Contoh Format Surat Lamaran

Surabaya…………………….. Kepada, Yth. Bapak. Walikota Surabaya Jl. Taman Surya no. 1 di SURABAYA

Dengan Hormat, Kami yang bertanda tangan dibawah ini : Nama Tempat / Tanggal lahir Jenis kelamin Agama Pendidikan Instansi / Unit Kerja Alamat Pekerjaan yang dilamar : : : : : : : : (ditulis sesuai dengan pengumuman)

Bersama ini kami mengajukan permohonan untuk dapatnya diangkat menjadi CPNS di lingkungan Pemerintah Kota Surabaya. Berkaitan dengan hal tersebut kami sertakan kelengkapan berkas sebagai berikut : (Terlampir)
1. 2.

Folo copy ijasah yang telah dilegalisir ; Pas photo hitam putih ukuran 3 x 4 cm dan 4 x 6 cm sebanyak 4 (empat) Iembar ; Foto copy sah Surat Keputusan Pengangkatan sebagai Tenaga Honorer ; Surat Keterangan Catatan Kepolisian dari Polres ; Surat Pencari Kerja dari Dinas Tenaga Kerja ; Surat Keterangan Sehat dari Dokter Pemerintah ; Daftar Riwayat Hidup ; Surat keterangan bebas narkoba ; Surat pernyataan tidak pernah dihukum ; Surat pernyataan Integritas ; Surat pernyataan telah berkerja secara terus menerus dari atasan langsung ;
12. Surat

3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.
10.

11.

Pernyataan bersedia ditempatkan diseluruh instansi Pemerintah Kota

Surabaya. Demikian permohonan ini kami buat, selanjutnya besar harapan kami untuk dapatnya diangkat menjadi CPNS di lingkungan Pemerintah Kota Surabaya. Hormat Kami, Materai 6000 ( …………………….) Catatan Ditulis dengan huruf balok dan menggunakan tinta hitam.

SURAT PERYATAAN INTEGRITAS DARI ATASAN LANGSUNG YANG DISAHKAN PEJABAT ESELON II . 2. (1 lembar asli bermaterai Rp. (1 lembar asli dan 2 lembar foto copy dilegalisir) 7. PAS PHOTO HITAM PUTIH 4 X 6 DAN 3 X 4 MASING-MASING 4 LEMBAR . 6.SYARAT ADMINISTRASI PEMBERKASAN CPNS TAHUN 2009 1. 12. (1 lembar asli bermaterai Rp.). DITULIS DENGAN HURUF BALOK DAN MENGGUNAKAN TINTA HITAM.. KARTU PENCARI KERJA DARI DINAS TENAGA KERJA . (1 lembar asli dan 2 lembar foto copy dilegalisir) 6. (1 lembar asli bermaterai Rp. ( 3 set asli. BERMATERAI Rp. 6. SURAT PERNYATAAN TELAH BEKERJA SECARA TERUS MENERUS DARI ATASAN LANGSUNG YANG DISAHKAN PEJABAT ESELON II . 1 set bermaterai Rp.000.000. (1 lembar asli bermaterai Rp. SURAT LAMARAN. 6. 6. (1 lembar asli dan 2 lembar foto copy legalisir) 8. (pas foto terbaru dengan menggunakan pakaian bebas rapi dan berkerah) 5. STTB DAN TRANSKRIP YANG TELAH DILEGALISIR OLEH PEJABAT YANG BERWENANG . (1 lembar asli dan 2 lembar foto copy legalisir) 9. WARNA MAP PEMBERKASAN : • TENAGA ADMINISTRASI BERWARNA BIRU • TENAGA STRATEGIS LAINNYA BERWARNA HIJAU . FOTO COPY SK PENGANGKATAN SEBAGAI TENAGA HONORER DARI AWAL SAMPAI TERAKHIR DAN DI LEGALISIR OLEH PEJABAT ESELON II (BAGI TENAGA HONORER DI SEKRETARIAT DAN KECAMATAN DISAHKAN OLEH ASISTEN YANG MEMBAWAHI SKPD MASING-MASING) rangkap 3 (tiga) . FOTO COPY IJASAH.-) 4.000 dan 2 lembar asli tidak bermaterai) 10. 6. 6. SURAT KETERANGAN BEBAS NARKOBA DARI RUMAH SAKIT PEMERINTAH MINIMAL 2 ASPEK PEMERIKSAAN .000 dan 2 lembar asli tidak bermaterai) 14. SURAT PERNYATAAN TIDAK PERNAH DI HUKUM (tidak pernah dihukum penjara / kurungan berdasarkan putusan pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum yang tetap. SURAT KETERANGAN SEHAT DARI DOKTER PEMERINTAH . 6. SURAT KETERANGAN CATATAN KEPOLISIAN DARI POLRES . SURAT PERNYATAAN BERSEDIA DITEMPATKAN DISELURUH INSTANSI DI LINGKUNGAN PEMERINTAH KOTA SURABAYA .000 dan 2 lembar asli tidak bermaterai) 11. karena melakukan tindak pidana kejahatan dan tidak menjadi pengurus dan / atau anggota Partai Politik. DAFTAR RIWAYAT HIDUP (DRH) YANG DITULIS TANGAN DENGAN HURUF BALOK DAN MENGGUNAKAN TINTA HITAM .000 dan 2 lembar asli tidak bermaterai) .. (1 lembar asli bermaterai Rp.000 dan 2 lembar asli tidak bermaterai) 13. 3.

• KETUA BIDANG AKADEMIK . S-1/D-III TENAGA KESEHATAN DARIKEPALA DINAS KESEHATAN PROPINSI / PERGURUAN TINGGI SWASTA : KASUBDIN ATAU YANG SETINGKAT PADA DINAS KESEHATAN PROPINSI MASINGMASING SEKOLAH ASAL. • DEKAN FAKULTAS ILMU PENDIDIKAN (FIP) / FKIP ATAU PEMBANTU KETUA BIDANG AKADEMIK . • DEKAN FAKULTAS ILMU PENDIDIKAN (FIP) / FKIP ATAU PEMBANTU KETUA BIDANG AKADEMIK . . • KETUA / PEMBANTU KETUA BIDANG AKADEMIK . • DEKAN / PEMBANTU DEKAN BIDANG AKADEMIK . • DEKAN / PEMBANTU DEKAN BIDANG AKADEMIK . PERGURUAN TINGGI NEGERI / SEKOLAH NEGERI : SD/SMP/SMA/SMK NEGERI KEPALA SEKOLAH PERGURUAN TINGGI / AKADEMI • DIREKTUR / PEMBANTU DIREKTUR NEGERI BIDANG AKADEMIK . PERGURUAN TINGGI SWASTA / SEKOLAH SWASTA : SD/SMP/SMA/SMK SWASTA KEPALA DINAS PENDIDIKAN / KASUBDIN ATAU YANG SETINGKAT PADA DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN / KOTA MASING-MASING SEKOLAH ASAL . PERGURUAN TINGGI / AKADEMI • DIREKTUR / PEMBANTU DIREKTUR SWASTA BIDANG AKADEMIK . D.PEJABAT YANG BERWENANG MEMBERI LEGALISIR / PENGESAHAN FOTO COPY IJAZAH / STTB NO JENJANG PENDIDIKAN PEJABAT YANG BERWENANG MELEGALISASI 1 2 3 A. SPG / SGO NEGERI / SWASTA KEPALA DINAS PENDIDIKAN / KASUBDIN ATAU YANG SETINGKAT PADA DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN / KOTA MASING-MASING SEKOLAH ASAL. C.