Administrasi t-PA pasien dengan stroke akut memungkinkan upaya untuk membangun

revaskularisasi, sehingga sel-sel di penumbra dapat diselamatkan sebelum cedera ireversibel

terjadi. Pemulihan aliran darah dapat mengurangi dampak iskemia jika dilakukan dengan cepat.
Strategi neuroprotektif dimaksudkan untuk memelihara jaringan penumbra dan berusaha untuk
memperpanjang jendela waktu untuk teknik vaskularisasi, tetapi tidak menunjukkan manfaat
yang luas dalam uji klinis sebagai penulisan.

Mekanisme stroke
• Emboli stroke
Emboli mungkin salah atau asal arteri jantung. sumber jantung meliputi fibrilasi atrium,
infark miokard (1-3% dari semua infark miokard akut [IMA], katup prostetik, penyakit katup,
endokarditis, trombus mural, kardimiopati dilatasi, atau foramen ovale paten memungkinkan
berjalannya sirkulasi emboli vena. Arteri sumbernya atau kolesterol emboli atherothrombolic
yang berkembang di lengkungan aorta dan di arteri ekstrakranial (, karotis dan arteri vertebralis
yaitu). stroke emboli cenderung memiliki onset mendadak, dan neuroimaging dapat
menunjukkan infark sebelumnya di beberapa wilayah pembuluh darah.
• Trombotik stroke
stroke trombotik termasuk-kapal stroke besar (70%) dan-kapal atau lacunar stroke kecil
(30%). Mereka jatuh tempo pada tahun oklusi situ, lesi aterosklerotik characteristicallyon dalam,
vrtebrobasilar, dan otak arteri karotis, biasanya proksimal ke cabang utama. faktor Thrombognic
termasuk luka dan hilangnya sel endotel mengungkapkan subendothelium dan aktivasi platelet
oleh subendothelium, aktivasi dari kaskade pembekuan, penghambatan fibrinolisis, dan stasis
darah.
stroke trombotik diperkirakan berasal pada plak aterosklerotik pecah. aterosklerosis
intrakranial dapat menjadi penyebab pada pasien dengan aterosklerosis luas. Pada pasien
lainnya, terutama pasien ypunger, penyebab lain harus dipertimbangkan, termasuk gangguan
koagulasi (misalnya, antibodi antifosfolipid, C vasokonstriksi protein yang terkait dengan
penyalahgunaan zat.
• Lacunar stroke
 stroke lacunar mewakili 20% dari semua stroke iskemik. Mereka terjadi ketika
menembus cabang-cabang dari arteri serebral tengah (MCA), arteri lenticulostriate th, atau
cabang-cabang menembus lingkaran Willis, arteri vertebralis, atau Beco basilar arteri tersumbat.
Penyebab infarcts lacunar termasuk microatheroma, lipohyalinosis, nekrosis fibrinoid sekunder
untuk hipertensi atau vaskulitis, arteriosklerosis hialin dan angiopathy amiloid. Sebagian besar
berhubungan dengan hipertensi. Dari semua jenis stroke, stroke lacunar memiliki prognosis
yang terbaik.
• DAS infarcts
Infarcts ini, juga dikenal sebagai infark zona perbatasan, berkembang dari hipoperfusi
relatif dalam wilayah distal arteri paling dan dapat menghasilkan gejala-gejala bilateral. Sering,
ini berhubungan dengan prosedur bedah.