GANGGUAN PENGLIHATAN JAUH

DANIO B

FK UNDANA 08
SKENARIO

Seorang anak wanita, 9 tahun, diantar oleh

ibunya ke poliklinik mata dengan keluhan sulit
membaca di papan tulis. Kakak dan ibunya
memakai kacamata.

FK UNDANA 08
KATA KUNCI

• Anak wanita 9 tahun

• Sulit membaca tulisan di papan tulis
• Kakak dan ibunya memakai kacamata

FK UNDANA 08
TABULASI PENYAKIT

No Nama Penyakit Gangguan Faktor Umur

penglihatan genetik

1. Miopi Jauh + 8-14

2. Astigma Jauh dan dekat + Semua

umur

3. Glaukoma Jauh + 3-16

juvenile

FK UNDANA 08
 MIOPI

RABUN JAUH

FK UNDANA 08
Definisi

Miopi atau rabun jauh adalah kelainan refraksi

dimana berkas cahaya yang masuk ke mata
difokuskan di depan retina tanpa akomodasi.

FK UNDANA 08
Etiologi

Miopi dapat diturunkan secara

autosomal dominan maupun
autosomal resesif. Penurunan
secara x-linked sangat jarang
terjadi, biasanya berhubungan
dengan penyakit mata lain atau
penyakit sistemik.

FK UNDANA 08
 Patofisiologi

Miopi disebabkan karena bayangan

jatuh di depan retina. Beberapa keadaan
yang menyebabkan bayangan jatuh di
depan retina, antara lain:
1. Axis bola mata yang terlalu panjang
2. Lensa mata yang terlalu cembung
3. Kelengkungan kornea yang terlalu besar

FK UNDANA 08
Gejala Klinis

• Pusing ketika membaca jarak jauh

• Agak kabur ketika melihat jauh
• Sering memicingkan mata ketika melihat jauh

FK UNDANA 08
Penegakkan diagnosis

• Anamnesis
 Sulit melihat jauh/dekat?
 Riwayat keluarga?
 Riwayat trauma?

FK UNDANA 08
• Pemeriksaan mata
 Uji ketajaman penglihatan pada kedua mata dari
jarak jauh (Snellen) dan jarak dekat (Jaeger)
 Uji pembiasan,untuk menentukan benar tidaknya
pemakaian resep dokter
 Uji penglihatan terhadap warna
 Uji gerakan otot-otot mata
 Pemeriksaan celah dan bentuk tepat di retina
 Mengukur tekanan cairan dalam mata
 Pemeriksaan retina

FK UNDANA 08
Penatalaksanaan

1. Kacamata
lensa konkaf
2. Contact lens
(lensa konkaf)
3. Operasi
refraksi
(LASIK)

FK UNDANA 08
Pencegahan

• Membaca pada jarak yang benar, ±30 cm

• Membaca dalam ruangan dengan pencahayaan
yang baik
• Istirahatkan mata bila terasa lelah

FK UNDANA 08
Komplikasi

 Ablasio retina
 Vitreal liquiefaction and detachment
 Miopic maculopaty
 Glaukoma
 Katarak

FK UNDANA 08
Prognosis

Diagnosis awal sangat penting karena seorang

anak yang sudah positif miopi tidak mungkin
dapat melihat baik dalam jarak jauh.

FK UNDANA 08
 ASTIGMATISMA

FK UNDANA 08
Pengertian

• Suatu kelainan refraksi dimana tiap meridian

kurvatur mempunyai kekuatan refraksi yg
berbeda → sinar2 sejajar tdk difokuskan pd
satu titik
• Bayangan yg jatuh di retina tidak lagi dalam 1
titik tapi menjadi beberapa titik fokus

FK UNDANA 08
Causa

• Anatomical imperfecta  bentuk kurvatura

tidak sferis tapi cenderung toric (silinder)
• Herediter
• Keratoconus

FK UNDANA 08
Gejala Klinis

• Kaburnya pandangan
• Kelelahan mata
• Strabismus
• Sakit kepala

FK UNDANA 08
Test

• Keratometer
• Snellen test

FK UNDANA 08
Treatment

• Ringan : tidak perlu

• Astigmat reguler : kacamata
• Astigmat irreguler : operasi refraksi

FK UNDANA 08
Prognosis

• Astigmatisma pada usia anak-anak atau pun

dewasa muda tidak punya pengaruh yg
signifikan dengan penyakit mata yg akan timbul

FK UNDANA 08
Preventif

• Tidak dapat di cegah

• Hindari trauma

FK UNDANA 08
Glaukoma Juvenile

FK UNDANA 08
Pengertian

Merupakan sekumpulan gangguan yang ditandai

dengan peningkatan Tekanan Intra Okuler (TIO)
dengan adanya kelainan glaukomatosa meliputi
kerusakan Nervus Opticus dan defek lapangan
pandang.
Glaukoma Kongenital terjadi sebagai akibat dari
kelainan perkembangan struktur bagian depan
mata intra uterina.

FK UNDANA 08
Etiologi

 kelainan pembentukan sudut bilik depan mata

 Kelainan pembentukan kanalis Schlemm
 Pembentukan saluran keluar humor Aquos
yang tidak sempurna

FK UNDANA 08
Anamnesis

 onset timbulnya gejala?

 apakah terjadi penurunan ketajaman
penglihatan? perlahan atau akut?
 apakah terdapat defek lapangan pandang?
 Apakah terjadi perubahan bentuk mata secara
visual?
 Apakah terdapat keluhan lain seperti mata
berair, nyeri, mata merah dan peka cahaya?
 Apakah terdapat riwayat keluarga dengan
kelainan yang sama?

FK UNDANA 08
Pemeriksaan Penunjang

→ Pemeriksaan Tekanan Intra Okuler

→ Gonioskopi
→ Pemeriksaan Lapangan Pandang
→ Pemeriksaan Ketajaman Penglihatan
→ Pemeriksaan Slit lamp
→ Pemeriksaan refleks pupil

FK UNDANA 08
Pencegahan

• Glaukoma juvenile tidak dapat dicegah.

• Prinsip pencegahannya adalah mencegah
gangguan visus yang lebih parah dan komplikasi.
• Konseling terhadap orang tua yang memiliki
riwayat keluarga dengan glaukoma kongenital dan
juga kita dapat memberi informasi jika ditemukan
anak dengan gejala nyeri mata hebat, perubahan
bentuk bola mata dan kornea, gangguan
penglihatan perifer, dan terjadinya penurunan
ketajaman penglihatan segera diperiksa.

FK UNDANA 08
• Komplikasi
Glaukoma yang tidak terdiagnosis bisa kelemahan
penglihatan sepanjang hidup. Komplikasi serius akibat
intervensi operasi meliputi hifema, infeksi, kerusakan
lensa, dan uveitis.
• Prognosis
Edema kornea mungkin menetap sampai empat minggu
setelah tekanan intraokular brhasil diturunkan.
Perubahan cup serat optik merupakan indikator utama
keberhasilan terapi.
Bahkan setelah tekanan intraokular dapat dikontrol,
kurang lebih 50 % anak tidak mencapai visus lebih dari
20/50. pengurangan tajam penglihatan bisa dihasilkan
dari edema kornea yang menetap, nistagmus, ambliopia,
atau kelainan refraksi yang luas.

FK UNDANA 08
FK UNDANA 08