PERTUMBUHAN DAN

PERKEMBANGAN
ANAK
Bahan pembelajaran untuk survey
lapangan pada pediatrik sosial Ilmu
Kesehatan Anak FK UKI/RS UKI
Agus H Hutagalung
 DEFINISI
PERTUMBUHAN :
 bertambahnya ukuran, jumlah sel, jaringan
interseluler,
 bersifat kuantitatif
 dapat diukur dengan satuan panjang atau berat.

PERKEMBANGAN :
 bertambahnya kemampuan struktur dan fungsi
tubuh yang lebih kompleks
 bersifat kualitatif
 pengukurannya jauh lebih sulit
 TUJUAN
PEMBELAJARAN
 Menjaga agar anak melalui tahap-tahap
pertumbuhan dan perkembangan,
secara fisik, mental, emosi, dan sosial,
sesuai dengan potensi yang dimilikinya.
 Memahami proses pertumbuhan dan
perkembangan agar dapat mendeteksi
kelainan yang terjadi dan segera dapat
mengatasi permasalahan yang timbul.
 TAHAPAN
1. Masa prenatal atau intrauterine.

Embrio: konsepsi - 8 mgu

Fetus : dini (9 mgu-trm II), lanjut (trm III)
2. Masa postnatal

Neonatal : 0-28 hari

Bayi: dini (1-12 bln), akhir (1-2 thn)

Prasekolah : 2-6 thn

Sekolah : wanita : 6-10 thn, laki-laki 8-12 thn

Remaja : wanita : 10-18 thn, laki-laki 12-20 thn
 FAKTOR-FAKTOR YANG
MEMPENGARUHI
1. Faktor dalam (internal)
– Perbedaan ras/ etnik atau bangsa
– Keluarga
– Umur
– Jenis kelamin
– Kelainan genetik (Achondroplasia, Sindroma
Marfan)
– Kelainan kromosom (Sindroma Down,
Sindroma Turner)
 FAKTOR-FAKTOR YANG
MEMPENGARUHI (2)
2. Faktor eksternal/lingkungan
 Prenatal : gizi, mekanik, toksin/zat kimia,

endokrin, radiasi , infeksi, kelainan imunologi,

anoksia embrio, psikologis ibu
 Persalinan : trauma kepala, asfiksia

 Post natal : gizi, penyakit kronis/kelainan

kongenital, endokrin, lingkungan fisik dan
kimia, sosioekonomi, lingkungan pengasuhan,
stimulasi, obat-obatan, psikologis
CIRI-CIRI PERTUMBUHAN DAN
PERKEMBANGAN
PERTUMBUHAN : PERKEMBANGAN :
 perubahan ukuran  perubahan fungsi
 perubahan proporsi  saling berkaitan
 hilangnya ciri lama  berurutan
 timbul ciri baru  berkorelasi dgn
 pola pertumbuhan pertumbuhan
beberapa organ  polanya tetap
berbeda
 PENILAIAN PERTUMBUHAN
DAN PERKEMBANGAN
PERTUMBUHAN : PERKEMBANGAN :
 Faktor yang dinilai:TB,
dinilai:  Faktor yang dinilai :
BB, LK, TLK, LLA, pjg motorik kasar,
lengan, perawakan motorik halus dan
(somato type), pjg penglihatan,
tungkai, bone age, gigi, berbicara, bahasa,
pernafasan, nadi, sinus dan pendengaran,
paranasalis, kelenjar sosial emosi dan
limfoid, reaksi perilaku
pengobatan, nutrisi.
PENILAIAN PERTUMBUHAN
DAN PERKEMBANGAN (2)
 Baku standar :  Alat skrining :
kurva DDST II,
pertumbuhan, BINS,
seperti NCHS, Muenchener,
Lubschenko, Vojta, KMS
Harvard, dan
Nellhaus (untuk
LK)
 DETEKSI DINI
PERKEMBANGAN ANAK
 Pemeriksaan perkembangan secara
berkala, apakah sesuai dengan usia, atau
telah terjadi penyimpangan perkembangan
normal.
 Memakai pola perkembangan (milestone)
atau dengan melakukan skrining, bila
ditemukan kecurigaan -> penilaian
selanjutnya untuk menegakkan diagnosis.
 SKREENING
PERKEMBANGAN
Tujuan :
 Mengetahui kelainan perkembangan
anak dan resikonya
 Mengetahui masalah perkembangan
yang memerlukan pengobatan atau
konseling genetik
 Mengetahui kapan anak perlu dirujuk
ke senter yang lebih tinggi
 DDST II
 Untuk anak usia < 6 tahun
 Berisi 125 gugus tugas
 Untuk menilai fungsi sosial, motorik
halus, bahasa, motorik kasar
 Skor penilaian : pass (P), failed (F),
no opportunity (NO), refusal (R)
 DDST II (2)
 Interpretasi penilaian individual :
lebih, normal, caution, delayed, no
opportunity.
 Interpretasi DDST II : normal,
suspek, tidak dapat diuji.
 BINS
 Untuk Bayi 3-24 bulan yang mengalami
keterlembatan tumbuh kembang atau
mengalami gangguan neurologis
 Aspek yang dinilai : neurologis dasar (N),
ekspresif (E), reseptif (R), kognitif (K)
 Hasil skor total disesuaikan dengan usia
kronologis bayi.
 Interpretasi BINS : resiko rendah, sedang,
dan tinggi.
 MUENCHENER
 Untuk usia 0-3 tahun
 Aspek perkembangan yang dinilai :
– usia 0-12 bulan : merangkak, duduk, berjalan,
memegang, persepsi, berbicara, pengertian
bahasa, sosialisasi
– usia 1-2 tahun : pengertian berbahasa,
berbicara, persepsi, keterampilan tangan,
berjalan.
 Interpretasi : apakah grafik menunjukkan
penyimpangan yang negatif
Perkembangan Anak 0-5 thn
 0 – 3 bulan
– Belajar mengangkat kepala
– Belajar mengikui obyek dengan matanya
– Melihat ke muka orang dengan tersenyum
– Bereaksi terhadap suara/bunyi
– Mengenal ibunya dengan penglihatan,
penciuman, pendengaran, dan kontak
– Menahan barang yang dipegangnya
– Mengoceh spontan atau bereaksi dengan
mengoceh
 3-6 bulan
– Mengangkat kepala 900 dan mengangkat dada
dengan bertopang tangan
– Mulai belajar meraih benda-benda yang ada
dalam jangkauannya atau di luar jangkauannya.
– Menaruh benda-benda di mulutnya
– Berusaha memperluas lapang pandang
– Tertawa dan menjerit karena gembira bila diajak
bermain
– Mulai berusaha mencari benda-benda yang
hilang
 6-9 bulan
– Dapat duduk tanpa dibantu
– Dapat tengkurap dan berbalik sendiri
– Dpat merangkak, meraih benda atau mendekati seseorang
– Memindahkan benda dari satu tangan ke tangan yang lain.
– Memegang benda kecil dengan ibu jari dan jari telunjuk.
– Bergembira dengan melempar benda-benda
– Mengeluarkan kata-kata tanpa arti
– Mengenal muka anggota keluarga dan takut kepada orang
asing/lain
– Mulai berpartisipasi dalam permainan tepuk tangan dan
sembunyi-sembunyian
 9 – 12 bulan :
– Dapat berdiri sendiri tanpa dibantu
– Dapat berjalan dengan dituntun
– Menirukan suara
– Mengulang bunyi yang didengarnya
– Belajar menyatakan satu atau dua kata
– Mengerti perintah sederhana atau larangan
– Memperlihatkan minat yang besar dalam mengeksplorasi
sekitarnya, ingin menyentuh apa saja dan memasukkan
benda-benda ke mulutnya.
– Berpartisipasi dalam permainan
 12-18 bulan
– Berjalan dan mengeksplorasi rumah serta
sekeliling rumah
– Menyusun 2 atau 3 kotak
– Dapat mengatakan 5-10 kata
– Memperlihatkan rasa cemburu dan rasa
bersaing
 18-24 bulan
– naik turun tangga
– Menyusun 6 kotak
– Menunjuk mata dan hidungnya
– Menyusun dua kata
– Belajar makan sendiri
– Menggambar garis di kertas atau pasir
– Mulai belajar mengontrol buang air besar dan buang air
kecil.
– Menaruh minat pada apa yang dikerjakan oleh orang-
orang yang lebih besar
– Memperlihatkan minat kepada anak lain dan bermain-
main dengan mereka
 2-3 tahun
– Belajar meloncat, memanjat, melompat dengan
1 kaki.
– Membuat jembatan dengan 3 kotak
– Mampu menyusun kalimat
– Mempergunakan kata-kata saya, bertanya,
mengerti kata-kata yang ditujukan kepadanya
– Menggambar lingkaran
– Bermain bersama dengan anak lain dan
menyadari adanya lingkungan lain di luar
keluarganya
 3-4 tahun
– berjalan-jalan sendiri mengunjungi tetangga, berjalan
pada jari kaki, belajar berpakaian dan membuka pakaian
sendiri
– Menggambar garis silang
– Menggambar orang hanya kepala dan badan
– Mengenal 2 atau 3 warna
– Bicara dengan baik
– Menyebut namanya, jenis kelamin dan umurnya
– Banyak bertanya
– Bertanya bagaimana anak dilahirkan
– Mengenal sisi atas, sisi bawah, sisi muka, sisi belakang
– Mendengarkan cerita-cerita
– Bermain dengan anak lain
– Menunjukkan rasa sayang kepada saudara-saudaranya
– Dapat melakukan tugas-tugas sederhana
 4-5 tahun
– Melompat dan menari
– Menggambar orang terdiri dari kepala, lengan, badan
– Menggambar segi empat dan segi tiga
– Pandai bicara
– Dapat menghitung jari-jarinya
– Dapat menyebut hari-hari dalam seminggu
– Mendengar dan mengulang hal-hal penting dari cerita
– Minat kepada kata baru dan artinya
– Memprotes bila dilarang apa yang diingininya
– Mengenal 4 warna
– Memperkirakan bentuk dan besarnya benda,
membedakan besar dan kecil.
– Menaruh minat kepada aktivitas orang dewasa.
 Stimulasi :
– pengenalan ruang, bentuk, warna, persiapan
berhitung
– pendidikan alam sekitar, sosialisasi, mengenal
lingkungan masyarakat
– bermain bebas
– menyanyi, menggambar
– bahasa, bercakap-cakap, membaca gambar,
bercerita, mengucapkan syair sederhana
– melatih daya ingat menggambar
– membuat permainan dari kertas
– bermain musik
– mengenal tugas, larangan-larangan
– aktivitas sehari-hari
TERIMA KASIH