ›› C›um N› (l›› ederm) u› me›l›m dere› membeu er›bu
er›bu ›› N Ol›rlu Seel›h ›l›u euder ›› d› r ele› beru de› eum
› m›› erbeul›h C›um N› › emur› De› dem› b›› hubu› C›um N› d›
C›um Orl  d bel›› ›l›um euder d› debu Dee Chh›e 5
Perumbuh› d› Peremb›› ul› R›h›
›

ul› r›h› ›› ( m›xll›) ber››l d›r £r›h›l


rh I b›› ›› Debu ul› Preu
›xll›r Pu› › erle› ›d› er›b›› N r› rb›l me ›d N ›lel›r uerr
›err d› N ›lel›r uerr medu Kemud› re ›› berl› u mul›mul› e ›r›h
err membeu Preu Zm›u O ›xll›r emud› e ›r›h C›ud›l membeu
Preu
lel›r O ›xll›r d› e ›r›h med›l membeu Preu P›l›u O
›xll›r Sel›m› re erumbuh› d› eremb›› erebu d b›› u› ››
membeu Cru ›xll› h› erbeul›h O ›xll› › le› 5
Perumbuh› d› Peremb›› P›l›um

Perumbuh› d› Peremb›› ›l›um er ›d mel›lu beber›› ›h› :


P›l›um Prmer (Preu P›l›u ed›l)
Seer el›h dur›› ebelum› b›h› ›l›um rmer dbeu leh Ierm›xll›r Seme (u
d›r reu ››l med›l) › beremb› e ›r›h med›l d› ›ud›l membeu P›l›um
rmereum › rem›xll› (ul› r›h› ›› › meu ›   hlrum (›lur er›l ›d›
b›› e›h bbr ››) 5
P›l›um Seuder (Preu ›l›e l›er›l)

P›l›um euder (reu ›l›e l›er›l) ber››l d›r reu m›xll›re ul›mul› ›l›um
euder beremb› e ›r›h b››h ›re› m›h ›d›› ld›h embr›l N›mu eel›h r›h›
b››h ( m›dbul›) beremb› m›› ru› ber›mb›h be›r eh› ld›h uru e b››h H›l
 me›b›› erumbuh› d› eremb›› ›l›um euder d›› beremb› e ›r›h md
le d› beru Sel› u eum › u› me›d›› u ›› edu› ›l›um euder (››
d› r) 5
Perumbuh› d› Peremb›› Sel› u› d›r P›lum Seuder
× Dr›l ›l›um rmer
er ›d re › debu : Preu P›l›u O ›xll›r
2 Dr›l ›d ×
er ›d ul› › debu O P›l›um
3 Dr›l ›d 2
Perumbuh› d› eremb›› ›d› dr›l ›d 2 d› me›l›m re › debu : P›l›um
lle d› Gul› 5
Perumbuh› d› Peremb›› O P›l›um

£er››l d›r b›› med›l ul› r›› ››l ›ul N››l ›ul meru›› ul› r›› ›
er›m› ›l dbeu d d›er›h mu› ›› d› ››l de› ul› r›› eel r›h› b››h
›
››l ›ul b›› l›er›l membeu O Ehmd›le b›› err membeu e›l ›rl›e
(›r eredul›r  ehmd›l) Kedu›› me›l›m › eel›h l›hr £››h ››l
›ul b›› l›er›l membeu h› ››l err ed›› d ››r›› me›l›m ›r
b›› med›l membeu  ›l›um 5
ƒ O› : ›d› mu e 78 › d de› N P›l›u Deedeu
ƒ O› e ›r›h er›l debu ›r eredul›r  ›l›e › ›› beru de› 
m›xll›re membeu dd med›l u m›xll›re
ƒ O› e ›r›h hrz›l debu ›r hrz›l  ›l›e › ›› beru de› reu
›l›e  m›xll›re

Perumbuh› d› Peremb›› Su ›xll›r


P›d› bul› e4  u  mul›mul› erbeu › mu› el d d›er›h l›er›l ›um › K›
erebu mul›mul› er›h d›r m›l› leh ul› r›› ›› ›ul Seel›h ››l ›ul b››
b››h ›r › mu› erebu meerb m›u e d›l›m  m›xll› d ›› reu
›l›e l›er›l eh› erbeu m›xll›re Su  eru beremb› h› uur› de››
Peremb›› eeru› e ›r›h reu ›lel›r 5
Pre Perumbuh› d› Peremb›› ul› R›h› £››h

ul› r›h› b››h ( m›dbul›) ber››l d›r £r›h›l


rh I b››h ››u m›dbul›
rh d›
debu ul› Preu ›dubul›r ul›mul› dbeu ul› r›› eel d b›› lu›l
Preu ›dbul›r Perumbuh› d› eremb›› ul› eel  ber›d› de› de›
embeu› N ›dbul›r P›d› ›› N ›dbul›r dbeu me›› × 3 dr›l ul› r››
eel emud› ber›b› me ›d N
lel›r err e ›r›h ›err d› ber›b› l› me ›d
N e›l d› N Iu D em› l›er›l er›b›› l›h ›r› › ›d› br› me›l›m
› (mu e7) Pu› ›› e›r r e›le Kemud› erumbuh› d›
eremb›› err membeu rumu m›dbul›e h› erbeu m›dbul› h› erbeu
m›dbul› › le› ed› ul› r›› ele mehl› 5
Perumbuh› d› Peremb›› emr ›dbul›r 
ul›mul›  emr›l m›h er›h ›uh d›r  m›dbul› Seel›h erumbuh› u
m›dbul› ›r› dbeu ›r› › ›d› ›  debu Du
rul›r Sel› u›
uberulum
rul›re b›ru ›m› ›d› ›› l›hr £eu› h› eel›h embeu›  ulu 5
Perumbuh› d› Peremb›› d›h

Perumbuh› d› eremb›› ld›h dmul› ›d› ›hr mu e4 ul›mul› dbeu ebu›h
 l› d d››r h›rx ›err r›me ›eum debu : uberulum Im›r Kemud› dbeu
ul› 2  l› d d›er›h l›er›l d›r uberulum Im›r debu :  l› ›er›l d›h Ke›  l›
erebu ber››l d›r £r›h›l
rh I 5
Kemud›  l› l›er›l ld›h beru membeu 2 3 ›err ld›h de› ›r u ›d› :
ƒ Sulu lu›l med› (lu›r)
ƒ Seum lu›l (d›l›m)
ƒ
Perumbuh› d› eremb›› P›ll› d› ›e £ud ›d› d›h
ul›mul› dbeu ›ll› lrm ›› ›d› du ›r› eh› d› ›d› ›e bud S›› umur
54 h›r dbeu P›ll› Crum V›ll››e l›lu P›ll› Fl››e Furm › ddu leh hrd›
m› (N VII) Ke›› erd›› ›e bud 5
Perumbuh› d› Peremb›› Kele ›r S›l›

P›d› embr mu e 67 dbeu Gl›dul› P›r › ber››l d›r ›r› ederm›l berl› d
e mdeum Selel berler› membeu ›l ›d› d› u u bul› ›l erebu beremb›
membeu ume d› el› u› erbeu duu ed›› u u › bul› berdere›
membeu › (huu meh›l› ›l›) › ›› meelu›r› ere 5
Gl›dul› Subm›dbul›r › ber››l d›r ›r› edderm›l berl› d d››r mulu d l›er
›ud›l ld›h C›r› embeu›› ›m› de› GI P›r Gl›dul› ublu›l beremb› ››
›hr u› ber››l d›r ›r› edderm›l eb›› mulle bud › ›› membeu lbu
m›r d› lbu mr ›› d l›er›ud›l ld›h 5
Perumbuh› d› Peremb›› Gl›dul› hrd

Gl›dul› hrd d›r eeb›l› ›r› edderm›l d bel›› uberulum m›r emud›
meleu e ›ud›l › debu hrd derulum › l›lu bermr› (ld›h beremb›) e ›ud›l
P›d› ›› bermr› e ›ud›l erbeul›h Duu hrlu Duu hrlu  ›› er›
eb›› r›me ›eum d› lbu Pr›md›l GI rede› £›› duu › l› mehl›
ed›› hrd Derulum › bermr› e ›ud›l membeu 2 lbu ›u GI hrde› d›
›hr mr›› ber›d› d ››r› l›er›l r›he› 5
Sed›› uberulum m›r d› membeu b›u› › h› Perumbuh› d› eremb››
× 3 err ld›h dmul› de› dbeu›  l› Cul› (ber››l d›r h›re›l ›rh e II)
emud› dbeu l›  l› Hbr›h›l (£r›h›l
rh III ʹ IV) C›ud›l d›r r›me C›eum
N›mu re el› u›  l› Cul› me›l›m rudmeer d› mehl› Sed››  l›
Hbr›h›l e› berer› membeu × 3 err ld›h d› el› u› beru de› 2 3
›err ld›h G›r u› ›d› Sulu erm›l u›e Seh› erbeul›h ld›h › le›
d› erumbuh› d› eremb›› el› u› e ›r›h ›› d› de› 5

KESI PG
N
D›r ur›› d›› d›› dmul› b›h› re embeu› rr›››l ›› membeu
leuleu ›r› erdr ›› b›lb›l ›r› meem d› m›m›
d›h› leh ›u d› el›h ›r › ›› member beu ››l › h› ›d› e›l› d›
leher Seel›h l›hrmuul› el d› u ›r›››l embeu › ›h de› rrr ›
h› b› m›m› ddu › er ›d ›u› ›d› re embeu› rr›››l
erebu m›› ›› er ›d ul› el››el›› ››u ›m›l ›d› e›l› d› leher b› ›d› b››
› ›h r› mulu d› el
REFERENSI
× W S›dlerembrl eder› l›m›››r›:EGC ×997
2 Dr N  h W H ››m  ››r›:EGC ×99×
3 I›r
rOle › er embrl d› hl r› mulu ››r›: d› med› ×99
4 Keeh ›u›e buu › ›r lmu b›h› eder›  ed ×  ››r›:EGC 2 3
5 Dr H›ru
GG›› £l Or›l × ed e› ›ul› Keder› G Ger› Ide›
D› leh hd
bz›r Gh›hr d 2 :24

Krm› I le› Em›l £l h £erb› e er £erb› e F›eb £erb› e Gle £uzz

›bel: De›l ›er›l Orr›››l

·  

   

c 
I G
ERI
KEDOK ER
N GIGI

Ilmu

m›er›l eder›  memel› ›r lmu d››r (›  m› bl) › berhubu› m›er›l
d› ›l››
PP IED SGRF
CE PHENO EN
Feme› er›› ›d› ermu››

PP IED SGRF
CE PHENO EN
Feme› er›› ›d› ermu››

K
R
K ERIS IK PER GK

N £END
P
D

›r› › › de› bm›er›l e erh›d› ›m› d› m ermu››
m›er›l

um››
m›l›m

buuh ler e emer›ur

um›› Km

eer› b›er

mrle››e

e elemb›b›

ede uu ››l ermu›› Xr› hem er (XPS) me›l ›ll er›m
lmer l›e e Eler er r hem›l ››l (ESC
)
uer eler er
(
ES)
m re mr (
F )

uer

eler er (
ES)

HE CO OID
S
E

 e›d›› ld hm› Gr›h›m ×86× eel› du d›l›m l›ru›


K
R
K ERIS IK KO OID drl leh be›r ›rel ›  : mu›› eler d› eer
ermu››
HE CO OID
S
E

SIF
D
S
R KO OID

z› debu ld bl› erdr d›r 2 ››u lebh ›› uur› dme : ×  5 m (m›x) m ld›l
der h›lu el lm emul ››u ›m G› ›r› d› bed› ›d› d›› berder (ereb›r) b
›rel ld›l e › ›r› ›d› eu›l › e ›
HE CO OID
S
E

SIF
D
S
R KO OID

Ch : ld›l l› eb›› ller d›l›m re m ld›l l› d›l›m ›r › ›› d›mur
de› de›l e hh reh uu memerb› d›› ›br› ller › du›› ›d› b›h›
e› el›mer uu merl › ee›l› e uml›h mleul deer e d›l›m ›r eb›› b›h›
emb››h uu mdel m›l›m
HE CO OID
S
E

IPIK
SIS I KO OID

SO

mr l›ru› der ›rel ld d›l›m ›r› d d› bere› d b›h› m› ereu d››
berub›h me ›d el ›› ›d› mr ell C›r› d›r l el umum› ›r › b› u› ›r› r›
 ›lhl Sm › mem›› ›r eb›› me debu hdrl hdrel hdrld ››r 
›l› Sem › mem›› ›r› r› eb›› me debu r›l r›el
HE CO OID
S
E

IPIK
SIS I KO OID

GE

Gel d›r ›r ber› hdrl meer› b›› ›r bl› dred›m berhubu› de› erub›h› 
dme (lebh be›r) db›r› d ud›r› er el mele› ›r e ›mr er ›d hr›e Perub›h›
 d›› dlh› ›d› el ››r d› ›l›
HE CO OID
S
E

IPIK
SIS I KO OID

ede umum membeu el ›mb›h ›r ›d› el› ››r ›rh ››u z› l› bu› der ld
›d› l Sl d››› memb›u der (eeb›r›) Ped› meh›l› beu› el Gel
me›du ed› 2× % ld ›d› eer red› membel l›me d›r eumul› mleul
S› el ›d›l›h ›r › d›h› ›ler Gel reerbel ›d l de› em››› d› ›d el l› de›
ed› Ch: ››r
HE CO OID
S
E

IPIK
SIS I KO OID

ede l› embeu› el re› 2 b›h› m› Ch: el ›l› eb›› h›l re› ›um
›l› l›ru de›  ›lum membeu el ›lum ›l› › d› l›ru Gel d› reerbel d
uhu bed› de› el ››r Ch el r› d› reerbel b›h› ››m l›bded meer›
re› dum l› de› ››m hdrlr embeu› el l›
HE CO OID
S
E

IPIK
SIS I KO OID

Sere

re eumul› exud› d ermu›› K›r›er el uu berr› ›d› em› eruu
meelu›r› exud› ›r› Der› › eu›› me›r d› e›h›› dm›› l›me d› ber el
ber›› ber›m› berhubu› de› ere d› erbeu› exud› D›l›m ee›› 
embeu› exud› meru›› m››l›h
HE CO OID
S
E

IPIK
SIS I KO OID

E G SI

der ›r› d›l›m el›ru h›lu d› r›› d››r› ›r› l› : m› d›l›m ›r ››u eb›l›
C›r› d› l›ru ›› bleder hmezer rder d› ›bl d› mud›h er›h me ›d l››
D›bl› ›mb›h ed z› l› : emuler Emuler m›u e ermu›› ››r› bur›  ›r›
› erder me›bl› m meuru› e›› ermu›› d››r› e du› ›r›
HE CO OID
S
E

IPIK
SIS I KO OID

Emul mehl meh›rl›e d›l›m ›r dd››› mem›› emuler ›d› bur› h›lu mehl
meh›rl›e d lmer› uu meh›l› l(mehl meh›rl›e) de› ›d›› ›r
bel erd› bubu ›rl › du›› uu embu››  ru› d› ›e m››er r
DIFGSI E
GI E £R
N D
N EK
N
N OS O IK m ›d›l›h e›› › dh›l› d›r du
›r› el›ru mel›lu membr› mbul› e›› m du›› uu meer›› de
here erub›h› e›› ›r› d›l›m de ›re (h›l › d ›l› l›ru› ereu)
me›› du eluruh ruur me›› meuru› e›› ›d› m ›r›

e››
DIFGSI E
GI E £R
N D
N EK
N
N OS O IK

uu m›er›l eder›  du mel›lu membr› e du d›r z› › dber› er›
e›d› er› l› Peel› ›r›m d› e›r› d›› m›u ed›l›m de  S› d›
b›h› e›r› ›› du m›u e b›h› rer› l› Du ›r›m d› ››m mele› ›
ler d›r ›rh e r› m››l›h

DSORP ION
£SORP ION D
N SORP ION

£ed› ›d› ›r umum› me›dr z› › ›r l› eermu››› Pre ›dr
meur› eer beb› d ermu›› z› £l› z› d› ›m› m: › ›r mele› ›d› ermu››
›d› ›dhe e ermu›› £l› du› z› mr m: du›  l›m ›d› e ›m› mele› he

DSORP ION
£SORP ION D
N SORP ION

Pre ›dr e ermu›› z› ub› e uu re emb››h› Der› ›d emb››h›
er›u › ermu›› Permu›› eer  (me›l) ›drb mleul lebh mud›h d
ermu›› eer red›h (›x)
DSORP ION  er› mleul ›d› ermu›› m›er›l
›d› ›r› : * ›dr me ›l› ›d› ermu›› ruur  * ›dr deere ›d›
ermu›› mdel m›l›m

DSORP ION
£SORP ION D
N SORP ION

Pre ›dr bed› de› re ›br Pre ›br z› › d ›br berdu e d›l›m
m›er›l ›d› de› re du d› d› memermb›› er› mleul dermu››

£SORP ION  eer›› ›r› leh m›er›l ›d› : * eemb›› ›br ›r leh ›rl
e›r 2% * re ›brb ›r leh b›h› e› hdrld e uu e›bl› e›› bl›
b›› dme e›› berub›h

DSORP ION
£SORP ION D
N SORP ION

Ke›d›› dm›› ›d› ›dr d› ›br › d› el› re m›› › lebh u›m› eluruh
re debu SORP ION : re r elemb›b› leh re
SGRF
CE ENSION D
N WE ING SGRF
CE ENSION  e›› ermu››

d uur de› Fre (de) er m e›› ermu›› ›d› emer›ur 2 C


r 728 de m 
£ezee 29 de m
lhl 22 de m  erur 465 de m Nl› › z› de›ruh
emer›ur  emur›
SGRF
CE ENSION D
N WE ING

emer›ur me›

e›› ermu›› berur› : e›› ermu›› ›r C  76 de m 25C  72 de m
5 C  68 de m × C  59 de m
SGRF
CE ENSION D
N WE ING

C›r› d› mur e›› ermu›› berur› deer e dum l›url ul›e ›bu dum
e›r›e dum le›e u› r›› › › hdr›rb ber›› de› l hdrl (COON›)
ee meuru› e›› ermu›› ›r : dum le› d›l›m ›r emer›ur 22C

er›  2%  353 de m er›  2%  483 de m er›  2%  63


de m ›r ul  728 de m
SGRF
CE ENSION D
N WE ING

WE ING

 emb››h›

Der› › emb››h› er›u eer ermu›› bed› ›d› ›r› d› d›› ›r ermleul›r
: *emb››h› b›  ru› l› leh ›l› *emb››h› e›mel  leh m›er›l  
ure e›l› *emb››h› m›er›l e› el›mer leh ›mur› ›r *emb››h› mdel
m›l›m leh m›er›l ››m
SGRF
CE ENSION D
N WE ING

Keederu› emb››h› ermu›› mehu udu › ››r› ›r› d ermu›› bed›
›d› Prl ee› ›r› ›d› bed› ›d›:
Sudu › el bed› ›d› mud›h erb››h
(›r› hdrhll)

£ Sudu › lebh be›r 9  (›r› hdrhb)

emb››h› ele
SGRF
CE ENSION D
N WE ING

Sudu › d›› duru› de› e›mb›h› m›er›l emb››h : e›mb›h› deer e e
›r meuru› ur›e e ››u ur›e eer
C
PI
RY RISE  e›› › ›ler

 ›ler eer› ›r› m›u e el›h em er ›d bl› udu › db››h 9  £eber››
m›er›l rer› d› mele› u› e ruur  ›d› el›h ››r› rer› d› ›r›  ›r›
mulu eer› ›re› › ›ler ›r › e›ruh der› › ebr› e rer› Pemb››h›
›r e uu eer›
KOEFISIEN PENE R
SI

› u eer› ›r› e d›l›m el›h (el›h ure  el›h mr h›l e› ermu›› e›mel)
eme› ›ler S› ›r› e›l› › berhubu› de› l› u eer› ee eer›
de›ruh e›› ermu›› › d› udu › e›l› ›d› e›mel
K
PI ER ISO
SI

umber erle›› ›ler : ree  ru› ›d› mu› er ›d bl› ›d› l››  ›l›
erl› ›d› e  ru›

DHESION  erle››

Perle›› m›er›l berbed› deb›b› ›r me›r ›m›m ››u mleulmleul


d› 2
me›me erle›› m› d› me› Perle›› m› erm›u erle›› ›d› leel ›m ››u
mleul Perle›› me› d››r› ›d›l›h ree ›re› erl ››u eer› d›r ›u ›e
m›u e ermu›› l›› £›› ›u erle›› m› d› me› muul ber›m›
Perle›› re e e›mel › d e› ›d›l›h h›l eer› ›ler e d›l›m ermu›› reul›r ›
E› e›mel u› dbuuh› uu ›l›  d› ure e›l› mele› ›d› e e›mel
Perle›› m hdrb e e›mel de hdrl db›u bd (m:hdrxehl
meh›rl›e) £d : S›u  mleul hdrl d›  l› hdrb memu› ›rb ››
›d› › berlmer› P›d› e›mel › d e› emb››h› d› eer› d mleul hdrl
(mrme››l) S l› bere› de› m hdrb