DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES

Valorar consistencia,
tamaño y posición
del fondo uterino
Alto riesgo de Prevenir complicaciones . Evaluar la cantidad y
hemorragia que retarden la calidad de los loquios
Relacionado con atonía evolución normal cada 15’ durante la
Uterina en la primera de la paciente. primera hora del
hora del Puerperio.
Puerperio inmediato. . Realizar control de
tensión arterial y
Frecuencia cardiaca.

Riesgo de involución La paciente recuperará Valorar el fondo uterino

retardada del útero R/C la morfología y posición Controlar micción
atonía del útero uterina adecuada Valorar signos y
síntomas de retención
urinaria
Valorar signos y
síntomas de hemorragia.
La paciente no adquirirá Valorar signos y
Riesgo de tromboflebitis tromboflebitis después síntomas de
R/C post−parto del parto tromboflebitis.
Favorecer y recomendar
la deambulación.
Fomentar y facilitar la
higiene personal
Cambiar compresas u
otro tipo de apósito.
Riesgo de infección R/C La paciente no Mantener un ambiente
defensas primarias manifestará infección aseado.
inadecuadas M/P Sábanas y ropa deben
presencia de herida cambiarse todos los días
(episiotomía La paciente no deben
caminar descalza
Técnica correcta del
lavado de manos, para
prevención de
infecciones
Cuidado apropiado de la
episiorrafia y desgarros,
que previene infecciones
y promueve la
cicatrización:
Educar a la paciente con
respecto al aseo
genitourinario, cambio
 de compresa perineal y
lavado de manos.
Informar a la paciente
Dolor R/C espasmos La paciente manifestará del origen y el porqué de
musculares e involución tener menos dolor su dolor.
del útero Valorar las
características del dolor,
su duración, su
intensidad y su
presencia