Anda di halaman 1dari 42

Nama : Suriyati binti Tebo Sanojobin

Matrik No. : NUR/DP/06 – 3/0532

Program : Diploma in Nursing

Kelas : M3 ( July, 2008 )

Pensyarah : Pn. Hamidah

Tajuk :-

i) Bone
ii) CNS – Neuron, Brain & spinal
cord
iii) Thyroid Gland
iv) Parathyroid Glands
v) Adernal Glands
vi) Eye
vii) Ear
viii) Nose
ix) Throat
Bones
 System yang membentuk rangka.
 Terdiri daripada 2 tisu perantara : tulang dan cartilage
 Terdiri daripada 2 bahagian :
i) Axial skeleton
 Skull
 Vertebra column
 Sternum
 Ribs/ tulang rusuk

ii) Appendicular skeleton

 Jenis-jenis tulang :-
i) Tulang panjang
ii) Tulang pendek
iii) Tulang pipih/ flat
iv) Tulang bentuk tak sekata/ irregular
v) Tulang sesmoid

 Fungsi asas tulang :


i) Memberi sokong ke atas tisu-tisu lembut dan memberi tapak perlekata
otot.
ii) Memberi perlindungan terhadap organ-organ dalaman daripada tercedera.
iii) Merupakan tuas pada mana-mana otot melekat.
iv) Penyimpan bahan galian.
v) Menghasilkan sel darah merah/ hemopoiesis.
Jenis-jenis kepatahan tulang.

Jenis-jenis rawatan tulang patah.


 Jenis-jenis penyakit yang berkaitan dengan bones :-

Osteporosis

 Kehilangan tisu tulang


 Akibat : tulang-tulang menjadi rapuh dan mudah patah.
 Punca : jangkitan, kecederaan dan sinovitis
 Insiden : orang tua dan perempuan yang menopause.

Paget’s diseases

 Sejenis penyakit tulang yang kronik


 Insiden : orang tua
 Akibat : menjejaskan tengkorak, tulang belakan, pelvis dan tulang-tulang
panjang.
 Manifestasi : tulang menjadi tebal, sakit teruk yang berterusan ( suntikan
yang berpanjangan )

Ricket’s dan osteomalacia

 Tulang menjadi lemah dan cacat


 Kekurangna vitamin D

Osteomyelitis

 Inflamasi sum-sum tulang akibat dari jangkitan


 Mungkin disusuli patah
 Juga disebabkan oleh jangkitan mikroorganisma yang di bawah oleh darah
Central Nervous System
 Fungsi NS :-
i) Menyelaraskan seluruh aktiviti tubuh.
ii) Bertanggungjawab terhadap intergrasi dan kawalan semua fungsi tubuh
( aktiviti muscle, kelenjar dan tisu )
iii) Kuasa untuk berfikir, mengingat dan membuat pertimbangan ( CNS &
periferi )
iv) Tindakbalas terhadap internal/ external environment

 2 bahagian NS :-
i) Central Nervous System – brain , spinal
ii) Peripheral Nervous system : nerve di luar CNS ( Carnial & sacral nerve )
- sensory nerve/ Afferent : membawa utusan/ sensory impuls dari
organ periferi seperti kulit, telinga dan mata ke brain untuk
ditafsirkan.

- motor nerve/ Efferent : menghantar utusan saraf keluar melalui


spinal cordke organ efektor di bahagian pinggir tubuh seperti
muscular skeletal, smooth muscle dan kelenjar untuk
merangsang kuncupan muscle dan rembesan kelenjar.

- mixed nerve : terdiri daripada sensory dan motor nerve.


Membawa utusan dari periferi ke brain dan mengalirkan utusan
dari brain ke organ periferi.

 2 kumpulan nervous tisu :-


i) Neuron
ii) Neuroglia
Neuron

 Ciri-ciri : Tiada centriol, oksigen dan glucose, irritability, konduktiviti,


meghasilkan neurotransmitter
 Lokasi : 70% di CNS, 30% di periferi, 10 juta neuron
 Fungsi : menerima, menganalisis dan memproses setiap ransangan yang
diterima dari dalam dan luar badan sebelum isyarat tindak balas di hantar ke
bahagian berkenaan.
 Bahagian-bahagian neuron dan fungsinya :-

Bahagian neuron Huraian Fungsi

Cell body  Dikenali sebagai soma  Membentuk gray matter


 Pelbagai bentuk dan saiz, ada  Menerima impuls daripada
nukleus dendrite dan salurkan ke akson.
 Cytoplasma/ jasad nissl :
penting dalam pengaliran utusan
dari cell body
 Lokasi : brain, pinggir brain
tengah spinal cord

Axon  Setiap neuron mempunyai satu  Melindungi axon dar tekanan /


axon. cedera
 Saiz : panjang > 100cm  Mempercepatkan pengeluaran
 End feet : tapak hujung terminal nerve sebagai penebat
nerve  Membentuk white matter
 Diliputi membrane axolemma  Membawa impuls keluar dari
dan myelin sheat, schawann cell body.
( lemak/ myelin )

Dendrite  Merupakan cuaran nerve yang  Membentuk white matter


keluar dari nerve cell.  Membawa masuk impuls ke cell
 Pendek dan bercabang. body.
 Synapse : dendrit bertemu
dendrite dari neuron lain.
Neuroglia

 Connective tisu, sel-sek glia yang membentuk tisu saraf


 Tidak menerima dan menghantar impuls membiak
 Fungsi : menyokong nerve cell, nerve fiber
 Jenis-jenis :
o Astrocytes
o Oligodendrocytes
o Microglia
o Epedymal cell

Brain

 Cerebrum
o Paling besar
o Terbina : permukaan ( grey matter ), dalam ( white matter )
o Longitudinal cerebal fissure : memisahkan hemisphere kiri dan kanan
o Corpus collosum : mencantum hemisphere kiri dan kanan
o Fungsi :
i. pusat mental : intelek, fikiran, ingatan, pertuturan dan emosi
ii. pusat motor utama : gerakan muscle, menerima, menafsir sensory
sentuhan haba dan sakit
iii. mengawal da memulakan aktiviti konstraksi muscle
iv. pusat sensory utama ( cerebral cortex )

 Brain stem
o Mid brain/ brain tengah
- di bawah cerebrum, di atas pons varolli
- terdiri daripada sekumpulan nerve cell dan fiber
- cell bodies : relay station nerve keluar masuk

o pons varolli
- di atas mid brain, di bawa medulla ablongata
- terbina dari white dan grey matter

o medulla ablongata
- di bawah pons varolli, 2.5cm
- pusat penting autonomic refleks aktiviti
 Cerebellum
o Di bawah occipital, posterior pons varolli
o Falx cerebellum : memisahkan hemisphere
o Tentorium cerebellu : pisah cerebrum
o Fungsi : mengawal dan menyelaraskan pergerakan kumpulan muscle
dan aktiviti dalam imbangan kedudukan dan keseimbangan tubuh.
Spinal cord
 Jenis-jenis penyakit yang berkaitan dengan CNS

Parkinson’s

 Penyakit degenerative yang kronik dan progresif dan menyebabkan gangguan


fungsi motor ( ciri-ciri pergerakan/ postur abnormal )
 Factor :
o Idiopatik
o Kekurangan dopamine
o Encephalitis/ post encephalitis
o Bahan toksin : manganese dan carbon monoksida
o Dadah
o Komplikasi penyakit lain : multiple cerebral infarct
o Kecederaa post encephalitis parkinsonism
 Manifestasi :
o Tremor/ mengeletar
o Rigidity/ kekakuan otot
o Gangguan pergerakan/ bradykinesia
 Komplikasi :
o Kecederaan : fracture hip/ spinal
o Aspirasi pneumonia
o UTI : retensi urine
o Kudis tekanan : gangguan mobility

Alzheimer

 Berlaku di kortex cerebral dan menyebabkan kehilanga memori dan fungsi


kognitif secara perlahan.
 Factor :
o Idiopatik
o Trauma kepala yang berulang-ulang dan tidak sendiri yang lama.
o Neurotoxin : aluminium dan manganese
o Sejarah : keluarga ada penyakit ini/ Down syndrome
o Neurochemical
 Manifestasi :
o Pelupa, hilang ingatan, deria bau
o Sukar belajar informasi yang baru
o Abai jagaan kebersihan diri
o Gangguan komunikasi
o Gangguan tidur, kerap terjaga malam

Reye’s syndrome
 Gangguan saraf disebabkan penggunaan aspirin
 Encephalopathy dan kerosakn di hati
 Lebih kepada kanak-kanak
 Inkubasi : 1 – 14 hari selepas infeksi
 Factor :
o Penyakit viral : influenza, varicella zoster virus
o Toxin
o Ubat : aspirin, PCM, antiemetic
 Manifestasi :
o Muntah yang teruk dan berterusan
o Barbinski’s positif
o Cerebral edema
o Anak mata dilate/ fixed terhadap cahaya
o Serangan sawan yang teruk, flaccid paralysis, kegagalan respiratory.
 Komplikasi :
o Brain herniation
o Status epilepticus, diabetes insipidus
o Akut respiratory failure
o GI bleeding, pancreatis
o Akut renal failure
o Sepsis
o Death
Thyroid glands
 Lokasi : leher, bawah larinks, di atas cervical 5 – 7, thoracic 1
 Ciri-ciri : vascular ( banyak kapilari ), di kelilingi capsule berfiber
 Struktur makroskopik :
- terdiri daripada 2 lobe ( kiri dan kanan thyroid cartilage, di atas
cartilaginous rings of trakea )
- lobe : di sambung oleh isthmus, 5cm x 3cm, 25g

 Struktur mikroskopik :
- terbina dari epithelium cell yang berbeza ( ikut aktiviti gland )
- cell tersusun membulat
- tengah : alveolus/ spherical follicles ( cecair colloid – pekat )
- parafollicular cells/ C-cells : hasil calcitonin hormone

 Bekalan darah : superior thyroid arteri ( carotid arteri ), inferior throid arteri
( subclavia arteri ), internal jugular vein.
 Bekalan saraf : laryngeal nervous
 Fungsi :- melalui negative feedback mechanism
i) menghasilkan hormone T3 ( Tri-iodotironin ) & T4 ( Thyroxine )
- penting dalam perkembangan mental dan fizikal
- memelihara kesihatan kulit, rambut dan pembentukan tisu.
- Mempengaruhi system nervous
- Mengawal metabolism tubuh
- Mengawal metabolism carbohydrate, protein dan lemak
- Mempengaruhi penghasilan haba

ii) menghasilkan hormone calcitonin


- mengurangkan kadar kalsium dalam darah
- menghalang penyerapan kalsium dari bone dan renal.
 Jenis-jenis penyakit thyroid gland :-

Hyperthyroidism

 Ia biasanya disebabkan oleh Grave’s diseases


 Antibody dalam badan menyebabkan tiroid membesar dan mengeluarkan
lebih hormone.
 Tanda-tanda orang yang menghidapi hyperthyroidism :-
o bengkak di leher
o cirit-birit
o degupan jantung bertambah, sentiasa berdebar-debar
o haid tidak teratur, haid kurang atau tidak datang haid
o kesuburan turun
o kulit menjadi lembap dan badan bertukar menjadi lemah
o osteoporosis
o suhu badan naik dan menghidapi kesukaran untuk bernafas.

Thyroiditis

 Suatu keadaan di man thyroid menjadi bengkak.


 Bagaimanapun keadaan ini akan pulih dengan sendirinya.
Parathyroid glands
 Lokasi : di permukaan posterior lobe kiri dan kanan thyroid gland.
 Ciri-ciri : 4 gland kecil, bentuk bujur, di kelilingi fine connective tisu capsules
 Struktur mikroskopik :
- Cell berbentuk bulat dan tersusun berbaris-baris
- Terdapat salur darah

 Bekalan darah : cabang abdominal aorta, renal arteri, suprarenal vein, renal vein.
 Fungsi :-
- Menghasilkan parathyroid/ parathormone yang mengawal
metabolism kalsium dalam tubuh.
- Mengekalkan kalsiu yang normal dalam darah.
Adrenal glands
 Struktur makroskopik :
- 2 adrenal gland
- Bahagian : cortex ( luar ), medulla ( dalam )
- Bentuk : segitiga di kutub atas renal
- Saiz : 4cm x 3cm
- Warna : perang

 Struktur mikroskopik :
- Terbina dari tisu nervous ( medulla ), tisu epithelium ( cortex )

 Bekalan darah : cabang abdominal arteri, renal arteri, suprarenal vein


iii) Fungsi :-
o Adrenal cortex : merembeskan steroids
i. Glucocorticoid
ii. Mineralocorticoid
iii. Sex hormone

o Adrenal medulla :
i. Adrenaline/ epinephrine
ii. Noradrenaline/ norepinephrine
Eye
 Merupakan organ penglihatan
 Bentuk : spherical, garis pusat 2.5cm
 Lokasi : orbital kaviti
 Adipose tisu : ruang antara eyeball dan orbital kaviti
 Dinding : bone dan tisu adipose ( lindung dari kecederaan )
 Lapisan :
i) Lapisan luar/ fibrous :- sclera dan cornea
ii) Lapisan tengah/ mid vascular layer/ uveal tract :- choroids,
ciliary body dan iris
iii) Lapisan dalam nervous tisu :- retina

 Struktur dalam mata : lens, eye chamber ( anterior dan posterior chamber )
 Bekalan darah : ciliary ateri, central retina arteri dan ophthalmic arteri
 Bekalan saraf : saraf optic yang ke II
 Struktur mata dan fungsinya :-

Bahagian mata Huraian Fungsi

Lapisan luar/ fibrous tisu


Sclera  Bahagian putih mata, membrane  Mengekalkan bentuk mata
yang tebal dan ada connective tisu (extocular, extrinsic muscle )
 Meliputi posterior dan lateral  Memberi pelindungan kepada
eyeball lapisan dalam yang sensitive.
 Posterior segment – lubang kecil
(laluan kepada optic )
 Anterior segment – lapisan
lutsinar
Cornea  Bahagian mata hitam  Membiaskan cahaya yang
 Bentuk convex ( cembung ) memasuki mata kepada kanta
 Permukaan luar – lapisan yang kemudiannya
epithelim ( conjuntiva ) memfokuskan kepada retina.
 Tiada bekalan darah dan mendapat
bekalan nutrient ( lymphatic
vessel )
 Terdapat scleral venaous sinus
(canal of Schlemm ) – aqueous
humour
Lapisan tengah/ middle vascular layer/ uveal tract
Choroids  Terdiri daripada 5/6 permukaan  Menyerap pancaran cahaya
sclera. yang masuk melalui pupil ke
 Lokasi – posterior eyeball dan retina ( merangsang nerve
permukaan dalam sclera. ending )
 Lapisan vascular – banyak blood  Membekalkan nutrient ke retina
vessel dan capillary. melalui blood vessel.
 Berwarna perang/ hitam – pigment
yang memberi warna mata.
Ciliary body  Bersambung dari antara choroids.  Melekatkan suspensory muscle.
 Smooth muscle – lekat suspensory  Menghasilkan aqueous humour.
muscle.  Ransangan menyebabkan
 Secretory epithelium cell – kontraksi dan relaksi ciliary
menghasilkan aqueous humour body dan accommodation of
(anterior dan posterior chamber ) eyeball.
 Bekalan saraf yang ke III.
Iris  Sambungan dari ciliary body.  Menentukan warna mata
 Bahagian pigment yang (albino – kurang pigment )
mengelilingi pupil.  Mengawal jumlah cahaya yang
 Lokasi – posterior cornea antara masuk ke dalam retina.
lens.
 Membahagikan mata kepada
anterior dan posterior chamber
(agueous fluid )

Bahagian mata Huraian Fungsi

 Pertengahan membentuk pupil.


 2 lapisan muscle – circular smooth
muscle & radiating muscle.
 Bekalan saraf – parasimpatetik,
simpatetik.
Pupil  Saiz bergantung kepada jumlah  Menentukan saiz pupil.
cahaya yang masuk.
- terang : circular muscle constrict
pupil kecil
( < cahaya yang masuk )
- gelap : radiating muscle dilate
pupil besar
( > cahaya yang masuk )
Lapisan dalam/ nervous tisu
Retina  Melapisi dinding bahagian dalam  Organ yang menerima cahaya.
belakang mata.
 Belakang tebal, depan tipis.
 Meliputi ¾ eyeball.
 Delicate – penting, mudah cedera
dan rosak.
 Ada nerve cell body dan axon
(rod & cone )
 Optic nerve & nerve fiber
- mula di lapisan rod & cone,
berkumpul di belakang eye dan
keluar dari eyeball.
 Optic disc/ blind spot
- titik buta/ tidak peka
- tiada rod & cone ( imej tidak
akan kelihatan )
 Macula lutea / yellow spot
- lekuk di tengah fovea centralis
- ada cone
- peka kepada cahaya
- Imej yang difokuskan terang
 Rod
- didapati di seluruh retina kecuali
fovea centralis.
- ada pigment rhodopsin,
photosensitive ( peka pada
cahaya), vitamin A ( pembinaan )
 Cone
- fovea centralis.
- penerimaan cahaya waktu siang/
berwarna

 Jenis-jenis penyakit mata :-

Stye/ hordeolum/ ketumbit

o Inflamasi pada kilang-kilang sebum di kelopak mata.


o Punca : jangkitan bacteria ( staphylococcal, staphylococcus aureus )
o Manifestasi :
- Merah, bengkak, ketegangan setempat, sakit
- bernanah setempat ( poining yellow )
- epiphora ( air mata berlebihan ), konjunktiva ( akut blephaitis)
o rawatan :
- demahan panas ( sementara sahaja )
- antibiotic ointment chloromphenicol
- sistemik antibiotic ( cellulites di kelopak mata )

Blephaitis

o ada luka antara liang rambut, discaj yang pekat


o inflamasi kronik pada lid margin, liang-liang rambut, kelenjar kelopak
mata ( bilateral )
o faktor :
- kurang menjaga kebersihan
- kelemumur
- penggunaan alat kosmetik
- konjunktiva yang kronik
- infeksi nasal
o jenis :
- ulcerative blephaitis
- seborrheic blephaitis

Chalazion

o Inflamasi kronik pada kelenjar meibomian disebabkan oleh penyakit


pada duktus kelenjar ini.
o Lokasi : tengah kelopak mata atas ( kabur dan astigmatism )
o Manifestasi :
- Bangkak selama seminggu, painless, epiphora, kemerahan dan
astigmatism

Entropion

o Eyelid bawah berpusing ke dalam mata dan menyebabkan bulu mata


mengeser kornea mata.
o Jenis :
- congenital
- infantile : berlebihan tisu lemak di muka dan eyelid menolak ke
dalam dan bulu mata menyentuk kornea.
- Senile/ invotional entropion

o Manifestasi :
- Irritasi mata : geseran oleh bulu mata pada kornea mata
- Epiphora
- Sakit dan fotopobia

o rawatan :
- striping of eyelid : plaster digunaka untuk menarik keluar kulitdi
pinggir kulit mata ke bawah.
o Komplikasi :
- kornea ulcer
- infeksi di kornea

Ectropion

o Eyelid bawah berpusing ke luar mata.


o Terdedah permukaan konjunktiva ( sogging dan eversion of the lower
lid )
o Jenis : senile ectropion
o Manifestasi :
- epiphora ( air mata berlebihan )
- ulcer
- tidak selesa dan iritasi di bahagian mata
o rawatan :
- antibiotic ointment
- pembedahan
o komplikasi :
- kornea ulcer
- infeksi di kornea

Ptosis

o Eyeid atas jatuh apabila membuka mata


o Inilateral dan bilateral
o Factor :
- neurogenik
- saraf ke III
- horner’s syndrome : gangguan saraf simpatetik servikal leher
- pupil mencerut

Trichiasis

o Bulu mata menghala ke dalam/ belakang mengeser kornea.


o Inversion & rubbing of the eyelashes against the kornea
o Factor :
- blephaitis
- trachoma
- parut selepas kebakaran : pertumbuhan bulu mata berubah ke
arah dalam.
- Kecederaan
- Entropion
o Manifestasi :
- epiphora ( air mata berlebihan )
- sakit kornea abrasi
- fotopobia
- cornea ulcer
o komplikasi :
- kornea ulcer
- kecacatan

Konjunktivitis

o Inflamasi konjunktiva
o Exogenous dan endogenous
o Factor :
- bacteria : Neisseria Gonorrhoe, strep. Pneumonia, strap. Aureus,
strap. Epidemidis, H. influenzae
- virus : herpes simplex, adenovirus, Chlamydia trachomatis
- reaksi alegik : kecederaan fizikal, mekanikal dan kimia
o Manifestasi :
- Sebelah mata kemudian menjangkiti sebelah mata.
- Foreign body sensation
- Kelopak mata terlekat antara satu dengan yang lain, biasanya
pada waktu pagi.
- hyperemia
- tearing : transudasi dari hyperemia
o rawatan :
- umum : cermin mata gelap ( kurang fotopobia ) dan jangan
gosok mata untuk mengelakkan rebakan
- spesifik : bergantung kepada penyebab, ubat titis, irrigation

o komplikasi :
- scaring/ fibrosis
- kornea ulcer
- loss visual

Opthalmia neonatorum

o ‘purulent’ konjunktiva bernanah


o Bayi baru lahir, 3 minggu selepas kelahiran.
o Saluran/ canal kelahiran yang ada jangkitan
o Factor :
- organisma : N. gonorrhoe, Pseudomonas aeroginosa, strap.
Aureus, c. trachomatis
o Manifestasi :
- Berlaku 12 – 24 jam selepas kelahiran
- Discaj ( nanah pekat ), kemerahan pada konjunktiva
- Kelopak mata merah dan kongensi
- Chemosis/ edema pada konjunktiva
- Kenaikan suhu badan

o rawatan :
- di bilik berasingan
- eye swab C & S
- antibiotic sistemik jika teruk
- intensif Gutt penicillin 25,000 u/ml
- irigasi mata
o komplikasi :
- parut
- kornea ulcer
- infeksi
- hilang penglihatan

Trachoma

o Konjunktivitis yang kronik berjangkit dan menyebabkan pembentukan


parut dan mengerut.
o Bilateral dengan direct contact antara ahli keluarga.
o Factor :
- organisma : virus/ lympho granulomal, c. trachomatis (penyebab)
- lain : sesak, tidak amal kebersihan, iklim panas dan lembap
o Manifestasi :
- Ada benda asing
- Gatal 5 – 14 hari
- Tearing/ mata berair, fotopobia
- Sakit dan exsudasi
- Kelopa mata bengkak/ edema
- Bulbur konjunktiva chemosis, hyperemia
o rawatan :
- antibiotic sistemik
- titisan antibiotic
- irigasi mata
- rawat berasingan
- pendidikan kesihatan

Pterygium

o Pertumbuhan tisu konjunktiva dari nasal ke limbus berbentuk segitiga


( kornea )
o Factor :
- degenerative dari konjunktiva ( lebih 40 tahun )
- cuaca kering, berdebu yang berterusan.
- alergik
o Manifestasi :
- Berwarna coklat muda
- Membesar perlahan-lahan
- Pedih dan merah ( panas, angin )
o rawatan :
- rawatan susulan untuk penilaian
- excision of pyerygium
- antibiotic ointment
Ear
 Alat pendengaran/ auditory apparatus
 Alat vestibular/ vestibular apparatus
 Struktur telinga
i) Telinga luar/ external ear
- auricle
- external auditory meatus/ acoustic meatus
ii) Telinga tengah/ middle ear
- tympanic membrane
- tympanic kaviti
- Eustachian/ pharyngotympanic/ auritory tube
- Auditory ossicles
iii) Telinga dalam/ inner ear
- osseous labyrinth/ labyrinth bertulang
- membranous labyrinth
 stuktur telinga dan fungsinya :-

Bahagian telinga Huraian Fungsi

Telinga luar/ external ear


Auricle/ pinna  berbentuk corong  Mengumpul gelombang bunyi
 terdiri daripada lapisan kulit dan dan mengarahkan kea rah
rawan/ cartilage yang elastic. middle ear.
 menganjur keluar dari kepala.
 Terbahagi kepada
- Helix : bahagian yang
menganjur keluar
- Lobule/ earlobe : bahagian
bawah dan lembut, fibrous dan
adipose tisu, lebih kapilari.
- Tragus : tonjolan kecil yang
terdapat bulu halus.
External auditory  Tiub berbentuk ‘S’, 2.5cm  Menjadi laluan kepada bunyi
meatus/ acoustic  Dari auricle ke tympanic untuk memasuki ke dalam
meatus membrane melalui tulang middle ear
temporal.  Bulu halus & cerumen
 Kulit berbulu - menghalang/ mencegah bahan
 Ceruminous glands – asing seperti habuk, serangga
menghasilkan cerumen/ ear wax. dan mikroorganisma masuk ke
( bahan melekit yang dalam telinga.
mengandungi lysozyme & - menyuamkan gelombang unyi
imunoglobulins ) yang masuk ke tympanic
membrane.
Telinga tengah/ middle ear
Tympanic  Bentuk oval, diameter 1cm  Menerima gelombang dan
membrane/ ear  Memisahkan middle ear dan membuat getaran.
drum/ gegendang external ear.
telinga  Terdiri daripada lapisan tisu
fibrous yang nipis + kulit
external dan internal
 Mudah lentur dan bergetar
 Melekat pada tulang malleus
 Banyak salur darah dan hujung
saraf.
 Permukaan – fiber circular dan
radial ( kukuh & elastic )

Bahagian telinga Huraian Fungsi

Tympanic cavity  Sempit dan bentuk tidak regular


 Terletak dalam tulang temporal.
 Kaviti diisi dengan udara.
 Tympanic membrane –
membentuk dinding lateral
middle ear.
 Bahagian atas dan bawah
terbentuk dari tulang tulang
temporal yang membuka ke
mastoid antrum.
 Dinding medial – nipis, 2 bukaan
( Oval window & round window )
Eustachian/  Merupakan dinding anterior  Menyamakan tekanan udara di
pharyngotympanic/ tympanic membrane . kedua-dua tympanic membrane
auritory tube  2.5cm - 4cm, tisu ciliated ( membenarkan laluan udara dari
epithelium. kaviti nasal ke middle ear )
 Tympanic cavity hingga
nasopharyngx.
 Boleh menyebabkan otitis media
(infeksi dari hidung dan tekak
masuk ke middle ear )
Auditory ossicles  Tulang kecil terdiri daripada :  Mengalirkan gelombang bunyi/
- malleus : tulang lateral/ hammer getaran telinga, tympanic
Tangkai sentuh - membrane kepada inner ear
Tympanic membrane melalui oval window.
Kepala – bentuk sendi
(boleh bergerak dengan incus )
- incus : tulang tengah/ anvil
Badan – dengan malleus
p.panjang – stapes
p.pendek – stabil incus
dikukuhkan oleh fibrous
tisu
- stapes : tulang medial/ stirrup
Paling kecil
Kepala – incus
Foot plate dipasang ke
dalam fenestra vestibule/
oval window

Bahagian telinga Huraian

Telinga dalam/ inner ear


Osseous labyrinth/  Kaviti dalam tulang, dilapisi periosteum.
labyrinth bertulang  Lebih besar, dalam ada membranous labyrinth
 Perilymph – cecair yang terdapat di antara labyrinth bertulang dengan
mebranous labyrinth.
 Struktur :
- vestibule : ada oval dan round window
: lokasi – antara semicircular canal dan cochlear
: terdiri daripada – utricle & saccule
: fungsi – pendengaran dan keseimbangan badan
- cochlear : snail’s shell/ kokhlos ( greek )
: 3 duktus – scala vestibule/ staircase clatin
- scala tympani
- scala media/ cochlear duct
: 2 jenis membrane – Membrane vestibular
Basilar membrane
- semicircular canal : terletak di bahagian lateral labyrinth bertulang
: bersambung dengan vestibule
: terdiri daripada – anterior, posterior dan lateral
canal
: duktus – mengandungi membranous labyrinth
( endolymph )
: Ampulla – terdapat Krista ampularis/ hair cell/
reseptor
- cupula : tempat hair cell terbenam dan
bertindak sebagai pintu berayun
( swinging door ) dan kristal engsel.
: Hair cell – terbahagi kepada outer dan inner cell
- reseptor yang amat sensitif
- 2 sensory air : stereocilia & kinocilia
- fungsi : bergerak ara bertentangan kepada
sensitive axis ikut arah
pergerakan getaran bunyi.
Membranous  Terdapat di dalam osseous labyrinth.
labyrinth  Bentuk sama dengan osseous labyrinth.
 Mengandungi endolymph
 Jenis-jenis penyakit mata :-

Otitis Externa ( jangkitan bahagian luar telinga )


o Tabiat yang sering membuang tahi telinga atau mengorek telinga jauh
ke dalam hingga mencederakan telinga dan ini mendedahkannya
kepada jangkitan.
o Keadaan lembab di dalam saluran telinga disebabkan oleh keadaan
cuaca atau berenang - sebab itu jangkitan otitis externa ini kadang-
kadang dipannggil sebagai 'Telinga Perenang' 7 Di samping itu,
jangkitan boleh disebabkan oleh tindak balas alahan terhadap minyak
wangi atau semburan rambut.
o Penyakit-penyakit kulit tertentu seperti ekzema, psoriasis boleh
membawa kepada jangkitan otitis externa.
o Manifestasi :

- sakit telinga
- gatal
- Hilang ataupun tidak hilang pendengaran
- Terdapat atau tidak tedapatnya lelehan telingan Pina dan
saluran/kanal

o Penjagaan :

- Jika sekiranya mendapat sakit telinga atau deman ambillah ubat


penghilang kesakitan parasetamol.
- Sapu dan cuci lelehan dari telinga perlahan-lahan menggunakan
putik kapas.
- Pastikan saluran telinga sentiasa kering sehingga jangkitan yang
ada sembuh sepenuhnya.
- Jika sakit telinga tidak berhenti dalam sehari dua, berjumpalah
doktor untuk mendapat rawatan.
- Jangan menitik sebarang ubat ke dalam telinga tanpa nasihat
doktor.
Otitis Media ( telingan bengkak/ bernanah )

o Lazimnya berlaku selepas jangkitan tonsil atau tonsilitis, campak


measles dan influenza.
o Selalunya diikuti oleh jangkitan bahagaian atas saluran penafasan
o Kanak-kanak lebih mudah dijangkiti oleh penyakit ini kerana mereka
lebih kerap mendapat selesema dan tiub Eustachio lebih pendek dan
mendatar. Ini memudahkan sesuatu jangkitan menjalar naik ke
saluran/tiub dari tekak.
o Manifestasi :
-
- Boleh jadi akut atau kronik
- Sakit telinga yang menyucuk dan hilang apabila gegendang
telinga telah pecah
- Pekak dan bunyi berdering dalam telinga
- Seringkali diikuti oleh demam, hidung berair dan sakit tekak
- Nanah keluar dari telinga menandakan gegendang telah pecah
- Bagi bayi: mereka akan menangis berpanjangan, diselang-seli
dengan jeritan, terjaga di waktu malam dan mengosok atau
menarik-narik telinga .
- Kadang-kala tidak dapat mengimbangkan diri atau bergoyang-
goyang.
o Penjagaan :
- Jika sakit telinga dan demam ambillah ubat penghilang kesakitan
seperti parasetamol.
- Berehat dan minum lebih banyak cacair.
- Biarkan lelehan keluar dari telinga dengan sendiri kemudian cuci
perlahan-lahan.
- Berjumpalah doktor sekiranya sakit telinga masih berterusan dan
terdapatnya komplikasi.
- Pastikan telinga anda sentiasa kering. Elakkan dari air memasuki
telinga.
Nose
 Merupakan bahagian pertama dalam system respiratory.
 Mempunyai rongga yang tidak tentu bentuknya.
 Terbahagi kepada 2 septum hidung.
 Septum – terbina dari tulang etmoid dan tulang vomer di bahagian posterior dan
rawan hialin di bahagian anterior.
 Di bahagi kepada 4 oleh cuaran-cuaran kongka.
 Lantai rongga hidung – dibina oleh lelangit keras ( hadapan ), lelangit lembut
( belakang ).
 Terdiri tulang – frontal, sphenoid, etmoid dan nasal
 Membrane mucus – sel epithelium kolumnar bersilia ( sel goblet )
 Fungsi :
i) Menapis udara dari debu dan lain-lain bahan dari masuk ke dalam salur
pernafasan.
ii) Menyuamkan udara yang masuk ke paru-paru.
iii) Melembabkan udara yang masuk.
iv) Deria bau
 Jenis-jenis penyakit hidung :-
DEMAM ALERGI (rinitis alergik)

Demam alergi juga dikenali sebagai rinitis alergik atau alahan hidung.
Penyebabnya ialah debunga, habuk, cendawan, makanan (seperti udang, ketam
dan sotong), tungau atau hama dan bulu binatang peliharaan (kucing dan
anjing).

TANDA-TANDA DAN GEJALA

 Bersin
 Terasa gatal di hidung, tekak, telinga dan lelangit.
 Hidung berair dan tersumbat
 Terdapatnya garisan pemisah merentangi batang hidung
 Batuk

RAWATAN

Di bawah ini diturunkan beberapa jenis ubat yang digunakan untuk merawat
demam alergi:

 Antihistamin - histamin ialah sebatian yang menyebab banyak daripada


tindak balas alahan yang berlaku terhadap badan kita. Salah satu dari
kesan antihistamin ialah rasa mengantuk. Berhati-hati apabila anda
mengambil ubat jenis ini jika anda hendak memandu atau
mengendalikan jentera berat. Terdapat juga ubat antihistamin generasi
terbaru yang tidak ataupun kurang mengandungi bahan sedatif atau
bahan yang boleh mengantuk.
 Dekongestan boleh membantu menghentikan hidung tersumbat untuk
seketika. Ia mengecutkan saluran darah di bahagian hidung dan
selalunya tidak menimbulkan rasa mengantuk jika diambil. Ia hanya
perlu diambil untuk jangka waktu yang pendek sahaja, tidak lebih dari
7 hari.
 Semburan hidung steroid - boleh digunakan untuk merawat rinitis
alergik. Penyembur steroid ini jika digunakan pada dos yang selamat
boleh mencegah tindak balas alahan yang disebabkan oleh bahan-
bahan alahan atau alergen.
 Sodium Kromolin - bahan ini menghalang badan dari mengeluarkan
sebatian histamin selepas anda terdedah kepada bahan-bahan
alahan/alergen. Dengan ini ia mengurangkan atau menahan tindak
balas alahan. Jika anda mudah mendapat alahan terhadap debungan
anda boleh mengambil ubat ini sebelum atau semasa terdedah kepada
bahan tersebut.
 PENJAGAAN SENDIRI

 Jika mata anda gatal, merah dan menjengkelkan, basuhkan mata anda
dengan air yang sejuk dan bersih untuk melegakannya.
 Gunakan larutan salina untuk membasuh hidung serta menghilangkan
alahan di bahagian atas saluran penafasan dengan mencuci semua
bahan-bahan perengsa yang terdapat di dalam hidung.

 Rendamkan kain yang bersih ke dalam air suam dan letakkan di atas
muka untuk melegakan hidung yang tersumbat dan sakit.

 Dapatkan tidur yang cukup - jika anda keletihan ia akan memburukkan


lagi keadaan anda.

 Pakai topeng bila anda memotong rumput atau mengemas rumah.

 Pakailah cermin mata hitam pada hari yang berangin untuk melindungi
mata anda dari bahan alahan/alergen yang dibawa oleh udara.

 Jauhkan diri anda dari habuk, cendawan dan debunga yang terdapat di
sekitar rumah dan di tempat kerja anda.

 Jangan biarkan binatang peliharaan yang berbulu masuk ke rumah


anda (seperti kucing atau anjing).

 Amalkan gaya hidup yang sihat dengan melakukan senaman selalu,


berhenti merokok, jauhkan diri dari pencemaran udara, makan
makanan yang sihat dengan memakan lebih banyak sayur-sayuran dan
buah-buahan.

 Jauhkan diri dari gangguan asap dan wasap kimia.

 Jangan merokok

 Sesetengah kanak-kanak mungkin sensitif terhadap alat mainan yang


berisikan sesuatu, oleh itu jangan berikan atau jauhkan mereka dari alat
tersebut.

 Periksa bantal anda, jika menggunakan bahan yang boleh


menimbulkan alahan tukar kepada bahan sintetik.

 BERJUMPA DENGAN DOKTOR ANDA JIKA...

Anda mendapat gejala berikut:


 Suhu badan meningkat
 Sakit telinga

 Kelenja dileher bengkak

 Keluar lelehan yang pekat atau berwarna kuning dari hidung.

 PENGGUNAAN UBAT

 Jika mata anda berair, gatal dan merah gunakan ubat antihistamin/ubat
titisan mata (bertanyalah pegawai farmasi tentang cara
menggunakannya dengan betul). Jangan lupa, ubat titisan itu tidak
boleh digunakan lagi selepas 4 minggu atau mengikut seperti yang
diarahkan.
 Fahami betul-betul bila perlu dan tidak perlu menggunakannya.

 Baca label ramuan dan arahan pada ubat tersebut bila anda hendak
mula menggunakannya.

 Bersenam boleh membantu melapangkan kesesakan dalam hidung


anda.

HIDUNG BERDARAH (epistaksis)

Hidung kita boleh berdarah dengan mudah kerana kedudukan salauran darah begitu
hampir dengan permukaan. Berdarah melalui hidung terjadi selepas berlakunya
sesuatu jangkitan seperti selesema, alahan atau sinusitis, menghembus hidung terlalu
kuat kekeringan membran mukus, berlaku kecederaan seperti mengorek hidung jauh
ke dalam atau patah hidung dan tekanan darah tinggi, berdarah disebabkan oleh
sesuatu penyakit dan juga ketumbuhan.

Kebanyakan dari kes hidung berdarah ini lebih merupakan sesuatu yang mengacau
dan mengganggukan, tetapi ada juga yang menakutkan dan kadang-kadang terdapat
kes yang boleh mengancam nyawa. Terdapat 2 jenis hidung berdarah.

1. Hidung berdarah dari depan

Hidung berdarah yang berlaku dari depan bahagian hidung dan bermula pengaliran
darah keluar dari salah satu dari lubang hidung atau kedua-duanya sekali jika pesakit
bangun atau berdiri.

2. Hidung berdarah dari belakang


Hidung berdarah yang berlaku jauh ke dalam hidung mengalir keluar melalui
bahagian belakang mulut dan tekak walau dalam keadaan pesakit sedang berdiri
ataupun bangun.

PENJAGAAN SENDIRI

 Untuk menghentikan hidung berdarah dari depan


o picit semua bahagian hidung yang lembut - tekan dengan kuat
menghala ke muka dengan mampat ke bahagian hidung yang dipicit
sehingga menampan tulang muka.
o tahan selama 5 minit
o bangun dan bongkok ke hadapan
o letakkan ais (hancurkan ais dalam kain yang bersih) ke dahi dan pipi.
 Untuk mencegah hidung berdarah semula setelah berhenti
o jangan picit atau menghembus hidung
o jangan membeban atau membongkokkan badan untuk mengangkat
sesuatu yang berat
 Jika hidung berdarah semula
o picit dan tekan hidung ke muka sekali lagi

BERJUMPA DOKTOR JIKA...

 hidung masih berdarah dan tidak mahu berhenti atau berhenti dan datang
semula
 pendarahan semakin cepat atau terlalu banyak darah yang keluar
 jika anda terasa letih atau pitam, kemungkinannya disebabkan kehilangan
darah yang banyak

darah mula mengalir melalui bahagian belakang tekak dan tidak dari bahagian depan
hidung

SINUSITIS

Sinus merupakan rerongga yang terletak di belakang tulang pipi dan dahi dan disetar
mata. Ia melembapkan udara yang kita sedut. Apabila rerongga ini dijangkiti kuman
atau bengkak ia tidak dapat menyalur keluar udara dan kumbuhan dengan sempurna.
Di dalam perubatan Melayu tradisional ia secara umumnya dikenali sebagai resedung.

APAKAH ITU SINUSITIS?

Sinusitis merupakan keradangan pada selaput sinus. Apabila berlakunya sinusitis,


mukus seperti hingus tidak dapat mengalir keluar dengan baik dari sinus. Oleh yang
demikain ia akan dipenuhi oleh rembesan. Biasanya, "penyapu-penyapu" kecil dalam
sinus yang dipanggil silia akan menolak mukus keluar dari sinus ke dalam hidung.
Apabila kerosakan berlaku pada fungsi silia atau bila bukaan yang terletak di antara
sinus dengan laluan hidung tersumbat anda akan mendapat sinusitis.
Selalunya, sinusitis disebabkan oleh jangkitan bakteria yang akan berakhir dalam
beberapa hari. Kadang-kadang ia bermula dengan jangkitan virus yang mencetuskan
selesema dan menyebabkan berlakunya kesesakan dalam sinus yang akhirnya
membawa kepada jangkitan sinus oleh kuman bakteria. Sinusitis jenis ini dipanggil
sinusitis akut.

Sinusitis yang kronik (kadangkala disebut sebagai sinusitis berterusan) ialah merujuk
keradangan sinus yang berlaku beterusan sehingga berbulan-bulan atau kadang
kadang bertahun-tahun. Jika anda sering diserang sinusitis atau jangkitan tersebut
berlarutan hingga lebih dari 3 bulan, ia mungkin merupakan sinusitis kronik. Gejala
sinuisitis kronik mungkin tidak seteruk sinuisitis akut tetapi sinusitis kronik boleh
mencetuskan komplikasi yang serius seperti jangkitan pada otak dan kebutaan.

APAKAH YANG MENYEBABKAN SINUSITIS DAN GEJALANYA?

Sinusitis biasanya berlaku selepas mendapat selesama dan selalunya dikaitkan dengan
demam alergi atau demam alahan (rinitis alergik), asma atau pencemaran udara yang
boleh menyebabkan keradangan. Ia boleh terjadi kepada semua kumpulan umur.

Petanda yang klasik penyakit ini ialah sakit di bahagian muka, sakit gigi, tekanan di
muka, hidung tersumbat, sakit kepala, keluar hingus yang berwarna kuning kehijauan
dan berbau busuk. Sakit kepala sinus akan terasa apabila bangun dan menjadi teruk
apabila membongkok. Seseorang itu merasakan dirinya tidak sihat. Membran mukus
dalam hidungnya kelihatan merah dan bengkak dan mungkin terdapat nanah terkeluar
dari hidung.

Di kalangan kanak-kanak, simptom yang lazimnya berlaku ialah pengap hidung. Ini
akan menyebabkan sakit di mata dan bengkak disekitarnya. Keadaan ini memerlukan
rawatan kecemasan.

Sakit tekak dan batuk adalah sangat lazim bagi kedua-dua sinusitis akut dan kronik.

PENCEGAHAN

 Apabila terkena selesema dapatkan rawatan segera. Hembuskan hidung anda


perlahan-lahan
 Banyakkan meminum cecair apabila anda diserang selesema, untuk
mencairkan mukus dan mengalirkannya keluar.

 Jauhkan diri anda dari asap tembakau/rokok dan udara yang tercemar. Ia boleh
meradangkan laluan hidung anda. Perokok lebih mudah mendapat sinusitis.
 Jangan pergi berenang atau menyelam ketika anda diserang sinusitis kerana
bahan klorin yang terdapat pada air di kolam renang itu akan mengganggu
pengalas lapisan hidung dan sinus. Penyelam biasanya akan mengalami
kesesakan hidung

PENJAGAAN DIRI

 Minum lebih banyak cecair untuk mencairkan mucus. Minum segelas air atau
jus setiap jam.
 Menyedut wap mentol adalah sangat baik. Ia meningkatkan pergerakan silia
hidung untuk menyapu kekotoran keluar.

 Gunakan penyembur hidung salina. Dicampurkan sama ada dengan < sudu teh
garam ataupun < sudu teh soda penaik dalam 8 ouns (240ml) air. Dengan
menggunakan picagari, cuci dengan mengairkan hidung anda. Dengan ini ia
membersih dan melegakan laluan dalam hidung anda.

 Jangan membeli penyembur hidung dari mana mana kedai ubat tanpa nasihat
atau preskripsi dari doktor. Jika digunakan 7 hari berturut-turut ia akan
memburukkan lagi simptom anda.

 Makanlah ubat seperti yang dinasihatkan, terutamanya ubat antibiotik. Adalah


penting anda mematuhi regimen pengubatan ini.

 Anda boleh membeli ubat penghilang kesakitan untuk mengurangkan sakit


kepala dan sakit di muka disebabkan oleh keradangan sinus.

 Berehatlah secukupnya.

 Makan makanan seimbang dan banyakkan memakan buah-buahan.

BERJUMPALAH DOKTOR JIKA...

Kadangkala begitu sukar untuk mendiagnoskan sinusitis kerana simptomnya hampir


seakan-akan sama dengan simptom selema dan alahan. Anda perlu menilai semula
dan memastikan tanda-tanda dan simptomnya. Anda perlu berjumpa doktor, jika:

 anda mendapat lebih dari 3 kali serangan sinusitis.


 simptom selesema anda berpanjangan sehingga melebihi dari 10 hingga 14
hari atau semakin lama semakin teruk

 mendapat sakit kepala yang kuat, berbeza dengan yang pernah anda alami dan
tidak dapat hilang dengan ubat analgesik yang anda biasa belikan. 7 tekanan di
bahagian muka

 terdapatnya hingus yang berwarna kuning-kehijauan atau bercampur darah.


 Demam dan batuk

 Kesesakan hidung atau hidung tersumbat

 Bengkak di sekeliling mata dan dahi. Jika anda didiagnoskan dengan betul dan
mengambil ubat rawatan yang diberi, simptom sinusitis anda - seperti rasa
sakit dan dedar, akan hilang. Anda akan bernafas dengan lega semula.

Throat
Farink

o Satu saluran panjang 12cm – 14cm.


o Bermula dari bes tengkorak dan tamat di belakang larink separas dengan
vertebra servikel yang ke 6.
o Merupakan sebahagian daripada system respiratory dan juga system
penghadaman.
o Dinding : otot terkawal dan otot berjalur ( bertindak secara automatic ),
sebab ia boleh mencerut semasa menelan.
o Terbahagi kepada :

i) Naso farink
 Paras bes tengkorak ke paras uvula ( anak lidah )
 Bahagian depan menyambung terus dengan lubang hidung di
sebelah belakang .
 Dinding posterior – tompok-tompok tisu limfatik ( adenoid )
 Dinding lateral – ada lubang untuk salur eustachia yang
menghubungi farink hidung dengan bahagian
telinga tengah.
 Salur eustachia – mengimbangkan tekanan udara di bahagian
tengah telinga dengan udara luar.
- sentiasa tertutup kecuali semasa menelan dan
menguap.

ii) Orofarinks
 Terletak :
- di belakang ruang mulut ( paras uvula ) ke paras epiglottis
( paras
tulang vetebra servikel ke 3 ).
 Sebahagian dari system respiratory dan system penghadaman,
tetapi tidak digunakan untuk kedua-duanya secara serentak.
 Menelan – pernafasan terhenti, nasofarink tertutup sepenuhnya
dan terbuka untuk menerima makanan.
 Tonsil – di dinding lateral orofarinks.

iii) Laringo farink


 Terletak :
- di belakang larinks.
- di bawah orofarinks.
- bersambung dengan esophagus di paras servikel ke 6.

o Struktur-struktur farink.

i) Lapisan membrane mucus


 Menutupi bahagian dalam farink.

ii) Lapisan tisu berfiber


 Membentuk lapisan tengah
 Tebal di nasofarink dan nipis di bahagian bawah.

iii) Lapisan tisu otot


 Membentuk lapisan luar ( otot konstriktur farink/ pencerut )
 Penting dalam mekanisma penelanan.

o Bekalan darah – artei dan vena facial, vena jugular internal.


o Bekalan saraf – simpatetik ( saraf ganglion servikal superior ),
parasimpatetik ( saraf ke VIII , IX )
o Fungsi :-

i) Terlibat dalam system respiratory dan system penghadaman.


ii) Salur eustachia/ auditory menghubungkan nasofarink ke bahagian
tengah telinga dan membolehkan seseorang mendengar.
iii) Tisu limpatik, tisu adenoid dan tisu tonsil – membantu
menghalang kemasukan mikrob ke dalam badan melalui salur
pernafasan da salur penghadaman.

Larinks

o Dari pangkal lidah dan tulang hyoid ke trakea.


o Tulang hyoid
- terletak di atas larinks
- di bawah tulang mandible
- memberi perlekatan pada bes lidah.
- Bentuk seperti ladam kuda.
- Lateral : kelenjar tiroid

o Baligh ( lelaki ) – larink menjadi besar dan megeluarkan suara yang


dalam.
o Struktur-struktur larinks :-

- Rawan : dilekatkan di antara satu sama lain ( ligament &


membrane
rawan)
- Jenis-jenis rawan :

i) Rawan tiroid ( 1 )
 Rawan terbesar di larink
 Lamina : 2 rawan leper
 Mula dari belakang ( koruna superior dan inferior ) dan
menghala ke depan dan tamat sebagai prominens larinks
( buah halkum )
 Prominens : atas bentuk ‘V’/ lekuk tiroid
 Tisu epithelium skuamos berstratum dan dilapisi epithelium
columnar bersilia.

ii) Rawan krikoid ( 1 )


 Di bawah rawan tiroid
 Bentuk : ‘signet ring’ dan mengelilingi keseluruhan larinks
 Dilapisi oleh epithelium columnar bersilia
 Luar : tisu otot dan ligament

iii) Rawan arithenoid ( 2 )


 2 rawan bentuk pyramid
 Terletak di bahagian lebar rawan krikoid
 Membentuk posterior larinks.
 Terdapat korda vocal
 Otot arithenoid : otot yang mengawal suara

iv) Rawan epiglotis ( 1 )


 Berbentuk daun
 Terlekat pada permukaan dalam dinding dewan rawan
tiroid dan dilapisi oleh tisu epithelium.
 Fungsi : menghalang makanan atau minuman masuk ke
dalam salur pernafasan semasa menelan dengan
mengerakkan larink naik ke atas da ke hadapan, jadi
salurannya di tutup oleh epiglotis.

o Ligamen-ligamen dan mebran larinks :-


- membrane tirohioid
- ligament krikotiroid dan membrane krikovokal
- ligament tiroepiglotis dan ligament hioepiglotis
- ligament krikoeritenoid
o Bekalan darah : arteri larink superior dan inferior, vena jugular internal
o Bekalan saraf : parasimpatetik ( larink superior dan saraf VIII )
Simpatetik ( saraf ganglion servikal superior )
o Fungsi :

i) Salur untuk laluan udara antara farinks dan trakea, udara yang
masuk disuamkan dan dilembabkan serta ditapis sebelum masuk
ke dalam paru-paru.
ii) Mengeluarkan suara
iii) Terlibat dalam mekanisma menelan

 Jenis-jenis penyakit tekak :-

FARINGITIS

APAKAH ITU SAKIT TEKAK?

Sakit tekak yang akut (faringitis) ialah sejenis keradangan yang berlaku di tekak
(rerongga yang terletak di belakang hidung dan tekak). Kebanyakan dari masalah ini
disebabkan oleh kuman virus. Ia juga seringkali dikaitkan dengan:

 Pendedahan kepada asap rokok dan pencemaran udara


 Bernyawa melalui mulut semasa tidur kerana hidung tersumbat terutama di
kalangan mereka yang sering mendapat alahan.
 Penolakan naik asid perut ke tekak, lazimnya bagi mereka yang menghidapi
masalah gastrousus.

Sakit tekak bakteria biasanya disebabkan oleh kuman bakteria yang dipanggil
streptokokus. Ia diikuti oleh demam panas, sakit kepala, bengkak dan kelenjar di
leher membesar. Walaupun begitu kadangkala seseorang doctor mendapati sukar
untuk membuat diagnosis dengan betul semata-mata berasaskan gejala tersebut
sahaja. Penyakit ini biasanya menyerang kanak-kanak yang berumur di antara 4 - 11
tahun dan kurang menjangkiti kanak kanak yang lebih tua dan orang dewasa.

Jika penyakit ini tidak dirawat ia boleh membawa kepada komplikasi yang lebih serius
seperti abses (bengkak bernanah), keradangan ginjal atau penyakit jantung reumatik.
Oleh itu, doctor anda akan mengambil contoh kultur bakteria di tekak untuk
mengesahkan kuman dan seterusnya memberi anda ubat antibioktik yang sesuai dan
tepat jika ia betul-betul yakin bahawa keadaan ini disebabkan oleh kuman bakteria
streptokokus.

TANDA-TANDA DAN GEJALA

Penyakit faringitis mempunyai gejala yang beraneka. Anda mungkin mengalami


bebrapa gejala berikut:

 Sakit tekak yang berbeza-beza dari ringan kepada sederhana dan rasa sakit
ini menjalar ke hingga ke telinga.
 Keparauan

 Tonsil atau anak tekak bengkak dan kelihatan merah

 Gatal tekak

 Demam

 Terdapatnya selaput putih dan merah pada tonsil

 Kelenjar leher membesar

 Kahak yang pekat

 Sakit-sakit badan

 Sakit perut, loya dan muntah

 Hidung berair ( mungkin disebabkan oleh jangkitan virus)

PROSEDUR PENJAGAAN SENDIRI


Prosedur atau tatacara berikut boleh membantu mengurangkan ketidakselesaan
anda akibat sakit tekak:

 Minum cecair lebih banyak, termasuk air yang sejuk, ais krim untuk
melegakan tekak.
 Berkumur-kumur setiap jam menggunakan larutan dari < sudu the garam
dicampurkan/dilarutkan dengan air suam setengah cawan.

 Mengambil lebih banyak minuman panas seperti the dan sup

 Jangan merokok kerana amalan ini akan memburukkan lagi sakit tekak anda.

 Ambil ubat logenzes atau kumur untuk melegakan keaadan tekak anda. Jika
tekak anda kering atau gerit ambil gula-gula yang keras dan masam untuk
membantu merangsangkan pengaliran air liur.

 Jika usaha ini juga tidak berrjaya, gunakan logenzes atau semburan yang
mengandungi bius (anastesia) setempat setiap 4 - 6 jam sekali untuk menenangkan
keadaan buat sementara waktu. Ubat lozenges ini tidak disyorkan untuk kanak-
kanak.

 Jangan menghampiri mereka yang anda ketahui mengidap sakit tekak.

 Ambil ubat parasetamol setiap 4 - 6 jam sekali pada dos yang disyorkan untuk
meredakan demam dan kesakitan. Ataupun anda juga boleh mengambil ubat aspirin.
Aspirin ini mengandungi ramuan-ramuan yang tidak boleh diberikan kepada mereka
yang berumur 18 tahun ke bawah melainkan atas nasihat doktor. Ini disebabkan
perkaitannya dengan sindrom Reye, yang boleh membawa maut.

 Elak dari megambil makanan yang pedas, panas dan berminyak

Sesetengah ubat antihistamin boleh membuat anda rasa mengantuk. Oleh itu jika anda
mengambil ubat ini, jangan memandu atau mengendalikan mesin. Ia akan membahayakan
diri anda. Walau bagaimanapun, anda perlu berbincang dengan doktor anda untuk
mendapatlkan ubat antihistamin yang tidak mendatangkan kesan mengantuk. Jika anda tidak
memandu atau mengendali mesin anda perlukan ubat antihistamin kerana dengan membuat
anda mengantuk ia membantu anda cepat sembuh.

BERJUMPA DOKTOR JIKA....

 Sakit tekak anda dikuti dengan demam panas (suhu meningkat melebihi 38oC) atau
demam yang tidak mahu berhenti walaupun anda telah mengambil ubat parasetamol.
 Kelenjar di leher bengkak atau membesar.

 Tonsil atau belakang tekak anda kelihatan merah terang dan terdapat kesan nanah
padanya.
 Sakit tekak anda tidak mahu reda selepas 4 hari

 Sukar bernafas dan terasa sakit bila menelan

 Gejala-gejalanya semakin teruk

Untuk sakit tekak yang disebabkan oleh kuman bakteria, doktor selalunya memberi ubat
antibiotik. Pastikan anda menghabiskan ubat tersebut seperti yang dinasihatkan (untuk
selama 7 - 10 hari). Jangan terlupa mengambilnya, jika lupa, cepat-cepat mengambilnya
balik. Jika anda diberi ubat-ubat lain bertanyalah doktor anda mengenai ubat-ubat itu untuk
mengelakkan pertindihan dos dengan ubat yang telah anda beli dari kedai (seperti
parasetamol yang anda ambil untuk meredakan demam).

BAHAYANYA SAKIT TEKAK

Adalah sangat penting untuk merawat jangkitan yang ada hingga ia benar-benar sembuh
untuk mengalakkan dari kesan yang merbahaya seperti demam reumatik, radang sendi
(artritis) dan penyakit buah pinggang atau ginjal. Kadanglkala sakit tekak terjadi sebagai
gejala dari masalah-masalah lain seperti alahan, influenza, bronkitis, campak atau measle.
Dalam keadaan tertentu, sakit tekak merupakan satu petanda kepada penyakit lain yang lebih
serius seperti kanser, leukemia, difteria dan abses yang terjadi jauh ke dalam leher.

LARINGITIS

APAKAH ITU LARINGITIS?

Laringitis ialah keradangan atau pembengkakan pada korda vokal. Ia mengakibatkan


suara menjadi parau atau kehilangan suara. Terdapat beberapa sebab yang
membawa kepada masalah ini. Kebanyakan kes adalah ringan dan boleh dirawat di
rumah sahaja. Tetapi, jika kegarauan atau kehilangan suara berterusan, ia mungkin
disebabkan oleh sesuatu yang lebih serius, anda perlu berjumpa doktor untuk
mendapat rawatan segera.

 PENYEBAB

Kuman virus atau bakteria merupakan penyebab biasa yang sering mengakibatkan
laringitis. Sebab-sebab lain termasuklah, alahan, terlalu banyak bercakap, menyanyi
atau menjerit terlalu kuat, merokok atau penolakan naik asid dari perut ke atas.
Mereka yang kuat meminum alkohol atau merokok boleh mendapat laringitis yang
kronik.

 GEJALA

Gejalanya termasuklah kegarauan suara atau hilang suara, terasa gatal di bahagian
belakang tekak atau mengalami masalah untuk menelan, demam, terasa letih, sakit
tekak dan batuk. Keadaan ini akan menjadi lebih serius jika anda terus merokok,
meminum alkohol atau menyedut udara sejuk.

PENJAGAAN SENDIRI

 Jangan bercakap sekiranya tidak perlu. Jika anda perlu bercakap,


bercakaplah dengan nada yang perlahan. Jangan berbisik dan elakkan dari
berdehem dengan kerap dan kuat.
 Banyakkan meminum air suam, teh, jus limau. Air panas bercampur madu
adalah sangat baik diminum.

 Berkumurlah dengan air garam yang suam (larutkan < sudu teh garam
dengan = cawan air).

 Jangan merokok

 Jauhi tempat-tempat yang berasap dan sejuk

 Sedutan wap mentol boleh melegakan keadaan.

 Gunakan penyegar udara/penapis udara, terutama di bilik tidur. Pastikan alat


tersebut dibersihkan setiap hari.

 Gunakan ubat batuk untuk merawat batuk yang kering.