P. 1
JURNAL 4 INDO

JURNAL 4 INDO

|Views: 98|Likes:
Dipublikasikan oleh rakarifkysyahrezayah

More info:

Published by: rakarifkysyahrezayah on May 31, 2011
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

05/31/2011

pdf

text

original

Tiga model masyarakat kesehatan mental Layanan Di negara-negara berpenghasilan rendah Abstrak Tujuan: Untuk membandingkan dan

kontras tiga model pelayanan kesehatan mental masyarakat dalam pengaturan berpenghasilan rendah. Sumber Data / Studi Tempat : Data primer dan sekunder dikumpulkan sebelum, selama, dan sesudah kunjungan ke lokasi program kesehatan mental di Nigeria, Filipina, dan India. Desain studi : kasus metodologi penelitian kualitatif. Pengumpulan Data : Data dikumpulkan melalui wawancara dan observasi selama kunjungan situs ke program, serta dari ulasan bukti dokumenter. Temuan pokok : Satu set topik narasi dan indikator program yang digunakan untuk membandingkan dan kontras tiga program kesehatan mental masyarakat di negara-negara berpenghasilan rendah. Hal ini memungkinkan kami untuk mengidentifikasi keragaman model pelayanan, tantangan umum, dan kekuatan dan kelemahan masing-masing program. evaluasi lebih definitif akan memerlukan pembentukan metode pengumpulan data dan sistem informasi yang menyediakan data tentang hasil klinis dan sosial klien, serta penggunaan layanan. Kesimpulan: Masyarakat program kesehatan mental di negara-negara berpenghasilan rendah menghadapi sejumlah tantangan. Menggunakan metodologi studi kasus yang dikembangkan untuk tujuan ini, adalah mungkin untuk membandingkan program dan mulai untuk menilai efektivitas model pelayanan yang beragam. Pengantar Global Kesehatan Mental telah muncul sebagai bidang penting dalam kesehatan masyarakat [1], sebagaimana dibuktikan oleh seri dalam The Lancet [2-7] dan PLoS Medicine [8-14], serta oleh pembentukan mental Gap WHO kesehatan Aksi Program [15] dan pengembangan pedoman intervensi untuk pengobatan mental, gangguan neurologis dan menggunakan zat di lingkungan non-khusus [16]. Namun, kendala utama untuk tujuan meningkatkan dan memperluas layanan kesehatan mental di negara-negara berpenghasilan rendah (LIC) adalah kurangnya bukti komparatif tentang layanan kesehatan bagaimana mental dalam fungsi LIC dalam praktek yang sebenarnya [17]. Studi Kasus Proyek di London

. dan wawancara staf. Bila mungkin. Desain Metodologi studi kasus kualitatif digunakan untuk dokumen layanan dari ketiga program. Juni 2009 (Filipina). Komponen utama dari penelitian ini adalah kunjungan lapangan (dengan AC) dari lima sampai sepuluh hari untuk setiap program: November 2008 dan Januari 2009 (Nigeria). Tabaco Kota. dan November 2009 (India). oleh CBM. Dalam tulisan ini. • Program Asia Rehabilitasi psikososial. mengunjungi dengan kelompok mandiri.School of Hygiene dan Tropical Medicine didirikan dengan tujuan mengembangkan metodologi untuk mengatasi kekurangan ini. Abuja. Federal Capital Territory. kami membandingkan dan kontras tiga model pelayanan kesehatan mental masyarakat dalam pengaturan berpenghasilan rendah. mengamati klinik masyarakat. Kerala. Filipina. sebagian. Program yang menjadi subyek dari studi kasus dipilih oleh Penasehat Kesehatan Mental CBM Working Group. Nigeria. berdasarkan informasi yang dikumpulkan menurut metodologi studi kasus kualitatif yang kami kembangkan. • Face Pusat Rehabilitasi Kesehatan Mental Kudus. bukti-bukti dokumenter ini digunakan untuk mengkonfirmasi dan / atau menambah informasi yang dikumpulkan selama kunjungan lapangan. Metode Pengaturan Tiga program yang merupakan fokus makalah ini adalah : • Layanan bagi Penyandang Cacat. sebuah organisasi non-pemerintah internasional bahwa dana program untuk penyandang cacat di banyak negara termiskin di dunia. Karakonam. Semua program yang dijelaskan di sini adalah dibiayai. Tindakan Informasi tentang program dikumpulkan sesuai dengan satu set topik narasi dan indikator program tingkat (Tabel 1) yang dikembangkan dan disempurnakan selama penelitian. kegiatan mengunjungi Situs termasuk staf yang menyertai di lapangan dan pada kunjungan rumah. Provinsi Albay. India.

sebuah organisasi non-pemerintah dengan fokus pada perawatan untuk orang dengan gangguan mental . versi 2. Setelah kunjungan lapangan. di Tabaco City.dan. Bila mungkin. kedua. Informasi juga diperoleh dari dokumen. Analisis Setelah kunjungan lapangan. Program di Abuja. kami telah mengatur informasi tentang program-program ke dalam domain berikut: Sejarah dan konteks. didirikan karena beberapa staf CBM mengenali kebutuhan untuk perawatan kesehatan mental . Layanan bagi Penyandang Cacat. AC sering bertanya (melalui email) program dan staf CBM untuk mengisi kesenjangan dalam informasi yang sudah dikumpulkan.di Nigeria. Persiapan masuk untuk merawat dan karakteristik klien. Hasil Sejarah. dan organisasi Ketiga program dibahas di sini semua mulai beroperasi pada periode 2004-2006 ketika CBM dikemudikan sejumlah program kesehatan mental masyarakat untuk menilai kelayakan mereka dan efektivitas ketika dilakukan sebagai komponen proyek Berbasis Masyarakat Rehabilitasi LIC. dan laporan kunjungan berkala oleh staf situs CBM. Untuk menyajikan hasil di sini. wawancara audio-dicatat dan kemudian ditranskripsi.Pengumpulan data Pengamatan. Intervensi Psikososial. intervensi klinis. konteks. didirikan. ke file teks yang dianalisis (Hyper Penelitian. pertama. laporan kunjungi Situs kemudian disusun oleh AC dan. Penasehat Kesehatan Mental CBM Working Group. misalnya brosur.8.3) sesuai dengan topik yang naratif dan indikator program-tingkat. Filipina. bahan di internet. untuk memastikan bahwa laporan yang akurat dan tidak mengandung kesenjangan yang signifikan. AC dikonversi account cerita. bukti dokumenter. Aksesibilitas jasa. sebagai hasil dari diskusi antara CBM dan Brothers of Charity . jalur Rujukan. Pengobatan cakupan. karena seorang Uskup di wilayah Bicol di Filipina mengajukan untuk Brothers untuk memberikan . transkrip wawancara. beredar di kalangan kepala program. laporan tahunan. bila memungkinkan. dan. Hasil. informasi tentang program-program dan wawancara dengan personil kunci didokumentasikan oleh AC di rekening narasi kunjungan situs. dan co-penulis di LSHTM. Program catatan ditinjau untuk mengumpulkan data statistik.terutama untuk psikosis dan epilepsi . Kudus Face Pusat Rehabilitasi Kesehatan Mental.

dan daerah pedesaan yang besar dengan populasi tersebar. bukan hanya semua yang mendapatkan pelayanan kesehatan mental. tiga perawat. daerah . Tujuan jangka panjang adalah untuk memiliki dukungan Keuskupan Agung program ini sepenuhnya.menyediakan dana yang terbatas bagi klien dalam program perumahan dan untuk pembelian obat untuk pasien rawat jalan. Satu komunitas perawat psikiatris bertanggung jawab atas perawatan klinis dari semua klien kesehatan mental (Tabel 2). CBM menyediakan sekitar setengah pendanaan. serta intervensi psikososial untuk meningkatkan integrasi ekonomi dan inklusi sosial. Fasilitas rawat inap dan rawat jalan yang terletak sekitar 12 km dari pusat Kota Tabaco. tapi gaji untuk staf yang dibayar. Para pekerja lapangan bertanggung jawab atas penemuan kasus dan tindak lanjut dari semua klien. satu psikiater (yang bekerja satu hari dalam seminggu). pada 10 hektar perkebunan kelapa bekas di kaki Gunung. Program Karakonam berbasis di Departemen Psikiatri Dr Somervell CSI Memorial Medical College & Hospital. Dua kota lokal . Program ini menerima pendanaan dari Brothers of Charity dan. oleh rumah sakit. gunung api aktif. Staf terdiri dari dua pekerja sosial. Program ini juga mempekerjakan administrasi dan menjaga rumah staf. Program ini mempekerjakan 17 pekerja lapangan yang masing-masing berbasis di zona berbeda Federal Capital Territory. dengan CBM memberikan keahlian dan bantuan keuangan sesekali. Program ini didanai oleh CBM. yang saat ini Tabaco Kota mengkaji ulang usulan program untuk mendukung multi-tahun. sejumlah kota-kota satelit. Program Abuja beroperasi di Federal Capital Territory Nigeria. pelayanan kesehatan mental hanya salah satu komponen Services untuk Penyandang Cacat. program Rehabilitasi Berbasis Masyarakat yang menyediakan jasa untuk berbagai cacat fisik.Tiwi dan Tabaco City . yang meliputi pusat kota Abuja. beberapa warga Brothers kelas melakukan Charity untuk klien perumahan (Tabel 2). Selain itu. dan satu pekerja lapangan yang memiliki gelar dalam sosiologi.perawatan untuk indigents sakit mental. Keuskupan Agung Katolik Abuja beroperasi dan sebagian dana program. sampai akhir tahun 2010 mendapat dukungan dari CBM Australia. sebagian. Mayon. yang juga menyediakan infrastruktur untuk rawat inap yang dan rawat jalan fasilitas dan memungkinkan program untuk menawarkan perawatan rawat inap bagi orang-orang dengan episode kejiwaan akut dan kondisi medis serius. Program ini Tabaco Kota didirikan sebagai fasilitas perumahan bagi orang-orang dengan psikosis kronis dan klinik rawat jalan bagi individu yang menderita dari berbagai gangguan mental. Asia Psikososial Program Rehabilitasi berkembang keluar dari krisis yang diakibatkan oleh tsunami di Samudra Hindia Desember 2004 yang melanda masyarakat di pesisir barat daya India di negara bagian Kerala dan Tamil Nadu.

khususnya. tiga pekerja sosial. Program semua fungsi di daerah dengan tingkat kemiskinan yang tinggi. satu psikolog paruh waktu. data dari WHO Atlas Project [18] menunjukkan bahwa sumber daya kesehatan mental sangat terbatas di Nigeria. atau dalam kasus program Karakonam kebutuhan untuk perjalanan satu sampai dua jam dari rumah sakit untuk mencapai masyarakat yang dilayani. bukti yang bersifat anekdot menunjukkan bahwa ini tidak benar di Provinsi Albay. dan relawan masyarakat 10 (Tabel 2). staf Hospitalbased dalam program Karakonam didorong ke daerah tangkapan . dan hampir tidak ada untuk gangguan neuropsikiatrik. Program Tabaco Kota sebagian besar bergantung pada transportasi umum bagi staf untuk melakukan perjalanan ke pertemuan di masyarakat. suatu ukuran gabungan dari harapan hidup. dan layanan Ayurvedic . Mencari bantuan dukun atau alternatif adalah umum di Nigeria dan India. tingkat pendidikan. Program Karakonam beroperasi dalam sistem kesehatan kompleks swasta. area di mana fungsi program Karakonam tampaknya lebih baik dari Propinsi Albay dan Nigeria secara keseluruhan (Tabel 2). dan Filipina. Bicol Medical Center. secara umum. yang mencakup fasilitas psikiatris) lebih mirip kawasan pesisir barat daya India dari Abuja. Program Abuja menyediakan pekerja lapangan dengan sepeda motor. masing-masing. tetapi program kesehatan mental mencakup wilayah yang jauh lebih kecil. meskipun Provinsi Albay. sedangkan klien dalam ketiga harus pergi ke rumah sakit untuk perawatan. Klien di Colachel dan Pozhiyoor juga bisa. Program ini menggunakan dua psikiater (paruh waktu di masyarakat. penyediaan transportasi untuk staf sangat penting. Pelayanan kesehatan. dan Thuthoor. Pozhiyoor. Program ini juga memiliki sebuah truk pick-up yang digunakan untuk mengangkut perawat kejiwaan masyarakat dan psikiater ketika melakukan kunjungan lapangan. India. Dalam kaitan dengan pelayanan kesehatan mental. jika mereka memilih. dan standar hidup. Karena ukuran daerah tangkapan. sisanya di rumah sakit). kekurangan di Abuja. nirlaba-. Program ini memiliki kantor di komunitas-komunitas Colachel. Staf yang diganti untuk biaya ini. Gaji untuk staf di semua program yang relatif rendah. untuk mencari pengobatan di rumah sakit. Namun. khususnya untuk kesehatan mental pekerja awam dalam program Abuja dan Karakonam. pemerintah. Menurut Indeks Pembangunan Manusia. data yang tepat tidak tersedia untuk pengaturan program.tangkapan yang meliputi rumah sakit kabupaten dan Kanyakumari Trivandrum Kerala dan Tamil Nadu. Program Tabaco Kota beroperasi di setting di suatu tempat di antara. dengan rumah sakit-nya (misalnya. dan menawarkan klinik bulanan dalam dua pertama.meskipun para praktisi tersedia tidak cukup terlatih untuk mengobati gangguan mental efektif.

serta mengadakan pertemuan publik untuk menginformasikan masyarakat tentang layanan yang ditawarkan. Anda juga bisa menganggap bahwa mantan klien atau saat ini bertindak sebagai sumber rujukan informal dengan menyarankan kepada teman atau anggota keluarga yang mereka mencari bantuan untuk gangguan mental dengan mengunjungi seorang pekerja Abuja . Persiapan masuk untuk merawat & karakteristik klien Para pekerja lapangan Abuja program dan program sukarelawan masyarakat Karakonam melakukan casefinding aktif. organisasi non-pemerintah lainnya. Para relawan masyarakat berjalan atau naik angkutan umum dalam perjalanan lapangan atau untuk menghadiri pertemuan di rumah sakit. Program Tabaco Kota tidak melakukan penemuan kasus dan tergantung pada arahan dari petugas kesehatan pemerintah setempat dan dua organisasi non-pemerintah yang menyediakan pelayanan rehabilitasi masyarakat di Provinsi Albay (Tabel 2). Sebaliknya. program pekerja lapangan Abuja bertanggung jawab untuk mencari orang-orang dengan gangguan mental dan penyandang cacat fisik. sementara program relawan masyarakat Karakonam hanya mencoba untuk menemukan orang-orang dengan gangguan mental. program Karakonam guru sekolah dilatih untuk mengenali dan merujuk anak-anak yang menampilkan masalah perilaku (Tabel 2). Program Kota Tabaco kereta petugas kesehatan kota dan non-pemerintah untuk merujuk individu dan untuk tindak lanjut klien saat ini. komponen kesehatan mental dari program Abuja didirikan karena beban epilepsi dan psikosis di Nigeria. itu awalnya berorientasi untuk mengidentifikasi orang yang menderita gangguan mental yang umum. Ini akan memerlukan rumah-ke rumah untuk mencari klien potensial dan konsultasi informan kunci. Kedua. dan tokoh masyarakat. kepala desa atau pastor paroki. konsultasi dengan pejabat pemerintah. ada perbedaan besar dalam pendekatan penemuan kasus. Pertama. Sebuah sepeda motor diberikan kepada salah satu pekerja sosial sehingga ia bisa melakukan perjalanan antar daerah tangkapan. Program penggantian mereka untuk biaya transportasi mereka. Namun. Semua tiga program luar jangkauan melakukan kegiatan. misalnya. Segera setelah itu dimulai.air dengan layanan mobil yang dikaitkan dengan rumah sakit. Program kereta Abuja anggota masyarakat untuk mengenali dan merujuk individu untuk pekerja lapangan lokal. misalnya. karena program Karakonam didirikan sebagai respon terhadap tsunami. dan pengakuan bahwa pengobatan untuk gangguan ini akan layak dan efektif dalam konteks program rehabilitasi berbasis masyarakat (Tabel 2) .

Dalam kasus Abuja dan program Karakonam.3%) [19] menyarankan bahwa mungkin ada sebanyak 43. jika ada. Program Karakonam melayani daerah tangkapan jauh lebih kecil. atau salah satu menghadiri satu klinik komunitas bulanan yang disediakan oleh program Karakonam. menurut bukti-bukti epidemiologi yang ada. data ini menunjukkan bahwa. yakni. pelayanan kesehatan mental dan orang akan berharap bahwa individu dengan berbagai gangguan akan mencari dan menerima perawatan. pemetaan di mana klien berada. Namun. Hal ini mengejutkan mengingat bahwa program beroperasi dalam pengaturan yang menawarkan sedikit.000 orang dengan psikosis di Provinsi Albay.5%) [20] menunjukkan bahwa ada sekitar 21. menentukan komposisi efektif bidang pelayanan kesehatan jiwa akan memerlukan penelitian lebih lanjut. pergi ke klinik rawat jalan mingguan di Tabaco program kota.program lapangan di kantornya. jumlah klien yang menerima perawatan dari Abuja dan Kota Tabaco program menunjukkan bahwa program-program yang hanya mencapai sebagian kecil dari mereka yang membutuhkan perawatan. Bersama-sama. Meskipun program semua menyediakan jalur ganda untuk perawatan. Selain itu. sekitar setengah dari klien dalam program Karakonam sedang dirawat karena gangguan mental yang umum dan hanya satuketiga sedang dirawat karena psikosis.000 orang yang membutuhkan pelayanan kesehatan mental. Misalnya. Region Bicol adalah daerah tangkapan lain dari program Kota Tabaco. ukuran geografis dan populasi wilayah tangkapan di Nigeria dan Filipina sangat besar. sebagian besar klien di Abuja menerima pengobatan untuk epilepsi sementara sebagian besar klien dalam program Kota Tabaco menerima pengobatan untuk psikosis. dan perkiraan prevalensi epilepsi di sub-Sahara Afrika (1. orang dapat berspekulasi bahwa batas-batas geografis atau politik besar belum tentu akurat refleksi wilayah layanan yang sebenarnya. Sebaliknya. Dengan asumsi bahwa sekitar 10% dari populasi yang diberikan akan menderita gangguan mental pada waktu tertentu [21]. . tiga program yang hanya mencapai sebagian kecil dari klien potensial. Pengobatan cakupan Seperti dapat dilihat pada Tabel 2. Perkiraan prevalensi psikosis (3. tapi review catatan menunjukkan bahwa sebagian besar klien berasal dari Provinsi Albay. Namun.000 orang dengan epilepsi di Abuja. kita bisa memperkirakan bahwa sekitar 10. karakteristik klinis klien dalam tiga program tersebut sangat berbeda (Tabel 2).

meskipun dijual pada skala geser. Tabaco City saat ini beroperasi van beroperasi. Yang pertama memberikan pengobatan yang paling di rumah klien. yang mudah diakses melalui transportasi umum. layanan dan klinik rawat jalan terus . Namun. sedangkan yang terakhir memberikan layanan di masyarakat dan di rumah sakit. Tidak diragukan lagi. laporan anekdotal menunjukkan bahwa biaya pengobatan kepada klien dalam program Kota Tabaco. Hal ini dimungkinkan.25 dan $ 4. mengarah ke tingkat ketidakpatuhan. memberikan pengobatan gratis kepada klien. Akibatnya. CBM juga memiliki dana untuk membantu mereka yang tidak mampu membayar pengobatan. menggunakan dana sendiri. Kami diberitahu bahwa beberapa keluarga tidak mampu biaya transportasi ke fasilitas tersebut. karena obat yang relatif murah di India. Program Karakonam. Pemotongan anggaran juga memaksa program untuk menghentikan layanan van kepada klinik rawat jalan mingguan. penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengidentifikasi hambatan. Meskipun program Tabaco Kota menyediakan jasa untuk jumlah terbesar dari klien. Intervensi Klinis Program Abuja perawat kejiwaan masyarakat bertanggung jawab atas manajemen diagnosis dan pengobatan semua klien kesehatan mental. setidaknya sebagian. yang umumnya terjangkau kepada klien dan keluarga. Untungnya. Program Abuja mengoperasikan dana bergulir obat yang menjual obat di sebagian kecil di atas biaya. perawatan klinis berlangsung selama kunjungan rumah atau di sebuah klinik di sebuah komunitas pedesaan yang terpencil.50) juga membuat jasa tidak dapat diakses untuk beberapa klien. biaya sesi rawat jalan (antara $ 2. jarak dari pusat kota dan biaya transportasi merupakan hambatan untuk peduli.Aksesibilitas pelayanan Mengakses layanan tampaknya tidak menjadi masalah untuk klien program Abuja dan Karakonam. sejumlah kecil pelanggan dalam program Abuja menyebabkan orang untuk berspekulasi bahwa hambatan untuk perawatan memang ada. klien berhenti menghadiri pelayanan hari program rumah sakit ketika layanan van gratis setiap hari dihentikan karena pemotongan anggaran.

obatobatan lebih murah. Sebuah tantangan tambahan untuk program Abuja adalah memastikan kualitas obat karena banyak dari apa yang tersedia di Nigeria merupakan kualitas rendah [22]. Hanya program Karakonam memiliki akses siap untuk obat baru. pendanaan terbatas berarti bahwa Abuja dan Kota Tabaco program harus mengandalkan yang lebih tua. meskipun program Karakonam berada pada posisi terbaik untuk memobilisasi sumber daya jika perlu. Kota Tabaco dan program Karakonam menawarkan layanan rawat inap. perawat akan. untuk sebagian besar. Namun. Tidak satupun dari tiga program yang lengkap untuk menangani keadaan darurat di masyarakat. Kebanyakan klien menerima obat mereka di klinik komunitas atau di rumah sakit. pada masyarakat kota dan organisasi non-pemerintah petugas kesehatan untuk menindaklanjuti klien. sedangkan yang kedua menyediakan perawatan di rumah sakit dengan sumber daya yang luas dan mampu merawat orang-orang yang akut. Intervensi Psikososial . program pembelian. obat-obatan dari Asosiasi Kesehatan Kristen Nigeria. juga. Semua program rutin menanyakan tentang efek samping. jika perlu mengeluarkan obat. Para relawan masyarakat Karakonam mengunjungi klien dua kali sebulan. Selama kunjungan. Program Abuja komunitas perawat kejiwaan mencoba untuk melihat klien sebulan sekali. Berbeda dengan program lain. Tidak ada program telah mengembangkan pedoman eksplisit dan protokol untuk penggunaan obat-obatan.Psikiater di Kota Tabaco dan program Karakonam menyediakan perawatan klinis selama klinik rawat jalan atau komunitas (Tabel 2). Program Tabaco Kota mengandalkan. bila memungkinkan. walaupun relawan masyarakat memang membuat pengiriman rumah obat untuk sekitar 10% dari klien. pekerja lapangan menghadiri kunjungan ini dan akan mengunjungi klien pada waktu lain. Obat adalah perawatan yang utama dalam semua tiga program. termasuk antipsikotik atipikal dan yang lebih baru anti-depressants. Abuja dan program Karakonam tindak lanjut klien secara teratur. Oleh karena itu. program Karakonam telah spesialis yang memiliki waktu dan keahlian untuk memberikan psikoterapi formal. yang mengimpor obat generik yang berkualitas tinggi. mantan batas penerimaan untuk pasien kronis yang tidak memerlukan perawatan akut.

Program Abuja baru-baru ini mulai satu Self-Help Group di masing-masing dari tiga zona. Topik yang dibahas dalam kelompok termasuk gizi. . relawan masyarakat mengorganisir dan menjalankan promosi yang sedang berjalan dan kegiatan pencegahan untuk kelompok anak-anak (6-15 tahun). melakukan kegiatan yang menghasilkan pendapatan. dan berpartisipasi dalam kegiatan mata pencaharian. remaja (16-19 tahun). adalah bahwa anggota berhak untuk berpartisipasi dalam dua Mata Pencaharian Program: pelatihan ketrampilan dan pinjaman untuk meningkatkan babi atau untuk membentuk atau memperluas toko-toko kecil di pinggir jalan. dan (untuk dengan dewasa) penyakit menular dan kronis. misalnya. Program ini juga telah menyelenggarakan Self-Help Groups bagi perempuan. kemampuan belajar. misalnya. Rencana berada di tempat untuk akhirnya membentuk kelompok-kelompok di semua zona. Rapat kelompok yang terstruktur dan termasuk psychoeducation. berbagi pengalaman. Menindaklanjuti sesi dengan relawan masyarakat dapat termasuk intervensi yang bertujuan untuk meningkatkan perawatan diri. Program Karakonam menawarkan jangkauan luas intervensi psikososial. kelompok terorganisir oleh program Karakonam terbuka untuk semua perempuan. aktivitas hidup sehari-hari. membuat sabun. menjahit. dan. kebersihan. teknik relaksasi. Selain itu. mendengarkan. yang. memberikan dukungan sebaya. penyalahgunaan zat. dan dukungan untuk perawat. dan fungsi sosial. Tujuan dari kelompok ini adalah untuk mendorong advokasi. dapat memberikan klien dan pemberi perawatan-kesempatan yang lebih besar untuk integrasi sosial. Berbeda dengan kelompok yang diselenggarakan oleh program lain. Satu keuntungan dari keanggotaan. dan update pada mata pencaharian. Program Tabaco Kota telah menyelenggarakan Kelompok Dukungan Keluarga dalam beberapa masyarakat Provinsi Albay (Tabel 2). dan operasi tokotoko kecil. Komunitas relawan juga menyediakan konseling informal. laporan anekdotal menunjukkan bahwa keanggotaan dalam Kelompok Dukungan Keluarga dikaitkan dengan kambuh lebih sedikit dan lebih kehadiran klinik secara teratur klien. dengan demikian. disebut sebagai Kelompok Keluarga-Dukungan dalam program Kota Tabaco. dan orang dewasa. menjual kain dengan desain cetak. penyakit mental. manajemen stres.Semua program yang telah diselenggarakan Kelompok Self-Help. selain memberikan dukungan sosial. setidaknya untuk kelompok di Tabaco City.

Program Karakonam telah (per September 2009) memulai pemantauan hasil klinis. Selain itu.Arahan jalur Tidak adanya layanan psikiatri di Federal Capital Territory membuat sulit bagi program Abuja untuk merujuk kasus untuk layanan spesialis . Selanjutnya. Hasil Meskipun semua program mengumpulkan data.ini hanya mungkin jika keluarga bisa membawa klien ke sebuah kota yang lebih baik-sumber daya. Dengan cara ini. Diskusi Makalah ini membahas hasil studi kasus dari tiga program kesehatan jiwa masyarakat di LIC. Program Tabaco Kota belum menetapkan jalur rujukan resmi dengan pusat kesehatan terdekat dan rumah sakit jiwa. Klien dapat disebut komponen lain dari program rehabilitasi berbasis masyarakat. studi kasus metodologi yang kami kembangkan ditemukan menjadi alat yang berguna untuk menguji strategi yang digunakan oleh program kesehatan mental masyarakat untuk memberikan pelayanan dalam keterbatasan pengaturan rendah sumber daya. fungsional. atau konsisten dengan yang klien telah mengakses layanan. tantangan umum. dan kontras program. . Informasi yang dikumpulkan sesuai dengan satu set topik narasi dan indikator program-tingkat. tetapi arahan tersebut tidak dibuat secara rutin. merujuk klien untuk pengobatan gangguan fisik atau perawatan inap psikiatris dilakukan secara rutin. Sebaliknya. Program juga tidak bisa memberikan data tentang perlakuan bahwa klien menerima. program Abuja saat piloting suatu sistem pengumpulan data yang akan memungkinkan generasi proses rutin dan data hasil. tidak ada mengaturnya sehingga statistik yang tersedia pada jumlah klien yang menerima jasa atau karakteristik dasar klien klinis dan sosiodemografi. lamanya waktu klien telah dalam pengobatan. misalnya. dan kekuatan unik dan kelemahan masing-masing program. karena program Karakonam didasarkan di sebuah rumah sakit yang juga mempertahankan pusat-pusat komunitas perawatan primer. serta kepuasan klien. program integrasi ekonomi. dan pengasuh. Namun. membandingkan. kemudian dianalisa dan terorganisir untuk menjelaskan. hal ini berubah. kami menemukan keragaman model pelayanan. data tentang hasil intervensi tidak tersedia. Terakhir.

Amerika Utara. sulit untuk menemukan satu yang akan menerima posisi. setidaknya dalam bentuknya yang sekarang. dan tidak ada jaminan bahwa pelayanan kesehatan mental akan dipertahankan. setidaknya ketika program tersebut ditegakkan. program Karakonam telah berhasil merekrut psikiater berkualitas dan pekerja sosial . Program Karakonam mungkin bertahan tanpa dana CBM. Di Abuja.tetapi selalu ada bahaya bahwa mereka akan menjauh dengan gaji yang lebih tinggi di Inggris. atau Australia. Tantangan kedua adalah kurangnya sumber daya manusia perbandingan. terus mendukung program Tabaco Kota tapi mungkin akan dipaksa untuk mengurangi atau menghentikan program komunitas dan klinik rawat jalan mingguan. tanpa dana CBM adalah tidak mungkin bahwa salah satu program yang akan terus ada. Untuk program Kota Tabaco situasi yang berbeda: ada psikiater di Provinsi Albay tetapi. Hal ini juga sulit untuk mempertahankan relawan masyarakat perempuan karena setelah menikah mereka sering berhenti bekerja. Tanpa dana dari CBM Brothers of Charity akan. tidak ada psikiater yang masyarakat program perawat kejiwaan dapat merujuk kasus-kasus menantang. tidak diragukan lagi.mungkin karena didasarkan pada sebuah rumah sakit pendidikan . Di atas segalanya. Sebaliknya.Dua tantangan umum ditemukan. Tanpa dana CBM dan keahlian teknis Katolik Keuskupan Agung Abuja kemungkinan akan mengurangi ruang lingkup program Abuja. tetapi hanya jika Dr Somerville CSI Memorial Medical College & Hospital berhasil mengamankan sumbersumber bantuan lain. .

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->