Hipoglicémia no diabético:
Hipoglicémia reactiva
Induzida por fármacos:
- Insulina
- ADO
- etc
METABOLISMO DA GLUCOSE
Hipoglicémia e diabetes mellitus
Diagnóstico:
Sinais e sintomas sugestivos de hipoglicémia
- Ácidos gordos
- Triglicéridos
- Colesterol
- Fosfolípidos
Em menor quantidade:
- Hormonas esteróides
- Vitaminas lipossolúveis
- ...
LÍPIDOS E LIPOPROTEÍNAS
lípidos da dieta
Colesterol
síntese endógena
(ex: fígado)
LÍPIDOS E LIPOPROTEÍNAS
TRANSPORTE DOS LÍPIDOS
Lipoproteínas
Complexos com um núcleo lipídico apolar (TG e ésteres
do colesterol) rodeado por uma camada polar de
fosfolípidos, colesterol e proteínas (apoproteínas)
Lipoproteínas
- Quilomicrons
- VLDLs (Very Low
Density Lipoproteins)
- IDLs (Intermediate
Density Lipoproteins)
TG TG TG e colesterol proteínas
colesterol
LÍPIDOS E LIPOPROTEÍNAS
QUILOMICRONS
Quilomicrons
IDLs
Intermediate Density Lipoproteins
- Resultam do catabolismo das VLDL
- Percursoras das LDL
- Presentes apenas em pequena quantidade no
plasma normal
LÍPIDOS E LIPOPROTEÍNAS
VLDLs e IDLs
LÍPIDOS E LIPOPROTEÍNAS
LDLs
Principais
transportadores
do colesterol no
sangue
Resultantes do
catabolismo das
VLDL na corrente
sanguínea
LÍPIDOS E LIPOPROTEÍNAS
HDLs
Lipoproteínas mais
pequenas e abundantes
Transporte do
colesterol os
tecidos
periféricos para o
fígado para
excreção
Resumo:
- TG da dieta transportados
nos QM para os tecidos
- Colesterol da dieta
atinge o fígado nos QM
remanescentes
- TG endógenos (síntese
hepática) transportados
nas VLDL para os tecidos
- Colesterol de síntese
hepática transportado nas
LDL para os tecidos
Valores de referência
Variabilidade biológica
- Factores fisiológicos
- Factores comportamentais
- Factores clínicos
Variabilidade pré
- analítica
- Preparação do doente
- Colheita/amostra
LÍPIDOS E LIPOPROTEÍNAS
VARIABILIDADE BIOLÓGICA
Factores fisiológicos
Factores comportamentais
- Variação temporal
- Dieta
- Variação sazonal
- Obesidade
- Idade
- Exercício
- Sexo
- Tabaco
- Ciclo menstrual
- Álcool
- Gravidez
Factores clínicos
Preparação do doente
- Duração do jejum
- TG ↑ após refeição (pico às
4h, até às 9h)
- Lipémia pós-prandial > nas
mulheres e nos idosos
Pt:
COLHEITA
ESTUDO
LABORATORIAL
LÍPIDOS E LIPOPROTEÍNAS
ESTUDO LABORATORIAL
Aspecto do plasma
(overnight, 4ºC)
Electroforese de lipoproteínas
Informação qualitativa!