Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BESAR

KECAMATAN INDRAPURI
GAMPONG CUREH
Jln. Makam Tgk. Chik Di Tiro Kec. Indrapuri Kab. Aceh Besar Kode
Pos 23363

SURAT KETERANGAN KURANG MAMPU


Nomor : 79 / 2009 – CR / IV / 2011

Kepala Gampong/Lurah Cureh Kecamatan Indrapuri Kabupaten Aceh Besar Provinsi


NAD dengan ini menerangkan bahwa,
Nama Orang Tua : Syafruddin
Tempat/Tanggal Lahir : Lheue, 01-07-1950
Pekerjaan : Tani
Alamat Lengkap Sekarang : Jln. Tgk Chiek Ditiro Gampong Cureh Kec. Indrapuri
Kabupaten Aceh Besar

Adalah benar orang tua kandung dari,


Nama : IRHAM
Tempat/Tanggal Lahir : Lheue Cureh, 03 April 1990
Pekerjaan : Mahasiswa (i) Fakultas Teknik
Universitas Syiah Kuala, Banda Aceh
NIM : 0904101010106
Alamat Lengkap Sekarang : Jln. Tgk Chiek Ditiro Gampong Cureh Kec. Indrapuri
Kabupaten Aceh Besar

Yang kehidupan sosial ekonominya kurang mampu dengan penghasilan rata-rata


perbulan Rp. 700.000 dan menanggung 5 (Lima) orang.

Demikianlah surat keterangan ini kami keluarkan untuk pengurusan beasiswa melalui
Universitas Syiah Kuala.

Cureh, 26 April2011
Kepala Gampong/Lurah

( MISWAR NURDIN )
PEMERINTAH KABUPATEN ACEH BESAR
KECAMATAN INDRAPURI
GAMPONG CUREH
Jln. Makam Tgk. Chik Di Tiro Kec. Indrapuri Kab. Aceh Besar Kode
Pos 23363

Anda mungkin juga menyukai